Можно ли делать выпады при артрозе

“Красота требует жертв” – именно так думают люди, которые хотят постоянно выглядеть красиво, вопреки всему. Мы категорически против такого подхода, так как нельзя жертвовать своим здоровьем вопреки внешней красоте. Особенно, это касается людей, у которых есть определенные патологии и проблемы по здоровью.

Одним из часто задаваемых вопросов от новичков в спортивном зале является – “можно ли приседать при артрозе коленных суставов?”

При наличии патологий нужно обращаться не к тренеру, а спортивному врачу.

Чтобы полностью с ним разобраться, нужно сперва понять, что это за болезнь такая. И, самое главное, что будет, если тренироваться с больными коленями. Забегая наперед и отвечая для нетерпеливых – ничего хорошего не будет.

Приседания при артрозе коленного сустава могут привести к очень серьезным последствиям. Но, нужно понимать, в какой стадии находится заболевание, а также максимально собрать информацию о человеке. Только на основе всех данных можно принимать решение – можно ли делать приседания при артрозе коленей или лучше воздержаться.

Физические нагрузки – лучшая профилактика артроза.

Зачастую многие новички попадают к гражданским специалистам, которые полностью исключают любые нагрузки в целом, прописывают чуть ли не постельный режим. Запрещаются не только приседания с артрозом, но и вообще любая физическая деятельность. Это не правильный подход.

Составлять программу тренировок и вообще рекомендовать какие-то физические нагрузки должен исключительно спортивный врач. Может быть причиной артроза стал избыточный вес, отсутствие физической активности и т.д.

Можно ли приседать?

Артроз представляет собой износ сустава в структуре хряща. Эти изменения происходят по целому ряду причин:

отсутствие физических нагрузок;
избыточный вес;
неправильное питание;
дефицит витаминов и минералов.

Еще одна причина – не правильная методика тренировок. Например, если человек с большим весом начинает бегать или прыгать, то это ускоряет проявление артроза.

А если к этому добавить хаотичный рацион, то поприветствовать артроз можно в максимально краткие сроки. Как следствие – потеря гибкости и подвижности, дискомфорт и болевые ощущения.

По статистике от артроза больше страдают женщины, чем мужчины.

Таким образом, артроз – это механическое повреждение сустава, вызванное изменением структуры ткани хряща за счет стирания и снижения синовиальной жидкости, которая выступает в качестве смазки. Как правило, к износу приводит постоянное монотонное движение с высокой нагрузкой. В группу риска в основном попадают люди в возрасте от 45 лет.

Отдельное внимание стоит уделить рациону, в частности поступлению и синтезу коллагена. Данный белок составляет основу соединительной ткани. Поэтому рацион – один из важнейших факторов.

Также стоит обратить внимание и на курение. Эта пагубная привычка уменьшает кровообращение, затрудняет поступление питательных веществ за счет окислительных процессов. Поэтому, тренировки и курение – несовместимые вещи, не только по этой причине.

Артроз коленного сустава: симптомы и ограничения

Артроз может развиваться на протяжении долгого времени. В частности, на первой стадии многие люди его вообще не замечают, списывая на растяжение или перенапряжение.

Поэтому, отвечая на вопрос – “можно ли делать приседания при артрозе коленного сустава 1 степени?” Ответ будет неоднозначным, так как будет зависеть от того, насколько ваши мышцы ног и таза готовы к такому комплексному упражнению. А также будет зависеть от вида приседания – со штангой, с эластичной лентой или только с собственным весом.

Некоторые спортсмены страдают артрозом, но ведя активный образ жизни, они его не чувствуют, так как он не проявляет себя. Сначала появится дискомфорт, а потом уже болевые ощущения. Делать приседание станет очень неприятно. Одним из самых распространенных симптомов – болевые ощущения.

Тут есть один очень интересный нюанс. Мышцы выполняют функцию компенсаторов при начальной стадии артроза и в процессе тренировок “держат” колено. Если перестать тренироваться, то в течение 3-6 месяцев окончательно пропадет мышечный тонус.

Мышцы перестают выполнять функцию компенсаторов и нагрузка ложится на сустав. Поэтому, многие активно тренирующиеся попросту не чувствуют симптомов и признаков этого заболевания.

Лечение артроза восстановительной гимнастикой заключается в укреплении и создании мышечного корсета, который будет принимать на себя основную нагрузку, вместо сустава.

Образование выпуклостей сверху коленных чашечек, их набухание – яркие вестники артроза. Отличительный симптом – увеличение жидкости в суставе, что приводит к уменьшению гибкости и затрудняет выполнение растягивающих движений.

Это достаточно легко проверить – попробуйте прикоснуться пяткой к ягодице. О проблеме с суставами может свидетельствовать спад силовых показателей в упражнениях. Это говорит о о первых признаках изношенности суставов.

Артроз коленного сустава накладывает следующие ограничения на тренировки:

Коленям требуется покой, поэтому исключается любая вертикальная нагрузка на сустав;
Не выполнять упражнения, которые вызывают болевые ощущения;
Желательно тренироваться на стадии ремиссии.

Артроз коленного сустава: как правильно тренироваться?

Самое важное правило, а в случае проблем с опорно-двигательным аппаратом – основное – не навредить себе! Поэтому, первый шаг в построении грамотной и эффективной тренировки заключается в обращении к компетентному специалисту.

Только спортивный врач может грамотно составить программу тренировок, которая будет помогать в лечении заболевания, а не вредить. Грамотный специалист сделает необходимые снимки, оценит состояние больного и уже исходя из этих данных, будет принимать решение о создании индивидуальной тренировочной стратегии.

Консультация у специалиста – обязательный шаг. Помните, что неконтролируемые тренировки при артрозе только ухудшат состояние и обратного пути уже не будет!

Грамотная физическая нагрузка – лучшая профилактика артроза. При самом заболевании рекомендуется умеренная нагрузка, которая может обернуться пользой. Но, тут необходимо правильно строить тренировки.

Вот несколько полезных рекомендаций:

Укрепляйте мышцы в проблемных местах. В случае с коленями, нужно наращивать квадрицепсы, выполняя упражнения, которые не запрещены.
Не выполняйте упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
Используйте минимальный вес.
Тренируйте ноги не чаще одного раза в 7-10 дней.
Не тренируйтесь до полного мышечного отказа.
Для аэробной нагрузки лучше использовать эллипсоид или степпер, также подойдет ходьба.

Важно подкорректировать питание, добавить в рацион в обязательном порядке хондроитин и глюкозамин, а также полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3. Не лишним будет оливковое и льняное масло.

Категорически запрещено с артрозом 2 и более стадии делать:

Приседания со штангой за спиной/перед собой;
Болгарские приседания;
Выпады со штангой;
Гакк-приседания;
Жим-ногами.

Поэтому в качестве замены приседаний при артрите и артрозе коленного сустава можно использовать следующие упражнения:

Отведение ноги в кроссовере;
Румынская тяга;
Разведение/сведение ног;
Ягодичный мостик;
Статические упражнения.

Естественно, набор упражнений для каждого будет индивидуален и составлен исходя из стадии артроза, физического состояния и других данных пациента. И помните, занятие самодеятельностью только усугубит ситуацию, а не даст желаемый результат!

Источник

//Ïîæàëóéñòà, ïðî÷èòàéòå, ýòî î÷åíü âàæíî. Òîëüêî ïðèäàâàÿ òàêèå âåùè îãëàñêå åñòü âîçìîæíîñòü ÷òî-òî èçìåíèòü!

UPD îò ìîäåðàòîðà. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ â ýòîì ïîñòå êàê èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.

Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ: ïðîåêò ïîðÿäêà ðåàáèëèòàöèè äåòåé îïàñåí

Ïîäãîòîâëåííûé Ìèíçäðàâîì ïðîåêò «Ïîðÿäêà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòñêîìó íàñåëåíèþ» ìîæåò ëèøèò äåòåé âîçìîæíîñòåé ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè, è ïðèâåäåò ê íàðóøåíèþ èõ ïðàâ, óâåðåíà ôèçè÷åñêèé òåðàïåâò, ìàìà ðåáåíêà-èíâàëèäà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ. Ïî ïðîñüáå ïîðòàëà Ìèëîñåðäèå.ru îíà ïðîêîììåíòèðîâàëà äîêóìåíò, ïðèçâàâ ýêñïåðòîâ è ðîäèòåëåé ïðèíÿòü ó÷àñòèå â åãî îáùåñòâåííîì îáñóæäåíèè, êîòîðîå ïðîäëèòñÿ äî 3 àïðåëÿ, è êàê ìîæíî øèðå ðàñïðîñòðàíèòü èíôîðìàöèþ îá óãðîçå äëÿ íóæäàþùèõñÿ â ðåàáèëèòàöèè äåòåé.

«ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà ïîëó÷èâøèéñÿ äîêóìåíò è õîòåëà áû èçëîæèòü åãî ñóòü â ìåðó ñâîåãî ïîíèìàíèÿ, ò.å. ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòà ïî ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè äâèæåíèÿ, ðàññêàçàëà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ.

Èòàê, äîêóìåíò çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëÿåò ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé:

Âñå äåòè-èíâàëèäû ÐÔ äîëæíû ïðîéòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ ïðèñâîåíèÿ èì êàòåãîðèè ïåðñïåêòèâíîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè.

Îöåíêà ïåðñïåêòèâíîñòè «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà» (âûñîêèé, ñðåäíèé, íèçêèé, êðàéíå íèçêèé), ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîãíîçà (áëàãîïðèÿòíûé, îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíûé, ñîìíèòåëüíûé, íåáëàãîïðèÿòíûé) è öåëåé ðåàáèëèòàöèîííûõ äåéñòâèé ïðîèçâîäèòñÿ «âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè» ïî ìåæäóíàðîäíîé øêàëå GMFCS.

Òàêèì îáðàçîì çàêðåïëÿåòñÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ðåàáèëèòàöèÿ «àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíà», è ó êîòîðûõ íåò «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà».

Äëÿ íèõ ðåàáèëèòàöèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà. À åùå îíà íå ïðåäóñìîòðåíà äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ, èìåþùèõ äàâíîñòü çàáîëåâàíèÿ ìåíåå îäíîãî ãîäà.

Çàêðåïëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî è òîëüêî êóðñîâàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (äëèòåëüíîñòüþ îò 14 äî 21 äíÿ), êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äåòÿì-èíâàëèäàì, íå ïîïàâøèì â êàòåãîðèþ «áåñïåðñïåêòèâíûå» è ó êîòîðûõ äèàãíîç ïîñòàâëåí áîëåå îäíîãî ãîäà íàçàä. Çàíèìàòüñÿ ñ íèìè áóäóò 3-4 ðàçà â ãîä. Âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìàðøðóòà, öåëåé è âûáîðà îðãàíèçàöèè, ïðîâîäÿùåé ðåàáèëèòàöèþ, ïðèíèìàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîé êîìèññèåé âî ãëàâå ñ âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íèêàêîãî ïðàâà ãîëîñà çà ðîäèòåëÿìè/îïåêóíàìè ðåáåíêà-èíâàëèäà íå îñòàåòñÿ.

Ïðè ýòîì ðåàáèëèòàöèÿ ôîðìóëèðóåòñÿ êàê «êîìïëåêñíàÿ, ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, êîãíèòèâíàÿ», è ïðèçíàíèå ðåáåíêà-èíâàëèäà áåñïåðñïåêòèâíûì ïî øêàëå GMFCS (øêàëå ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) ëèøàåò ðåáåíêà âñåõ ïðî÷èõ âèäîâ ðåàáèëèòàöèè, à òàêæå ñðåäñòâ òåõíè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ (ïðîãóëî÷íûõ êîëÿñîê, êîõëåàðíûõ èìïëàíòîâ è ïð.).

Äàâàéòå âíèìàòåëüíî ðàçáåðåìñÿ, ÷òî ýòî îçíà÷àåò.

Â ÐÔ íà ÿíâàðü 2018 ãîäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 651 000 äåòåé-èíâàëèäîâ. Âñå îíè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì îêàçàíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè äîëæíû ïðîéòè îöåíêó ïî øêàëå GMFCS ó âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Âðà÷ ýòîò îöåíèò èõ «ïåðñïåêòèâíîñòü», óñòàíîâèò «ðåàáèëèòàöèîííûé äèàãíîç», îöåíèò «àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» ê ïðîâåäåíèþ ðåàáèëèòàöèè, ñîçäàñò èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ðåàáèëèòàöèè, îöåíèò, íåîáõîäèìû ëè ñðåäñòâà òåõíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ïðîïèøåò «ìàðøðóò ðåàáèëèòàöèè». Äî ýòîé îöåíêè íèêòî â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì ðåàáèëèòàöèè íå ïîëó÷èò.

Âðà÷ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè íåèçâåñòíûé íàóêå çâåðü. Èõ ïëàíèðóåòñÿ îáó÷àòü òîëüêî ñ ñåíòÿáðÿ 2019 ãîäà. 8 ìåäèíñòèòóòîâ íà âñþ ñòðàíó îòêðûâàþò ó ñåáÿ òàêèå êàôåäðû ñ ìîùíîñòüþ, íå ïðåâûøàþùåé 30 ÷åëîâåê íà êàôåäðå. Èòîãî ïîëó÷èòñÿ ìàêñèìóì 240 òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîêà ïðåäóñìîòðåíà òîëüêî ïåðåïîäãîòîâêà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ èç âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîëíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî ýòîé ñïåöèàëüíîñòè íå ïðåäóñìîòðåíî. Ïåðåïîäãîòîâêà çàéìåò ãîä, è ïîòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ 3 ãîäà îðäèíàòóðû (ïðàâäà, íåïîíÿòíî, êàêèå ñïåöèàëèñòû ñ ïîëíûì ðåàáèëèòàöèîííûì îáðàçîâàíèåì áóäóò âåñòè ýòèõ îðäèíàòîðîâ, â íàøåé ñòðàíå èõ íå áîëüøå 50).

Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ôèçè÷åñêèå òåðàïåâòû (ïàðà-ìåäèêè) íà Çàïàäå ó÷àòñÿ 4 ãîäà è ïîòîì 40 íåäåëü ïðîõîäÿò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïðàêòèêó, à âðà÷è-ðåàáèëèòîëîãè ó÷àòñÿ 6 ëåò ïëþñ îðäèíàòóðà. È òîëüêî ñ íóëÿ. Ëþáàÿ ñìåíà ïðîôèëÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé íîâûå 6 ëåò îáó÷åíèÿ è íîâóþ îðäèíàòóðó. Êàêèå-òî ïðåäìåòû çà÷òóòñÿ, íî âñå ñïåöèàëèçèðîâàííûå ïðåäìåòû ïðèäåòñÿ ïðîõîäèòü ñ ñàìîãî íà÷àëà. Â òîì ÷èñëå, äâà ãîäà ó íèõ óéäåò íà îñâîåíèå âñåõ êðèòåðèåâ îöåíêè GMFCS.

Èòàê, åñëè êîðîòêî, ïîðÿäîê âñòóïèò â ñèëó, íàïðèìåð, ëåòîì 2019 ãîäà, à 240 ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïåðåîöåíêè 651 000 äåòåé (ñåé÷àñ, êîíå÷íî, ýòèõ äåòåé áîëüøå) âûïóñòÿò òîëüêî â 2020. Äî 2020 ãîäà ðåàáèëèòàöèÿ äëÿ âñåõ îòêëàäûâàåòñÿ. È ýòî â òîì áëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå, åñëè îðäèíàòîðàì áóäåò ïîçâîëåíî ïðîâîäèòü òàêóþ îöåíêó. Åñëè æå îðäèíàòîðû â ýòîì ó÷àñòâîâàòü íå áóäóò, ðåàáèëèòàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ íà 4 ãîäà ïëþñ âðåìÿ, êîòîðîå ïîòðåáóåòñÿ íà îöåíêó «ïåðñïåêòèâíîñòè» ñîòåí òûñÿ÷ äåòåé. Îöåíêà ýòà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ëþäüìè, íå ïîëó÷èâøèìè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè: ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðàêòèêà, ò.å. «ðàáîòà â ïîëå» â ïëàíå èõ îáó÷åíèÿ è äàëüíåéøåé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè íå ñòîèò âîîáùå. Òîëüêî îöåíêà áåç ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà.

Îíè áóäóò âåðøèòü ñóäüáû, îñóùåñòâëÿòü âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ» è îïðåäåëÿòü àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè.

Äëÿ ïðèìåðà, ìîæíî ïîñìîòðåòü ñïèñîê ýòèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé íà ñàéòå íåâðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÎÊÁ ¹2 ã. Ðîñòîâà: «Àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àêòèâíîé íåéðîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ êîãíèòèâíûé äåôèöèò, îòñóòñòâèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è è èíñòðóêöèé ìåòîäèñòà, ïðîëåæíè, ôëîòèðóþùèå òðîìáû, äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, äåêîìïåíñàöèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì».

Â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû óâèäèì â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ýïèëåïñèþ. Íàïîìíèì, ÷òî ýòîìó èõ ó÷èëè â ìåäâóçàõ, è ïåðåó÷èâàòü èõ íà ìåæäóíàðîäíóþ ñèñòåìó ðåàáèëèòàöèè (â êîòîðîé íå ñóùåñòâóåò ïðîòèâîïîêàçàíèé êðîìå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ òåìïåðàòóðíûì òå÷åíèåì) íèêòî íå ñòàíåò, çà ãîä ýòîãî íå óñïåòü.

Çíà÷èò, ïî ýòèì ñïèñêàì òàêæå áóäóò ôîðìèðîâàòüñÿ «áåñïåðñïåêòèâíûå».

Íå î÷åíü ïîíÿòíî, ñìîãóò ëè ýòó ðàáîòó îñóùåñòâëÿòü ñïåöèàëèñòû, ïîëó÷èâøèå âîò òàêîå îáðàçîâàíèå ìíîæåñòâî öåíòðîâ ïðåäëàãàåò âðà÷àì áûñòðåíüêî è äèñòàíöèîííî ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà. Åñëè ñìîãóò, îíè òîæå âíåñóò ñâîþ ëåïòó â âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ».

Ïîðÿäîê ïîëíîñòüþ ñòàâèò êðåñò íà ðàííåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïîìîùü íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òåì, ó êîãî «äàâíîñòü íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ãîäà». Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî àâòîðû íå èìåëè ýòîãî â âèäó, íî ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áóäåò èñïîëíåíî â òî÷íîñòè òî, ÷òî íàïèñàíî, à íàïèñàíî èìåííî ýòî.

Âñå îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû, ñïèíàëüíèêè, íåâðîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ãîä ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà (à ìû çíàåì, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò åùå, ïîêà ïîñòàâÿò äèàãíîç) ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íå ïîëó÷àò.

À åùå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå â ÐÔ îòäåëåíèÿ ìèëîñåðäèÿ (îòäåëåíèÿ â ÄÄÈ, ãäå ëåæàò ñàìûå òÿæåëûå ïàöèåíòû), ïðåâðàùàþòñÿ â ìîãèëüíèêè.

Íó, è, íàêîíåö, ìû ïîëó÷àåì èñêëþ÷èòåëüíî ñòàöèîíàðíóþ ïîìîùü: â äîêóìåíòå ïåðå÷èñëåíû ñòàöèîíàðû, äíåâíûå ñòàöèîíàðû, ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåäèöèíñêî-èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû. Â òî âðåìÿ êàê åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíîé âî âñåì ìèðå ïðèçíàíà ñèñòåìà ðåãóëÿðíîé ïîâñåìåñòíîé àìáóëàòîðíîé ðåàáèëèòàöèè, äîñòóïíîé êàæäîé ñåìüå. Ýòî òà ñèñòåìà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ôîðìèðîâàëàñü øêàëà îöåíêè GMFCS.

Øêàëó ìû âçÿëè, à ñâÿçàííóþ ñ íåé îáÿçàòåëüíóþ ñèñòåìó îêàçàíèÿ ïîñòîÿííîé è íåìåäëåííîé ïîìîùè çàáûëè. Ìàìû âûíóæäåíû áóäóò (êîãäà è åñëè ñìîãóò ïîëó÷èòü îöåíêó è íàïðàâëåíèå) ñêèòàòüñÿ ïî ôåäåðàëüíûì öåíòðàì âñåé ñòðàíû è ïîëó÷àòü áåññìûñëåííóþ è íåýôôåêòèâíóþ ïîìîùü, âåäü ìåæäó êóðñàìè ðåáåíîê íåèçáåæíî «îòêàòèòñÿ» íàçàä. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî îñóùåñòâëÿòü ðåàáèëèòàöèþ äîëæíû ýðãîòåðàïåâòû. Ïî çàêîíó èõ äîëæíà áûòü 1000. Íåïîíÿòíî, îòêóäà âîçüìåòñÿ ýòà òûñÿ÷à, åñëè íà ýðãîòåðàïåâòîâ íèãäå íå ó÷àò, è êàê ýòà òûñÿ÷à ñïðàâèòñÿ ñî âñåìè 600000 äåòåé.

Âî âñåì ìèðå ñ ýòèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ â íåáîëüøèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðàêòèêàõ îò 1 äî 4 ðàç â íåäåëþ, è òàêèå ïðàêòèêè åñòü â çîíå äîñòóïíîñòè âñåãî íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà è åãî îïåêóíîâ.

Èäåÿ «áåñïåðñïåêòèâíîñòè» ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðàâó íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè ïðàâ äåòåé-èíâàëèäîâ.

Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîêà èäóò îáùåñòâåííûå ñëóøàíèÿ, íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷èòüñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîãî äîêóìåíòà, ïîëíîñòüþ ïåðå÷åðêèâàþùåãî êîíöåïöèþ «åñëè ÷åëîâåêà íåëüçÿ âûëå÷èòü, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åìó íåëüçÿ ïîìî÷ü» è íàðóøàþùåãî ïðàâà êàê äåòåé-èíâàëèäîâ, òàê è èõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé».

Источник

Диагноз артроза коленного сустава многие люди воспринимают как необходимость ограничить двигательную активность из-за того, чтобы не подвергать колени нагрузкам. Однако, известно, что рост хрящевой ткани во многом происходит благодаря именно механическому фактору. Хрящевая ткань обладает репаративными свойствами, которые активизируются под действием адекватного давления со стороны суставных поверхностей. Ведь недаром говорят, что движение – это жизнь.

Можно ли при артрозе коленного сустава заниматься спортом?

В данной ситуации единственным правильным выбором станет умеренная физическая активность, поскольку многие упражнения не только не опасны при артрозах, но и принесут значительную пользу при лечении заболевания. Не стоит забывать, что одним из важных компонентов в терапии суставной патологии является лечебная физкультура.

Такие упражнения помогают избавиться от боли, скованности, расширить объем движений, в том числе способствуя восстановлению хрящевой ткани.

Занятия отдельными видами спорта также не противопоказаны при остеоартрозе колена. Можно ходить на лыжах, заниматься плаванием, греблей, играть в гольф, настольный теннис. При этом нет повышенных нагрузок на сустав и опасности прогрессирования болезни. Поэтому нельзя сказать, что спорт и деформирующий артроз – понятия несовместимые!

Какие физические упражнения можно делать дома?

Для здоровья суставов и восстановления их функции рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Такие занятия не требуют много сил и времени, а также они не затратны финансово. В зависимости от стадии заболевания врач порекомендует те или иные упражнения.

Ходьба при артрозах

Большинство ортопедов практически единогласны: ходьба полезна при остеоартрозе коленных суставов. Она оказывает не только профилактическое воздействие, предупреждая возникновение болезни, но и является хорошим лечебным средством. Во время ходьбы происходит ряд позитивных изменений в организме:

Улучшение кровообращения благодаря работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем – а, значит, и увеличение доставки питательных веществ в хрящевую и костную ткань.
Повышение тонуса работающих мышц.
Укрепление связочного аппарата сустава.
Исчезновение скованности.
Расширение объема движений.

Но и в таком обычном занятии, как ходьба, есть свои ограничения. Нужно отметить, что при остеоартрозах колена 2–3 степени затруднительными могут стать длительные переходы, туризм, даже обычный поход с сумками из магазина. Хоть нагрузка на коленный сустав и значительно меньше, чем при беге, но не стоит пренебрегать мерами безопасности, перегружая больной сустав. Недлительные прогулки пешком – вот оптимальный вариант при остеоартрозе коленного сустава.

Бег и артроз коленного сустава

Известно, что при беге нагрузка на колено возрастает более, чем в пять раз по сравнению с обычным состоянием. Поэтому даже на фоне положительных моментов (повышение циркуляции крови, ускорение общих и локальных обменных процессов) перегрузки суставного аппарата оказывают значительно более негативный эффект. Это может привести к ускорению разрушения хряща и прогрессированию болезни.

Нельзя заниматься следующими активными видами спорта, которые включают бег:

Футбол.
Большой теннис.
Хоккей.
Баскетбол.
Волейбол.
Бадминтон.
Горные лыжи.

Врачи однозначно утверждают, что при второй степени артроза коленного сустава бегать противопоказано. Даже при начальных изменениях в суставах польза бега поддерживается не всеми. Можно рекомендовать только легкие кратковременные пробежки. Но в любом случае стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для оценки соотношения польза-риск. Бегать или нет при артрозе коленного сустава – решит только квалифицированный специалист, рассмотрев все за и против каждого конкретного случая.

Можно ли приседать при артрозе коленного сустава?

Осторожно стоит отнестись и к приседаниям. Многие врачи при остеоартрозе колена не рекомендуют их проводить вообще, а другие – максимально ограничить, стараться, чтобы выполнялись следующие условия:

Выполнять приседания таким образом, чтобы не полностью сгибать колени. В этом случае нагрузка на сустав меньше.
Если приседать пока не рекомендуют, то можно выполнять такое упражнение: лежа на спине и не отрывая ее от поверхности пола, сгибать колено, стараясь подтянуть пятку к ягодице.
Хорошо выполнять приседания при артрозах колена в воде, так как при этом нагрузка на сустав становится меньше.

Нужно помнить, что неправильные приседания даже у здоровых людей могут привести к дальнейшему развитию артроза коленного сустава. Поэтому следует выполнять упражнения согласно врачебным рекомендациям.

Плавание при артрозе колена

Плавание является отличным универсальным средством для лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Находясь в воде, организм испытывает значительно меньше нагрузки на суставы в связи с уменьшением веса тела. Заниматься плаванием полезно в любом возрасте и при любой суставной патологии, в том числе и с артрозом коленного сустава. При этом происходит разгрузка пораженных суставов, мышцы расслабляются, а движения становятся плавными, нерезкими.

Амплитуда физических упражнений в воде увеличивается, поскольку конечности испытывают меньше сопротивления. Появляется возможность укрепить те структуры, которые отвечают за стабилизацию колена. К ним относятся:

Четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие.
Икроножная мышца и ее сухожилие.
Медиальная и латеральная боковые связки.
Задняя крестообразная связка.

Стиль и способ плавания различается в зависимости от пораженных суставов. При остеоартрозе колена можно плавать в стиле «брасс», а также вольным стилем на груди или спине. Если техника плавания страдает, то сначала показана отработка движений в воде у бортика.

Плавать можно не только в бассейне, но и открытых водоемах.

Особенно полезно при артрозах находиться в морской воде, поскольку вес тела в этом случае становится еще меньше, а минеральные соли оказывают дополнительный положительный эффект.

Ткани сустава впитывают необходимые природные компоненты, улучшается их трофика и кровообращение. Кроме того, в контексте санаторного лечения нелишними будут и грязевые ванны, которые также способствуют разгрузке сустава и снабжают хрящевую и костную ткань полезными веществами.

Плавание обеспечит не только более быстрое выздоровление, но и поможет не допустить возникновения артроза колена у людей с повышенным риском. Это отличное профилактическое средство и хорошая возможность всегда быть в форме.

Велотренажер при артрозе коленного сустава

Лечебная физкультура при остеоартрозе включает в себя широкий комплекс гимнастических упражнений. Лечение артроза коленного сустава строго индивидуально: те гимнастические процедуры, которые показаны одному пациенту, могут не подойти для другого. Поэтому все движения с применением тренажеров выполняются под строгим наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями.

Как уже известно, суставы для своего нормального функционирования должны испытывать нагрузки.

С помощью адекватных упражнений происходит замедление разрушения хряща и увеличение подвижности в колене.

Однако, неправильно применяя такие методы, можно добиться прямо противоположного эффекта – ускорения хрящевой деструкции.

Заниматься на велотренажере следует осторожно, помня следующее:

Напряжение, которые испытывает коленный сустав во время занятий, часто не соответствуют необходимым требованиям.
Можно заниматься только с минимальной нагрузкой.
Заменить тренажер можно с помощью упражнения «велосипед»: лежа на спине выполнять такие движения, как при езде на этом виде транспорта.

По мнению многих ортопедов-травматологов, лечить артроз колена с применением беговой дорожки и велотренажера нужно избирательно, чтобы не навредить пациенту.

Йога при остеоартрозе колена

Оптимальным вариантом для пациентов с артрозом коленного сустава станут упражнения йоги. По восточным воззрениям, артроз является причиной неверной циркуляции энергетических потоков в организме. Согласно аюрведе, рекомендованы различные комплексы упражнений из йоги для лечения болезни в зависимости от ее типа. Выделяют три разновидности заболевания:

Артроз типа Вата – боль пульсирует, иррадиирует в соседние участки, усиливается на холоде и уменьшается в тепле, характерен хруст и скрип в суставах. Люди такого типа нервозны, возбудимы, страдают от беспричинных страхов.
Артроз типа Питта – проявляется выраженной болью, которая усиливается в тепле и проходит на холоде, отечностью околосуставной области, повышением температуры тела. Дополнительно беспокоят диарея и потливость.
Артроз типа Капха – боли практически постоянные, усиливающиеся в покое, сырых помещениях, но прекращающиеся в движении. Характерна выраженная отечность кожи вокруг сустава.

Заниматься йогой можно не опасаясь травмировать колено, поскольку при этом движения осуществляются плавно, устраняются спазмы мышц, происходит их мягкий прогрев, возвращается тонус. Здесь нет перегрузки суставов, а, значит, и травматизации хрящевой ткани. И что самое важное – йога большое значение уделяет правильной технике дыхания, благодаря которой происходит насыщение тканей кислородом.

При артрозе колена Ватта-типа подойдут такие элементы йоги, которые позволят уменьшить воспаление и боль:

«Наклон вперед».
«Маха-Мудра».
«Колени к груди».

Если присутствует артроз Питта-типа, то по аюрведе йога может помочь следующими упражнениями:

«Кузнечик».
«Голова коровы».
«Приветствие Луне».
«Лук».
«Лодка».
«Верблюд».

Если пациент страдает от артроза типа Капха, то йога рекомендует выполнять такие асаны:

«Дерево».
«Наклон вперед».
«Скручивание спины».
«Треугольник».

Движения в йоге должны быть плавными, мягкими. Возникновение боли или других неприятных ощущений говорит о неправильном выполнении упражнения. Доверяйте только грамотным и опытным инструкторам.

Остеоартроз колена, безусловно, накладывает определенные ограничения на двигательную активность пациента. Скорее всего, артроз и большой спорт уже не будут сочетаться. Несмотря на это, определенные виды спорта все же можно и нужно рассматривать как эффективное средство в борьбе против этой болезни.

Источник