Можно ли греть сустав при вывихе
Сразу скажу, что симптомы ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. Дома можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия), а тем более вывиха или перелома необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и рентген.
Поэтому если у вас нет уверенности в том, что у больного обычный ушиб – накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома www.baby.ru/community/view/126276/forum/post/3319940/ и доставляйте пострадавшего в больницу.
А теперь разберем все эти частые проблемы немного более подробно.
Ушибы
Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).
Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).
Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.
Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).
Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.
Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.
Лечение ушибов довольно простое.
Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.
Растяжения
Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его возможности, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).симптомы при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.
Лечить растяжения дома можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.
Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.
Разрывы
Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (при этом сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, при нажатии на надколенник пальцами он не сразу упирается в кость, а опускается вглубь на 1-2 см – под надколенником находится «подушка» из излившейся в сустав крови, поэтому надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости).
Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце). При таком повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – не может разогнуть ногу в колене). Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча. При полном разрыве мышцы в месте разрыва появляется участок западения («ямка»), функция мышцы полностью отстствует. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в зоне повреждения, но функция мышцы может частично сохраняться.
При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).
Вывих
Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.
При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.
Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.
Признаки:
Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности. ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ НА ПЕРЕЛОМЫ!!!
Действия по оказанию первой помощи:
Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки” (см. рис). При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение. При вывихе крупных суставов вызовите скорую для госпитализации пострадавшего в больницу.С вывихом мелких суставов направьте в травматологический пункт.
Источник
Когда можно греть ногу при растяжении связок
Тепло это простое и эффективное средство для лечения растяжения связок, однако его применение имеет свои особенности.
Какое действие оказывает тепло на поврежденные связки?
Тепло действует противоположно льду – расширяет кровеносные сосуды и увеличивает кровоток . Таким образом, тепло ускоряет обменные процессы, стимулирует заживление поврежденных тканей связки и способствует уменьшению боли. Под воздействием тепловых процедур расслабляются мышцы, особенно это важно при наличии спазма, который поддерживает болевые ощущения.
Виды тепловой терапии
Существует 2 вида тепла, используемые в терапии: сухое и влажное тепло.
- Источниками сухого тепла являются: грелки, согревающие пакеты и сауна. Сухое тепло выводит влагу из кожных покровов, тем самым обезвоживая их.
- Влажное тепло можно получить используя мокрое полотенце и делая умеренно горячие ванночки для ног.
Когда можно греть ногу при растяжении связок?
Греть ногу и стопу при растяжении связки можно только после уменьшения воспаления и рассасывания отека (обычно на 4–5 день после травмы ). В первые дни после травмы, прикладывать к поврежденной области можно только лед. Приложение тепла на травмированные связки сразу после повреждения способствует увеличению отека, кровоизлияния.
Как правильно лечить растяжение и разрывы связок читайте здесь.
Противопоказания
Нельзя греть ногу при растяжении связки в следующих случаях:
- При наличии открытых ран.
- Если имеется отек и/или кровоподтек в области травмы.
- На любом воспаленном участке кожи.
- При таких сопутствующих заболеваниях, как сахарный диабет, нарушение кровообращения нижних конечностей (тромбофлебиты, глубокие тромбозы и др.), атеросклероз и др.
- При подозрении на более тяжелые травмы: перелом, вывих, разрыв мышц.
Если у вас есть заболевания сердца или артериальная гипертензия, проконсультируйтесь с врачом перед использованием горячих ванночек.
Методика прогревания ноги и стопы
Для местного прогревания можно использовать грелку или бутылку с горячей водой, теплое влажное
полотенце. Во избежания ожогов, вначале положите полотенце или шерстяную ткань поверх кожи травмированного участка. Грейте связку не более 20 минут. Если во время прогревания кожа становится красной и болезненной, остановитесь и сделайте воду менее горячей, а также сократите время прикладывания тепла до 10 минут. Перед повторной тепловой процедурой, кожа должна полностью остыть после предыдущей. Никогда не оставляйте теплую грелку или бутылку на ночь. Не рекомендуется использовать микроволновую печь для подогрева грелки или бутылки, лучше всего использовать обычную горячую воду.
Тепловые ванночки для ног выполняют на протяжении 1–2 недели, продолжительностью от 15 до 20 минут. Температура воды 34–36 градусов.
Можно ли при растяжении связок ходить в баню?
Ходить в баню, сауну и парить ногу не рекомендуется , поскольку высокая температура в помещении может привести к перегреванию тела и усугубить травму ноги.
Тепловая терапия более эффективна в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и лечебная физкультура.
источник
Можно ли парится при растяжении связок
Содержание:
Тем, кто бегает по утрам и усиленно занимается спортом, часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как растяжение связок. Такое состояние достаточно болезненное и доставляет много хлопот. Оно требует специального ухода и лечения. У любителей сауны и бани в таком случае возникает вопрос, можно ли греть растяжение связок.
Основные симптомы
При растяжении связок любой части тела главным симптомом является болевой синдром. Через совсем небольшой промежуток времени присоединяется отек мягких тканей в месте повреждения. Именно в этот период из-за таких симптомов нельзя посещать баню. Все процедуры, связанные с прогреванием, в такой момент запрещены, так как это может усугубить ситуацию.
На первом этапе после травмы необходимо прикладывать холод к ушибленному месту. Больному требуется покой, поэтому он должен соблюдать постельный режим. Следует как можно меньше двигаться и ограничить всю физическую активность до полного выздоровления.
При растяжении связок в первые дни категорично рекомендуется отказаться от посещения сауны. Баня также может спровоцировать серьезные осложнения, так как связки нуждаются в покое, разогрев им противопоказан.
Как только спадет отек, пациенту можно делать теплые ванночки. И уже после этого травматолог разрешит париться при растяжении связок. Бывает, что вторая и третья степени повреждения становятся причиной осложнений, которые не проходят даже после полного восстановления.
Поэтому в некоторых случаях может возникнуть вопрос, можно ли в баню при растяжении мышцы по истечению положенного срока. Такое решение нельзя больному принимать самостоятельно. Это прерогатива врача.
Лечение связок при растяжении
Прежде чем отправляться попариться в сауну, необходимо заняться лечением связок. Обязательно следует посетить врача, который назначит правильную терапию. Он проконсультирует, можно ли в баню с растяжением мышц в данном случае.
Больше всего распространены растяжения связок голеностопа, верхних конечностей и коленей, а также пальцев. Лечение таких состояний обычно занимает от трех до пяти недель. Но о полном восстановлении можно говорить только через 8-9 месяцев. Чем серьезнее и сложнее случай растяжения, тем более основательной и длительной терапии он потребует. Бывают случаи, когда может понадобиться оперативное вмешательство.
Если установлено, что растяжение первой степени, то терапию можно проводить в домашних условиях. При этом надо соблюдать определенные правила:
- Покой. Больному следует обеспечить постельный режим. Не разрешается никакой физической активности. Изоляция от подвижности очень важна в первый день. Затем постепенно рекомендуется добавлять разные движения, чтобы разминать суставы. По истечению определенного периода времени, когда разрешит травматолог, можно будет приступить к лечебной гимнастике.
- Холод. В первый день надо прикладывать пакет со льдом к месту травмирования. Его необходимо заворачивать в полотенце, чтобы не нанести вред коже. Воздействие холодом должно осуществляться не более чем 15 минут. Прикладывать пакет к поврежденному месту надо каждые два часа.
- Иммобилизация. Первое время понадобится специальная ортопедическая повязка, которая называется суппорт. Ее основная функция заключается в защите поврежденных суставов и обеспечении полного восстановления. Суппорт позволяет уменьшить отек, благодаря снижению подвижности сустава. Но при этом следует избегать накладывания слишком тугой повязки, чтобы не нарушить венозный отток. На ночь рекомендуется снимать эластичный бинт.
Если же поставлен диагноз, что растяжение второй или третьей степени, то есть необходимость в наложении лангета. О согревающих процедурах не может быть и речи первое время. Только лечащий врач должен определить, можно париться при растяжении связок в данном случае или нет.
Противопоказания при растяжении связок
Для того чтобы не ухудшить состояние после травмы, необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут быстро восстановиться и избежать серьезных последствий. В первые 72 часа после получения растяжения связок следует строго придерживаться следующих требований:
- Тепло. Можно ли греть связки при растяжении, ответ однозначный — нет. Это связано с тем, что любое тепло может замедлить процесс выздоровления. Поэтому следует воздержаться от походов в сауну или баню. Также не рекомендуется принимать горячую ванну или делать горячие компрессы.
- Алкоголь. Употребление спиртных напитков провоцирует отечность и кровоточивость. Алкоголь является причиной замедления процесса заживления тканей.
- Чрезмерная подвижность. Любая активность и физическая нагрузка могут ухудшить состояние пациента. Начинать выполнять упражнения можно только с разрешения специалиста и в реабилитационный период.
- Массаж. Такая манипуляция только усилит циркуляцию крови в организме, а это может вызвать отечность на травмированном участке. Массаж разрешается только в восстановительный период.
Получив травму, больной должен во всем следовать предписаниям травматолога, включая вопрос о том, можно ли париться при растяжении связок. Только в таком случае он быстро пойдет на поправку и избежит возможных осложнений. Информацию о возможных физических нагрузках также обязан предоставить лечащий врач.
Нельзя заниматься самолечением после получения ушиба или любой другой травмы. Следует быть осторожным с любыми согревающими процедурами. И важно учитывать тот факт, что только специалист решает, можно ли в баню при растяжении мышцы.
Интересное видео
источник
Можно ли греть суставы когда они болят?
Эффективным лечением патологий опорно-двигательного аппарата является прогревание суставов. Такая процедура пользуется огромной популярностью у больных артритом или артрозом. Она полезна и действенна, не требует значительных финансовых вложений. Мягкое воздействие тепла на очаг воспаления устраняет боли в связках и суставах, снимает последствия перенапряжения мышц, способствует быстрой регенерации соединительных тканей.
Можно ли при болях греть суставы?
Тепло — эффективное лекарство от суставных болезней. Прогревание способствует:
- ускоренному заживлению дефектов при повреждении хрящей;
- снятию неприятных ощущений и боли в суставах;
- исчезновению напряжения от перегрузки в связках и мышцах;
- восстановлению функций опорно-двигательного аппарата после артрита и при артрозе;
- повышению эластичности и подвижности связок;
- нормализации кровоснабжения.
Вернуться к оглавлению
Эффективность бани
Польза банных процедур активно применяется при терапии суставных заболеваний. Прогревание используется при лечении ушибов, вывихов, растяжениях связок. Под действием тепла и при применении веника расширяются сосуды и доставляют больше крови в суставы, связки насыщаются кислородом и полезными веществами, рассасываются солевые отложения. Принятый после бани контрастный душ уберет излишки венозной крови из очагов воспаления, выведет из организма вредные вещества.
Противопоказания
Прогревание запрещено при кортикостероидной терапии. Греть суставы нельзя при таких патологиях:
- заболевание суставов имеет острую фазу;
- воспалительные процессы в позвоночнике, его деформация;
- острая ревматическая болезнь с осложнением в виде диспротеинемии;
- острые последствия различных повреждений, заболеваний и травм.
Перед процедурой рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить возможные осложнения болезни. Даже при отсутствии острой фазы суставы можно греть не всегда. Влажность полезна не для каждого типа заболевания. При некоторых суставных заболеваниях баня может оказаться не таким эффективным методом, как сухое прогревание, физиотерапия или компрессы.
Сухое тепло
Использование этого метода не требует больших усилий. Достаточно будет взять плотный мешочек из полотна, нагреть соль или песок в духовке либо на плите и всыпать в него. При коксатрозе на мешок лучше просто сесть. При воспалении коленного сустава импровизированную грелку можно положить на ногу или привязать к колену на некоторое время. Эффективно использование грелки электрической, но прежде чем прикладывать ее к телу, необходимо подложить натуральную ткань во избежание ожогов. Йодная сетка на ночь, согревающий пластырь и недолгое прогревание на солнце — тоже действенные методы терапии.
Физиопроцедуры
Физические упражнения назначают при нарушении опорно-двигательной функции колена после ушибов и переломов. Реабилитация и является главной задачей лечебной зарядки. Процедура проходит под наблюдением врачей, самолечение может негативно сказаться на дальнейшем восстановлении после травмы. К физиопроцедурам прогревающего типа относятся согревающий массаж, гимнастика, воздействие ультразвуком, магнитными полями, ультрафиолетом. Такие методы можно совмещать. Если болят коленные суставы, то после лечебных упражнений больные колени с легкостью поддаются массажным процедурам. Альтернативой гимнастике является горячий душ.
Озокерит и парафин — вещества распада нефтепродуктов. Широко используются в прогревании при артрите, когда деформации подвергается колено, тазобедренный сустав, голеностоп. При плавлении хорошо удерживают тепло и медленно его отдают, что способствует глубокому прогреванию очагов патологии. На коже при нанесении образуется пленка, препятствующая возникновению ожогов.
Народные средства
Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом прежде, чем начинать какие-либо процедуры самостоятельно.
Когда болит сустав ноги, руки или спины не всегда есть возможность обратиться в больницу. Снять боль в домашних условиях могут помочь компрессы. Широкой популярностью пользуется соляной компресс. Использовать можно как обычную поваренную соль, так и морскую, более полезную и насыщенную такими полезными химическими элементами, как кальций, магний, железо, калий.
Морская соль действенна и при лечении заболеваний суставов. Чтобы сделать компресс, необходимо нагреть небольшое количество соли примерно до 70 градусов. Положить ее в мешочек и приложить к пораженному участку, замотав пленкой. Держать в тепле нужно от 10 минут до 30 в зависимости от ощущений. По такому же принципу можно прогреть небольшие участки с помощью повязок.
Послесловие
Способов прогревания суставов существует много, у каждого есть свои недостатки, преимущества и противопоказания. Не рекомендуется греть свежие травмы и повреждения. Тепло в этом случае может привести к нагноению и переходу к острой фазе заболевания. При малейших признаках недомогания после прогревания следует немедленно обратиться в больницу, чтобы ликвидировать возможные последствия.
источник
Прогревание суставов при болях
Лечение патологий костно-мышечной системы проводится в комплексе и нередко включает в себя прогревание суставов при помощи всевозможных средств и методов традиционной и альтернативной медицины. Однако применять тепловое воздействие на больные сочленения необходимо только тогда, когда есть уверенность в диагнозе. Часто прогревания — это эффективный способ купировать болезненный синдром и обеспечить питанием хрящевую ткань. Но занимаясь самолечением, можно лишь усугубить состояние, нанеся здоровью серьезный вред.
Можно ли греть?
Когда беспокоят выраженные боли в суставах, человек прибегает к различным методам, чтобы как можно быстрее избавиться от мучительных симптомов. И зачастую больным хочется приложить к болезненному участку тепло, но насколько эффективный и безопасный этот способ следует разобраться. Еще с давних времен тепловые процедуры пользовались большой популярностью, так как считается, что под воздействием тепла повышается подвижность связочного аппарата, расширяются сосуды, доставляя больше крови и насыщая суставы и связки кислородом и питательными веществами. В результате проходить боль, отечность, усталость, снижаются застойные явления и улучшается двигательная активность суставов.
Широко применяются прогревания при лечении вывихов, ушибов, растяжений связок. Используют тепловые процедуры при артрозе с целью восстановить функцию сочленений и остановить процессы старения в них. Однако стоит обратить внимание, что не всегда можно греть пораженные суставы. Под запретом прогревание при таких заболеваниях, как:
- острая активная форма ревматизма;
- обострение патологий костно-мышечной системы;
- активный период лечения кортикостероидными препаратами;
- острые проявления спондилита.
Посещение бани и сауны
Хорошо прогреть больное колено можно, посетив баню или сауну, которая еще с издавна считалась панацеей от множества недугов. В парилке под воздействием горячего сухого воздуха очищается весь организм и происходят другие положительные изменения. Так, при бурсите коленного сустава и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата баня способствует устранению усталости и болевого дискомфорта. Особенно полезно париться больным артрозом. Во время такой процедуры улучшается микроциркуляция крови, хрящевая ткань насыщается кислородом и полезными элементами, рассасываются отложения соли и выводятся из организма продукты распада.
Но перед тем как посетить сауну или баню, необходимо проконсультироваться с профильным медиком и убедиться в отсутствии противопоказаний к ней.
Использование мазей
Когда болят ноги, медики нередко назначают фармацевтические препараты для наружного применения. Высокую эффективность проявляют согревающие мази, в составе которых находится перец, пчелиный яд, камфора, эфирные масла мяты перечной, а также производные салициловой кислоты. Они отлично устраняют боли и останавливают воспалительный процесс в области пораженного сустава. Мази обладают раздражающим эффектом. После их нанесения на кожу расширяются сосуды, усиливая отток крови из воспалительного очага. В результате проходит отечность, восстанавливается кровообращение, купируется спазм мышц, окружающих больной сустав и постепенно стихает процесс воспаления.
Эффективнейшими согревающими мазями считаются следующие:
Компрессы
Нередко медики назначают прогревания больного сочленения в виде прикладывания компрессов. Такая процедура активизирует обменные процессы, снижает болевой синдром и убирает воспаление. Понадобится 8—9 листьев лопуха, которые следует тщательно вымыть, высушить и выложить нижней стороной на ногу либо другую часть, где беспокоит сустав. Сверху компресс нужно зафиксировать полиэтиленовым пакетом и держать в тепле.
Горячий душ
Ощущая нестерпимую боль в колене, можно помочь себе горячим душем. Принимая ванну, нужно направить лейку с большим напором сильно теплой воды на болезненный сустав и подержать так, пока не начнет отступать боль. Повторять процедуру можно ежедневно, совмещая ее с расслабляющим и согревающим массажем. Но не стоит забывать, что применять душ для купирования болезненных ощущений разрешается не всегда. Воздействие горячей воды, как и баня, запрещено людям, которые имеют кожные болезни и острые фазы патологий опорно-двигательного аппарата.
Сухое тепло
Чтобы избавиться от болей в сочленениях и вернуть им прежнюю двигательную активность, рекомендуется прикладывать к пораженной зоне нагретую соль, помещенную в льняной мешочек. При болезненном дискомфорте в области тазобедренного сустава мешочек нужно положить на стул и сесть на него сверху. Если болит колено, соль прикладывают к коленному суставу и фиксируют отрезком ткани.
Другие методы
Хорошо прогревает сустав и избавляет от болей электрическая грелка. Прикладывать ее непосредственно на кожу запрещается. Следует смазать маслом проблемный участок, положить сверху кусочек ткани и установить прибор. Кроме этого, рекомендуется ежедневно перед сном наносить на пораженную зону йодную сетку. Она отлично прогреет сочленение и вместе с этим насытит йодом организм.
Эффективны при болевых ощущениях в сочленениях перцовый пластырь, солнечные ванны, обтирания лечебной грязью, а также различные физиотерапевтические процедуры. Обычно пациентам, которые пришли с жалобами болей в суставах, рекомендуется лечение ультразвуком, УФО, магнитными полями и электрическим током. Физиопроцедуры дают отличные результаты. Но чтобы ускорить выздоровление и быстрее избавиться от болезненных ощущений в ногах и руках, рекомендуется совмещать их с другими методами терапии суставных патологий, назначенных лечащим врачом.
источник
Источник