Можно ли найз при подагре
Работает ли популярное обезболивающее и чем оно опасно
Как работает обезболивающий препарат Найз, почему он так и не получил одобрения в США, чем жаропонижающее может навредить гемофиликам, а также чем он похож на аспирин и ксилометазолин, рассказывает Indicator.Ru.
В двадцатке самых продаваемых в России препаратов, по данным аналитического отчета компании DSM Group, за декабрь 2017 года снова появился Найз — противовоспалительный и обезболивающий препарат, который рекомендуют при острых и хронических болях, особенно при болях, связанных с поражениями органов опорно-двигательной системы. В списке показаний: ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра, растяжение или воспаление связок и сухожилий, травмы, зубная и головная боль, боли при менструациях.
Из чего же, из чего
В наши дни Найз продается в России в форме геля, а также в виде таблеток и растворимых гранул. Его действующее вещество — нимесулид, препараты на основе которого впервые появились в Италии в 1985 году. Теперь он доступен в десятках стран по всему миру, включая страны ЕС, где законодательство бывает довольно строго к лекарствам. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) никогда его не одобряло. В чем же причина такого отношения к лекарству американских врачей и фармакологического законодательства?
Структура нимесулида: два соединенных через кислород (изображен как красные атомы) «колечка», сера (желтые атомы) и азот (синие атомы)
Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), как и препараты, о которых мы уже рассказывали в нашей рубрике: ибупрофен (действующий компонент Нурофена), входящий в состав Вольтарена диклофенак и кетопрофен, который содержится в Фастум-геле. Название «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от стероидных, которые очень похожи на гормоны, из-за чего они, помимо основного действия, повышают артериальное давление и уровень глюкозы в крови, вызывая множество других побочных эффектов.
Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов иной: они блокируют работу белков под названием циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе группы веществ, часть из которых ответственна за развитие воспаления — простагландинов.
Кровные враги
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаКроме того, ЦОГ стоят на перепутье множества химических реакций в организме, и добиться действия только на одну их функцию сложно — примерно так же, как усадить кровных врагов за одним праздничным столом. Кстати, раз уж речь зашла о крови: помимо влияния на простагландины, НПВП иногда подавляют синтез веществ под названием тромбоксаны, в который циклооксигеназы тоже вовлечены.
Участие циклооксигеназ в синтезе тромбоксанов
Тромбоксаны нужны для склеивания (агрегации) клеток тромбоцитов. От этих бесцветных маленьких клеток крови (хотя и не только от них) зависит жизненно важное равновесие. С одной стороны, кровь должна быть жидкой и течь по сосудам, перенося кислород и питательные вещества к тканям организма и не образовывая сгустки-тромбы. С другой стороны, слишком жидкая кровь, которая не может сворачиваться, грозит сильным кровотечением от малейшей царапины, что не менее опасно.
Дело осложняется тем, что циклооксигеназ в организме два вида. Вторая, ЦОГ-2, участвует в синтезе тех самых простагландинов, которые регулируют воспалительные процессы. А вот первая, ЦОГ-1, помимо всего прочего, создает простагландины, которые заняты защитой слизистой оболочки кишечника от пищеварительных соков. При этом они так схожи между собой с химической точки зрения, что многие молекулы НПВП просто путают их, действуя неизбирательно. Один из результатов — повышение риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Однако исследования ученых (например, этой группы из Лондона, Дублина и Рейкьявика) доказывают, что нимесулид относительно избирателен и предпочитает «нужную» циклооксигеназу, ЦОГ-2. Правда, опубликовавший ее International Journal of Clinical Practice высоким импакт-фактором (индексом «важности» статьи) похвастаться не может — он равен примерно 2.
Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за трехлетний период. Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.
Утилизируется этот препарат в печени — органе, в котором есть множество ферментов, старающихся расщепить и нейтрализовать всевозможные опасные вещества. Примерно половина продуктов измененного в печени нимесулида выводится из организма через промежуток времени от двух до пяти часов, причем большая часть выходит с мочой, и меньшая — с калом, как сообщает статья о фармакокинетике нимесулида, опубликованная в Clinical Pharmacokinetics в 1998 году. У этого журнала последнее десятилетие импакт-фактор колеблется между 4,2 и 5,2.
В списках (не) значился
Активность и польза препарата может сильно отличаться в зависимости от способа применения. Тот же ксилометазолин из статьи про Називин «притворяется» адреналином для рецепторов в сосудах. В носу сужение сосудов помогает избавиться от заложенности, но, если бы мы пили его в таблетках, мы бы ощущали его действие на весь организм: повышенное давление, учащенное сердцебиение и так далее.
Поэтому, если о побочных эффектах нимесулида в таблетках, растворимых гранулах и «свечах» (суппозиториях) Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) пишет в предостерегающем тоне, рекомендуя применять его лишь при острых, кратковременных состояниях, но не при хронических, опасность мазей и гелей заметно ниже, поскольку в такой форме препарат действует локально и не так активно разносится по организму, что снижает риск побочных эффектов.
Но проникает ли нимесулид достаточно глубоко сквозь кожу, чтобы достичь синовиальной жидкости внутри сустава, куда ему нужно попасть для борьбы с болью и воспалением? Исследование 2006 года, в ходе которого ученые брали пробы синовиальной жидкости у пациентов, принимавших нимесулид в таблетках или в виде 1%-го геля, показывает, что да. Правда, в виде геля в организм поступает гораздо меньше действующего вещества. В другом небольшом исследовании (текст которого целиком недоступен) нимесулид превзошел по эффективности и быстроте действия плацебо, пироксикам и диклофенак. В вводной части статьи указано, что исследование было двойным слепым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Импакт-фактор опубликовавшего эту статью журнала в последнее десятилетие примерно равен 2-3.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Другое небольшое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное учеными из Турции на 74 пациентах с остеоартритом коленей, показало, что в группе получавших нимесулид через 30 дней значительно улучшилась подвижность сустава и уменьшилась боль. Хотя эти результаты и воодушевляют, они получены на небольшой выборке пациентов.
Таблеткам, свечам и растворимым гранулам с нимесулидом посвящено гораздо больше рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических испытаний, чем гелю. Правда, текст части из них, проведенных еще в девяностые годы, доступен не полностью. Тем не менее и здесь нимесулид традиционно обходит плацебо и оказывается сопоставимым с другими НПВП по эффективности.
Таблетки, как мы уже говорили, более токсичны для печени и могут вызывать кровотечения в желудке и кишечнике (это выяснилось в исследовании ученых из Испании и Италии), и все из-за угнетения тромбоксанов и «хороших» простогландинов, поэтому их даже изъяли из оборота в Ирландии, Финляндии, Бельгии и Испании, а в США и вовсе не допустили на рынок.
Indicator.Ru предупреждает: таблетки и гранулы можно принимать только кратковременно
Как и многие обезболивающие и жаропонижающие лекарства, Найз (нимесулид) оказался эффективным, но вполне может быть и опасным. Как все лекарства из этой категории, он поможет в симптоматическом лечении, но причину ваших мук не устранит. Однако нужно отметить и то, что избавиться от острой боли хочется всем, возможно, даже не дожидаясь, пока будет вылечено само заболевание. Вместе с тем, от некоторых болезней существуют только симптоматические лекарства, поэтому обезболивающие всегда будут популярны.
Уже упомянутое выше заключение Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендует пациентам с хроническими заболеваниями, вызывающими боль (например, хроническим остеоартритом), отказаться от постоянного приема нимесулида в таблетках и гранулах. При длительном применении это лекарство может быть токсично для печени. Пациенты с заболеваниями печени или почек, язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушенной свертываемостью крови придется отказаться от этого лекарства. Как и аспирин, нимесулид мешает тромбоцитам слипаться, и, если ваша кровь и без того плохо сворачивается и часты кровотечения, лекарства с этими компонентами — не ваш вариант.
А вот как препарат второго выбора для однократной борьбы с болевыми симптомами (например, болях при менструации, острой боли после операции, обострении при хронической боли) он может помочь, причем справится с задачей не хуже популярных обезболивающих диклофенака и напроксена. Но пить таблетки или раствор можно не больше нескольких дней подряд.
При этом гель для наружного применения менее опасен. С его помощью в организм попадает мало действующего вещества, и действовать оно будет больше локально. Возможно, он будет менее эффективен, чем при приеме внутрь, но по крайней мере будет меньше угрожать вашему здоровью. Поэтому при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, обострении язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительности и поражениях кожи вам, конечно, лучше воздержаться от нанесения этого геля, но ограничения, как вы могли заметить, менее строги, чем для таблеток.
При этом детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям препарат принимать нельзя. Его безопасность в этих случаях не доказана, поэтому если и стоит идти на риск, то лишь под тщательным наблюдением врача.
Автор: Екатерина Мищенко
Найз. От остеохондроза и подагры — О лекарствах IllnessNews.ru
Источник
Источник
Остеохондроз, особенно шейного отдела, и подагра являются очень распространенными заболеваниями. Механизмы возникновения различаются, но клиническая симптоматика сходная. По этой причине некоторые аспекты лечения совпадают.
Найз широко применяется при данных заболеваниях, поэтому пациентам следует знать когда и как принимать при подагре и остеохондрозе данное средство.
Можно ли принимать Найз при остеохондрозе и подагре
Остеохондроз и подагра постоянно сопровождаются выраженным болевым синдромом, появлением локального воспаления. Препарат Найз эффективно устраняет данную симптоматику. Его также можно применять как средство первой помощи. Поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать Найз при подагре и остеохондрозе, положительный.
Показания к применению
Препарат имеет большое количество показаний к использованию. Можно лечить Найзом не только шейный остеохондроз и подагру. Средство назначается в следующих ситуациях:
- Остеоартрозы и остеоартриты всех отделов позвоночного столба.
- Различные ревматические патологии.
- Воспалительные заболевания мышечной ткани, фасций, связочного аппарата суставов.
- Высокая температура тела.
- Боли в спине неизвестной этиологии.
- Допустимо использовать при любых воспалительных процессах.
- Лечение последствий травм.
- Болевой синдром мышечного и неврологического генеза.
- Допустимо принимать лекарственное средство при жалобах на головные и зубные боли, при дисменорее.
Найз в виде геля также можно применять для терапии люмбоишалгий, радикулитах, артритах псориатической природы.
Как приготовить Адамово яблоко для суставов?
Узнайте, как лечить суставы перекисью водорода.
Механизм действия
Активный компонент средства – нимесулид. Препарат выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 100 мг действующего вещества, и в виде геля. Последний имеет в составе 20 г однопроцентного нимесулида.
Действующее вещество оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие на организм. Кроме того, препарат способен понижать температуру тела, уменьшает отечность. Найз блокирует продукцию медиаторов воспаления, поэтому снимает бронхоспазм, обладает антиоксидантным эффектом.
Противопоказания
Препарат противопоказан при наличии у пациентов эрозий слизистой оболочки пищеварительного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, реакций гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.
Нельзя использовать Найз при бронхиальной астме, сахарном диабете, артериальной гипертензии, в период беременности и лактации, печеночной, почечной и тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Не назначается препарат детям младше 2 лет.
Инструкция по применению
Важно знать, как принимать Найз при остеохондрозе и подагре. Схема зависит от того, какая форма средства используется. Перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
Как принимать Аллопуринол от подагры?
В таблетках
Кратность приема определяется выраженностью клинической симптоматики. Обычно используется по 1 таблетке дважды в день после еды. Максимальная доза – 400 мг. В среднем курс использования составляет 10 суток.
Гель
Найз в виде геля наносится непосредственно на патологический участок легкими массирующими движениями. Препарат не втирается, впитывается самостоятельно. Можно применять до 4 раз в сутки.
Курс также составляет 10 дней. Такое лечение подходит для остеохондроза, при подагре отдается предпочтение таблеткам.
Симптомы передозировки и лечение
В случае, когда происходит передозировка Найзом, у пациентов диагностируется усиление выраженности побочных реакций: диспепсических явлений (боли в животе, изжога, тошнота, рвота, диарея), аллергических реакций различной степени выраженности, анемии, появление в моче примесей в виде крови.
К ним могут присоединиться жалобы на появление судорог, нарушение работы почек и печени, угнетение дыхательной функции, происходит повышение цифр артериального давления. Иногда фиксируется раздражение слизистой оболочки органов пищеварения.
В подобных ситуациях использование препарата сразу же прекращается, пациенту необходимо срочно промыть желудок. После этого следует обратиться к врачу, который определит дальнейшую тактику действия.
Как применять крем Здоров от боли в суставах?
Узнайте, как сделать компресс с Димексидом для сустава.
Аналоги
В аптеках реализуется большое количество аналогов препарата. Каждый больной способен выбрать подходящее по стоимости средство. Самые популярные аналоги – Нимесил, Апонил, Нимесулид (под таким названием выпускает фирма Тева), Немулекс, Нимулид, Нимесан.
Как видно, выбор большой. Но перед использованием важно проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный вариант.
Отзывы
Олег, 43 года:
Недавно стали беспокоить боли в области шеи. Обратился к врачу, который выставил диагноз остеохондроз. Мне назначили лечение. Для уменьшения болевого синдрома был рекомендован данный препарат. Поскольку отзывы о Найз геле при шейном остеохондрозе были хорошими, я решил попробовать его.
Сразу почувствовал облегчение состояния, эффект продлился долго. Спустя 5 дней использования симптоматика полностью исчезла. Теперь я постоянно применяю мазь Найз при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Результатом полностью доволен.
Заключение
Пациентам важно знать, как устранить болевой синдром при подагре и остеохондрозе. С этой целью используется Найз в таблетках и в виде геля. Больным нужно знать схему лечения препаратом, противопоказания и побочные эффекты. Это поможет эффективной терапии любого заболевания.
Источник
Вопрос о том, как снять боль при подагре, мучает каждого человека, столкнувшегося с этим заболеванием. Острая, тянущая или ноющая боль, которая появляется в ночное время и утром — вечные спутники болезни и явные симптомы приступа. Справиться с неприятными ощущениями можно как медикаментозно, так и народными методами. Чтобы понять, как убрать подагрические симптомы, стоит разобраться, почему болезнь причиняет так много беспокойства.
В чем могут быть причины болей?
Повышенное содержание мочевой кислоты в крови не дает почкам вовремя выводить ее избыток из организма. Как результат, кристаллы соли откладываются на суставах и мягких тканях. Часто ураты скапливаются на ноге, стопах, а точнее, в области большого пальца. Боль появляется только тогда, когда кристаллы мочевой кислоты выпадают из мягкой ткани суставов в их полость, провоцируя воспаление. Этот процесс дополняется сильным отеком конечности.
Помимо внутренних причин появления болей при подагре, есть еще и внешние факторы, которые провоцируют заболевание и усугубляют болезненную симптоматику. К ним относится неправильное питание, преобладание в рационе жирной и жареной пищи, копченостей и солений, а также повышенное употребление спиртных напитков.
Вернуться к оглавлению
Методы устранения неприятного симптома
Лед снимает отечность и снижает болевые ощущения.
Приступ подагры наступает неожиданно, принося с собой ужасные ощущения. Следуя некоторым советам, можно избавиться от боли при подагре в домашних условиях. Необходимо быть в полном покое, стараться расслабить тело. Стопы, поврежденные подагрой, разместить выше уровня головы. Это приведет к уменьшению боли и опухоли. Лед известен болеутоляющими свойствами, а также снятием отечности. Если воспаление дает возможность прикасаться к больному месту, ледяные компрессы — проверенное болеутоляющее средство.
Употребление большого количества жидкости также идет на пользу. В воду добавляется чуть соды для создания щелочного раствора, который выводит отложившуюся кислоту. В день желательно выпивать 1,5 литра воды. Помимо этого, рекомендуется пить легкие травяные чаи или заваренный шиповник. Стоит обратить внимание на то, что при повышенном давлении пить много жидкости нельзя. Кроме того, слишком большие объемы воды вымывают кальций из организма.
Вернуться к оглавлению
Обезболивание препараты для снятия подагрической боли
Купировать симптоматику нужно препаратами, которые помогут быстро снять воспаление в суставах и избавиться от мочевой кислоты в организме, уменьшая ее накапливание на суставах. Выбрать эффективные обезболивающие препараты при подагре несложно. На рынке много лекарств, направленных на быстрое снятие боли, к ним относятся:
- «Нурофен»;
- «Колхицин»;
- «Ибупрофен»;
- «Аркоксиа»;
- «Фулфлекс».
Медикаментозное лечение назначается в том случае, когда нормирование рациона, диета и обильное потребление воды не дало результатов.
Вернуться к оглавлению
«Найз» для купирования симптома
Активные компоненты препарата снимают воспаление.
Обезболивающие таблетки при подагре, которые удаляют острую боль, снимают воспаление и способствуют нормализации работы суставов. Выпускаются в четырех формах: крем, суспензия, оральные (для глотания) и диспергируемые таблетки. Действующее вещество — нимесулид, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим свойствами. При использовании крема, снимает отечность и ослабляет боль. Так как это синтетическое лекарственное средство, существует ряд противопоказаний:
- все формы препарата категорически запрещены при беременности, лактации и повышенной чувствительности к компонентам в составе;
- крем использовать нельзя, если в области нанесения есть инфекции или повреждения кожи;
- прием «Найза» внутрь противопоказан детям до 2-х лет;
- лекарство запрещено к использованию при заболевании печени, почек и желудочно-кишечного тракта.
Вернуться к оглавлению
«Ибупрофен»
Относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают боль и понижают жар. Единственная форма выпуска — таблетки. «Ибупрофен» при подагре используется только в том случае, когда нужно снять подагрические симптомы. В целях профилактики между приступами лекарство принимать не нужно. Во время беременности и в период лактации «Ибупрофен» разрешено принимать исключительно по назначению врача. По статистике это лучшие болеутоляющие таблетки при подагре. Перед приемом обязательно ознакомление с противопоказаниями, среди них:
- болезни зрительного нерва, желудочно-кишечного тракта, почек или печени;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 6-ти лет.
Вернуться к оглавлению
Другие медикаменты
Перед применением препарата необходимо внимательно изучить противопоказания.
Для предупреждения приступов можно использовать любые обезболивающие при подагре, например, таблетки «Колхицин». Этот препарат купирует воспаление и болезненные ощущения. Беременным женщинам прием «Колхицина» разрешен под руководством врача и при условии, что не существует более безопасной альтернативы, а польза от препарата выше риска для плода. Список дополнительных противопоказаний к применению:
- нарушение работы ЖКТ, почек, костного мозга, печени и миокардиально-васкулярной системы;
- нейтропения;
- гнойные инфекции;
- алкоголизм;
- чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Обезболивание также возможно с помощью уколов, например «Мовалис». Выпускается фармсредсто в 3-х фармакологических видах: таблетки, растворы для инъекций, суспензия. Начать лечение приступов рекомендуют с уколов, а сняв подагрическую боль, продолжают прием таблеток внутрь. Перед использованием необходимо обратить внимание на то, что пожилым людям, беременным и матерям при лактации препарат запрещен. «Мовалис» также не рекомендуют к применению в следующих случаях, как:
- «аспириновая» триада;
- чувствительность к препаратам и аллергия;
- заболевания ЖКТ, почек или печени.
Вернуться к оглавлению
Помощь народных средств в домашних условиях
Перед применением средства необходимо проконсультироваться с врачом.
Помимо медикаментов, можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Хорошей профилактикой и лечением заболевания на протяжении долгого времени считается отвар из лавровых листьев. Рецепт:
- Взять 1 ст. л. листьев и залить 300 мл воды.
- Вскипятить и настоять 4 часа.
- Пить в течение дня каждый час.
А также можно использовать желатин, принимая его внутрь или делая компрессы на суставы:
- Ежедневно в течение месяца перед ужином пить раствор желатина в воде в пропорции 1:1 (1 ложка на 1 стакан воды).
- Марлю, бинт или ватку смочить в теплой воде. Насыпать на компресс 1 чайную ложку желатина и приложить на ночь, на беспокоящий сустав. Сверху укутать полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой и полотенцем для согревания. Курс компрессов составляет 7 сеансов.
Вернуться к оглавлению
Предупреждение заболевания
Предугадать появление подагры сложно, но следуя некоторым правилам, можно обезопасить себя от неприятного «сюрприза». В зону риска входят люди, в семье которых есть случаи подагры, а также пациенты, страдающие высоким давлением и лишним весом. Здоровый образ жизни никому не навредит, а только пойдет на пользу. Следует придерживаться правильного питания, ограничить употребление мясных, жареных и жирных продуктов. А также внимательно следить за уровнем мочевой кислоты, сдавая периодически анализ крови.
Источник