Можно ли пить артру при подагре
Заболевания, связанные с отложениями солей мочевой кислоты, вызывают сильные боли и дискомфорт. Лечение подагры медикаментами является основой терапии и заключается в выведении из организма солей, предотвращении их накопления и нормализации обменных процессов. Прочие средства применяются как вспомогательные для облегчения болевых ощущений.
Избавление от подагры включает комплексный приём таблеток, витаминов.
Причины, симптомы и показания к медикаментозному лечению подагры
Предпосылками появления подагры могут служить следующие факторы:
- пища с избыточным содержанием мяса, субпродуктов, некоторых видов рыбы;
- чрезмерное употребление красного вина, пива, чая;
- избыточный вес;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление мочегонными препаратами;
- последствия травмы;
- продолжительные физические нагрузки.
Первым признаком возникновения заболевания является воспаление суставов, разрастание подагрических «шишек» — тофусов. Чаще воспаляются суставы на ногах, но возможно также возникновение наростов и на внутренних органах. Характерны острые болевые ощущения в местах формирования «шишек», причиной которых являются воспаления во внутрисуставных сумках или сухожилиях.
Недугу в 80 процентах случаев подвержены мужчины, но от нее также могут страдать и женщины старше 50 лет. Проявление заболевания в более раннем возрасте может свидетельствовать о гормональных нарушениях.
Вернуться к оглавлению
Виды препаратов
Медикаментозное лечение подагры определяется врачом-ревматологом. В зависимости от каждого отдельного взятого случая применяют различные виды препаратов либо назначается комплексное лечение. Существуют следующие лекарственных средства, используемые при подагре:
- анальгетики;
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- витамины.
Вернуться к оглавлению
Препараты-анальгетики
При возникновении подагрического приступа подагры на ногах лекарственные средства, облегчающие болевые ощущения, являются необходимыми. Применение обезболивающих препаратов является частью комплексной терапии. Лечить подагру на ногах можно, сочетая пероральные и линиментные средства, а также при помощи инъекций. Облегчение болезненности воспалений — первый этап в лечении подагры. Популярными средствами являются:
- «Диклофенак»;
- «Мовалис»;
- «Вольтарен»;
- «Кетонал».
Вернуться к оглавлению
Противовоспалительные средства
Приём противовоспалительных препаратов от подагры назначается на усмотрение медика.
Перед приемом препаратов пациенты проходят тщательное обследование, по итогам которого доктор предписывает лекарства. Длительность курса зависит от правильного назначения средств. Положительных результатов можно достичь после снижения воспалительных процессов и устранения дискомфорта. Благодаря противовоспалительным препаратам, утихают болезненные ощущения, облегчается самочувствие.
Вернуться к оглавлению
Действие НВПС
Медикаменты этой группы эффективны при лечении воспаления. Но оказывают ряд побочных действий на желудочно-кишечный тракт, вызывающих обострение гастрита и язвы. Однако, при недуге запрещено применение лекарственных средств, содержащих вторичные продукты ацетилсалициловой кислоты, так как они препятствуют выведению солей уратов из организма. Лечение подагры на ногах основывается на снятии воспаления, для чего используют следующие медикаменты (в виде таблеток и втираний):
- «Индометацин»;
- «Напроксен»;
- «Ибупрофен»;
- «Нимесил»;
- «Бутадион»;
- «Мелоксикам».
Вернуться к оглавлению
Стероидные препараты
К стероидным препараты при подагре прибегают не часто, из-за обширных противопоказаний и побочных реакций.
Этот вид лекарственных средств имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, поэтому врачами применяются только при неэффективности лечения нестероидными противовоспалительными средствами. Период приема их не более 5 дней. Однако, они наиболее эффективны для уменьшения воспаления и полного снятия болевых ощущений. Доступны только по назначению врача. К ним относятся:
- «Бетамедазон»;
- «Метилпреднизолон»;
- «Кетазон»;
- «Преднизолон».
Вернуться к оглавлению
Хондропротекторы
Их действие основано на контроле некоторых аспектов синовиального воспаления, поэтому в случае с подагрой средства назначаются, как сопутствующие для снятия или уменьшения воспаления. Предполагается, что хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей, продуцированию внутрисуставной жидкости и торможению процессов воспаления. Их применение эффективно только в комплексе с противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Наиболее распространенными для лечения подагры считаются следующие препараты:
- «Алфлутоп»;
- «Артра»;
- «Дона»;
- «Терафлекс»;
- «Глюкозамин»;
- «Структум»;
- «Хондролон»;
- «Румалон»;
- «Артрадол».
Вернуться к оглавлению
Витамины и их роль в лечении
Витамины при подагре выполняют функцию выведения избытка солей из тела.
В терапии подагры используются и другие компоненты. Врачи назначают употребление витаминов С, В9, Е, которые помогают выведению из организма и способствуют уменьшению отложений уратов. Кроме этого, снижают болезненность приступа подагры в составе комплексной терапии. Многие витамины можно получить из пищи при составлении правильного рациона. Также их недостаток можно восполнить в виде лекарственных средств. Но принимать их следует лишь по назначению врача, во избежание побочных действий.
Источник
2799 просмотров
22 февраля 2019
Какие препараты от высокого давления можно принимать? На ряду с высоким давлением и С. Д.2типа, одагра.Дело в том,что мы не правильные таблетки принимаем,ему из за падагры и С.Д нельзя таблетки с мочегонкой. Какое лекарство можно принимать?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте . Можно принимать ингибиторы АПФ — энап ,амприлан , диротон и др , или сартаны — вальсакор ,лозартан ,телмиста ,В-блокаторы — конкор , нипертен и др — но нужно учитывать чсс ,препараты сцентральным механизмом — моксонидин ,тензотран ….препаратов много чтобы подобрать нужно учитывать многие факторы ,обследования ,осмотр .Мочегонные при подагре противопоказаны — т.к.повышают мочевую кислоту крови
Терапевт
Здравствуйте! С учётом сахарного диабета и подагры, предпочтение ингибиторам АПФ, они защищают почки, препаратов много, их можно принимать если нет сухого кашля на препараты этой группы, это побочный эффект, может быть не у всех ( пишу МНН лизиноприл,периндоприл,рамиприл, фозиноприл), препараты с доказанным эффектом, если есть кашель , то прием сартанов(лозартан,валсартан, телмисартан И Т. Д), с учётом ад и пульса к этим препаратам по показаниям можно добавить и другие препараты. Чтобы точно рекомендовать нужно подробнее знать анамнез болезни, обследования, цифры ад и пульса.
Педиатр
Здравствуйте,,! Действительно.диуретики тут нежелательны. Можно препараты.имеющие окончанием в своем названии международном слог-* прил* или * сартпн* это периндоприл лизиноприл фозиноприл или вальсартан ирбесартан кандесартан. Ещё вариант- препараты с названием в окончании которого есть дипир- амлодипин.нитрендипин. Ещё вариант хороший по. СД 2 с избыточной массой тела и по это моксонидин( практически препарат выбора)
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо принимать препараты из группы и АПФ эналаприл, лизиноприл, периндоприл если нет бронхиальной астмы, аллергической реакции кашель; сартаны лозартан, телмисартан, кандесартан; бета блокаторы для урежения ритма бисопролол, метопролол; статины для снижения холестерина аторвастатин, розувастатин; для разжижения крови аспирин ( тромбо сам, кардиомагнил).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , рассмотрите периндоприл 5 мг или лазертаг 50 мг утро и вечер, моксонидин
Педиатр
Неплохо ознакомится
https://aptekarjournal.ru/archive/2006/8/119.html
Оптимальны- лозартан имеет умеренное действие дополнительное по снижению уровня мочевой кислоты а при сопутствующие повышенной массе тела- моксонидин.Также пролонгированные антагонисты кальция Амлодипин и ТП.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Мочегонные противопоказаны при подагре. Учитывая сахарный диабет,артериальную гипертензию и подагру,вероятно имеется смешанная нефропатия. Такими образом,основой терапии для снижения давления и нефропротективного действия являются препараты двух групп — ингибиторы апф и ара. К ним относятся Диротон,Престариум,Рамиприл, Кавинаприл,Лозартан,Вальсакор,Эдарби,Апровель. Это препараты выбора,выбирать из них. При необходимости комбинировать с препаратами из группы блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин,леркамен,норваск) или Бетта-блокпторами селективными (беталок,бисопролол,небилет). А для купирования высоко давления используется только три препарата приемом под язык (нифедипин,Капотне,моксонидин).
Анонимный пользователь, 23 февраля 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте, скажите с какого препарат тагальском подбирать, если давление 180/110 и что значит компбинироаать с теми препаратами которые вы написали, как понять, что их уже нужно начинать применять ?
Терапевт, Нефролог
Цифры высокие. Начинайте с приема Лортензы 5+50мг утром и вечером,через 12 часов. Это комбинированный препарат из перечисленных мной групп. Принимать в таком режиме 7 дней,вести дневник давления. За это время организм адаптируется к нему и будет понятно,стоит ли увеличить дозу или нет. Если гипотензивный эффект появится сразу до низких цифр давления,то этот препарат можно принимать только один раз в день,утром.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Попробуйте принять энап, лозартан
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, неплохой комбинированный препарат вамлосет, ( существует в различных дозировках )
Анонимный пользователь, 24 февраля 2019
Клиент
Максим, а с каких дозировок начать?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Если давление в пределах до 160/100, то можно с 5/80
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
527 просмотров
3 октября 2019
Здравствуйте, меня беспокоят доли в суставах , сустав левого пальца ноги имеет деформацию похожую на тофус , острая фаза продолжалась 2 месяца , спровоцирована была операцией по удалению жёлчного, мочевая кислота сейчас 453 , придерживаюсь диеты 5 , какие мне можно принимать лекарства?)
Возраст: 36
Хронические болезни: Перенесена операция по удалению желчного пузыря
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно однократно уколоть Преднизолон.
Педиатр
Обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Диета при подагре с учётом стола 6 по Певзнеру
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Маргуба, возможно ли назначить медикаментозное лечение ?
Педиатр
Протвоподагрические собственно препараты сейчас не надо пить. . уколете Преднизолон, потом попьете или поколете нпвс под прикрытием омеза , уйдет обострение , только потом можно препараты для снижения мочевой кислоты
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Маргуба, я не правильно выразился , сейчас острой фазы нет, как раз настал момент ремиссии, хотелось бы привести показатели мочевой кислоты в норму.
Педиатр
Тогда аллопуринол можно 200 мг сут стартово после еды в 2 приема .
Есть строго по часам
Водный режим , диету соблюдать
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Маргуба, а более дорогое и современное лекарство есть?
Педиатр
Здравствуйте Аллопуринол-Эгис препарат броее чистый
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Педиатр
Можно но от одного него толку нк будет
Ревматолог
Надо сё зит мочевую до 360 и ниже, это целевой уровень для подагры. Вы ранее принимали аллопер нол или аденурик? Были ли проблемы с началом приступов подагры сразу после начала приёма?
Алексей, 3 октября 2019
Клиент
Екатерина, принимал аллопуринол, эффект временный, и мне сказали , что побочных эффектов у него много, аденурик не принемал, колцихол пил во время обострения,три года назад были почечные колики, по отдельности с разницей с год, конкрименты вышли с мочой, я вижу в интернете топ 10 препаратов от подагры , с разными механизмами воздействия и пытаюсь понять , может бы мне какие нибудь подойдут , а не аллопуринол
Педиатр
Андролог, Уролог
Алексей,у Вас повышена мочевая кислота,которая откладывается в суставах.У Вас проявления подагры.Вам необходима диета и прием Аллопуринола.Роватинекс имеет смысл,если в прчках есть микролитиаз
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Можно Аллопуринол вместе с диетой по Певзнеру
Ревматолог
Не знаю, какой там топ у вас. Топ в препаратах, это конечно что-то из Петросяновского юмора. Есть аллопуринол и есть аденурик. Побочных у них не больше, чем у нелеченной подагры. Нелеченная подагра, это со временем высочайшая вероятность инвалидности по суставам или потеря почек от уратной нефропатии. Аллопуринол старый и дешёвый препарат, иногда не эффективный, противопоказаны при почечной недостаточности. Аденурик современный, дорогой, со 100% эффектом, разрешённых при поражении почек. Оба могут в начале приёма вызывать обострение подагры, с этим надо сражаться не от меняя их приём. А могут и не вызывать и прекрасно переносить я. Индивидуально…
Ревматолог
Раз камни выходили, значит есть уратная нефропатия. Если клиренс креатинин повышен, то только аденурик. Если работа почек не нарушена, то аллопуринол можно.
Ревматолог
Диета в интернете запрещает много лишнего. Реально нельзя красное мясо, внутренности животных, кислоты, фруктозу, спиртное. А на аденурике и с нарушениями диеты мочевая обычно в норме. Без таблеток не в норме даже при строгом соблюдении диеты. Ну если только одну овсянку есть… Но такие диеты вредны для здоровья.
Алексей, 5 октября 2019
Клиент
Екатерина, сколько времени пить аденурик?
Ревматолог
Полгода ежедневно, потом через день. В дозе 80 мг. Если вас интересуют сроки приёма, то подагра у вас навсегда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диета при подагре — неотъемлемая часть комплексной терапии. Если снять боль помогут фармакологические препараты, то избежать очередного приступа возможно только питаясь правильно и сбалансированно. Диетологии рекомендуют исключить из рациона продукты с пуринами. Это жирное мясо, наваристые бульоны, некоторые виды овощей. Коррекция еженедельного меню позволит достичь стойкой ремиссии, вести активный образ жизни.
Содержание:
- Основные принципы диеты при подагре
- Разрешенные продукты
- Запрещенные продукты
- Питьевой режим
Основные принципы диеты при подагре
Для подагры характерно накопление в суставах и почках кристаллов солей мочевой кислоты. Они раздражают их структуры, провоцируя развитие сильнейшего воспаления. Чтобы кристаллы растворились и эвакуировались из организма естественным путем, требуется щелочная среда. То есть употреблять следует такие продукты, после расщепления которых, pHповышался бы до 6-8. Одновременно необходимо ограничить поступление пуринов. Именно из-за нарушения регуляции их обмена в организме повышается концентрация мочевой кислоты.
После выставления диагноза больной направляется к врачу-диетологу. Им разрабатывается примерное меню с учетом тяжести течения подагры, степени поражения суставов и (или) почек. Врач обязательно дает рекомендации касательно рациона питания:
есть нужно часто (5-7 раз в день), но небольшими порциями;
следует запекать продукты, припускать в небольшом количестве воды, готовить на пару;
при отсутствии противопоказаний необходимо пить не менее 2,5 литров жидкости.
В подавляющем большинстве случаев толчком к развитию подагры стало употребление жирной пищи в сочетании с алкоголем. Неудивительно, что страдают от нее преимущественно полные мужчины. Диетологи советуют им ограничить энергозатратность ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Это поможет похудеть, снизить нагрузку на больные суставы, улучшить общее состояние здоровья.
Разрешенные продукты
Отлично подщелачивают организм овощи. Следует разнообразить свой рацион капустой белокочанной, морковью, кабачками, помидорами, огурцами, картофелями. До сих пор возникают споры об употребление при подагре баклажан. Некоторые диетологи категорически запрещают есть блюда из них при подагре. Но большинство медиков настаивают на их употреблении, в том числе Певзнер. Это терапевт, один из организаторов Института питания в Москве. Именно им и была разработана диета №6 при подагре. Также в перечень разрешенных продуктов включены:
практически все ягоды за исключением малины, клюквы, винограда. Особенно полезны красная, черная и белая смородина, крыжовник, голубика;
фрукты кисло-сладких сортов с высоким содержанием клетчатки. Диетологи советуют между приемами пищи перекусывать яблоком, грушей, апельсином, парой слив или абрикосов;
макаронные изделия из муки грубого помола;
крупяные каши — гречневая, пшенная, кукурузная, овсяная, пшеничная;
мясо постных сортов — индейка, цыплята, кролик, ягнятина, телятина;
морская и речная отварная рыба (без бульона!);
яйца, но не более штуки ежедневно;
хлеб цельнозерновой и белый в подсушенном виде;
любые кисломолочные продукты с низким содержанием жира — творог, несоленые сыры, варенец, ряженка, кефир, айран.
Для больных подагрой список сладостей весьма скуден. Состоит он преимущественно из натурального мармелада, яблочной или другой фруктовой пастилы, зефира. Можно слегка подслащивать медом или джемом каши, но только с разрешения врача.
Запрещенные продукты
Больным подагрой категорически запрещены наваристые мясные и рыбные бульоны, а также супы на их основе. При варке в них накапливается огромное количество пуриновых оснований. Употребление даже 100 мл бульона с большой долей вероятности спровоцирует очередной рецидив заболевания. Что еще необходимо полностью исключить из своего рациона:
субпродукты, жирное и постное красное мясо — свинину, говядину, баранину;
жирную морскую и речную рыбу — сельдь, лососевые породы, скумбрию;
морепродукты и красную икру;
домашние и фабричные маринады, соленья и другую консервацию;
приправы и соусы — хрен, горчицу, черный и душистый перец, майонез, кетчуп;
сыры, насыщенные солью и пряностями,
шоколад и другие десерты с какао, сладкую и несладкую выпечку, белковый, сливочный и заварной крем;
щавель,шпинат.
Диетологи рекомендуют не употреблять или существенно ограничить в ежедневном меню грибы. Это актуально и в отношении спаржи, сельдерея, редиса, болгарского перца, цветной капусты, бобовых, макаронных изделий.
Питьевой режим
Как уже упоминалось выше, причиной развития подагры часто становится ежедневное употребление алкоголя. Поэтому больные нередко интересуются у врачей, можно ли время от времени выпивать немного спиртного. Ответ всегда отрицательный — даже стакан пива чрезвычайно вреден при подагре, не говоря уж о водке или коньяке. Красное сухое вино, разрешенное в небольших дозах при других заболеваниях, при подагре запрещено. 2-3 глотков достаточно для очередного обострения.
Из напитков нельзя также употреблять кофе, какао, кисели, крепко заваренный черный чай. А что полезно пить при подагре:
щелочную минеральную воду с низкой концентрацией солей — Славяновскую, Нарзан, Ессентуки №2 и №4;
отвар плодов шиповника, ромашковый чай;
сок, морс, компот домашнего приготовления из разрешенных при подагре ягод, фруктов, овощей;
слабо заваренный зеленый чай.
Обильное питье способствует не только очищению организма от токсичных веществ. Оно стимулирует растворение кристаллов мочевой кислоты, благотворно сказывается на работе почек. Если больной подагрой пьет достаточное количество жидкости, то нередко врачи, ориентируясь на результаты анализов, снижают дозы фармакологических препаратов.
Источник