Можно ли при артрозе наколенники
Одна из рекомендаций при лечении артроза и остеоартроза коленного сустава — обездвижить колено. С этой целью созданы специальные фиксаторы, которые называются наколенниками. Использовать их удобнее, чем обычный эластичный бинт. Главное — правильно выбрать коленный бандаж.
Наколенники серьезно облегчают боль при артрозе
Кому и зачем нужны наколенники
Коленный бандаж предназначен для того, чтобы ограничить подвижность сустава и связок вокруг него, что особенно актуально при артрозе, артрите, а также других заболеваниях колена. Использовать их стоит также здоровым людям, которые регулярно подвергают эту часть тела запредельным нагрузкам, например в силу профессии или других обстоятельств.
Наколенники позволяют:
- уменьшить воспаление, если оно есть;
- снять отечность за счет интенсивного оттока синовиальной жидкости;
- снизить болевые ощущения;
- ограничить подвижность конечности;
- нормализовать кровообращение.
Из чего их изготавливают
Коленные бандажи изготавливают из синтетических и натуральных материалов. В качестве первых чаще всего используют полиэстер, эластан и согревающий неопрен — износостойкие, экологичные и безопасные для здоровья материалы, которые не теряют свойств даже при длительном ношении.
Более приятны к телу натуральные материалы — овечья, верблюжья, собачья шерсть, хлопчатобумажный трикотаж. Однако они могут вызывать аллергию, а также изнашиваются гораздо быстрее синтетических.
Анатомическая форма и плоские внутренние швы — вот главные характеристики качественных наколенников
Как выбрать наколенник по степени фиксации
Бандажи для колена делятся по степени фиксации на три типа:
- мягкие — оптимальны на начальных стадиях артроза, а также в период реабилитации после эндопротезирования;
- средние — подходят, когда болевой синдром прогрессирует, в частности, на второй стадии;
- тугие — созданы специально для тяжелых форм артроза с выраженными деформациями сустава.
Иногда стоит купить 2 наколенника: например, шарнирный — для прогулок и согревающий — для дома
6 типов наколенников
Изделия отличаются по конструкции: каждая разновидность имеет собственное предназначение. Перед покупкой стоит четко разграничить, какой из них подойдет именно вам. Иначе можно не просто выкинуть деньги на ветер, но и навредить.
1. Закрытый наколенник.
Со всех сторон закрывает и колено, и прилегающие участки ноги. Изготавливается из эластичного материала со слоем утеплителя или без него. С помощью такого бандажа возможна мягкая всесторонняя фиксация и облегчение ходьбы, в первую очередь, при суставной боли неопределенной локализации.
2. Открытый.
Оснащен вырезом в районе коленной чашечки. При изготовлении, кроме эластичных материалов, применяют жесткий спиральный каркас, который улучшает фиксацию. Такой коленный бандаж показан тем, кто ощущает боль при сгибании ноги, например при подъеме по лестнице или спуске с нее.
3. Открытый с регулировкой натяжения.
Эластичные утяжки в конструкции способствуют оптимальной фиксации изделия. Ношение показано на начальной стадии лечения артроза коленного сустава и в реабилитационный период после операции эндопротезирования.
4. Шарнирный.
В местах боковых сгибов такого наколенника предусмотрены жесткие шарниры, снижающие нагрузку на сустав. Такой бандаж подходит на любой стадии артроза, особенно если она сопровождается болью и выраженным нарушением функции колена. Не помешает носить такое приспособление и в период восстановления после травмы.
5. С функцией подогрева.
Модель с теплоносителем, прогревающим ткани сустава, облегчает болевой синдром на поздних стадиях артроза.
6. Бандаж для поддержки сухожилий и связок.
Подходит для снижения боли под коленной чашечкой.
Самым универсальным считается шарнирный бандаж на колено
Изготовить согревающие наколенники можно и самому. Например, так:
Как не ошибиться с размером
Наколенники подбираются индивидуально, как и одежда. По закону, возврат товаров медицинского назначения запрещен, поэтому выбирать следует с особой щепетильностью.
Каждый производитель предлагает собственную размерную сетку, которая базируется на обхвате ноги на участке — на 15 см ниже и выше колена либо на обхвате коленного сустава. Вот пример одной из таких сеток:
Обхват коленного сустава, см | Размер наколенника |
---|---|
30-36 | S |
36-40 | M |
40-45 | L |
45-49 | XL |
Размеры наколенников у разных производителей варьируются от XS до XXL
Прежде чем выбирать наколенник, посоветуйтесь с врачом. Ношение коленного бандажа не избавит от артроза коленного сустава полностью, а только временно облегчит боль и ускорит выздоровление при комплексном подходе. Возможно, специалист порекомендует современные безопасные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Наколенник в таком случае поможет улучшить кровообращение в тканях и максимально увеличит интервалы между курсами.
Источник
Когда у человека болит поясница, то он, помимо применения мазей и растирок, всегда старается оказать своей спине какую-то дополнительную поддержку: люди постарше обматываются тёплым шерстяным платком, а те, кто посовременнее, предпочитают специальные пояса-бандажи. Но вот вопрос: что делать тем, у кого заболела не поясница, а колено? Можно, наверное, и коленный сустав обмотать платком, но это очень неудобно, да и при ходьбе, как показывает практика, такая импровизированная повязка всегда сползает.
К счастью, спасительное решение существует — это ортопедические наколенники! Ношение наколенников от боли в колене имеет огромный ряд преимуществ: они удобны, незаметны под одеждой, защищают сустав от повреждений, и практически никогда не сползают, как вышеупомянутый злополучный платок. Самое сложное в их применении — это разобраться какой тип наколенников наиболее оптимален для различных заболеваний (или травм) коленных суставов.
Наколенник — что это такое?
Термин «наколенник» имеет несколько возможных определений. Чаще всего так называют любые ортопедические изделия, предназначенные для коленных суставов: ортезы, бандажи, а иногда даже шины.
Несколько реже под словом «наколенник» подразумевается специальный тип бандажей, применяемых спортсменами для профилактики травм, но поскольку при появлении в колене болей думать о профилактике уже поздновато, в контексте данного обсуждения термин «наколенник» будет использоваться в первом, более широком значении.
Кратко о причинах болей
Чёткое понимание происхождения болей — это важнейшее условие выбора наколенника. Болевой синдром в коленном суставе может возникать по следующим причинам:
- Травмы: перелом или трещина коленной чашечки, вывих сустава, разрыв связок или менисков, растяжение связок, ушибы.
- Воспалительные заболевания: артрит, периартрит, бурсит, синовит, тендинит.
- Дегенеративно-дистрофические процессы: артроз, гонартроз, болезнь Кенига, болезнь осгуда-Шляттера, костный туберкулёз.
- Сосудистые патологии: нетипичный, но иногда встречающийся симптом венозных заболеваний нижних конечностей.
- Онкология: остеохондрома или киста Бейкера — опухолевидные образования доброкачественного характера.
Таким образом, при появлении в коленном суставе болей, первым делом нужно показаться врачу, который выяснит причину беспокойств, а потом решит какие именно наколенники нужны пациенту, и нужны ли они ему вообще.
Виды наколенников и их рекомендуемые назначения
Все ортопедические наколенники можно разделить на четыре основные группы по типу их назначения: фиксирующие, корректирующие, поддерживающие и согревающие. В зависимости от конкретной причины, вызывающей боль коленного сустава, может потребоваться применение того или иного вида наколенников.
Фиксирующие
Своеобразный аналог гипсовой повязки, позволяющий полностью или частично обездвижить сустав. Наколенники фиксирующего типа применяются преимущественно при тяжёлых травмах — переломы, костные трещины, разрыв связок или менисков.
Корректирующие
Ограничивают подвижность колена, не допуская нежелательных движений, которые могут причинить вред суставу. Корректирующие наколенники назначаются в посттравматический период на стадии реабилитации, а также при тяжёлых формах артроза, туберкулёза кости или болезни Осгуда-Шляттера, когда наблюдается разрушение сустава.
Поддерживающие
Снижают нагрузку, которая возлагается на коленный сустав, а также до некоторой степени фиксируют его в анатомически правильном положении. Используются на последних стадиях реабилитации после тяжёлых повреждений, а также при лёгких травмах — растяжения связок или ушибов.
Кроме того, поддерживающие наколенники являются обязательной частью комплексной терапии при хроническом артрите, начальных формах артроза и тендинита.
Согревающие
Способствуют улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома. В основном применяются при острых состояниях: «свежие» ушибы, обострение артрита, ревматические боли «на погоду» и т. д. Очень часто согревающим свойством обладают поддерживающие наколенники.
3 главных вопроса о ношении наколенников при болях
Вопрос: можно ли носить наколенник без консультации врача?
Ответ: это очень нежелательно потому, что некоторые болезни коленного сустава требуют безотлагательной терапии. Например, по внешним симптомам артрит (воспаление суставного аппарата) легко можно спутать с болезнью Кенига (некроз хряща мыщелка бедренной кости), но если при артрите достаточно разгрузить колено при помощи бандажа, чтобы прогрессирование заболевания существенно замедлилось, то при болезни Кенига это промедление может привести к хирургической операции.
Вопрос: наколенник лечит сустав?
Ответ: нет, целенаправленного терапевтического эффекта бандажи и ортезы не оказывают. Их ценность заключается в создании максимально благоприятных условий для скорейшего восстановления тканей сустава. Иногда ношение наколенника является достаточным условием для постепенного восстановления колена (например, при ушибе), но чаще всего его применение лишь дополняет основное лечение (например, при артрите или артрозе).
Вопрос: можно ли носить наколенники для профилактики?
Ответ: только в случае, если существует реальный риск травматизации коленного сустава (занятия спортом, особенности работы и пр.). Защитить колено от воспалительных или дистрофических процессов наколенник не сможет.
Заключение
Безусловно, ношение наколенников уменьшает болевой синдром и в целом ускоряет выздоровления коленного сустава, но всё-таки гораздо вернее будет не полагаться на спасительные бандажи и ортезы, а позаботиться о том, чтобы сохранить свои суставы здоровыми до глубокой старости. Сделать это вовсе не сложно…но это уже тема для совершенно другого разговора.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Артроз — заболевание, с которым сталкивается большинство людей пожилого возраста. Из-за неправильного питания, повышенной нагрузки на суставы и врождённых особенностей, артроз может возникнуть не только у пожилого, но и у молодого человека. О том, какие изменения происходят в опорно-двигательной системе при артрозе и как бороться с болезнью, поговорим далее в нашей статье.
Что такое артроз?
Артроз представляет собой нарушения в костной ткани опорно-двигательного аппарата, при которых в суставах возникают различные дегенеративные процессы, приводящие к деформациям и нарушению нормального функционирования.
Причиной артроза могут стать как обыкновенные возрастные изменения, так и перенесённые различного рода травмы, переохлаждение, частое перенесение остро-респираторных вирусных инфекций, а также заболевания аутоиммунного характера (нарушения функционирования щитовидной железы, проблемы с обменом веществ, красная волчанка и др.).
Симптомы артроза
Чаще всего артроз проявляет себя в виде следующего ряда симптомов:
- Острая боль в области сустава, которая образуется чаще всего при движении;
- Пик активизации болевых ощущений приходится на ночное время, из-за чего больной чувствует постоянное не высыпание;
- При артрозе ваши суставы будут очень явно хрустеть, что является основным признаком течения дегенеративных процессов;
- В запущенных ситуациях в суставах появляется ощущение скованности, а иногда сустав может обездвижиться полностью.
Как бороться с артрозом?
Вне зависимости от рода причины возникновения у вас артроза — лечение болезни должно осуществляться обязательно, поскольку при отсутствии должной терапии, около семидесяти процентов пациентов остаются инвалидами.
Если вы задаётесь вопросом: «Как лечить артроз?» — хотим вас предупредить, что не существует чудодейственной мази, таблетки или какой-либо другой пилюли против артроза. Лечение этого непростого заболевания должно проводиться в комплексе, состоящем из следующих методов:
- Правильное питание. При лечении артроза, правильное питание является чуть ли не основным способом налаживания обменных процессов в клетках и тканях. Чтобы избавиться от дегенеративных процессов, постарайтесь исключить из своего рациона красное мясо, а также продукты с высоким содержанием животных жиров. Старайтесь употреблять рыбу и морепродукты, растительные масла, желатин, а также овощи и фрукты. Очень полезное блюдо при артрозе — холодец. Обязательно употребляйте большое количество продуктов с высоким содержанием кальция и пейте достаточное количество воды, а это 2-3 литра в сутки в зависимости от массы вашего тела (вес в кг/450×14);
- Медикаментозная терапия. Для того чтобы понять, как лечить артроз таблетками — необходимо проконсультироваться с врачом. Во-первых, только врач сможет поставить корректный диагноз, во-вторых, опытный специалист назначит вам медикаментозную терапию с учётом всех индивидуальных особенностей течения вашего заболевания. При лечении артроза медикаментозный метод лечения подразумевает как местное, так и внутреннее воздействие (таблетки, мази, растворы для растирания суставов, травяные отвары и тому подобное);
- Исключение соли. Большое количество соли, употребляемое человеком вместе с едой, может негативно сказаться не только на состоянии суставов, но и на других внутренних системах организма человека. Соль, как известно, имеет особенность накапливаться в суставах, что приводит к воспалительным процессам, а также разрушению костной ткани. Если вы хотите вылечить артроз — сведите к минимуму или лучше совсем исключите соль из вашего ежедневного рациона;
- Лечебная физкультура. Чтобы предупредить откладывание солей в суставах, а также простимулировать регенерацию костной и хрящевой ткани — необходимо выполнять комплекс упражнений при артрозе. Это поспособствует укреплению мышечного корсета, а также наладит клеточные обменные процессы опорно-двигательного аппарата;
- Массаж. Очень полезен массаж суставов при артрозе. Он также, как и комплекс лечебных упражнений, способствует восстановлению клеток, а также препятствует отложению солей в суставах;
- Витаминные комплексы. Помимо правильного питания, которое должен беспрекословно соблюдать пациент с артрозом, необходимо употреблять дополнительные комплексы витаминов и минералов (витамины А, Е, С, В, В6, D, B12, а также кальций, медь, селен) Также не забудьте, что при лечении артроза очень важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вашего организма и может стать серьёзным барьером на пути к выздоровлению;
- Использование наколенников. Во время повышенной активности нагрузка на больные суставы повышается и негативно сказывается на их состоянии и целостности. Из-за этого очень часто именно во время движения человек ощущает болезненность в суставах. Чтобы снять нагрузку с больной зоны — необходимо использовать специальные ортопедические наколенники, которые помогут правильно распределить нагрузку и снимут болевые ощущения в коленях.
Наколенники при артрозе. Назначение и виды
Существует несколько разновидностей наколенников при артрозе, которые различаются по функциональным особенностям и назначению. Так, например, для оказания хорошей фиксации и стабилизации сустава используют коленные бандажи и туторы. Они показаны в реабилитационный период после ношения гипса, в период восстановления после травм, а также при профессиональных занятиях спортом. Применение туторов и коленных бандажей особенно необходимо при артрозе, артрите, бурсите и синовите, поскольку при данных нарушениях поддержка сустава крайне необходима.
Также наколенники различают по составу и степени фиксации. Перед тем, как купить наколенник — посоветуйтесь с врачом. Специалист поможет подобрать вам изделие по степени фиксации в зависимости от индивидуальных особенностей вашей болезни. Выделяют эластичные бандажи на коленный сустав, наколенники с отверстием для фиксации коленной чашечки, бандажи на колено с боковыми шинами, а также жёсткие ортопедические конструкции из полимерных материалов для разгрузки коленного сустава.
Самое главное при лечении артроза — снизить нагрузку на коленные суставы во время движения, поэтому необходимо купить наколенник при артрозе подходящей степени стабилизации. Это может быть, как эластичный бандаж, так и более жёсткая конструкция.
Всё зависит от степени запущенности вашего заболевания, а также от стадии течения дегенеративных процессов. Советуем вам перед покупкой наколенника проконсультироваться с врачом или обратиться в ближайший магазин Медтехника Ортосалон, где наши опытные продавцы-консультанты смогут подобрать необходимый наколенник для вас индивидуально.
Источник
Наколенник — это бандаж на колено. Ортез легкой, средней или сильной степени фиксации в виде повязки, охватывающей коленный сустав и плотно прилегающей к нему. Может быть разных типов и отличающегося строения — для различного назначения.
Узнайте о его видах, пользе, принципе работы, правилах подбора и использования в нашей статье.
Принцип работы наколенника
Комплекс действий, который оказывает эластичный бандаж на коленный сустав, заключается в создании сжатия, микромассажа, а также согревания колена. Такие бандажи укрепляют суставную капсулу, удерживают ткани от смещения, при этом не ограничивают движения и не видны под одеждой.
Эластичные бандажи изготавливаются чаще всего из полиамида и эластана. Эти материалы обеспечивают хорошую воздухо- и влагопроницаемость, прочность и легкость. Также полиамид и эластан долговечны: не протираются в местах изгибов, не мнутся, быстро сохнут и не подвержены образованию грибка. Большинство наколенников имеют специальную — менее плотную — вязку над коленной чашечкой для сохранения нормального кровотока.
Когда поможет наколенник — основные показания к применению
Для того, чтобы коленный сустав быстро восстановился и пришел в норму, важно обеспечить ему покой, и для этого нужен ортез на коленный сустав.
Когда может понадобиться наколенник:
- Все виды воспалений коленного сустава — например, артриты, бурситы, тендиниты, воспаление мениска.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания — например, остеохондропатии, гонартроз.
- Легкие травмы и ушибы мышц и связок коленного сустава.
- Реабилитация после травм и операций.
- Боли и отечности в области коленного сустава.
- Профилактика травм во время нагрузок и занятий спортом.
- Некоторые производители в показаниях к применению указывают такие заболевания, как киста Бейкета, миозит и миалгия.
Отличие наколенников по степени фиксации
- Легкая степень фиксации — ограничение объема не более чем на одну треть от физиологического объема движения.
- Средняя, или полужесткая, степень фиксации — ограничение объема не более чем на половину от физиологического объема движения.
- Сильная, или жесткая, степень фиксации — ограничение объема не более чем на две трети от физиологического объема движения.
Формирование стоимости изделия
Стоимость складывается из таких характеристик, как максимальное прилегание к телу для лучшей фиксации, долговечность, эстетика, комфорт ношения.
Исходя из этого, на стоимость влияют:
- Используемые материалы. Недорогие плотные ткани и корсет заметны под одеждой. Дорогостоящие материалы сохраняют эстетику внешнего вида, не сползают за счет силиконовых вставок и позволяют носить красивую одежду.
- Крой. Обыкновенный крой не дает плотное прилегание к телу, и лечебный эффект хуже. Анатомичный крой обеспечивает плотное прилегание к телу.
- Обработка краев изделия. Грубая обработка спровоцирует появление потертостей. Качественная обработка защитит от раздражения на коже.
Какой ортез на коленный сустав лучше
- Головное предприятие компании Ottobock находится в Германии. Дочерние предприятия располагаются в сорока шести странах мира. Компания ведет свою историю с 1919-го и носит имя своего создателя — Отто Бока. Вся продукция фирмы прошла испытания и одобрена Немецкой ассоциацией по сертификации, которая работает в рамках Международной системы контроля качества. Модели Ottobock спроектированы с учетом комфорта и эстетики ношения. Они не заметны под одеждой, имеют удобный анатомичный дизайн. Специальные материалы пропускают воздух и влагу, обладают гипоаллергенными свойствами, упругие и износостойкие.
- Немецкая компания Medi существует с двадцатых годов прошлого столетия. Компания разработала и применяет собственные технологии, улучшающие качество своей продукции.
- Российская компания ORTO расположена в Санкт-Петербурге и работает на рынке ортопедии около двадцати лет. Особенностью ORTO является то, что бренд выпускает, помимо ортопедических товаров, компоненты для их изготовления. Это позволяет контролировать качество продукции на всех этапах производства. ORTO производится в России, Германии, Испании и странах Юго-Восточной Азии — по эксклюзивным партнерским контрактам.
Какие бывают наколенники
Мы насчитали девять видов наколенников, каждый из которых имеет отличительные конструктивные черты и различия по показаниям к применению.
- Эластичные бандажи.
- Эластичные бандажи с ребрами.
- Эластичные бандажи с силиконовым кольцом.
- Эластичный бандаж с ребрами и кольцом.
- Согревающие бандажи (неопреновые и просто согревающие).
- Бандаж для фиксации надколенника.
- Ортез с шарнирами.
- Брейс с ограничением амплитуды движения.
- Шина иммобилизирующая.
Эластичный бандаж — ортез на коленный сустав, простая конструкция из плотного, тянущегося трикотажа. Цель использования — распределение нагрузки при полном сохранении подвижности. Предотвращает боли в колене.
Эластичный бандаж на колено с ребрами жесткости — ортез на коленный сустав, который отличается от эластичного бандажа тем, что по бокам имеет одинарные или парные пружинные или спиральные гибкие ребра жесткости в виде пластин. Такая конструкция используется в бандажах для дополнительной фиксации и разгрузки капсульно-связочного аппарата, а также для предотвращения скручивания изделия. Некоторые модели производителей в своей конструкции имеют отверстие над коленной чашечкой для стабилизации надколенника.
Эластичный бандаж на колено с силиконовым кольцом — ортез на коленный сустав, который отличается от эластичного бандажа тем, что имеет силиконовую вставку в виде кольца в области коленной чашечки. Такая конструкция используется для стабилизации надколенника, защиты колена и надколенника от ударных нагрузок, профилактики вывихов надколенника при повышенных нагрузках. В показаниях к применению у такого вида бандажей добавляются: болезнь Осгуда-Шлаттера, гипермобильность, нестабильность надколенника, хондропластика надколенника, синовиты коленного сустава. Почти у всех производителей и моделей силиконовое кольцо можно вытащить при необходимости.
Эластичный бандаж на колено с силиконовым кольцом и ребрами жесткости — ортез средней степени фиксации в виде повязки, охватывающий коленный сустав и плотно прилегающий к нему.
В конструкции бандажа присутствуют ребра жесткости — для дополнительной фиксации и предотвращения скручивания изделия, а также силиконовое кольцо — для стабилизации надколенника, защиты колена и надколенника от ударных нагрузок, профилактики вывихов надколенника при повышенных нагрузках. В состав изделия, помимо полиамида и эластана, добавляется вискоза.
Принцип действия данного типа изделия заключается в градуированной компрессии профилактического класса, микромассаже, стабилизации и фиксации коленного сустава и надколенника, улучшение проприоцепции (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве). Такие бандажи укрепляют капсульно-связочный аппарат, исключают смещение околосуставных тканей, препятствуют патологическим движениям и малозаметны под одеждой. Общие показания к применению эластичных бандажей с пателлярным кольцом и ребрами жесткости:
- Все виды воспалений коленного сустава (например, артриты, бурситы, тендиниты, воспаление мениска).
- Дегенеративно-дистрофические заболевания (например, остеохондропатии, гонартроз, болезнь Осгуда-Шлаттера).
- Легкие травмы и ушибы мышц и связок коленного сустава.
- Реабилитация после травм и операций.
- Боли и отечности в области коленного сустава.
- Профилактика травм во время нагрузок и занятий спортом.
- Синовиты коленного сустава.
- Гипермобильность, нестабильность надколенника.
Согревающий бандаж — ортез легкой степени фиксации в виде повязки, охватывающий коленный сустав и плотно прилегающий к нему. Такой бандаж отличается от эластичного бандажа тем, что изготавливается из трикотажа с добавлением натуральной шерсти — собачьей, овечьей, верблюжьей. Они оказывают микромассажное и согревающее действия, усиливают действие лекарственных средств местного применения, наносимых на сустав (мази, гели, кремы). Также предотвращают возникновение и развитие воспалительных заболеваний в холодное время года.
В показания к применению такого типа изделий добавлены следующие:
- Профилактика переохлаждения коленного сустава, в том числе при занятиях спортом.
- Увеличенная нагрузка на коленный сустав у пожилых людей и у людей с избыточным весом.
Бандаж для фиксации надколенника — ортез легкой, средней и сильной степени фиксации в виде узкой повязки-пояса, охватывающий коленный сустав и плотно прилегающий к нему.
Данный тип изделия оказывает стабилизирующее действие на надколенник, ограничивает боковое смещение, а бандажи сильной степени фиксации дополнительно обеспечивают функциональную разгрузку пателлофеморального сустава и окружающих его мягких тканей, восстанавливают правильную траекторию движения надколенника при сгибании и разгибании.
Показания к применению всех бандажей для фиксации надколенника следующие:
- Пателлофеморальный болевой синдром — например, при хондромаляции надколенника, начальном артрозе феморопателлярного сустава.
- Патологическое смещение надколенника.
- Необходимость стабилизации надколенника после вывиха и подвывиха.
- Гипермобильность, нестабильность надколенника.
Ортез с шарнирами — ортез сильной степени фиксации в виде широкого пояса-повязки, охватывающий коленный сустав.
Конструктивные особенности данного типа изделия следующие:
- Наличие по боковым поверхностям жестких шин с шарнирами. Шарниры бывают двух видов: моноцентрические (двухосевые, свободнодвижущиеся) и полицентрические (ограничивают движения колена в плоскости).
- Преимущественно присутствует отверстие над коленной чашечкой для уменьшения давления на надколенник, стабилизации надколенника и облегчения сгибания в колене.
- Разъемный (для облегчения надевания) и неразъемный.
- Ремни и застежки-«липучки» для дополнительной фиксации.
- У некоторых производителей имеется силиконовое кольцо.
- У некоторых производителей имеются силиконовые ленты или капли на внутренней стороне изделия для того, чтобы ортез не сползал.
Действия, которые оказывают ортезы с шарнирами, заключаются в фиксации и разгрузке капсульно-связочного аппарата, боковой стабилизации коленного сустава и стабилизации надколенника (при наличии силиконового пелота), предотвращении переразгибания колена, компрессии и микромассаже, активации работы мышц, согревании (при использовании такого материала, как неопрен).
Показания к применению:
- Реабилитация после травм и операций.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания (например, остеохондропатии, гонартроз).
- Гипермобильность, нестабильность коленного сустава.
- Несостоятельность капсульно-связочного аппарата.
- Легкие и средние травмы, растяжения и ушибы мышц и связок коленного сустава.
- Профилактика патологической установки голени.
- Воспалительные заболевания коленного сустава.
- Профилактика травм и заболеваний коленного сустава при повышенной физической нагрузке и занятиях спортом.
Брейсы с ограничением амплитуды движения — ортезы сильной степени фиксации, которые крепятся на ноге с помощью четырех ремней (два на голени, два на бедре) и регулируемых по длине (не у всех производителей) телескопических боковых шин. Это обеспечивает возможность индивидуальной подгонки в соответствии с анатомическими особенностями и медицинскими показаниями. Внутренние мягкие пластины обеспечивают комфорт при ношении, препятствуют натиранию и раздражению кожи.
В конструкции изделий данного типа присутствуют боковые шины с полицентрическими замками, благодаря чему такие бандажи стабилизируют коленный сустав в плоскости сгибания/разгибания и ограничивают амплитуду движений вплоть до иммобилизации сустава. Шаг регулировки угла в шарнирах может быть 5, 10 или 15 градусов. Как правило, брейсы имеют универсальный размер и подходят и для правой, и для левой ноги.
Показания для применения данного типа изделий:
- Реабилитация после травм и операций.
- Несостоятельность, нестабильность капсульно-связочного аппарата.
- Травмы коленного сустава и связок (разрыв передней, задней или обеих крестообразных связок, в том числе в сочетании с повреждением коллатеральных связок и/или менисков).
- Иммобилизация коленного сустава.
- Период ранней реабилитация после снятия гипса.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава.
Иммобилизирующая шина — в отличие от брейсов, у данного ортеза нет амплитуды сгибания и разгибания коленного сустава. Ортез фиксируется на ноге с помощью широких ремней с застежками-«липучками» и имеет отверстие над коленной чашечкой. Действие данного типа изделия заключается в жесткой фиксации и стабилизации коленного сустава.
Показаниями к применению шин являются:
- Иммобилизация коленного сустава.
- Острые травмы коленного сустава.
- Период ранней реабилитации после снятия гипса.
- В качестве шины при транспортной иммобилизации.
- В качестве альтернативы гипсовой повязки по назначению врача.
- Профилактика развития сгибательной контрактуры, восстановление физиологической оси конечности.
Относительные противопоказания:
- Необходимость индивидуального ортезирования сустава.
- Злокачественные новообразования в области использования бандажа.
- Наличие в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней.
- Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие.
- Тромбофлебит вен в области применения бандажа.
- Гонартроз с вальгусной или варусной деформацией нижних конечностей.
- Нарушения кровоснабжения и венозного оттока в нижних конечностях.
- Не рекомендуется надевать ортез после нанесения на кожу согревающего крема или мази.
Как определить размер наколенника
Для того чтобы правильно подобрать размер изделия, необходимо:
- измерить обхват коленного сустава, чуть-чуть согнув ногу;
- измерить окружность над коленной чашечкой;
- измерить окружность на 5 см ниже и на 15 см выше коленной чашечки.
Как выбрать наколенник
Итак, изучив всю информацию по наколенникам, вы переходите к следующим пунктам:
1. Проконсультироваться с врачом на тему приобретения наколенника. Список заболеваний коленного сустава, к которым подходит ношение наколенника, достаточно широк. И самих типов этих изделий тоже немало. Врач поможет определить, какой наколенник будет наиболее полезен в конкретном случае, какая фиксация изделия предпочтительна. А также назначит режим и длительность его ношения.
2. Определить цель ношения.
Также формирует лечащий врач, на основании состояния коленного сустава.
Чаще всего наколенник выбирают:
- по рекомендации врача: воспалительные процессы, травмы, операции;
- для профилактики и лечения травм после занятий активными видами спорта и танцев,
- для профилактики и лечения травм во время работы, связанной с усиленной нагрузкой на колени.
3. Определить размер изделия.
Если изделие будет большим, оно не сможет зафиксировать сустав надлежащим образом, а если маленьким — может пережать сосуды и спровоцировать прогрессирование заболевания.
4. Выбрать производителя, у которого вы решили приобрести наколенник. Взвесьте все «за» и «против» относительно комфорта ношения, ведь если наколенник дает ощущение неудобства, то эффективность его ношения будет минимальной или пропадет. В этом случае лучше приобрести изделие с более высокой стоимостью или, наоборот, не ориентироваться на стоимость в выборе изделия и остановиться на том наколеннике, в котором наиболее комфортно.
Как правильно надеть наколенник
- Надевайте наколенник утром. Так вы ограничите опухание колена.
- Надевайте наколенник правильной стороной. Убедитесь, что не перепутаны верх и низ.
- Надевайте наколенник одним непрерывным движением без резких, дергающих движений — для защиты коленной чашечки.
- Надевайте наколенник в сидячем положении на ногу, согнутую под углом примерно 30º. Вы должны удобно и безопасно сидеть.
- Соблюдайте правильную последовательность затягивания ремней. При затягивании ремней двигайтесь в направлении от колена к голени и от колена к бедру.
- Не затягивайте фиксирующие ремни слишком сильно. Если вы чувствуете пульсацию в области фиксации наколенника, значит, вы слишком туго затянули ремень и его нужно обязательно ослабить. При этом он не должен сползать с колена.
Как правильно носить наколенник
Сам наколенник и режим его ношения наколенника назначаются и определяются лечащим врачом. Чаще всего специалист рекомендует носить наколенник в следующем режиме: утром надели, вечером сняли — в период обострения заболевания.
Что касается длительности ношения одного изделия, большинство производителей дают гарантию на наколенник в размере шести месяцев.
Как постирать ортез на коленный сустав?
Рекомендации по уходу за наколенником следующие:
- ручная стирка в теплой воде — при t = 30 °С;
- не использовать во