Можно ли принимать пиаскледин при ревматоидном артрите

Эффективные препараты при артрозе суставов

Существует огромное множество самых разнообразных препаратов при артрозе суставов. Какой подойдёт конкретному человеку решить может только врач, проанализируя всю проявляющуюся симптоматику. Но где бы не проявился недуг, на какой части тела человека, симптомы будут проходить идентичными.

В качестве основной схемы лечения врачи назначают лекарственные препараты, а они могут отличаться по направленности действия, фармакологическому составу, виду и т.д.

Противовоспалительные средства, справляющиеся с болью

Это не только медикаменты, помогающие быстро снять боль, как считают большинство пациентов. Это лекарства от артроза суставов, которые останавливают процесс разрушения. И чем раньше человек начнёт их принимать, тем больше возможности у хряща «остаться выжившим».

Противовоспалительные и обезболивающие группы препаратов для лечения артроза суставов:

• мази, они же гели, как Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Они применяются когда артроз ещё не так сильно заявил о себе, когда боль можно быстро снять, при этом не создавая никаких побочных действий, характерных для уколов и таблеток. К таким последствиям относят воспаление стенок желудка, кишечника, возможное развитие язв.
• парацетамол. Подход ит практически каждому человеку, имеет менее побочек и отлично справляется с болью. Главное соблюдать его суточную дозировку, а иначе можно заполучить дополнительных нежелательных последствий.
• нестероидные противовоспалительные средства, как Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Мгновенно утихают болевые ощущения, воспаления, но неблагоприятно влияют на работу организма.
• коксибы (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Категорически не подходят людям, имеющим заболевания сердца, сосудов, печени, почек. Уже принимаемые лекарства нужно грамотно совмещать с противоартрозными, быть уверенным, что их комбинация не принесёт никакого вреда.
• гормональная терапия, применяемая когда иные препараты не приносят того должного результата. Данные гормоны (Кеналог, Дипроспан) вводят инъекционно, не так часто, иначе это быстро разрушит хрящ (1 раз в неделю будет достаточно). Если спустя три инъекции препарат никак не проявил себя, его заменяют на другой, но не самостоятельно, по своей инициативе, а с разрешения врача.

Таблетки от артроза суставов, направленные на восстановление хряща, хондроитины. Они встречаются как в отечественной, так и в зарубежной фармацевтике. Принимать их нужно продолжительное время, не менее 3 месяцев и не используются при запущенных случаях, когда хрящ совсем разрушен.

Существуют ещё биоактивные добавки, сходные с действием хондроитинов, но за неимением их звания лекарственного препарата и недоказанности клинической эффективности они менее пользуются спросом среди пациентов.

Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он препятствует разрушению хряща, замедляет процессы. По сравнению с другими это весьма дорогостоящий препарат. Его применяют по 1 капсуле в сутки, в течение 6 месяцев.

Не менее лучший результат принесут инъекции с гиалуроновой кислотой,вводящую в непосредственно сам сустав. Важно помнить одно правило, что вводить препарат разрешается только после полного снятия воспаления, иначе свою направленность он не покажет.

Если применять согревающие процедуры в виде компрессов, мазей, то будет происходить усиление притока крови к больному суставу, это заметно облегчит болевые ощущения и поможет немного разжижить содержащуюся там жидкость. Для этого широко распространены такие медикаментозные средства, как Бишофит, желчь медицинская, Димексид, обязательно разводимый с водой в пропорции 1:4, а иначе запросто можно получить ожог. Витамины групп В, никотиновая кислота также улучшают микроциркуляцию крови.

Все указанные препараты назначает лечащий врач, он может выписать не только какой-либо один, а в комплексе. И принято считать, что именно такая схема может дать положительный результат и поможет распрощаться с ненавистным заболеванием на долгий промежуток времени.

Видео по теме

Нужны ли антибиотики при артрите коленного сустава? Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в суставах, а все подобные патологии люди привыкли лечить антибактериальными препаратами. Однако артрит может быть вызван различными причинами, которые специалистами делятся на:

• аутоиммунные;
• воспалительные.

К первым можно отнести факторы, под воздействием которых возникает ревматоидная форма заболевания. Полностью избавиться от нее невозможно, однако лечение способствует вхождению в период ремиссии. Причиной обострения заболевания является инфекция, которая негативно влияет на функции иммунной системы. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками должно сочетаться с применением противовоспалительных средств. Однако антибактериальные средства запрещено назначать при активизации патологического процесса, приводящего к разрушению сустава.

Наиболее эффективным антибактериальным препаратом является Миноциклин. Антибиотик обладает выраженным противовоспалительным действием, он способен приостановить развитие патологического процесса. Однако целесообразным его применение при ревматоидном артрите оказывается лишь на ранних стадиях заболевания. Лечебный эффект Миноциклина объясняется тем, что действующее вещество накапливается в тканях, устраняя отечность и возвращая суставу подвижность. Курс приема этого антибиотика при ревматоидном артрите позволяет прекратить разрушение сустава. Допускается его использование в сочетании с противовоспалительными средствами — Азатиоприном или Циклоспорином.

При значительном повышении температуры назначаются жаропонижающие средства.

Инфекционный артрит развивается при проникновении в полость сустава патогенных микроорганизмов. Гнойные и септические формы заболевания вылечить без антибактериальных препаратов просто невозможно. При реактивном артрите возбудитель инфекции в полости сустава не обнаруживается, и прямой причиной воспаления он не является. Однако бактерии способствуют запуску патологического процесса.

Развитию этой формы заболевания способствует неправильное функционирование иммунной системы, что связано с наличием определенного гена. При попадании бактерии в организм иммунитет вырабатывает избыточное количество антител, а генетическая патология препятствует их выведению. Накапливаясь в области сустава, эти вещества начинают уничтожать здоровые клетки.

Вопрос о том, эффективны ли антибиотики при реактивном артрите, является спорным. Тем не менее применение таких препаратов способствует уничтожению бактерий в хронических очагах инфекции, что нормализует работу иммунной системе. Воспалительные процессы, способствующие развитию реактивного артрита, могут протекать в верхних дыхательных путях, мочеполовой или пищеварительной системе.

Антибиотики не позволяют полностью избавиться от симптомов заболевания, поэтому применять их необходимо в сочетании с противовоспалительными средствами. Прием антибактериальных средств улучшает прогноз и снижает частоту обострения.

При артритах, вызванных вирусными инфекциями, подобные препараты оказываются неэффективными.

Как выбрать антибиотик?

Воспалительный процесс способствует возникновению сильной боли и обширной отечности, в результате чего сустав (например, колено) становится практически неподвижным. Именно поэтому важно быстро найти причину возникновения заболевания и устранить ее. Однако на ранних стадиях заболевания выявить бактерию и определить ее чувствительность к действующему веществу бывает невозможно. Поэтому врач может назначить антибиотик широкого спектра действия. После постановки точного диагноза схема лечения дополняется или полностью изменяется.

Выбор препарата зависит от:

• локализации очага инфекции;
• типа возбудителя;
• его чувствительности к активному веществу.

Например, при таких заболеваниях, как хламидиоз и гонорея, показано применение макролидов, фторхинолонов (или тетрациклинов). При ангине или фарингите наиболее эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда (или цефалоспорины). При кишечных инфекциях используются фторхинолоны. Пенициллин может применяться и при ревматоидном артрите.

Возможные побочные действия

Не стоит назначать препарат самостоятельно или бесконтрольно принимать его. В большинстве случаев данные средства не позволяют избавиться от симптомов заболевания, а неправильное использование способно навредить организму.

Антибактериальные препараты подавляют иммунитет, делая организм уязвимым перед вирусами и бактериями. Кроме того, лекарство способствует появлению побочных действий со стороны пищеварительной, кровеносной и нервной систем.

Длительный прием антибиотиков способствует гибели полезной микрофлоры, защищающей организм от патогенной. Болезнетворные бактерии активизируются и вызывают заболевания, практически не поддающиеся лечению. В то же время не стоит отказываться от приема назначенных врачом препаратов. Отсутствие лечения ухудшает состояние суставов, из-за чего человек может потерять трудоспособность.

Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению

Ревматоидный артрит – это генерализованное аутоиммунное заболевание, хронического характера, поражает преимущественно суставы, разрушая его элементы. Опасность этого заболевания еще и в том, что и процесс затрагивает соединительную ткань многих органов – сердца, печени, почек и других, что приводит к их дисфункции. Метотрексат при ревматоидном артрите считается препаратом выбора, так называемым «золотым стандартом», применение которого подавляет активность воспалительных изменений и улучшает общее состояние больного.

Как работает препарат

Препарат представляет собой антагониста фолиевой кислоты, стимулирует синтез аденозина, влияя на воспалительные и иммунные реакции путем гибели клеток, участвующих в провокации воспаления в суставных тканях. При этом метотрексат увеличивает синтез соединений с противовоспалительным действием.

Эти эффекты метотрексата делают его цитостатиком и препаратом с противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Чувствительными к нему являются клетки костного мозга, эпителий кишечника, мочевого пузыря, полости рта.

Как правильно принимать метотрексат

Однозначной инструкции по приему этого препарата при ревматоидном артрите нет, назначается он, как правило, по общей схеме применения, так как сложно сказать, сколько дозировок метотрексата поможет, поэтому не существует точных доз для лечения ревматоидного артрита.

Общая инструкция по приему описана ниже.

Метотрексат назначается инъекциями или в таблетированной форме. Обычно его пьют в таблетках, при побочных эффектах со стороны ЖКТ рекомендованы внутримышечные или внутривенные уколы. Доза лекарства составляет 6,5-26 мг. Начинают прием обычно с минимальной дозы, через 2-3 недели ее поднимают, подъем дозы продолжается до выраженного клинического эффекта или возникновения непереносимости.

После этого ревматоидный артрит лечат в выверенной дозировке, прием препарата осуществляется раз в неделю. Иногда врач может назначать дробный прием – с делением одной дозы на два-три и более приема, с интервалом в 12 часов.

Первые заметные признаки облегчения у пациента наблюдаются через 5-6 недель приема, максимум эффекта – спустя полгода. Лечение метотрексатом ведется много лет, зачастую пожизненно, только при таких условиях воспалительные явления и симптомы ревматоидного артрита стихают, суставам возвращается двигательная активность и у пациента улучшается качество жизни.

Самостоятельно принимать препарат и решать, сколько времени его пить или делать уколы, без врачебной консультации и контроля, недопустимо, чтобы не провоцировать побочные эффекты и низкую эффективность.

Большое значение в приеме метотрексата имеет периодичность его применения, этот аспект должен строго соблюдаться. Схема, следующая:

• Определяется день недели, в который нужно принимать метотрексат;
• Препарат в дальнейшем необходимо пить именно в этот день, весь курс;
• В день приема метотрексата рекомендовано не принимать противовоспалительные нестероидные средства.

Иногда, при недостаточном эффекте, метотрексат назначают в сочетании с такими средствами, как сульфасалазин (на ранних этапах развития ревматоидного артрита), циклоспорин, лефлуномид (нежелательно назначать возрастным пациентам и при патологиях печеночной системы), гидроксихлорин.

Метотрексат при ревматоидном артрите желательно пить с фолиевой кислотой, ее назначают каждый день, в дозе 1,5 мг в сутки. Это вещество нивелирует негативные эффекты иммуносупрессоров и стимулирует синтез нужных организму веществ.

Краткие сведения об особенностях такого заболевания, как ревматоидный артрит, вы можете узнать из видео:

Плюсы и минусы

Метотрексат при всей эффективности имеет довольно значительные побочные эффекты, негативно сказывающиеся на состоянии многих органов и систем. Их можно уменьшить, принимая фолиевую кислоту. Существуют аналоги, такие как ритуксимаб, инфликсимаб и другие, но в настоящее время именно метотрексат остается предпочтительным.

Положительные свойства метотрексата заключаются в следующем:

1. Благодаря эффективности считается ключевым препаратом при терапии ревматоидного артрита.
2. Курс лечения может быть сколь угодно долгим.
3. В течение всего курса применения устраняет воспаление в суставных элементах и обусловленные им симптомы.
4. Пациент лучше переносит физические нагрузки.
5. Хорошая сочетаемость с другими средствами для лечения ревматоидного артрита.
6. Раннее назначение лекарства обеспечивает мягкое течение болезни.
7. Метотрексат рекомендован к приему в неподтвержденных случаях ревматоидного артрита, при предварительном диагнозе.
8. Доступная цена и экономичность – упаковка метотрексата ценой 250 рублей принимается в течение примерно двух месяцев.

Недостатки метотрексата:

Подробнее

• Клинически заметный эффект от лечения, появляется спустя 4-8 недель постоянного курса;
• На фоне приема метотрексата пациенту необходимо регулярное посещение ревматолога, не реже 1 раза в три месяца;
• Применение препарата нельзя прекращать даже при наступлении ремиссии, во избежание обострения;
• Серьезный риск развития патологических эффектов, таких, как: падение уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в кровяном русле, одышка, кашель, язвы на слизистой рта, кожная сыпь, инфекционные заболевания, дисфункции желудочно-кишечного тракта, печени и других органов;
• Сильный противовоспалительный эффект этого препарата не останавливает окончательно разрушение суставных тканей;
• Беременность и период грудного вскармливания почти всегда исключают прием этого препарата;
• Побочные эффекты могут стать причиной отмены метотрексата;
• Эффект наступает не всегда.

Негативные эффекты метотрексата при ревматоидном артрите снижаются при одновременном приеме фолиевой кислоты. Если наблюдаются токсичные эффекты, прием прекращается и необходимо обратиться к лечащему врачу.

Когда нельзя применять

Существует ряд заболеваний и состояний, когда прием метотрексата противопоказан. К ним относятся:

1. Болезни крови: анемии, тромбоцитопения, лейкопения.
2. Острый период инфекционных заболеваний.
3. Иммунодефициты.
4. Непереносимость составляющих препарата.
5. Беременность и кормление грудью.
6. Возраст до 3 лет.
7. Развитая дисфункция почечной системы и печени.

С осторожностью рекомендуется метотрексат при наличии язвенной болезни желудка и кишечника, подагре, асците, обезвоживании, бактериальном, вирусном, грибковом поражениях, ранее пройденной лучевой или химиотерапии. Онкологические заболевания метотрексатом обычно не лечат или используют в больших дозах. При алкоголизме его также принимать нежелательно – алкоголь усиливает токсические свойства препарата, что делает его опасным для жизни пациента. Нежелательны при лечении метотрексатом долгие инсоляции, нельзя делать противовирусные вакцины и контактировать с людьми, прошедшими вакцинацию от полиомиелита.

Стоит учитывать, что терапия метотрексатом исключает возможность зачатия во время курса и сразу после его окончания. Для мужчин должно пройти не меньше трех месяцев со дня окончания лечения, для женщин – не меньше одного овуляторного цикла. Также необходимо принимать кальция фолинат после лечения, чтобы снизить токсичное действие.

Сочетаемое с другими препаратами лечение предполагает прием или укол каждого лекарства в строго определенное время.

При лечении ревматоидного артрита метотрексатом нежелательно заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации.

Еще о препарате, а также об особенностях применения метотрексата, смотрите в этом видео:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метотрексат может по-разному взаимодействовать с различными препаратами, а именно:

• Удлиняют токсическое влияние метотрексата и время действия нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда.
• Фолиевая кислота уменьшает токсичность и при этом снижается эффект метотрексата.
• Антибиотики пенициллиновой группы при одновременном приеме с метотрексатом уменьшают почечный клиренс.
• Препараты ацикловира с параллельным приемом метотрексата увеличивают риск развития неврологических нарушений.
• Глюкокортикоидные гормоны, как метипред, в совмест?