Можно ли ультразвук при остеопорозе

Что такое ударно-волновая терапия

Данная методика получила развитие из литотрипсионного воздействия, широко используемого в урологии. Экстракорпоральная ударная волновая терапия (ЭУВТ) основывается на принципе кавитации, а также акустическом сопротивлении хрящевых и костных структур человеческого тела. Проведенные клинические испытания показали, что метод оказывает положительное влияние и на другие ткани организма.

Ударная волна в медицине приобрела столь широкое распространение благодаря особенному лечебному эффекту. Последний заключается в том, что излучение низкой частоты способно разбивать встречающиеся на его пути твердые кальцинозные образования без вреда для здоровых тканей.

По окончании процедуры указанные патологические скопления, как правило, полностью рассасываются. Важно отметить, что методика неэффективна против злокачественных новообразований.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – высокоэффективная методика лечения заболеваний опорно-двигательной системы с помощью генератора ударных импульсов. Основана на кратковременном прицельном воздействии вибраций заданной частотности на патологические участки тканей.

Новый лекарственный препарат карипазим широко применяется в травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Это протеолитическое ферментное средство производится из сырья дынного дерева. Карипазим оказывает протеолитический и противовоспалительный эффект.

• Описание
• Механизм действия
• Способ применения
• Показания
• Противопоказания и побочные действия
• Цена на карипазим
• Отзывы пациентов

Медикаментозное лечение

При многих заболеваниях низкочастотные звуковые волны используются как хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. В процессе лечения ударно-волновой терапией увеличивается проницательная способность клеточных мембран, что способствует активизации процессов регенерации в пораженной области.

Кроме того, под воздействием УВТ происходит образование кавитационных пузырьков, которые, лопаясь, создают силу противодействия, направленную против кальцинозных образований.

Аппарат ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии, физиотерапии, спортивной медицине, урологии.

Ее основное предназначение – быстрое облегчение болевого синдрома, восстановление двигательных функций суставов.

Этот неинвазивный (безоперационный) метод лечения, не требующий обезболивания, делает его идеальной терапией для ускорения восстановления, лечения различного происхождения острых или хронических болей.

Решение о назначении пациенту курса ударно-волновой терапии принимается лечащим врачом во время диагностики заболевания. На этом же этапе устанавливается и предполагаемая зона воздействия генератора. Для этого специалистом проводится пальпация пораженного участка тела, в случае необходимости назначается рентгенография или УЗИ.

Непосредственно перед процедурой на кожу пациента наносится специальный гель. Затем врач устанавливает аппликатор генератора ударной волны над зоной воздействия и запускает аппарат.

Из медикаментозных средств на сегодняшний день чаще всего применяются препараты кальция, а также витамин D. Именно они входят в комплекс так называемой базовой терапии.

Наиболее эффективным средством сейчас считается комбинация кальция с витамином D3. Лечение данным препаратом дал наиболее качественные результаты во время комплексных исследований.

Помимо данного медикаментозного средства используются также и другие:

• флавоновые соединения (остеохин);
• комбинация гидроксиапатита с оссеином.

Все эти препараты улучшают метаболизм в костной ткани. Именно это вместе с дополнительным поступлением в организм кальция и является залогом восстановления нормальной плотности кости.

Кроме указанных выше медикаментозных средств применяются также препараты, которые оказывают угнетающее действие на резорбцию (рассасывание) кости. Речь идёт о бисфосфонатах, кальцитонине, а также препаратах стронция.

Лечение женского остеопороза

Остеопороз является заболеванием, которое очень характерно для женщин в постменопаузальный период. На сегодняшний день для таких пациенток есть отличный выход — заместительная терапия с использованием гормональных препаратов, содержащих эстрогены. Стоит помнить, что использование таких медикаментов чревато самыми различными побочными эффектами, в том числе и тромбозами той или иной локализации.

Так что применять гормональные препараты следует только после назначения их врачом. Естественно, что и все дополнительные его предписания необходимо выполнять в полной мере.

Далеко не последнее место в медикаментозной терапии занимают препараты, способные стимулировать процесс образования костной ткани. Среди них наибольшее распространение получили соли фтора. Кроме них иногда применяется и соматотропный гормон, однако его использование ограничено из-за большого количества противопоказаний. Чаще всего его применяют при старческом остеопорозе.

Физиотерапия остеопороза

Физиотерапевтические методы включают в себя не только различные физические нагрузки.

Миостимуляция при остеопорозе

Миостимуляция предполагает проведение электрических импульсов к отдельным мышечным волокнам. Такое действие на организм человека позволяет укрепить и повысить общий тонус мышечной системы.

На ранних этапах своего развития метод использовался для тренировки мышц лежащих больных, которым было не под силу выполнять даже минимальные физические нагрузки. Сегодня же получение положительного эффекта было отмечено при лечении заболеваний гинекологии, неврологии, ревматологии и травматологии.

Миостимуляция известна как нейростимуляция, физиостимуляция, миолифтинг и электромиостимуляция. Несмотря на разнообразие названий, принцип действия остается идентичным.

Преимущество использования данного метода заключается и в том, что воздействие электрических импульсов провоцирует сокращение мышечной ткани, а это, в свою очередь, усиливает местный кровоток, способствует улучшению обменных и регенеративных процессов.

О магнитно-резонансной терапии и озонотерапии

Процедура магнитно-резонансной терапии реализуется с помощью магнитно-резонансного томографа. Принцип воздействия основывается на подаче сигналов в поврежденных клетках суставов и возобновлении процесса регенерации.

Озонотерапия обладает общеоздоравливающим действием, улучшает снабжение тканей кислородом, микроциркуляцию крови, ликвидирует «синдром хронической усталости» и оживляет иммунную систему. Активное применение при лечении остеопороза данная процедура получила благодаря противовоспалительному и обезболивающему действию.

Инъекции озоно-кислородной смеси максимально быстро купируют боль в суставах, ликвидируют их хруст, малоподвижность и скованность, запускают процесс выработки внутрисуставной жидкости, главная функция которой заключается в смазывании и питании суставных поверхностей и хрящей. Преимущество данной методики проявляется и в том, что она дает длительный эффект.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Вся ответственность за применение лежит на вас.

Во-первых, волна производит механическое давление и, как следствие, растяжение оболочек клеток пораженной ткани. Проницаемость клеточных мембран увеличивается, тем самым стимулируется микроциркуляция крови и обмен веществ, что, в свою очередь, активизирует регенеративные (восстанавливающие) процессы и способствует последующему растворению патологических кальцинозных отложений.

Во-вторых, фронт давления ударной волны создает, так называемые, кавитационные пузырьки — небольшие пустые полости. Они имеют тенденцию расширяться до максимального размера, а затем лопаются, создавая силу противодействия. В тканях организма этой силы достаточно, чтобы кальцификаты разрушились.

В-третьих, лопающиеся кавитационные пузырьки создают меньшие, вторичные энергетические волны, известные как микроструи. Они дополняют и продолжают разрушающее воздействие на патологические образования.

Кроме того, ударная волна оказывает влияние на нейроны, обрывая передачу болевых импульсов, и провоцирует выработку эндорфина – гормона, известного своим свойством снижать боль и влиять на эмоциональное состояние.

Подробнее о методе ударно-волновой терапии смотрите в видео.

Помимо разрушения патологических кальцинатов, УВТ стимулирует остеобласты – клетки, отвечающие за заживление костной ткани, и фибропласты, способные регенерировать клетки соединительной ткани: сухожилий, связок.

Артроз или износ суставов — заболевание, приводящее к разрушению суставного хряща вследствие различных факторов: острого воспалительного процесса, нарушения обмена веществ, гормонального сбоя, пожилого возраста и т.д. Этой болезнью в разной степени тяжести в мире страдают до 80% населения, поэтому оно считается третьим по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии.

Боли, хруст, снижение подвижности сустава – наиболее неприятные симптомы артроза.

Оставленный без внимания, артроз может привести к деформации, полному разрушению сустава, как следствие – к инвалидности.

Показания к применению

Терапия с использованием высокочастотных ударных волн назначается пациентам, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата.

В том случае, если при остеопорозе наблюдается большое количество компрессионных переломов позвонков, то медикаментозное и физиотерапевтическое лечение уже не могут оказать должного эффекта на уровень жизни пациента. Единственным выходом является проведение хирургического вмешательства.

На сегодняшний день наиболее распространёнными операциями при остеопорозе являются весселопластика и кифапластика. Смысл этих хирургических вмешательств заключается во введении специального полимера (кифопластика) или баллончика (весселопластика) в тело позвонка. Это способствует выпрямлению и стабилизации его положения.

При значительном разрушении тел позвонков приходится проводить вертебропластику. При этом хирург-ортопед с помощью иглы вводит специальные вещества для восстановления костного каркаса. Если позвонок разрушен полностью, необходима операция — его удаляют и заменяют протезом. Также эндопротезирование используют при необратимом разрушении суставных структур и прилегающих к ним тканей.

При спонтанных переломах пациента лечат в специализированных ортопедических стационарах.

В состав комплексного лечения входят также физиопроцедуры:

1. Электро-и фонофорез с растворами противовоспалительных, кальцийсодержащих и сосудистых препаратов.
2. Теплолечение с использованием целебных грязей или парафина.
3. Электростимуляция мышц в щадящем режиме для профилактики атрофических процессов и формирования контрактур.
4. Лечебные ванны (йодобромные, радоновые).
5. Магнитотерапия.
6. Массаж по общеукрепляющей методике с исключением интенсивного воздействия. Во время сеанса применяют разогревающие или противовоспалительные мази и гели.

Хорошим эффектом обладает гирудотерапия, улучшающая кровоснабжение пораженных участков скелета. Широко применяется иглорефлексотерапия, которая способствует нормализации тонуса мышц, улучшению трофики костей и гармонизации психо-эмоционального фона.

Желательно ежегодно проходить лечение в санаториях соответствующего профиля, где пациент получит все необходимые процедуры для укрепления костей и общего оздоровления.

Польза от посещения санатория будет только при остановке разрушения скелета и стойкой стабилизации процесса.

Как медикаментами остановить резорбцию костей

Задачами терапии являются воздействие на причину разрушения костей, замедление резорбции, предотвращение патологических переломов, снятие болевого синдрома. При вторичной форме остеопороза обязательно проводится лечение основного заболевания, спровоцировавшего деминерализацию элементов скелета.

Стандарт медикаментозного лечения содержит три основных направления:

• базисные препараты — для снижения разрушения костей и ускорения встраивания кальция в костный каркас;
• заместительная терапия — гормоны и их производные;
• симптоматическое воздействие.

Бисфосфонаты

Медикаменты этой группы являются основными препаратами для лечения остеопороза. Они применяются как при первичной, так и при вторичной форме болезни. Также бисфосфонаты назначают для профилактики патологических переломов. Они рекомендуются при длительной иммобилизации для ускорения заживления травмированных костей.

Лечебные эффекты:

• подавляют разрушение элементов скелета;
• инициируют восстановление костного каркаса;
• улучшают обмен кальция и других минералов во всех отделах опорно-двигательного аппарата;
• обезболивают пораженные участки;
• длительно блокируют разрастание костной злокачественной опухоли и появление метастазов.

Эти лекарственные средства хорошо переносятся, поэтому могут приниматься длительно, особенно вместе с кальцийсодержащими лекарствами, обогащенными витамином D. Обязателен контроль лечащего врача, периодическая проверка содержания кальция в крови и моче, состояния плотности костей.

Особенность: после приема препаратов нужно двигаться, нельзя лежать в течение 30 минут. Это улучшает усвоение лекарств.

Выпускаются в виде капсул, порошков, таблеток для приема внутрь, некоторые препараты вводятся внутривенно. Принимаются по назначению врача.

Рекомендуются следующие лекарства этой фармакологической группы:

• Бонвива (преимущество: нужно пить таблетку 1 раз в месяц);
• Алендронат Натрия;
• Ксидифон;
• Бонефос;
• Осталон.

Гормональные средства

В качестве заместительной терапии применяются гормоны щитовидной железы:

1. Миакальцик, синтетический аналог Кальцитонина, гормона щитовидной железы, выпускается в Швейцарии. Предназначен для регуляции обмена минералов. Способствует накоплению кальция в костном каркасе. Отличается хорошей переносимостью, быстрым усвоением, наличием обезболивающего действия. Оптимально сочетается с кальцийсодержащими препаратами и витамином D. Длительность курса обычно составляет 10 инъекций.
2. Кальцитрин — российский аналог Кальцитонина.

Для ускорения остеосинтеза также назначают аналог гормонов паращитовидных желез Форстео.

Женские половые гормоны укрепляют кости, так как препятствуют вымыванию минералов. Во время менопаузы синтез эстрогенов резко падает, элементы скелета становятся более уязвимыми из-за усиления резорбции. Именно поэтому выделяют постменопаузальный тип остеопороза.

Для лечения и профилактики этого нежелательного состояния и применяют аналоги эстрогенов. В период климакса или после удаления репродуктивных органов назначают Клиогест, Фемостон, Эстрадиол.

Препараты этой группы используют, если постменопаузальный остеопороз достигает выраженной степени или быстро прогрессирует.

Основное противопоказание к применению — наличие новообразований и вероятность их появления. При назначении эстрогенов необходим контроль артериального давления, ежегодный осмотр гинеколога и маммолога.

Иногда коротким курсом применяют глюкокортикостероидные гормоны, которые быстро снимают воспалительные явления, способствуя началу остеосинтеза. Но использование средств ограничено многочисленными побочными эффектами.

Являются синтетическими производными тестостерона, мужского полового гормона. Поэтому применение у женщин крайне ограничено. В любом случае препараты этого класса должны назначаться только специалистом с учетом всех противопоказаний. Средства оказывают следующие положительные эффекты:

• активизация синтеза коллагена, участвующего в построении костной основы;
• улучшение всасывания белков и минералов в пищеварительных органах;
• уменьшение выделения фосфора и кальция с мочой;
• усиление минерального обмена в костной ткани.

Таким образом, анаболические стероиды активируют синтез, улучшают восстановительные процессы в мышцах, способствуют укреплению элементов скелета. Доктора предпочитают назначать их в виде инъекций, так как это уменьшает возможное повреждение желудка и печени. Прием в виде капсул в этом плане более опасен.

Препараты с кальцием и другими микроэлементами

Противопоказания

Показания к применению ударно-волновой терапии:

• восстановление костей после трещин, переломов;
• медленно срастающиеся переломы;
• миофасциальный синдром;
• вальгусная деформация стопы;
• тибиальный синдром;
• трохантерит;
• остеохондроз;
• тендинит;
• фасциит;
• подагра;
• ожог;
• снижение тургора кожи;
• целлюлит;
• ахиллодиния;
• артороз;
• артрит;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• камни в желчном пузыре или почках;
• протрузии дисков;
• ломкость сосудов;
• тромбофлебит;
• хронический болевой синдром;
• трофическая язва;
• периартрит;
• эпикондилит;
• патологии связок;
• бурсит.

Как и большинство лечебных процедур, ударно-волновая терапия имеет противопоказания:

• нарушение свертываемости крови;
• имплантированный кардиостимулятор;
• гипертония;
• инфекции в острой стадии;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• эндопротезы в области проведения УВТ;
• неврологические нарушения;
• беременность, кормление грудью.

В педиатрии метод не применяют в зонах расположения костей.

Прогнозы

После одного курса УВТ до 95% пациентов отмечают положительные изменения. Физиотерапевтическая методика часто помогает избежать радикального лечения (хирургической операции), которое отличается длительным восстановительным периодом, серьезными рисками в связи с применением анестезии, нарушением целостности тканей.

В косметологии ударно-волновая терапия хорошо зарекомендовала себя при лечении целлюлита на разных стадиях. УВТ, как вспомогательная методика, незаменима для регенерации дермы после пластических операций, шлифовки кожи и химического пилинга.

Лечение ударно-волновой терапией помогает при патологиях опорно-двигательной системы. Усилить эффект от процедур можно, совмещая УВТ с консервативным лечением и физиотерапией:

• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• мануальная терапия;
• бальнеотерапия;
• иглоукалывание;
• парафинотерапия;
• апитерапия.

Длительность курса лечения и подходящие методики определяет физиотерапевт, исходя из результатов диагностических исследований.