Можно ли заразится бурситом
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 169
Инфекционный бурсит часто поражает суставы человека. Проявляется заболевание в виде отека какого-либо участка сгиба. Патология может возникнуть в любом суставе и имеет различное происхождение. При любом виде бурсита необходимо незамедлительно посетить специалиста. Это поможет снизить риск развития побочных патологий. Самолечением заниматься не следует, заболевание может развиться под воздействием различных факторов.
Этиология воспаления
Бурсит получил свое название благодаря органу его поражения. Организм человека содержит большое количество мелких и крупных суставов. Их подвижность осуществляется благодаря определенному строению и мышечному каркасу, который окружает суставы. Между костями и мышечной тканью имеются небольшие карманы-бурсы, которые заполнены синовиальной жидкостью. Количество синовиальных сумок зависит от размера сустава и его гибкости. Жидкость, находящаяся в полости кармана, препятствует трению костей сустава между собой.
Под воздействием разнообразных факторов синовиальная сумка может воспалиться. Патологический процесс приводит к нарушению состава жидкости. В организме развивается бурсит. Внешне патология выглядит как отек или опухоль. Она имеет мягкую структуру, горячая при касании к ней. При долгом течении заболевания, патология вызывает различные побочные явления.
Почему развивается воспаление
Инфекция в синовиальной сумке при данной форме бурсита развивается из-за патогенного микроорганизма. Часто причиной бурсита становятся стафилококки или стрептококки. Бактерии поражают стенки сумки и вызывают гибель клеток ткани. Погибшая ткань ведет к утолщению и разрастанию стенок бурсы. Сумка заполняется большим количеством жидкости, в которой содержатся погибшие клетки ткани, бактерии и гной.
Патогенные бактерии могут попасть в организм различными методами. Специалисты отмечают три основных пути проникновения:
- Через раневую поверхность на коже;
- По кровяным сосудам;
- Через лимфатическую систему.
Часто причиной заражения синовиальной сумки становится небольшая ранка на поверхности кожи. Бактерия попадает в нее и начинает активно размножаться. Некротический процесс доходит до стенок бурсы и развивается болезнь.
В некоторых случаях путем попадания патогенного микроорганизма становится кровь. Сопутствующие болезни приводят к попаданию инфекции в кровяное русло. Стенки синовиальной сумки питает большое количество кровяных сосудов. Если бактерия попадает в данный сосуд, то она переходит в полость бурсы. В синовиальной жидкости микроорганизм начинает активно размножаться и приводит к патологии сустава.
Лимфатическая система необходима человеку для поддержания иммунной защиты. Через лимфатическую жидкость проходит большое количество опасных микробов, которые выводятся из организма различными путями. Если же бактерия остается в системе, то лимфа доносит ее до синовиального кармана. Микроорганизм поселяется на стенке сумки.
Симптоматика патологии
Инфекционная форма бурсита имеет несколько видов. Заболевание может поразить различные суставы. Течение инфекции происходит двумя путями:
- Острое проявление;
- Хроническая форма.
Острая форма инфекционного бурсита проявляется ярко. У человека появляется небольшой отек, который быстро увеличивается в размерах. Поверхность пораженного участка тела начинает зудеть. При сгибании сустава, человек испытывает болевые ощущения. Острое течение сопровождается повышением температуры тела и развитием диспепсических явлений. Данный вид бурсита необходимо лечить в стационарных условиях.
Хроническая форма инфекционного бурсита является более опасной. Проявление патологии происходит не сразу.
Пациент отмечает небольшое покраснение на суставе и зуд. Симптом может протекать длительное время. Развитие отека и опухоли происходит через большой временной промежуток. На этой стадии специалисты затрудняются с выявлением микроорганизма, который вызвал воспаление. Патогенная бактерия покидает организм, а воспаление, вызванное ею, остается.
Как диагностируется воспаление
Больной описывает врачу симптомы, которые у него появились. Необходимо указать точные временные промежутки развития опухоли. После сбора анамнеза, больной направляется на сдачу анализов.
При инфекционном бурсите специалисты производят забор синовиальной жидкости из кармана. Это делается при помощи специального шприца. Полученная жидкость направляется в лабораторию для исследования. Лаборанты помещают синовиальный раствор в специальную емкость. Через 7 дней проводится изучение колонии бактерий, выращенной в искусственных условиях. Это необходимо для подбора лекарства, которое оказывает губительное действие на микробы.
Человеку необходимо пройти ультразвуковое обследование пораженного участка тела. Делается данная процедура для исключения развития артроза. Артроз имеет схожую симптоматику. При инфекционном бурсите на экране специалист отмечает увеличение и утолщение стенок бурсы, наличие большого количества жидкости. При артрозе на экране различается патология суставной ткани.
Развернутый анализ крови также необходим для диагностирования инфекционного бурсита. При воспалении в организме у человека повышено содержание лейкоцитарных клеток. Они служат защитой человека от болезнетворных микробов. Если количество белых клеток увеличивается, то у пациента имеется воспаление.
Лечение проблемы
Терапия инфекционного бурсита проводится различными методами. Для лечения специалисты используют следующие методы:
- Лекарственное воздействие;
- Оперирование пораженного участка;
- Аппаратное лечение.
Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотических препаратов и противовоспалительных лекарственных веществ. Антибиотики используются для устранения патогенных микроорганизмов из тела пациента. Выделяют большое количество групп, которые убивают бактерии. При инфекционном бурсите врачи часто используют антибиотики, которые относятся к сульфаниламидам и веществам широкого спектра воздействия. К ним относятся такие лекарства, как: амоксициллин, цефазолин, цефалексин и ко-тримоксазол. Длительность лечения зависит от тяжести поражения сустава.
Если опухоль имеет большой размер, то целесообразно провести операцию. Хирург вскрывает пораженную сумку путем маленького надреза на ее поверхности. Через полученное отверстие врач вводит медицинский катетер для отвода синовиальной жидкости. В пустую полость через катетер вводится антибактериальный раствор. Он очистит стенки бурсы от остатков патогенных бактерий.
Аппаратное воздействие проводится после снятия воспалительного процесса. Пораженный сустав обрабатывают магнитными волнами. Они вырабатывают тепло. Под тепловым воздействием стенки сумки восстанавливаются, происходит быстрое устранение отека.
Различные патологии суставов не рекомендуется лечить самостоятельно Инфекцию, поразившую синовиальную сумку, может выявить и пролечить только врач. Он подберет необходимое лечение и назначит обследование.
Источник
Достаточно часто при чрезмерной физической нагрузке возникают микротравмы суставов, что приводит к развитию воспалительных процессов в околосуставных слизистых сумках.
При отсутствии своевременного лечения присоединяется инфекция, в результате возникает скопление патологической жидкости с примесями гнойного экссудата в полости околосуставной сумки.
Чаще заболевание встречается в молодом и среднем возрасте, а также у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся постоянному физическому труду с высокой нагрузкой опорно-двигательного аппарата.
Без проведения терапии со временем патологический процесс проникает в близлежащие ткани и структуры, значительно ухудшая состояние пациента и утяжеляя лечение.
Инфекционный бурсит: причины появления и методика лечения – все, что необходимо знать для успешной борьбы с заболеванием и восстановления двигательной активности сустава.
Инфекция, проникая в организм провоцирует появление отека и болезненности. Инфекционный бурсит опасен своими осложнениями, без терапии существует риск развития сепсиса или гнойного артрита.
Причины развития воспаления
Причин, приводящих к инфекционному процессу в околосуставной сумке множество.
Наиболее часто воспаление развивается при проникновении стафилококков, реже – стрептококков, микобактерий и микоплазмы.
Инфекционный бурсит поражает с одинаковой частотой мелкие и крупные суставы, наиболее часто страдают коленные, локтевые, плечевые суставы, а также в области соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости.
Острая форма заболевания возникает вследствие незначительного ушиба, сопровождающегося повреждением целостности кожного покрова, либо в результате проникновения инфекции из имеющегося в организме гнойного воспаления – фурункул, пролежни, гнойно-некротический процесс в костном мозге или костях.
Развитие бурсита суставов
По кровяному руслу либо лимфатическим путям бактерии распространяются по организму, проникая в околосуставную сумку и вызывая в ней воспаление.
Если микробы проникают в бурсу прямым путем, через поврежденную кожу (чаще при ссадинах и мелких порезах, к примеру, при падениях с велосипеда) чаще возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк.
В некоторых случаях причинами инфекционного бурсита выступают такие заболевания, как подагра, ревматоидный артрит и склеродермия, которые приводят к отложению солей в околосуставной синовиальной сумке.
Кроме причин различают факторы риска, которые повышают вероятность проникновения инфекции при благоприятных условиях:
- снижение защитных свойств организма;
- наличие алкогольной зависимости;
- сахарный диабет;
- прием стероидных гормональных препаратов;
- патологические процессы почек.
Симптомы инфекционного бурсита
Инфекционный бурсит возникает остро либо постепенно, приобретая хроническое течение.
В остром периоде заболевания клиническая картина проявляется резко, развиваются выраженных признаки патологии:
- припухлость округлой формы в пораженной области, болезненная на ощупь;
- зуд и дискомфорт;
- интенсивные болезненные ощущения вовремя двигательной активности, а со временем и в состоянии покоя; в данном случая снижаются боли в определенных положениях тела;
- кожные участки гиперемированы и горячие при пальпации;
- выраженный отек мягких тканей;
- в зависимости от тяжести течения в некоторых случаях возможно повышение температурного режима тела, а также появление слабости, вялости и ухудшение общего состояния;
- возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.
Как правило, после проведения адекватной терапии острый процесс заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях приобретает хроническое течение.
В данном случае симптомы мало выражены и проявляются в виде отека, незначительной гиперемии, появлении дискомфортных ощущений вовремя движений.
Очень важно своевременно обратить внимание на возникающие признаки патологического процесса и обратиться к врачу-ревматологу либо хирургу.
Диагностирование заболевания
Диагностика острого инфекционного бурсита не составляет труда в результате развития ярко выраженной клиники.
Как правило на основании присутствующего симптоматического комплекса и сбора анамнестических данных производится постановка диагноза.
Диагностика инфекционного бурсита
Проводится пункция с целью исследования патологической жидкости, выявления возбудителя заболевания.
Дополнительными методами обследования являются рентгенологическое исследования и магнитно-резонансная томография. Дифференциальная диагностика назначается для исключения артрита.
Лечение проблемного воспаления суставов
Лечение острого инфекционного бурсита локтевого, плечевого или других суставов производится в стационарном отделении.
Первоначально проводится иммобилизация пораженного сустава с помощью лангеты либо эластичного бинта, прикладывают холод.
Основное лечение заключается в применении антибактериальных медикаментозных средств, а также препаратов местного воздействия, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом. При необходимости проводится пункция для выкачивания гнойного экссудата.
Хроническое заболевание требует проведения длительного лечения, в некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Компресс для лечения инфекционного бурсита
После купирования острого периода назначаются восстанавливающие процедуры в виде физиотерапии.
Наиболее эффективными являются ударно-волновая терапия и лекарственный электрофорез. Такие процедуры позволяют снизить воспаление, отечность и ускорить регенерацию поврежденных тканей.
При наличии сопутствующих заболеваний суставов, почек и прочих внутренних органов проводится соответственное лечение.
Лекарства
Медикаментозная терапия является обязательным условием для наступления выздоровления и исключения развития опасных осложнений при инфекционном бурсите.
Используются следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии: Цефтриаксон, Аугментин, Эритромицин, Кларитромицин.
- Нестероидные противовоспалительные средства — оказывают обезболивающее действие, снижают воспалительные процессы: Диклофенак, Вольтарен, Мовалис.
- Кортикостероидные средства – обладают выраженным терапевтическим эффектом, используются для устранения интенсивных болей, снятия воспаления и отека: Преднизолон, Метипред.
- Анальгетики – оказывает болеутоляющее действие: Парацетамол, Ацетаминофен.
Операция
Оперативное лечение требуется в случаях хронического течения, а также при больших размерах припухлости, что говорит о значительном скоплении патологического экссудата.
Удаляется гнойное содержимое с помощью пункции, после чего полость промывают антибактериальным препаратом.
Эритромицин для лечения инфекционного бурсита
В некоторых случаях для полного очищение околосуставной сумки проводится дренаж.
При неэффективности данного лечения проводится полное иссечение околосуставной капсулы и окружающих пораженных мягких тканей. После проводится антибиотикотерапия и назначаются физиотерапевтические процедуры.
Заключение
Инфекционный бурсит плечевого, локтевого, коленного и прочих суставов – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к обездвиживанию пораженной конечности. Лечение бурсита – это длительный процесс, требующий комплексного подхода.
Для предотвращения заболевания рекомендуется придерживаться некоторых правил: своевременно обрабатывать раневые поверхности и обращаться в медицинское учреждение при наличии патологий суставов, исключить тяжелые физические нагрузки, придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, заниматься спортом.
Источник
… даже при незначительных травмах области сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.
Инфекционный бурсит – это острое или хроническое инфекционное воспаление синовиальной сумки, возникающее у лиц молодого и среднего возраста.
Этиология. В 90% случаев причиной инфекции является Staphylococcus aureus, в остальных случаях – стрептококки, преимущественно S. pyogenes. редко встречаются Mycobacterium tuberculosis, атипичные микобактерии (M. marinum) и бактерии других видов.
Патогенез. Воспалительный процесс возникает в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы суставов, чаще всего локтевого, коленного и плечевого. Частота такой локализации обуславливается особенностями определенных профессий («локоть шахтера», «колено горничной» и др.). Причиной возникновения острого инфекционного бурсита обычно бывает травма (ушиб, ссадина) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микроорганизмами, проникающих из гнойных очагов по лимфатическим путям (при рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, остеомиелите, пролежнях); не исключается и гематогенный путь развития.
Хронический инфекционный бурсит часто является следствием длительного постоянного механического раздражения. В некоторых случаях инфекция развивается после инъекции в синовиальную сумку кортикостероидов при лечении асептического бурсита. В анамнезе нередко имеются такие заболевания суставов, как подагра, ревматоидный артрит, бурсит неясной этиологии.
Клиника. Характерные симптомы инфекционного бурсита: боль и припухлость в области сустава; боли при движениях в суставе при сохранении функции полного сгибания и разгибания; лихорадка (50%), иногда с ознобом; наличие признаков воспаления суставной сумки; бурсит локтевого отростка сопровождается целлюлитом, эритемой (74%), а также регионарной аденопатией.
Рекомендуемые клинические исследования: (1) пункционная аспирация экссудата суставной сумки (серозный жидкий, густой гнойно-кровянистый, объем от нескольких капель до 40 мл; содержание лейкоцитов 1 500 – 400 000 в мм3 с преобладанием полиморфноядерных (52 – 97%); уровень глюкозы либо очень низкий, либо нормальный; бактериоскопия в 65% случаев положительная); (2) посев экссудата в аэробных и анаэробных условиях; (3) определение кристаллов урата натрия, пирофосфата и оксалата кальция; (4) рентгенологическое исследование (припухлость вокруг бурсы, сам сустав выглядит нормальным, но имеются признаки ревматоидного артрита, подагры или остеоартроза).
Дифференциальный диагноз. Необходима дифференциация со следующими заболеваниями: (1) инфекционный артрит (на рентгенограмме – жидкость в полости сустава); (2) подагра (в экссудате определяются кристаллы урата натрия); травматический и геморрагический бурсит (при неспецифическом травматическом бурсите уровень лейкоцитов в экссудате обычно не превышает 1000 в мм3, регионарная лимфоаденопатия отсутствует; геморрагический бурсит локтевой кости возникает у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе; исследуют экссудат, производят посев).
Клинические рекомендации по лечению. При остром бурсите в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы. при гнойном инфекционном бурсите применяют лечение пункциями, а в случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам.
Для ускорения рассасывания экссудата широко применяются физиотерапевтические процедуры. Пациентам ослабленным сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, новообразования, ревматизм, болезни почек), нуждающимся в стероидной терапии, имеющим целлюлит с общими проявлениями (лихорадка), а также страдающим подтвержденной рентгенологически длительной суставной аномалией, необходима госпитализация и проведение парентеральной антимикробной терапии. В/в не менее 3 недель: амоксициллин/клавуланат по 1,2 г 3 р/сут; ванкомицин по 1,0 г 2 р/сут; оксациллин по 2,0 г 4-6 раз в сут; цефазолин по 2,0 г 3 р/сут; моксифлоксацин по 0,4 г 2 р/сут + рифампицин внутрь по 0,3 г 2 р/сут.
Пациентам с легким течением заболевания (локализованное воспаление бурсы при отсутствии целлюлита, лихорадки) можно назначать лекарственные средства внутрь (per os), если обеспечен адекватный дренаж экссудата. При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу сумки с удалением экссудата и последующим промыванием полости растворами антисептиков.
Источник