Можно заниматься физкультурой при артрите
Несмотря на то, что пораженный коленный сустав имеет ограниченную подвижность, спорт при артрите рекомендован в качестве способа для ослабления проявлений болезни. Выбирать интенсивность нагрузки следует с учетом стадии заболевания. Предпочтение лучше отдать щадящим упражнениям (пилатес, фитнес, плаванье), а вот бег или прыжки подпадают под запрет.
Можно ли при артрите заниматься спортом
Умеренные физические нагрузки являются обязательными при ревматоидном артрите
Многие интересуются, можно ли заниматься спортом при ревматоидном артрите. Доказано, что физические нагрузки не просто рекомендованы, а обязательны в данном случае. Особенно важны регулярные и правильно подобранные упражнения на первой стадии заболевания. Они улучшают кровообращение, что в свою очередь способствует процессу восстановления пораженных тканей за счет работы коллагена. Помимо этого периодические занятия спортом при артрите коленного сустава имеют следующие преимущества:
- уменьшают воспалительный процесс в суставах;
- способствуют укреплению и наращиванию мышечной ткани, что защищает сустав от последующего травмирования;
- увеличивают диапазон движений;
- повышает эластичность тканей и хрящей.
В теплую пору года лучше заниматься ежедневно, к примеру, кататься на велосипеде. Зимой интенсивность нагрузок можно сократить до двух раз в неделю (катание на лыжах, посещение бассейна).
Запрещенные виды спорта
Неправильно подобранные физические нагрузки приводят к болям и обострениям
Изучая тему ревматоидного артрита и спорта, важно знать, что некоторые физические упражнения и занятия могут стать причиной рецидива и осложнений: возобновления воспалительного процесса, усиления боли и отечности. Иногда возникают и сопутствующие травмы. При диагнозе “артрит коленного сустава” категорически противопоказаны такие занятия:
- быстрая ходьба и бег;
- продолжительные спуски и подъемы по лестнице;
- интенсивные силовые занятия, а также те, что включают в себя резкие движения;
- прыжки на месте и через скакалку;
- сноубординг и катание на коньках;
- аквааэробика и плаванье в холодной воде.
Можно ли заниматься спортом при артрите коленного сустава? При таком заболевании ЛФК является основой терапии и эффективной профилактикой, но реального результата стоит ожидать только при комплексном лечении. Это значит, что нужно соблюдать диету и режим питания, весты здоровый образ жизни, принимать назначенные медикаменты.
Отдельно следует сказать об особенностях разрешенных видов спорта. Не все так однозначно с такими занятиями:
- Лыжи. Есть два вида катания на лыжах: равнинное и горное. Первое считается очень полезным для больного колена, ведь оказывает нагрузку меньшую, чем при ходьбе. Главное идти прямым ходом, поскольку коньковый шаг (лыжа отводится в сторону) деструктивно влияет на сустав. Горные спуски категорически запрещены, ведь существует значительный риск травмы.
- Йога и пилатес. В целом оба эти занятия направлены на разгрузку суставов, улучшение кровообращения, растяжку и насыщение кислородом. Но и пилатес, и йога содержат большое количество позиций и асан, которые могут навредить. Заниматься данными видами физической активности следует под присмотром инструктора, понимающего особенности заболевания.
- Велосипедные прогулки. Кататься на велосипеде при артрите можно только по ровной поверхности. Сильная встряска при поездке по кочкам становится причиной разрушения больных суставов.
Следует помнить, что каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, если очень нужны запрещенные кардио-тренировки (когда причиной артрита является лишний вес), то бег и прыжки можно заменить спортивной ходьбой.
Какие физические нагрузки будут полезны
Аэробные нагрузки разрешены, но прыжки лучше исключить
Прежде чем составить программу регулярных занятий спортом при артрите, следует определить границы своих возможностей и уровень максимально допустимых нагрузок. Здесь просто необходима консультация специалиста по ЛФК. Упражнения могут включать в себя 4 основных типа занятий:
- Двигательные занятия спортом при артрите, которые улучшают работу суставов по всем направлениям. Их рекомендуется выполнять каждый день по 5-10 раз. Если делать такие упражнения вечером, то утренняя тугоподвижность в коленях беспокоит значительно меньше.
- На развитие гибкости, которые повышают мышечный тонус, уменьшают риск травматизма. Выполнения комплекса должно быть регулярным, не менее 3 раз в неделю, а каждую позу нужно выдерживать около 30 секунд.
- Силовые упражнения для наращивания мышечной массы. Такое занятие спортом при ревматоидном артрите защищает сустав. Начинать выполнение комплекса лучше в зале, под присмотром тренера. Рекомендуются делать около 10 силовых упражнений на основные группы мышц (плечевой пояс, грудь, спина и ноги) по 8-12 повторов. Интенсивность нагрузок – через день.
- Аэробные. Примеры таких занятий описаны выше (велосипед, лыжи, плаванье, эллипсоид, танцы, ходьба); также сюда входят упражнения на координацию, улучшение осанки. Длительность тренировки от 30 минут, интенсивность – каждый день.
Интересуясь, каким спортом можно заниматься при артрите, лучше консультироваться с доктором. Самая простая программа, представленная ниже, имеет рекомендательный характер упражнений и включает в себя:
- сгибание/разгибание ног;
- сведение рук с тренажером “бабочка”;
- велосипед;
- скручивания;
- жим лежа;
- упражнения с гантелями.
Общие правила тренировок
Важно придерживаться правил тренировки и следить за самочувствием
Получив утвердительный ответ на вопрос “можно ли при артрите заниматься спортом?”, следует позаботиться о технике безопасности. Она состоит из таких правил:
- Перед тем, как начинать выполнение основного комплекса упражнений, нужно разогреть мышцы и суставы. Разогревающие движения должны быть плавными и мягкими. Это позволит избежать болевых ощущений и травм в ходе занятий.
- В самом начале выполнения упражнений амплитуда движений также должна быть медленной. Сперва увеличивается продолжительность подходов, а затем их интенсивность.
- На начальном этапе лечения нельзя забывать об использовании специальных приспособлений: наколенников, тростей, ортопедической обуви, шин и т.д.
- Быстрые и повторяющиеся движения следует исключить. К примеру, скоростная ходьба – чрезмерная нагрузка на воспаленный сустав.
- К концу занятий также следует переходить на плавный темп, легкие движения. Это позволит избежать болезненности в мышцах на следующий день.
Лучше всего заниматься 4-5 раз в неделю в одно и то же время суток. Рекомендуют тренироваться по утрам. Каждое упражнение делается по 2-3 минуты, за которые нужно успеть совершить до 20 повторений. Можно делать пару-тройку пятиминутных перерывов.
На протяжении тренировки важно следить за своим дыханием – оно должно оставаться ровным. Желательно также приобрести пульсометр и отслеживать частоту сердечного ритма. Оптимальными показателями являются 110-120 ударов в минуту.
Тем больным, которые находятся на постельном режиме, также можно заниматься спортом при ревматоидном артрите. Для них разрабатывается отдельный комплекс, называющийся “лечение положением”. Его суть заключается в том, что нужно менять положение конечностей или туловища таким образом, чтобы шла нагрузка на определенные группы мышц.
Здесь важно соблюдать регулярность занятий, увеличивать нагрузку постоянно, но постепенно и рационально дозировать и комбинировать упражнения. После такого комплекса пациент должен чувствовать уменьшение скованности и прилив бодрости.
Диагноз “артрит” еще не значит, что пациент полностью теряет способность к нормальному передвижению. Важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечебному комплексу мероприятий. А спорт при артрите коленного сустава – это обязательная мера, позволяющая восстановить подвижность.
Источник
Содержание статьи:
- Симптомы артрита
- Физические нагрузки при артрите
- Правила проведения тренировок
Симптомы артрита
Артритом называются воспалительные процессы, затрагивающие внутренние элементы суставов. При этом пораженный сустав опухает, а болевые ощущения в суставах присутствуют не только во время движения, но и в состоянии покоя. Для точного определения заболевания и его стадии необходимо обратиться за помощью к специалистам. Основные признаки артрита:
- Отек сустава.
- Высокая чувствительность и боль во время прощупывания.
- Сустав утрачивает прежнюю способность двигаться.
- Повышается температура тела в области сустава.
Причин появления этого заболевания может быть много. Например, последствия перенесенной инфекционной болезни, полученная ранее травма или даже нехватка витаминов.
Физические нагрузки при артрите
Сразу необходимо диагностировать стадию заболевания и его локализацию. В момент наступления обострений тренироваться категорически противопоказано. После наступления ремиссии можно снова приступать к занятиям, давая организму малые нагрузки. Необходимо особое внимание уделить следующим ограничениям при занятиях:
- Исключить осевые нагрузки на пораженную часть тела.
- Избегать перегибания составов, больных артритом.
- Не пользоваться медпрепаратами для снятия боли. Это очень важно по той причине, что если боль не будет ощущаться, то возможно нанесение серьезной травмы.
- Каждая тренировка должна начинаться с разминочного задания, включающего в себя движения в поврежденных частях тела с малой амплитудой.
Во время выбора степени нагрузки следует руководствоваться индивидуальными особенностями человека, а также стадией болезни. Также очень важно помнить, что при третьей стадии артрита в качестве тренировочного процесса допускается только занятие лечебной физкультурой, без использования различных отягощений.
Правила проведения тренировок при артрите
Как пример может быть использован приблизительный комплекс занятий для лиц, страдающих первой стадией болезни голеностопа.
Как уже говорилось выше, перед началом тренировки следует выяснить стадию болезни. В данном случае это первая, таким образом можно использовать односоставные упражнения, а их повторы должны находиться в пределах от 15 до 20. При этом особое внимание следует акцентировать на то, чтобы при выполнении упражнений не прилагались большие усилия.
При подборе упражнений для ног с использованием отягощений, выбирать нужно таким образом, чтобы поврежденный сустав был задействован как можно меньше. Наиболее предпочтительны в данном случае сгибания и разгибания ног. Когда артрит поражает голеностоп, мышцы-разгибатели голени значительно теряют свой работоспособность и требуют укрепления.
Для возвращения нормальной работоспособности поврежденных частей тела (суставов), следует использовать скретчинг. Причем оптимальным вариантом станет тренировка по методике ПИР (пьезометрическая релаксация). Не стоит забывать на занятиях и о мышцах-стабилизаторах, расположенных в голеностопе. Все упражнения должны подбираться, исходя из индивидуальных особенностей человека. Вот один из возможных пример тренировки:
- Пятиминутные занятия на велосипеде и упражнения развития гибкости голеностопа.
- Разгибание ног в положении сидя с использованием тренажера — 2 подхода по 15 повторений.
- Сгибание ног в положении лежа с применением тренажера — по 15 повторений в двух подходах.
- Сведение рук с использованием тренажера «Бабочка».
- Тяга верхнего блока к груди, при этом хват должен быть несколько шире плеч — 2 подхода по 15 повторений.
- Упражнение для плеч на лавке 45° в кроссовере — по 15 повторений в двух подходах.
- Упражнение на бицепс с использованием в качестве отягощения гантелей. Выполняется на наклонной скамье — 2 подхода по 15 повторений.
- Жим в положении лежа, хват узкий — по 15 повторений в двух подходах.
- Упражнение на пресс, скручивания, при этом поясница должна прижиматься к полу. Выполняется 2 подхода с максимально возможным количеством повторений.
Проводить такую тренировку следует дважды в неделю — например, вторник и пятница.
На что еще следует обратить внимание
Очень важно, чтобы страдающие данным заболеванием во время тренировки следили за амплитудой движений в поврежденных частях тела. Стоит помнить, что она не должна выходить за границы минимального порога болевых ощущений. Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, следует сразу прекратить его делать.
Упражнения на силу следует разбавлять упражнениями стабилизационных тренировок. При завершении тренировочного процесса желательно выполнить упражнения для развития гибкости всех мышечных групп.
Нагрузка аэробного типа при заболевании возможна только в виде тренировок, не имеющих ударной нагрузки. Самым эффективным для этих целей является велосипед. Занятия, использующие нагрузку аэробного типа, не должны совмещаться с занятиями на силу. Длительность тренировочного процесса определяется только исходя из индивидуальных особенностей занимающегося.
В заключение несколько слов необходимо сказать о плавании. Страдающим артритом свои тренировки следует начинать именно с бассейна, совершая в нем спокойные заплывы. Это позволит сделать нагрузку на сустав минимальной, но при этом хорошо нагрузить мышцы. Для увеличения амплитуды движений занятия стоит проводить в теплой воде.
Вот и все основные особенности тренинга при заболевании артритом. Следуя приведенным выше рекомендациям, вы сможете поддерживать свою физическую форму, не нагружая при этом поврежденный сустав. Также напомним, что ни в коем случае не следует заниматься «через боль». Если появились болевые ощущения, то лучше остановить выполнение упражнения. Это позволит избежать дополнительной деформации внутренних элементов сустава.
Артрит — достаточно серьезное заболевание, и не стоит усугублять свое положение во время занятий спортом. Перед началом тренировок нужно обратиться за консультацией к медицинскому работнику, и принять решение о целесообразности занятий совместно. Во время тренировки всегда следите за своим состоянием, чтобы не причинить еще больше вреда поврежденному суставу.
Видео об артрите:
[media=https://youtu.be/KTKq2znrUTg]
Источник
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 18.03.2014
Дата обновления статьи: 14.07.2020
Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.
Показания и противопоказания к физкультуре
ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).
Основные противопоказания для назначения физкультуры:
- обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
- системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
- некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).
Основные методы и этапы занятий
Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:
Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.
Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.
Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.
Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:
Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.
Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.
Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.
Лечение положением
Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.
В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.
Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.
Упражнения для кисти
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.
Для уменьшения скорости деформации желательно:
- не двигать пальцами в сторону мизинца;
- уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
- в покое обеспечить правильное положение руки;
- писать только конусовидными утолщенными ручками;
- правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
- в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:
Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.
Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.
Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.
Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
Потереть ладони друг о друга.
Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.
Нажмите на картинку для увеличения
Упражнения при поражении плечевого пояса
Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.
Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
Обнимать себя.
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.
Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.
Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.
Упражнения для ног
Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
Упражнение велосипед.
Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Круговые движения прямой ногой.
Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.
Упражнения для голеностопного сустава
При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:
Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.
Перекатываться с пятки на носок и обратно.
Вставать на носочки у опоры.
Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.
Катать стопами палку или мячик.
Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.
Совершать круговые движения стопой.
Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.
Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.
Упражнения в воде
Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.
Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.
Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.
Противопоказаниями к водным занятиям:
- открытые повреждения кожного покрова;
- аллергия на хлор;
- глазные заболевания (конъюнктивит);
- поражения уха, горла, носа;
- венерические болезни;
- некоторые хронические патологии других органов и систем.
В бассейне можно выполнять следующий комплекс:
Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.
Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.
Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).
Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.
Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.
Функционально-двигательный тест
Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:
- Нет функциональных ограничений.
- Сохранение профессиональной трудоспособности.
- Трудоспособность полностью утрачена.
- Не может самостоятельно себя обслуживать.
На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.
Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник