Мрт диагностика при остеохондрозе
Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.
Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.
При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.
Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?
Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).
Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:
- Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
- Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
- Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
- Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).
3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе
Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
- компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).
Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
- Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
- Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).
к меню ↑
Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ
Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.
Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.
В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.
Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.
Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.
МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине
Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).
к меню ↑
Показания и противопоказания для процедуры
Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).
Показания к процедуре при остеохондрозе:
- Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
- Хронический спазм мышечного корсета спины.
- Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
- Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
- Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
- Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).
Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):
- наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
- наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
- наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
- наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
- наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
- наличие протезов клапана сердца;
- период беременности (при лактации процедура не запрещена);
- клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
- необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
- наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
- наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.
к меню ↑
Что надо обследовать, и сколько это стоит?
Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).
Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.
Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.
Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.
Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:
- Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
- Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
- Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
- Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.
Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑
Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)
Источник
Если пациента мучает остеохондроз, то МРТ позвоночника сделать не просто нужно, а обязательно, ведь чаще всего при этом дегенеративно-дистрофическом процессе деформация происходит в межпозвоночных дисках и суставных хрящах позвоночника. На МРТ исследовании врач увидит даже самые незначительные изменения как в костных, так и мягких структурах спины и сможет судить о характере остеохондроза, его распространенности и его влиянии на работу опорно-двигательного аппарата человека.
Остеохондроз – это патологическое изменение, которое со временем происходит в связочном аппарате позвоночника из-за нарушения обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Чаще всего развитие остеохондроза у пациента сопровождается головная боль, боли в спине, головокружения, скованность в конечностях. Появление той или иной симптоматики зависит от локации дегенеративно-дистрофических изменений:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
и степенью выраженности дегенеративных процессов.
Возникновение данного состояния может спровоцировать множество факторов, таких как: лишний вес, неправильная осанка, наследственность, малоподвижность, сильные физические нагрузки, несбалансированная диета.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную
консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7
(812) 372-66-93
Что лучше МРТ, КТ или рентген при остеохондрозе позвоночника
Помимо магнитно-резонансной томографии остеохондроз можно также диагностировать на компьютерной томографии позвоночника или рентгене. Все эти виды исследований покажут, есть ли у человека остеохондроз. Если же отдавать предпочтение какой-то из этих форм диагностик, то без сомнения это будет МРТ позвоночника. Данный способ сканирования, в отличие от лучевых видов диагностики, не несет в себе вредоносного облучения для человека. В ходе обследования нет рентгеновского излучения, нет болезненных ощущений. Диагностическая ценность МРТ снимков также будет выше КТ и рентген томограмм. МРТ при остеохондрозе покажет не только костные ткани позвонков, но и соединительные ткани и суставные хрящи.
Что видно на МРТ при остеохондрозе
Благодаря МРТ снимкам врач хорошо видит патологии в межпозвоночных дисках, в суставных хрящах, проблемы в соединительных тканях, защемления нервов, воспаления в тканях связок и мышц. По результатам томографии неврологи могут судить о локации заболевания, о степени остеохондроза, наличии разрыва пульпозного ядра и появлении грыжевых образований. Данные томографии позволят диагностировать:
- Смещение межпозвоночных дисков;
- Истончение межпозвоночных дисков;
- Уплотненные образования;
- Отложение солей;
- Воспаление мягких тканей и мышц.
- Появление грыж и протрузий;
- Дегенеративно дистрофические изменения и смещения в позвонках;
- Гипертрофию связок;
- Деформацию дугоотросчатых сочленений.
Преимущества МРТ при остеохондрозе позвоночника
- МРТ любого отдела позвоночника можно делать достаточно часто и совмещать в один день с любыми другими формами диагностики — УЗИ, МРТ и рентген. Оно не причиняет человеку вреда.
- Магнитно-резонансная диагностика спины позволяет оценить многие аспекты здоровья центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата — например, состояние позвонков, мягких тканей, хрящей, возрастные изменения позвоночного столба.
- Подготовка перед обследованием совершенно не требуется, пациенту во время исследования нужно только лежать совершенно не двигаясь.
- По окончанию процедуры врач пишет и выдает заключение пациенту на руки вместе с томографическими снимками, далее пациент уже должен обратиться к неврологу за профессиональным объяснением и разработкой плана лечения.
Признаки остеохондроза на МРТ снимкам
Пример заключения МРТ с описанием признаков остеохондроза:
ПРИМЕР МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ — позвоночник
Выявляются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L1-S1 на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением высоты в сегментах L4-S1, мелких передних и задне-боковых краевых костных разрастаний в сегментах L1-S1, с обызвествлением передней продольной связки в местах прикрепления к телам позвонков.
В межпозвонковых суставах визуализируются дегенеративные изменения в виде уплотнения, неровности суставных поверхностей, гипертрофии желтых связок. В смежных отделах позвонков L4-L5, L5-S1 определяются зоны неоднородного повышения МР-сигнала на Т1, Т2-ВИ и гипоинтенсивного на STIR-ИП (обусловленные жировой дегенерацией). Неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков Th12, L1, L2, L3, L4, L5, S1 за счет хрящевых узлов Шморля.
ПРИМЕР МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ — грудной отдел позвоночника
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ. Кифоз сохранен.
На уровне межпозвонкового диска Th8-Th9 определяется левосторонняя парамедианная дорзальная грыжа, сагиттальным размером до 3 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 14мм.
Отмечается дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска Th10-Th11, размером до 3 мм, которая компримирует переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 15 мм. Определяется дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска Th11-Th12 с тенденцией краниальной миграции до 3 мм, размером до 5 мм, которая компримирует переднюю стенку дурального мешка. Убедительных данных за компрессию корешков не получено.
Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 13 мм. На уровне межпозвонкового диска Th12-L1 определяется медианная дорзальная грыжа, сагиттальным размером до 5 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 16 мм.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную
консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7
(812) 372-66-93
Как проходит МРТ при остеохондрозе позвоночника
Томография спины осуществляется по отделам:
МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов не требует подготовки, нужно лишь записаться на прием в диагностический центр и вовремя прийти на обследование. Сама процедура сканирования в среднем занимает 20 минут. Чаще всего в медицинских центрах СПб по завершению процедуры пациент сразу получает на руки письменное заключение врача и CD диск с картинками исследования. Подождать результат нужно будет в течение часа. После получения результатов нужно обратиться за расшифровкой к своему лечащему врачу или записаться на прием к неврологу.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению МРТ позвоночника являются данные проблемы:
- наличие у пациента кохлеарного имплантата, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы (если модели не совместимы с МРТ);
- наличие в теле пациента металлических осколков, имплантов, протезов.
Ограничением являются и относительные противопоказания, к которым относятся:
- клаустрофобия;
- большой вес пациента (выше 150 кг);
- большой живот при беременности (окружность превышает 140 см).
Данные ограничения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке при записи на томографию.
Автор: Наумова Тамара Юрьевна
Специализация: Невролог
Запись на приём: Городская поликлиника № 28
| Перечень исследований | Цена |
|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | от 2100 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | от 2100 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2100 руб. |
| МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника | от 2100 руб. |
| МРТ шейного отдела и краниовертебрального перехода | от 2100 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | от 2100 руб. |
| МРТ всего позвоночника | от 6500 руб. |
МРТ спинного мозга / МР миелография | от 3200 руб |
| МРТ ЦНС: МРТ трех отделов позвоночника и МРТ головного мозга | от 8400 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при МРТ с контрастированием | от 3000 руб. |
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ О ДИАГНОСТИКЕ
Раньше для диагностики плода в утробе применялось только УЗИ, но качество ультразвукового исследования зависело от многих факторов, например, таких как: некорректное положение плода, лишний вес матери, шрамы и рубцы, малое количество воды на позднем
читать далее →
Можно ли делать МРТ при клаустрофобии? Магнитно-резонансная томография — это доступное и безболезненное исследование, диагностика которая не несет в себе никакой вредоносной функции и облучения. МРТ можно проходить в любом возрасте, специальная
читать далее →
Ряд частных медицинских клиник либо включены в программу оказания диагностических услуг МРТ по ОМС или работают со страховым компаний и предоставляют услугу МРТ по ДМС. Если вы являетесь счастливым обладателем полюса добровольного медицинского страхования, у вас есть возможность у страховой компании уточнить, какие диагностические процедуры
читать далее →
Источник
МРТ позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, выявить грыжу или опухоль, определить воспалительный или инфекционный процесс. Назначается при необходимости уточнения локализации и более подобного изучения патологического процесса в случае установки инвалидности или при необходимости корректировки лечения в случае его неэффективности. По информативности данное исследование обгоняет рентген, однако высокая стоимость и отсутствие необходимой аппаратуры в каждом городе препятствует широкому распространению МРТ.
Принцип МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение исследуемой области. Благодаря четкой картины врач определит малейшие изменения в позвоночнике и прилегающих тканях (мышцах, сосудах и нервах). Зная точный диагноз специалист подберет максимально эффективное лечение. Получение снимка с помощью магнитных волн не оказывает вредного влияния на организм. Легко переносится пациентами всех возрастов.
Показания к исследованию
Магнитно-резонансная томография проводится по назначению врача. Показаниями к исследованию могут стать:
- выявление симптомов неврологического заболевания;
- выявление патологий на рентгене (в костной ткани позвоночника, межпозвоночных дисках);
- травмы спины;
- онкология (определение метастаз и опухолей);
- динамическое наблюдение при лечении остеохондроза и других патологий спины.
Также МРТ назначается в случае малой информативности рентгена, когда прошло мало времени и повтор облучения может нанести вред или в случае обследования детей раннего возраста.
Что показывает МРТ позвоночника
МРТ позвоночника показывает мельчайшие изменения в тканях позвоночного столба. Что позволяет заметить заболевание на начальной стадии развития еще до появления серьезной симптоматики. Своевременно установленный диагноз позволяет быстро скорректировать состояние и увеличить шанс на полное выздоровление. Определение изменений зависит от исследуемого отдела.
МРТ позвоночника относится к высоко информативному исследованию костей и хрящей опорно-двигательной системы.
При ШОХ
МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить следующие состояния:
- Компрессионные изменения (сдавление) шейной артерии при нестабильности или деформации позвонков и межпозвоночных дисков;
- разрушение костной структуры даже при минимальном процессе;
- искривление позвоночника (кифоз);
- спондилез (патологическое увеличение тканей кости в виде различных шипов и выступов, нарушающее подвижность сустава), часто сопутствующий шейный остеохондроз.
При поражении грудного отдела
МРТ грудного позвоночника покажет:
- деструкцию позвоночника;
- изменение положения позвонков и нарушение целостности тканей;
- компенсаторное искривление грудного отдела позвоночника (горб).
МРТ грудного отдела позвоночника необходима при жалобах на боли в груди не выясненной этиологии из-за сходных жалоб при поражении сердца, органов ЖКТ и заболеваний спины.
При ПОХ
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет определить:
- деструктивно-дегенеративные процессы пояснично-крестцовой области;
- сдавление или повреждение мелких сосудов и нервных волокон;
- очаги воспаления;
- изменение высоты меж позвонкового диска и его разрыв (что приводит к защемлению седалищного нерва);
- стеноз позвоночного канала (сужение) что может стать причиной нарушения питания иннервируемого участка тела, в некоторых случаях требуется оперативное лечение;
- гемангиома (доброкачественная опухоль внутри тела позвонка);
- при наличии опухолевого процесса магнитно-резонансная томография позволяет оценить вовлечение окружающих тканей (в том числе нервов и сосудов) в патологический процесс;
- отклонение в строение врожденного характера.
МРТ позвоночника пояснично-крестцовой области может проводиться и с использованием контрастного вещества. Что позволит более качественно оценить кровоснабжение пораженной области.
Подготовка
МРТ позвоночника не зависимо от отдела исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. Единственное условие — это отсутствие металлических предметов (в том числе и имплантантов) и кардиостимулятора.
Ход процедуры
Магнитно-резонансная томография занимает 30-60 минут в зависимости от состояния больного и исследования отдела позвоночника.
Последовательность процедуры:
- пациент снимает с тела все металлические и электронные предметы (цепочки, заколки, часы, телефоны);
- ложится на подвижный стол томографа на спину;
- при необходимости фиксируется ремешками за руки и ноги;
- дополнительно может потребоваться контроль за сердечной деятельностью или дыханием, в таком случае фиксируются дополнительные электроды;
- одевает наушники для снижения шума во время работы аппарата;
- выдвижной стол заезжает в томограф и происходит «сканирование» позвоночника с помощью магнитных волн.
Важно. Во время процедуры исследуемый не должен двигаться. В случае повышенной возбудимости больного и детям возможна постановка седативного средства. При проведении томографии детям, родителям разрешается находиться рядом на протяжении всей процедуры.
После исследования результаты подлежат анализу специалистом и по окончанию описи выдаются больному на руки. С результатами анализа следует обратиться к выдавшему направление врачу.
Расшифровка
Норма по МРТ позвоночника:
- в позвоночном столбе не выявлено отклонений;
- опухоли, повреждения отсутствуют;
- не обнаружены поврежденные нервы;
- плотность кости и масса в норме;
- отсутствуют поврежденные диски и защемленные нервы;
- врожденные аномалии отсутствуют.
Отклонения от нормы
Более подробные результаты возможно получить только спустя несколько дней.
Определяемая патология позвоночника и окружающих тканей по МРТ:
- болезни спинного мозга (рассеянный склероз);
- наличие опухоли;
- определение очага воспаления;
- имеется защемление нервов;
- выявлены участки сужения позвоночного канала (стеноз);
- переломы костей;
- снижение массы костной ткани (при артрите);
- смещение позвонков относительно оси;
- врожденные аномалии скелета.
Важно с полученным результатом обратиться к профессионалу, а не заниматься само диагностикой и самолечением.
Возможные диагнозы
Возможные заболевания спины определяемые по результатам полученным в ходе МРТ:
- остеохондроз;
- артроз;
- остеопороз (разряжение костной ткани);
- переломы позвоночника;
- протрузия или межпозвоночная грыжа;
- стеноз поясничной, грудной или шейной локализации;
- синдром «конского хвоста»;
- аномалии в сращении позвонков после травмы;
- онкологические процессы;
- гемангиома;
- миелит;
- инфекция костной ткани.
Важно. Чем раньше установлен верный диагноз и назначено полноценное лечение, тем выше шанс на полное выздоровление больного. Отсрочка обращения к врачу может стать причиной печального исхода.
Снимки полученные на МРТ позвоночника дают четкое представление о распространенности патологических процессов.
Противопоказания к исследованию
Несмотря на безвредность томограммы исследование доступно не каждому. Противопоказаниями к процедуре будут:
- кардиостимулятор;
- металлические имплантанты;
- беременные женщины и кормящие матеря;
- аллергия на контраст не позволяет провести МРТ с контрастированием;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- лабильность психики;
- дети младше 7 лет (не возможность долгое время находиться без движения);
- ожирение;
- ушные импланты.
Противопоказания к проведению МРТ позвоночника.
МРТ позвоночника, цена
Стоимость магнитно-резонансной томографии зависит от отдела позвоночника и региона. Средние цены на МРТ позвоночника в Москве указаны в таблицы (конец 2017 года).
Примерные цены на магнитно-резонансную томографию по поводу остеохондроза.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник