Мрт при грудном остеохондрозе
Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.
Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.
При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.
Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?
Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).
Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:
- Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
- Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
- Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
- Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).
3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе
Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
- компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).
Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
- Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
- Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).
к меню ↑
Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ
Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.
Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.
В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.
Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.
Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.
МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине
Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).
к меню ↑
Показания и противопоказания для процедуры
Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).
Показания к процедуре при остеохондрозе:
- Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
- Хронический спазм мышечного корсета спины.
- Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
- Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
- Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
- Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).
Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):
- наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
- наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
- наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
- наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
- наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
- наличие протезов клапана сердца;
- период беременности (при лактации процедура не запрещена);
- клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
- необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
- наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
- наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.
к меню ↑
Что надо обследовать, и сколько это стоит?
Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).
Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.
Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке
Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.
Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.
Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:
- Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
- Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
- Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
- Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.
Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑
Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)
Источник
С помощью МРТ делают наиболее точные исследования позвоночника. Установка через магнитное поле взаимодействует с атомами водорода в диагностируемых органах, получает сигналы и даёт подробную картину состояния позвонков, дисков и окружающих тканей.
Для чего нужно проходить магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника
Понять это поможет небольшой экскурс в особенности этого отдела позвоночника. Грудной отдел представляет собой жёсткий каркас, в котором объединены: двенадцать позвонков, рёбра и грудина. Позвонки и рёбра соединяются суставами, рёбра с двух сторон спереди слиты с грудиной.
Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, их движения относительно друг друга сильно ограничены. Однако болезненные явления в этой области спины встречаются довольно часто.
Дистрофические патологии столба возникают в связи с нарушением обмена веществ, ослаблением питания дисков. Поднятие тяжестей с неправильным распределением нагрузки то же приводит к изменениям в дисках и к предпосылкам для остеохондроза.
Проблемы с суставами позвоночника – одна из причин уменьшения отверстий, через которые выходят нервные волокна. Сдавливание их приводит к болям в области органов, за которые они отвечают.
Часто болезненные ощущения в желудке, сердце, поджелудочной железе, печени, почках вызваны проблемами в грудном отделе позвоночника. Прояснить причину болей и установить диагноз сможет с большой точностью процедура МРТ.
Для полной картины больному могут порекомендовать сделать дополнительно исследование органа, куда проецируется боль, например, кардиограмму.
Что покажет МРТ
Исследование предоставит информацию о состоянии твёрдых и мягких тканей грудного отдела, выявит наличие в нём патологий.
На фото изображены снимки грудного отдела позвоночника, сделанные при помощи МРТ
При помощи МРТ диагностируют такие заболевания:
- врождённые аномалии позвонков,
- нарушения в развитии спинного мозга от рождения,
- травмы позвоночника,
- дегенеративные изменения в дисках, позвонках,
- сужение канала спинного мозга,
- болезнь Бехтерева,
- образования в области грудного отдела,
- кровоизлияния, инсульт и другие сосудистые проблемы спинного мозга,
- грыжи дисков, протрузии,
- спондилолистез,
- патологии позвоночника инфекционной природы,
- нарушение анатомического расположения позвонков,
- деформации столба позвоночника.
Читайте также:
Когда назначают и как проходит процедура МРТ шейного отдела.
Подробнее о том, что показывает рентген позвоночника, читайте здесь.
Как при остеохондрозе применять Диклофенак в уколах.
Показания к проведению
Систематические болезненные ощущения в спине являются сигналом о необходимости установить причину этого явления. Следует сделать диагностику грудного отдела самым информативным способом – МРТ.
Показанием к обследованию могут быть такие признаки:
- боль, похожая на сердечную,
- неприятные ощущения между лопатками,
- боль в груди, имеющая опоясывающий характер,
- прострел в области межрёберных нервов (межрёберная невралгия),
- ощущение скованности в грудном отделе,
- чувство онемения в грудной клетке,
- болезненные ощущения в эпигастральной области, усиливающиеся после физической работы,
- дискомфорт в области печени,
- дисфункция половых органов.
Остеохондроз грудного отдела маскируется под симптомы функциональных нарушений органов, находящихся в подчинении соответствующих нервов, которые испытывают притеснение. «Болезнь-хамелеон» искусно вводит в заблуждение пациентов и узких специалистов, к которым они обращаются.
Неполный перечень болезней, симптомы которых могут быть спровоцированы остеохондрозом:
- колит,
- гастрит,
- аппендицит,
- язвенная болезнь,
- холецистит,
- почечная колика,
- стенокардия,
- инфаркт.
Если болезнь уже наблюдается специалистами, то показанием к диагностике может быть:
- Уточнение исследований, проведённых другими методами, например, рентгенограммой.
- Отслеживание эффективности лечения.
- Подготовка к оперативному вмешательству.
Противопоказания для диагностики
- Металлические предметы в теле пациента: разного рода имплантаты, кардиостимуляторы, пирсинг, металлические коронки и другие.
- Масса пациента сто тридцать килограмм и более.
- Если человек не может лежать не двигаясь.
- Дети – допустимым считается возраст от семи лет, чтобы во время сеанса не шевелились. В других случаях применяют успокаивающие препараты.
- При клаустрофобии не показана диагностика установками закрытого типа.
- При необходимости исследования с применением контрастного вещества:
- не назначают беременным женщинам и кормящим мамам,
- не показано пациентам с серьёзными почечными заболеваниями,
- не делают в случае отрицательной реакции организма на контрастное вещество.
Как подготовиться к процедуре
- Перед исследованием необходимо оставить за зоной действия магнитного поля:
- все металлические предметы: украшения, монеты и так далее,
- устройства, которые могут реагировать на воздействие прибора: мобильные телефоны, слуховые аппараты, карточки и другие предметы такого рода.
- При диагностике с применением контрастного вещества не принимать пищу за четыре часа до процедуры.
Как делают
- Пациент раздевается до нижнего белья, в клинике могут предложить одноразовую специальную одежду.
- Человека удобно устраивают на горизонтальном столе, закрепляя его положение ремнями и специальными валиками. Исследование производится в состоянии лежа на спине.
- Стол заезжает в туннель устройства закрытого типа. Если установка открытого типа то горизонтальный стол въезжает в неё так, что над грудной клеткой нависает на комфортном расстоянии от человека прибор, а остальная часть тела находится вне его.
- Требование: лежать неподвижно.
- Можно связаться с оператором при необходимости.
Процедура проходит безболезненно, не приносит никакого дискомфорта. Некоторые аппараты издают шум, он не добавляет неудобств, потому что негромкий. Длительность исследования двадцать минут, если применяется контрастирование – сорок минут.
Читайте также: Эльбона (уколы) – инструкция по применению, цена, отзывы.
Цена
Стоимость процедуры зависит от качества оборудования в центре обследования и ценовой политики.
В среднем за диагностику надо заплатить:
Наименование процедуры | Стоимость, руб. |
МРТ грудного отдела | 4675 |
Использование контрастирования | 4000 |
Источник
В современной медицине существует большое количество различных методов диагностики состояния организма. Это и рентгенография, и анализы, и УЗИ. Одним из наиболее точных и дающих возможность получить достоверные данные методов является магнитно-резонансная томография. Она часто используется для оценки состояния позвоночного столба. В зависимости от показаний, человеку может быть назначена МРТ грудного отдела позвоночника. Что показывает данный метод диагностики?
МРТ грудного отдела позвоночника — что показывает?
Что такое МРТ?
МРТ как способ диагностирования был открыт учеными Стенфордского и Гарвардского университетов и основывается на способности атомов водорода поглощать энергию магнитного поля и выпускать ее в виде радиосигнала (так называемый ЯМР – ядерно-магнитный резонанс). Во время обследования происходит прием сигнала томографом и создание изображений определенных тканей, которые выводятся на монитор компьютера в виде 2D и 3D картинок. Сейчас данный метод исследования используется во всем мире, но, как правило, необходимое оборудование имеется только в крупных медицинских учреждениях, так как стоит недешево.
Магнитно-резонансная томография
На заметку! Впервые данный метод обследования позвоночного столба был продемонстрирован в 1982 году в Париже на выставке радиологов.
Краткая история МРТ
МРТ дает возможность получить максимально точные и достоверные данные о состоянии тканей и органов тела, в том числе всех элементов позвоночника (межпозвонковых дисков, спинного мозга, сосудов и т. д.). Она позволит выявить ряд заболеваний на самых ранних стадиях развития, в том числе показывает опухолевые, воспалительные, дегенеративно-дистрофические и другие патологии.
МРТ позволяет получить очень точные и достоверные данные
Показания
Грудной отдел позвоночника представляет собой сложную систему, состоящую из 12 позвонков, прикрепленных к ним ребер, суставов, межпозвоночных дисков и т. д. Эта часть позвоночного столба менее подвижна, чем другие, поэтому и реже страдает от различных травм. Но, тем не менее, болевой синдром в этой области – далеко не редкость. Обычно он вызван проблемами с обменов веществ, из-за которых происходит ухудшение питания межпозвонковых дисков. Со временем данная проблема приведет к развитию остеохондроза.
Внутри каждого позвонка имеется небольшое отверстие, через которое проходит спинной мозг. И в результате изменений размеров этого канала может происходить сдавливание нервных окончаний. Отсюда – снова возникающий болевой синдром.
Показания к проведению МРТ
На заметку! Нередко проблемы с внутренними органами возникают как раз из-за нарушения работы позвоночника.
МРТ – безболезненный, безопасный и не травматичный метод исследования. Врач направляет пациента на томографию при наличии следующих показаний:
- боли в области груди;
- мигрени и головокружения;
- болевой синдром в области лопаток;
- онемение верхних конечностей;
- отеки шеи и лица;
- кашель;
- предстоящая операция;
- слабость в ногах;
- подозрение на заболевание нервной системы;
- затрудненность движений.
Остеохондроз позвоночника грудного отдела
Также МРТ проводится при подозрении на развитие или наличие ряда заболеваний – остеохондроза, кифозов, межпозвоночных грыж, опухолей, инфицирования тканей и т. д. Их могут спровоцировать неправильный образ жизни, недостаточная или чрезмерная нагрузка на тело, травмы.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Таблица. Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ.
Симптом | Характеристика |
---|---|
Боль, напоминающая боли в сердце | Чаще всего причиной появления этого типа боли является остеохондроз (с точки зрения опорно-двигательной системы). Томография позволит выявить истинную причину. |
Дискомфорт между лопатками | Такие симптомы характерны для остеохондрозов, сколиоза и кифоза, могут быть спровоцированы протрузиями, наличием грыж, травмами. За счет того, что МРТ демонстрирует состояние всех тканей, выявить эти патологии не составит труда. |
Опоясывающие боли в области груди | Часто отмечаются при проблемах с работой внутренних органов, в том числе – сердца. Также могут сигнализировать и о патологических изменениях в области позвоночника. |
Межреберная невралгия | Болевой синдром при данном заболевании достаточно явный. Причинами могут быть межпозвонковые грыжи, остеохондроз. |
Скованность в груди | Частый признак развивающегося остеохондроза. Может иметь различный характер. |
На заметку! Томография обычно назначается врачом, но пройти ее можно и по собственному желанию без медицинских показаний.
МРТ можно пройти без назначения врача
Противопоказания
Но МРТ можно делать не всегда. Несмотря на то, что метод позиционируется как максимально безопасный, в ряде случаев он противопоказан или же может применяться только при определенных ситуациях, когда это жизненно необходимо. Противопоказаниями могут стать:
- установленные кардиостимулятор, аппарат Елизарова;
- протезы сердечного клапана;
- любые имплантаты, изготовленные из металла или ферромагнитного сплава;
- некоторые виды зубных протезов;
- чрезмерная масса тела (более 160 кг);
- аллергия на контрастные вещества (при их использовании);
- тяжелая форма сердечной недостаточности.
Кардиостимулятор
Металлические протезы во время проведения МРТ могут нагреться и тем самым травмировать ткани тела вплоть до появления ожогов. Кардиостимулятор может выйти из строя. Также противопоказанием могут стать клаустрофобия, наличие гиперкинеза (невозможности лежать неподвижно). Тяжелые больные, жизнь которых поддерживается за счет различных аппаратов, также не могут быть обследованы.
Не рекомендуется делать МРТ беременным на ранних сроках и детям до 7 лет. Последние могут обследоваться, но при условии, что не будут шевелиться во время проведения томографии. МРТ с использованием контрастных веществ нельзя проводить кормящим мамам и беременным, пациентам с серьезными патологиями почек.
Не рекомендуется делать МРТ беременным на ранних сроках
Подушки и кресла для мам
Что продемонстрирует МРТ?
МРТ способна продемонстрировать ряд изменений анатомических структур и поможет выявить следующие проблемы:
- аномалии строения позвоночника, в том числе проблемы развития спинного мозга;
- изменения в позвоночных сегментах и дисках между позвонками;
- стеноз канала спинного мозга;
- развитие новообразований;
- протрузии;
Дорзальная диффузная протрузия
- травмы;
- межпозвонковые грыжи;
- кровоизлияния;
- спондилолистез;
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- остеопороз;
- инфекционные заболевания тканей позвоночной системы.
Остеопороз костей
Изображения, полученные в результате томографии, являются очень информативными и точными. Детализация у них хорошая.
Как проходит томография?
МРТ грудного отдела выполняется в трех проекциях. Врачи называют их фронтальной, аксиальной и сагиттальной. Такой вариант позволяет наиболее точно найти место дислокации пораженных тканей и поставить диагноз.
Проведение МРТ
Для проведения исследования используется томограф, внутри которого человек должен лежать неподвижно. В ряде случаев для сохранения неподвижности могут быть использованы фиксационные ремни. Укладываться на кушетку нужно вне томографа – она потом задвигается вовнутрь.
Внимание! Во время обследования человек может почувствовать тепло в области груди. Это нормально. Но если ощущения стали чрезмерно дискомфортными, то можно остановить МРТ, нажав кнопку SOS. Связь с врачом во время процедуры присутствует, что позволяет снизить психологический дискомфорт.
Фотографии изнутри
По времени МРТ длится всего 15 минут, если необходимо использование веществ-контрастов, то 25-40 минут. Обработка данных и написание заключения занимают примерно 30-60 минут.
Внимание! Контрастные вещества при МРТ применяются при подозрении на наличие новообразований.
Контрастное усиление
Подготовка к обследованию
Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как таковой подготовки к проведению МРТ нет, за исключением случаев, когда назначается диагностика с применением контрастных веществ. Но есть ряд аспектов, о которых нужно помнить – зная их, будет проще пройти обследование.
Шаг 1. Во время томографии находиться внутри оборудования придется какое-то время. Если человек страдает клаустрофобией, это испытание ему будет крайне тяжело перенести. Следует сообщить врачу о наличии клаустрофобии. Вполне может быть, что специалист пропишет успокоительные.
Сообщите врачу о клаустрофобии
Шаг 2. Если внутри организма имеются имплантаты, изготовленные из металла, то следует обязательно сказать об этом врачу. Большая часть протезов или имплантатов способна повлиять на работу оборудования, а также доставить болевые ощущения обследуемому. В некоторых случаях от прохождения МРТ вовсе придется отказаться.
Сообщите о металлических имплантах в теле
Шаг 3. Врачу важно сообщить о наличии беременности или серьезных заболеваний, если таковые имеются. Ряд особенностей состояния организма может являться противопоказанием к проведению исследования.
Беременность — одно из возможных противопоказаний
Шаг 4. Если ранее врачом были прописаны какие-то лекарства, то перед МРТ отказываться от них не нужно, если не было сказано обратное специалистом.
Прекратите прием лекарств
Шаг 5. Перед тем как отправиться на МРТ, рекомендуется почитать об этой процедуре, посмотреть видеозаписи, демонстрирующие, как она проводится. Это позволит получить представление о том, чего следует ожидать в кабинете томографии.
Узнайте больше о томографии
Шаг 6. На МРТ лучше ехать в сопровождении друга или родственника. Врач может назначить успокоительные, после которых самостоятельно вести машину нельзя.
Возьмите с собой друга или родственника
Шаг 7. Приехать на томографию лучше раньше, чем опоздать. В клиниках имеются зоны ожидания, где можно посидеть до начала процедуры. Тем более врач может попросить заполнить какие-то бумаги – это лучше сделать до обследования, чтобы потом не тратить время.
Лучше приехать раньше
Шаг 8. Все украшения важно снять. Также потребуется снять с тела часы, парики, заколки и прочие элементы. Бюстгальтер с косточками тоже в обязательном порядке нужно снять.
Снимите все украшения
Шаг 9. Во время проведения томографии важно следовать указаниям врача