Мышечный дефанс при остеохондрозе

Мышечный дефанс — это клинический симптом, который опытному врачу может сказать очень многое о состоянии хрящевых тканей позвоночного столба и поражении корешковых нервов. Подразделяется на церебральный, вертебральный и локальный. Для понимания этого патологического процесса и способа определения степени дефанса мышц предлагаем ознакомится с этим материалом.

Начнем с того, что дефанс мышц является хоть и патологическим, но компенсаторным механизмом, действие которого направлено на обеспечение защиты тканей при нарушении целостности отдельных структур опорно-двигательного аппарата. Это если говорить про дискогенный или вертеброгенный синдром натяжения мышечного волокна. При локальном процессе нарушения иннервации дефанс чаще всего говорит о блокировке кровоснабжения и развитии ишемии. Поэтому защитные механизмы срабатывают таким образом, чтобы за счет натяжения мышцы обеспечить хотя бы временное восстановление кровотока.

При церебральной этиологии дефанса происходит блокировка работоспособности мышцы. Таким образом обеспечивается несколько иное действие защитного механизма. Натяжение мышцы способствует увеличению церебрального кровотока. Мозг получает больше артериальной крови и ресурсов для быстрого восстановления своей нормальной работы. Также дефанс мышц может быть связан с блокировкой распространения инфекции и другими причинами. Более детально поговорим обо всем этом в этой статье.

Если у вас присутствует напряжение мышц, которые вы не можете самостоятельно расслабить, то советуем как можно быстрее обратиться к врачу. Если это мышцы спины и шеи, то запишитесь на бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Если мышцы напряжены в области бедра, ягодиц, голеней, рук, то вам желательно попасть на прием к неврологу или ортопеду. Эти доктора также ведут бесплатный прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Причины мышечного дефанса поясничного отдела

Чаще всего симптом мышечного дефанса определяется в поясничном отделе позвоночного столба. Это обусловлено анатомическими особенностями и физиологической нагрузкой.

Позвоночный столб человека состоит из отдельных тел позвонков. Между ними располагаются хрящевые диски. Они отвечают за распределение амортизационной нагрузки и защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через боковые фораминальные отверстия.

А теперь давайте рассмотрим, как устроен процесс иннервации мышечного волокна:

каждый миоцит обладает собственным нервным окончанием;
в основном это нервное волокно моторного типа;
по нему приходит электрический импульс, дающий сигнал миоциту сократиться или расслабиться;
за счет согласованного сокращения и расслабления отдельных групп миоцитов происходит движение мышц.

Сигнал приходит из двигательного центра, расположенного в головном мозге. Чрез структуры спинного мозга импульс проходит к корешковому нерву, в сплетение и затем направляется к миоцитам. Если на этому пути существует препятствие, то возникает чрезмерное напряжение мышечного волокна.

Мышечный дефанс поясничного отдела в большинстве случаев является защитной рефлекторной реакцией. Он возникает при следующих заболеваниях:

дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевого межпозвоночного диска (остеохондроз);
протрузия (снижение высоты) межпозвоночного диска — 2-ая стадия остеохондроза;
межпозвоночная грыжа — 3-ая стадия остеохондроза;
нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, их периодическое смещение с компрессией спинного мозга;
искривление позвоночного столба;
перелом или трещина тела позвонка, его остистого или поперечного отростка;
растяжение паравертебральных связок и сухожилий;
травматическое воздействие на область поясницы и крестца;
стеноз спинномозгового канала;
плексит пояснично-крестцового нервного сплетения;
синдром грушевидной мышцы и т.д.

Дефанс поясничных мышц является важнейшим симптомом для определения состояния хрящевых межпозвоночных дисков. При оценке интенсивности проявления данного клинического симптома чем выше степень натяжения мышечного волокна, тем серьезнее проблема со здоровьем у человека.

Устранять самостоятельно чрезмерное натяжение мышц в области поясницы нельзя. Это приводит к тому, что усугубляется давление на поврежденные межпозвоночные диски. Увеличивается быстро размер грыжевого выпячивания пульпозного ядра. В итоге это может привести к секвестрованию межпозвоночной грыжи и необходимости проведения экстренного хирургического вмешательства.

Длительно наблюдающийся дефанс поясничных мышц очень опасен. Он может спровоцировать следующие патогенные процессы:

изменение осанки и искривление позвоночного столба со сглаживанием физиологического поясничного и грудного изгибов;
это в свою очередь негативно влияет на положение внутренних органов брюшной полости и грудной клетки;
может возникнуть опущение матки (у женщин), мочевого и желчного пузыря;
развивается компрессия сердечной мышцы и легочной ткани;
происходит деформация и разрушение хрящевой ткани в подвздошно-крестцовых суставах, что в значительной степени отягощает течение остеохондроза.

При обнаружении синдрома натяжения мышечного волокна в поясничном отделе позвоночника необходимо как можно быстрее устранять причину этой компенсаторной реакции. Провокационными факторами могут быть:

избыточная масса тела (ожирение) — увеличивается давление на хрящевые межпозвоночные диски;
тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
прием алкогольных напитков и курение — уменьшается интенсивность микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области паравертебральных мышц и они утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых дисков;
неправильная организация спального и рабочего места;
нарушение осанки и искривление позвоночника;
тяжелая беременность (у женщин).

В ходе первичной бесплатной консультации в нашей клинике мануальной терапии врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, при соблюдении которых устраняется действие негативных факторов. Это способствует более быстрому выздоровлению.

Что делать при дефансе паравертебральных мышц спины

Любой дефанс мышц спины — это патологическое состояние. При нем помощь пациенту должна оказываться как можно быстрее. Но стоит понимать, что просто использование миорелаксантов не даст лечебного эффекта и может причинить серьезный вред.

Миорелаксанты — это фармаколочгеиские препараты, которые блокируются способность миоцитов сокращаться. Таким образом происходит принудительное расслабление чрезмерно напряжённых мышц. Организм человека лишается своей защитной способности. На поврежденные ткани межпозвоночных дисков начинает оказываться колоссальное давление. В большинстве случаев это приводит либо к разрыву фиброзного кольца, либо к увеличению размеров грыжи (если экструзия произошла до появления синдрома натяжения).

При купировании дефанса происходит увеличение компрессионной и ишемической нагрузки на корешковые нервы и их ответвления. При атрофии корешкового нерва восстановление иннервации в будущем может потребовать значительного времени. В ряде случаев восстановить поврежденное нервное волокно не удается.

Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Вся информация, представленная в этой статье, может быть использована вами исключительно в ознакомительных целях. Для постановки точного диагноза и проведения лечения стоит обратиться к врачу.

Первое, что нужно делать при обнаружении дефанса паравертебральных мышц — записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичного бесплатного приема специалист проведет полноценный осмотр и поставит предварительный диагноз. Затем вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения того заболевания, которое и провоцирует избыточное мышечное натяжение.

Дефанс шейных мышц — причина головной боли

Особую опасность представляет собой дефанс мышц шеи — напряжение в области воротниковой зоны и выше. Очень часто это симптом разрушения межпозвоночных дисков. Не исключено искривление позвоночного столба и развитие синдрома задней позвоночной артерии.

При постоянном мышечном напряжении блокируется церебральный кровоток. На начальной стадии заболевания это вызывает регулярное появление так называемых головных болей мышечного перенапряжения.

Постепенно включается механизм вторичной компенсаторной реакции. В кровь выходит большое количество гормонов, отрицательно влияющих на тонус мышечной стенки кровеносных сосудов. Возникает сосудистый спазм. Это провоцирует повышение уровня артериального давления. При длительном течении патологии у пациента развивается артериальная гипертензия. В большинстве случаев именно мышечный дефанс шеи является причиной внезапного развития ишемического инсульта головного мозга и парализации человека.

Дефанс шейных мышц — это серьезная патология. При её появлении следует как можно быстрее обратиться к опытному неврологу или вертебрологу. Мануальное вытяжение позвоночного столба позволит снять избыточную компрессию с корешковых нервов и межпозвоночных дисков. Это будет способствовать физиологическому расслаблению мышц шеи и воротниковой зоны.

Затем целесообразно пройти полноценный курс лечения остеохондроза. Он может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

массаж для купирования избыточного напряжения мышечного волокна;
остеопатию — для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
рефлексотерапию для запуска процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
лазерное воздействие и многое другое.

Для проведения комплексного лечения любого отдела позвончого столба следует обращаться к вертебрологу или неврологу. К сожалению, участковый терапевт в городской поликлинике не заинтересован в том, чтобы проводить именно лечение подобных дегенеративных процессов. Основная его задача, продиктованная медико-экономическими стандартами- как можно быстрее вернуть пациента к выполнению его профессиональных обязанностей. Человек должен как можно быстрее вернуться к работе. А как будет чувствовать себя его позвоночник — это участковому терапевту совершенно неважно.

Как определить степень дефанса мышц

Пациенту совершенно не нужно знать о том, как определить степень дефанса мышц, поскольку это входит в компетенцию того доктора, который занимается проведением диагностики.

Субъективно оценить этот параметр практически невозможно. Даже при минимальной степени чрезмерного натяжения паравертебральных мышц вам будет казаться, что движения в буквальном смысле этого слова парализованы или скованы.

Опытный врач степень натяжения определяет при проведении пальпации. Затем его выводы подтверждаются оценкой степени ограничения амплитуды подвижности и другими важными факторами.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обращайтесь своевременно к врачу.

В Москве вы можете получить консультацию опытного вертебролога или невролога совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Заполните форму, расположенную далее на странице. В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита к нам.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Содержание:

spin-dm Дефанс мышц спины — это важный диагностический признак, который выявляется в напряжении мышц спины. Этот не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на самые разные патологии, именно поэтому невропатологу так важно выявить локализацию таких точек и определить выраженность и степень напряжения. В некоторых случаях этот процесс локализуется только с одной стороны, но иногда носит и двухсторонний характер.

В большинстве случаев это состояние является защитной реакцией организма и появляется рефлекторно, в ответ на возникший воспалительный процесс, болевой синдром, который бывает как вертеброгенной, так и дискогенной природы.

Область шеи

Неврологи отмечают, что чаще всего дефанс мышц развивается в области шейного отдела позвоночника. Чаще всего это свидетельствует о шейном остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, головной боли, или просто о напряжении мышечной ткани.

В более редких случаях этот симптом свидетельствует и о других нервных расстройствах, например, диагностированный рассеянный склероз или болезнь Штрюмпеля.

Грудной и поясничный отделы

Мышечный дефанс спины грудного и поясничного отдела в первую очередь говорит о наличии вертеброгенной патологии. Если симптом отмечается только с одной стороны, а его визуальная оценка минимальна, то здесь можно говорить о сколиотической деформации позвоночного столба.

В некоторых случаях спазмирование способно достигать такой степени, что появляется ограничение в движениях. При диагностике этот признак необходимо определять в первую очередь.

Во время терапии сила этого симптома расценивается и как критерий эффективности и адекватности проводимой терапии. Терапия чаще всего основано на приёме миорелаксантов, например, это может быть баклосан, мидокалм, сирдалуд и многие другие. Но назначать эти лекарства должен только лечащий врач и использовать их допускается только в условиях стационара.

Также часто в лечении используется массаж, физиотерапия и занятия ЛФК. В большинстве случаев таких назначений бывает достаточно, чтобы снизить нагрузку с позвоночного столба. Комплекс ЛФК подбирается строго индивидуально. И здесь большое значение придаётся упражнениям, которые направлены на растяжение мышц позвоночника. Проводится гимнастика только в период ремиссии. Первые занятия стоит проводить только под контролем специалиста, но в дальнейшем терапию можно продолжить и в домашних условиях.

Однако мышечный дефанс — это всего лишь симптом, одно из проявлений того или иного заболевания, поэтому терапия должна направляться не только на избавление от мышечного напряжения, но и на то, чтобы вылечить пациента от основного заболевания. А так как нередко пациенты проводят самостоятельное лечение, это приводит к ухудшению общего состояния и к тому, что основное заболевание становится настолько запущенным, что помочь в его лечении способна только операция.

Виды

boli-spine Напряжение мышц бывает двух видов — тоническое и клоническое. При длительном напряжении, а также при усталости развивается тонический спазм. Чаще всего это состояние возникает у работников офисов и у школьников. Основные симптомы наблюдаются в шейном отделе позвоночника, а причиной этого состояния является длительное нахождение в неправильной или неудобной позе во время работы за столом.

Ноющие боли распространяются на всю спину, но в период обострения пациент способен точно указать локализацию болевого синдрома. Мышцы при этом твёрдые, спазмированные, а при нажатии на них боль только усиливается.

Клонические мышечные судороги — это быстрые сокращения мышечных волокон, которые следуют в короткий промежуток времени и могут быть ритмичными или нет.

Последствия

Основными последствиями мышечного дефанса спины при отсутствии лечения можно считать:

Негативное влияние на позвоночник, вплоть до его искривления.
Постоянные головные боли.
Сухость и вялость кожи в месте постоянного спазма.

Также это нередко бывает причиной сильных болевых ощущений, которые влияют не только на самочувствие, но и на работоспособность. При сильном болевом синдроме человек может на несколько дней терять возможность самостоятельно передвигаться.

Источник

Остеохандроз поясничного отдела позвоночника

Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника — широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника — тема весьма актуальная.

Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.

При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот — избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.

В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли — компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает — к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».

Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения — врач нейрохирург.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза — правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

медикаментозное;
немедикаментозное.

Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника

Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) — неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия — занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж — известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).

Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Медикаментозное лечение

заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения — улучшается кровообращение и иннервация — уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата — уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска — утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным — человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника»?

Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник