Начальная стадия остеопороза симптомы

Остеопороз 1 степени – это начальная стадия серьезного, трудноизлечимого заболевания  опорно-двигательного аппарата, способного привести к инвалидизации больных. Именно поэтому он требует своевременного и адекватного лечения.

Что такое остеопороз 1 степени?

Остеопороз 1 степени – это первая стадия склонной к хронизации патологии опорно-двигательного аппарата, встречающейся как у мужчин, так и у женщин. Болезнь сопровождается изменениями структуры костных тканей, обусловленными нарушениями процесса роста и питания последних. Указанные изменения, в свою очередь, приводят к тому, что кости становятся пористыми и хрупкими, вследствие чего часто ломаются.

Причины

В зависимости от причин, приведших к развитию заболевания, остеопороз 1 степени подразделяется на первичный (обусловленный естественными изменениями организма) и вторичный (развившийся на фоне иных заболеваний).

Первичный остеопороз может быть:

• постменопаузальным, поражающим женщин в период постменопаузы;
• старческим, вызванным возрастными изменениями;
• идиопатическим, развивающимся в любом возрасте по неизвестным причинам.

Вторичный остеопороз может быть следствием:

• болезней щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
• сахарного диабета;
• снижения уровня половых гормонов;
• системной красной волчанки;
• остеоартроза;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• ревматоидного артрита;
• гастродуоденита и иных патологий органов ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасывания фосфора и кальция;
• лейкозов;
• талассемии;
• лимфомы;
• миеломной болезни.

Кроме того, привести к развитию заболевания могут:

• чрезмерное употребление спиртного, кофе и газированных напитков;
• курение;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, противосудорожных средств, гормонов щитовидной железы, лития, тетрациклинов, антагонистов и агонистов гонадотропина, средств, снижающих свертываемость крови.

Симптомы

Остеопороз первой степени протекает бессимптомно. Основными признаками, свидетельствующими о начале развития болезни и снижении количественного содержания кальция в костных тканях, считаются:

• ломкость волос и ногтей;
• утрата волосами блеска, их выпадение;
• сухость и шелушение кожи;
• проблемы с деснами и зубами.

Что будет без лечения?

Остеопороз 1 степени требует немедленного лечения. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью приведет к прогрессированию болезни и ее переходу на последние стадии, сопровождающиеся значительными изменениями костных тканей и сопутствующими им частыми переломами костей.

Диагностика

Постановка диагноза при остеопорозе начинается с опроса пациента. Врача интересуют:

• качество питания – пища должна содержать достаточное количество фосфора и кальция;
• наличие или отсутствие недостатка витамина D, заболеваний органов ЖКТ, болезней почек, печени, надпочечников, вредных привычек;
• возраст наступления менопаузы;
• перечень медикаментозных препаратов, употребляемых на постоянной основе;
• вес – излишняя худоба может говорить о нехватке питательных веществ;
• характер работы – сидячий образ жизни может стать толчком к развитию болезни.

При подозрении на остеопороз могут быть назначены следующие исследования:

• рентгенография;
• остеоденситометрия – рентгенологическая методика, основанная на использовании  специальных приборов – денситометров, испускающих рентгеновские лучи и оценивающих их поглощение костной тканью (на основании полученных результатов рассчитывается плотность кости);
• двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – разновидность денситометрии, представляющая собой обследование двумя рентгеновскими лучами;
• периферическая костная денситометрия, позволяющая оценить состояние мелких костей;
• ультразвуковая денситометрия – изучение костных тканей при помощи ультразвукового излучения;
• изотопная абсорбциометрия – исследование костей с использованием гамма-лучей (практически не применяется из-за высоких лучевых нагрузок на организм).

Помимо аппаратных средств диагностики используются лабораторные. У здорового человека скорость образования костной ткани и скорость ее разрушения приблизительно равны. Остеопороз развивается тогда, когда разрушение костных клеток преобладает над их созиданием. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, назначаются анализы крови и мочи, позволяющие оценить:

• интенсивность распада и образования костной ткани;
• состояние обмена веществ в костях.

Лечение

Методика лечения остеопороза 1 степени напрямую зависит от причин, к нему приведших. Первичная форма заболевания развивается, как правило, у женщин. Она обуславливается возрастными изменениями организма и требует поддерживающей терапии, включающей в себя:

• прием медикаментозных препаратов, нормализующих процессы обмена в костных тканях;
• гормонозаместительную терапию;
• употребление средств, снимающих симптоматику.

Борьба с вторичным остеопорозом начинается с устранения первопричины – болезней органов ЖКТ, иммунных нарушений и т.д. В этом случае больным назначаются прежде всего лекарства, действие которых направлено на лечение основного заболевания.

Базовое лечение

Базовыми средствами, использующимися в лечении остеопороза, являются препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен. К ним относятся:

• кальцитонины (Миакальцик, Алостин), участвующие в формировании костных тканей, предотвращающие потерю кальция и обладающие обезболивающим эффектом;
• бисфосфонаты (Ибандронат, Ризедронат), приостанавливающие процесс снижения костной массы и нормализующие минерализацию костных тканей;
• Остеогон, обладающий комплексным действием, препятствующий разрушению костей и способствующий их формированию;
• производные фтора (Осин, Кальцик), ускоряющие рост костной ткани;
• паратиреоидный гормон терипаратид (Форстео), стимулирующий производство остеобластов (молодых клеток костной ткани).

Гормонозаместительная терапия

Лечение гормональными препаратами позволяет приостановить процесс разрыхления костей и снизить риск возникновения переломов практически вдвое. Женщинам в менопаузальный период назначают, как правило, модуляторы эстрогеновых рецепторов (Эвиста, Ралоксифен), однако, возможен и прием самих эстрогенов совместно с препаратами кальция.

Положительный эффект от использования гормональных средств достигается приблизительно через пять лет лечения. Противопоказанием к их употреблению являются:

• нахождение в группе риска по онкологическим заболеваниям;
• болезни, способствующие тромбообразованию.

Препараты кальция

Препараты кальция используются совместно с регуляторами кальциевого обмена и позволяют остановить развитие болезни. Больным рекомендуют:

• моновитамины, содержащие кальциевые соли (Хлорид кальция, Глицерофосфат кальция);
• средства комбинированного действия (Кальций Д3 Никомед);
• поливитамины (Кальцинова, Элевит).

Прогноз на выздоровление

Правильно подобранное и своевременное лечение первой стадии остеопороза позволяет значительно замедлить или полностью остановить развитие заболевания. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию серьезных осложнений и снижению трудоспособности пациентов, вплоть до полного отказа от физического труда. Именно поэтому лечить заболевание нужно обязательно.

Остеопороз – системное заболевание или симптом, характеризующийся уменьшением плотности и веса костных тканей, что приводит к повышенной хрупкости костей.

Конечным результатом остеопороза являются частые переломы костей даже при небольших физических нагрузках на тело. В частности, от данного прогрессирующего патологического процесса у многих людей разрушаются позвонки, головки бедренных костей и другие части скелета, которые постоянно находятся под «нагрузкой».

Основная причина остеопороза – нарушение обменных процессов в костной ткани, приводящих сопровождающихся усиленным распадом «сложных» веществ на более простые (процесс катаболизма) и ослаблением процессов костеобразования. Данные процессы могут быть вызваны рядом факторов, наиболее частым из которых является менопауза, после которой в организме женщины отсутствует достаточного количества гормона эстрогена, участвующего в процессе костеобразования.

Основные симптомы остеопороза – боль в костях, деформация позвоночника, нарушение осанки, частые переломы, иногда прострелы, напоминающие люмбаго.

Развитие болезни

В патогенезе болезни можно отметить следующие процессы:

1. Нарушение функции формирования костной ткани — преобладание костеразрушения над костеобразованием.

2. Нарушение структуры костей — количество трабекул губчатого вещества кости уменьшается, «поры» становятся все больше, кортикальный слой кости также утончается, что в совокупности приводит к уменьшению плотности и веса костной ткани.

3. Снижение прочности костей, из-за чего у многих детей деформирован позвоночник, а многие взрослые страдают на переломы.

4. Нарушения метаболизма – кальция, витамина D, фосфора, а также гиповитаминозы А, С, Е, К и магния, марганца, бора, фтора, кремния.

Статистика

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз у женщин диагностируется чаще, нежели у мужчин. При этом, около 35% у женщин и 20% мужчин, которые травмировались, имели остеопороз.

Остеопороз у женщин, возрастом от 45 лет, диагностируется чаще, нежели рак молочной железы, инфаркт миокарда или сахарный диабет.

Из года в год данное заболевание обнаруживается все у большего количества людей. По прогнозам, к 2050 г ежегодно будет диагностироваться около 1 000 000 случаев переломов шейки бедренной кости, обусловленной остеопорозом.

Еще одна из статистик Всемирной Организации Здравоохранения говорит, что у каждой женщины, которой за 50 лет появляется 1 и более перелом позвоночника из-за остеопороза.

Остеопороз – МКБ

МКБ-10: M80-M82;
МКБ-9: 733.0.

Симптомы остеопороза

Многие люди не ощущают признаки остеопороза, т.к. он имеет свойство длительного латентного течения с минимальными или без них клиническими проявлениями. В связи с этим, выявление болезни происходит при обследовании пациентов, обратившихся из-за резких болей в спине или других частях. Причиной такого обращения часто оказывается компрессионный перелом тела позвонка, обусловленный остеопорозом.

Первые признаки остеопороза

• Резкая боль в спине или другой части скелета, особенно при резком телодвижении – поворотах, прыжке, чиханье, кашле и т.д.;
• Ограничение подвижности позвоночника;
• Изменения осанки.

Основные симптомы остеопороза

• Болевой синдром в спине или других поврежденных частях скелета, иррадиирующая в межреберную область и брюшную полость, которая усиливается при физической нагрузке или резком телодвижении и стихает при отдыхе в лежачем положении. Боль при остеопорозе может через несколько месяцев стихать, однако при обострении болезни вновь напоминать о себе;
• Деформация позвоночника, его искривление – патологический лордоз и кифоз (из-за чего у многих женщин появляется «горб»), а также сколиоз;
• Сутулость;
• Уменьшение роста в течение нескольких лет – до 5 и более см;
• Скованность в движении, поворотах, трудно наклоняться;
• Болезненность при пальпации позвоночника;
• Периодические «прострелы» в спине;
• Повышенный тонус спинных мышц;
• Наличие кожных складок по бокам живота;
• Периодические переломы.

Дополнительно к основным симптомам болезни могут присоединиться вздутие живота и функциональная кишечная непроходимость.

Осложнения

• Перелом шейки бедренной кости;
• Множественные переломы позвонков и ребер, переломы запястья;
• Нарушение строения внутренних органов, а также их смещение;
• Инвалидизация.

Причины остеопороза

Для развития остеопороза в большинстве случаев участвуют несколько факторов. Рассмотрим их:

• Генетическая предрасположенность;
• Преклонный возраст – при нормальной течении старения организма длина позвоночника в год уменьшается на 3 мм и меньше, при остеопорозе – на 1 см и больше;
• Женский пол, особенно после менопаузы, когда в организме понижается уровень эстрогена;
• Эндокринологические факторы — гормональный дисбаланс, бесплодие, очень редкая половая активность, позднее менархе;
• Недостаточное количество в организме некоторых витаминов и макро- микроэлементов (гиповитаминозы) – витаминов D, С, А, Е, К, кальция, магния, фосфора, марганца, фтора, кремния и др.;
• Жесткие диеты в течение длительного времени;
• Вредные привычки – табакокурение, алкоголизм, наркомания;
• Малоподвижный образ жизни (адинамия), избыточный вес;
• Постоянные сверхбольшие физические нагрузки;
• Парентеральное питание в течение длительного времени (снабжение организма питательными веществами в обход системы ЖКТ);
• Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов (гормоны), тиреоидных гормонов, антибиотиков тетрациклинов, противосудорожных, антикоагулянтов, противоопухолевых (цитостатиков и др.), фосфат-связывающих антацидов, циклоспорина А, метатрексата, лития и др.
• Наличие некоторых заболеваний – сахарный диабет, тиреотоксикоз (гипертиреоз), болезнь Аддисона, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, болезнь Бехтерева, лимфома, лейкоз, множественная миелома, пернициозная анемия, хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, нарушения в работе органов ЖКТ;
• Постоперационный период с пересадкой органов.

Читайте также: Как убрать живот в домашних условиях?

Виды

Классификация остеопороза производится следующим образом:

По распространению:

Локальный – развитие болезни локализуется на одном участке организма.

Системный – нарушения в костях присутствует практически во всем скелете.

По этиологии:

Первичный – обусловленный постменопаузальным периодом, старением организма и другими естественными процессами в организме.

Вторичный – обусловленный наличием различных заболеваний (эндокринной, кровеносной, пищеварительной, мочеполовой и других систем) или воздействием на организм неблагоприятных факторов (курение, алкоголизм, адинамия, избыточный вес, прием лекарств и др.).

По морфологическим изменениям:

Кортикальный – характеризуется потерей кортикального вещества.

Трабекулярный – характеризуется потерей костями губчатого вещества, при этом «поры» кости становятся все больше и ее плотность уменьшается.

Смешанный – характеризуется одновременной потерей кортикального и губчатого веществ.

Диагностика

Диагностика остеопороза включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез, визуальный осмотр, антропометрия;
• Остеодистрофия;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Скрининговый тест для оценки риска остеопороза;
• Биохимическое выявление нарушений обменных процессов в костной ткани – кальций-фосфор, кальций-гормоны, уровень витамина D, кальцитонина, а также формирование и разрушение костной ткани.

При необходимости, чтобы отличить процессы остеопороза и появления опухоли делают биопсию гребня крыла подвздошной кости.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя:
1. Медикаментозное лечение.
2. Диета.
3. Коррекция образа жизни.

Лечение и назначение препаратов проводит только врач на основании данных диагностики, а также под контрольными замерами показателей крови, мочи и других.

1. Медикаментозное лечение

1.1. Лекарственные препараты для нормализации обменных процессов в тканях скелета:

Витамин D, препараты кальция, фосфора, магния, а также их комбинации. Данные вещества лучше всего усваиваются организмом при одновременном применении.

Флавоноиды – Рутин (витамин Р), «Остеохин» и другие.

Оссеино-гидроксиапатитный комплекс (ОГК) – замедляет процессы разрушения старой костной ткани и стимулирует образование клеток новой костной ткани. Из препаратов ОГК можно выделить — «Остеогенон».

Важно! Лечение остеопороза должно проводиться комплексно. Это не значит, что нужно постоянно пить витамин Д, кальций и другие витамины с миклоэлементами и все наладиться. Везде нужно подходить с умом. Так, например, передозировка витамином Д (гипервитаминоз) может привести к отложениям атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, в результате может развиться атеросклероз, и как следствие — ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и другие серьезные заболевания.

Читайте также: Первая помощь при инсульте

1.2. Лекарственные препараты для притормаживания процессов резорбции (разрушения, рассасывания) кости:

Эстрогены (гормонозаместительная терапия) – применяются после периода менопаузы, при выраженном остеопорозе, при наличии предпосылок к развитию данного заболевания костей, а также для профилактики переломов. Прием препаратов проводится под контролем диагностики крови и других физиологических параметров. Курс лечения может достигать 5 лет. Отменяют препараты постепенно уменьшая дозу. Противопоказания – наличие онкологических заболеваний или склонность к тромбообразованию. Среди лекарств можно выделить: «Ралоксифен», «Дролоксифен», «Кеоксифен», «Фемостон».

Бисфосфонаты – притормаживают минерализацию, резорбцию и потерю массы кости: «Этидронат», «Ибандронат», «Золедронат», «Клодронат», «Неридронат», «Бонефос».

Препараты стронция.

1.3. Лекарственные препараты для стимулирования процессов образования костной ткани:

Паратиреоидный гормон – активизирует остеобласты, применяется при остеопорозных переломах: «Терипаратид», «Форстео».

Кальцитонины (гормон) – эта группа препаратов препятствует потере костями кальция. Изготовление лекарств происходит преимущественно из кальцитонина лосося. Среди препаратов можно выделить – «Алостин», «Остеовер», «Вепрена».

Производные фтора – «Кальцик», «Кореберон», «Осин».

1.4. Симптоматическое лечение

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Нимесил».

Для купирования спазмов мышц применяются миорелаксанты – «Дитилин», «Мивакуриум», «Рокурониум», «Тубокурарин».

Для нормализации обменных процессов, облегчения течения болезни и ускоренного выздоровления применяется упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).

При наличии переломов может быть назначено хирургическое лечение.

2. Диета при остеопорозе

Питание при остеопорозе должно основываться на следующих принципах:

Пища должна быть обогащена витаминами D, С, Е, К и микроэлементами кальций, магний, калий, фосфор;

Необходимо минимизировать потребление поваренной соли, газировки, щавеля, шпината, ревеня, свеклы, кофе и крепкого чая;

Кальций лучше усвоится при одновременном приеме магния, калия и фосфора.

Наибольшее количество кальция присутствует в следующих продуктах – твердые сыры (Голландский, Российский), плавленые сыры, брынза, молочная продукция, орехи, изюм, крупы, лук, чеснок, яйца, капуста, репа, морковь и др.

3. Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни включает в себя методы профилактики заболевания, о чем мы поговорим несколько далее в статье.

Лечение остеопороза народными средствами

Эстрогены. Существуют продукты питания, которые способствуют пополнению организмом запасов эстрогена, который, в свою очередь, как мы уже знаем из данной статьи, способствует костеобразованию. Полезными продуктами в данном направлении являются – бобовые (соя, фасоль), злаки (пшеница, ячмень, овес, рис), фрукты (яблоки, гранат, красный виноград), красное вино, лен, красный клевер, хмель, солодка.

Кальций. Добавляйте в рацион и продукты, богатые на кальций – сыры, творог и другая молочная продукция, орехи, зеленые овощи, крупы.

Сбор 1. Смешайте между собой 4 ч. ложки чернобыльника, 2 ч. ложки ясменника и 2 ч. ложки сон-травы. Полученный сбор залейте 500 мл кипятка, отставьте на 1 час для настаивания. Пейте средство по ¼ стакана 4-5 раз в день. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Сбор 2. Смешайте между собой по 1 ч. ложке зверобоя, корни одуванчика, корень аира и ярутки полевой. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте 1 час, процедите и выпейте в течение дня, за 30 минут до еды.

Дурнишник. 2 ст. ложки травы дурнишника зобовидного залейте 500 мл остуженного кипятка, отставьте средство на 3 часа для настаивания, процедите и пейте по 50-100 мл средства через 15 минут после приема пищи. Трава дурнишник способствует нормализации выработки щитовидной железой гормонов.

Герань, хвощ полевой, спорыш. Данные травы не только укрепляют кости, за счет нормализации усвоения организмом кремния, но и увеличивают скорость заживления переломов. Для приготовления народного средства нужно 1 десертную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и выпить порциями в течение дня, за 30 минут до еды. Для лечения переломов делать компрессы на основе настоев из этих растений.

Пустырник, кора ивы, хмель, спорыш, хвощ полевой. Прием ванны с добавлением настоев из этих ингредиентов помогут ускорить процесс заживления переломов.

Профилактика

Профилактика остеопороза включает в себя:

• Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, но в то же самое время избегайте чрезмерных физических нагрузок;
• Избегайте наличия лишних килограммов в своем весе, для этого обратите внимание на индекс массы тела;
• Откажитесь от чрезмерного употребления алкоголя, бросьте курить;
• Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
• Обратите внимание на поддержание в организме достаточного уровня кальция (1200—1500 мг в сутки, в среднем), витамина D (2,5-7 мкг в сутки), а также других витаминов и микроэлементов;
• Избегайте употребления очень соленой пищи, большого количества кофеинсодержащих напитков, газировки;
• Избегайте самовольного применения различных лекарственных препаратов без консультации у врача, особенно гормональных препаратов, антибиотиков и др.;
• Во время беременности девушкам рекомендуется дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов;
• Помните и о регулярной половой жизни, что поддерживает гормональный баланс на необходимом уровне, и в то же самое время избегайте случайных половых связей, т.к. это не только увеличивает риск появления венерических заболеваний, но и согласно Божьего Закона является грехом, и в результате духовных проблем по жизни.

К какому врачу обратится?

• Остеопат
• Ортопед
• Травматолог

Видео

Обсудить остеопороз на форуме…