Нагрузочный артрит что это такое
Содержание:
- Что такое реактивный артрит?
- Симптомы реактивного артрита
- Причины реактивного артрита
- Диагностика реактивного артрита
- Лечение реактивного артрита
- Профилактика реактивного артрита
Что такое реактивный артрит?
Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.
Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:
Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.
Конъюнктивитом (воспалением глаз).
Воспалительными процессами в мочеполовой системе.
Воспалением суставов.
По имеющейся статистике, данные которой опубликованы в специализированных медицинских изданиях и средствах массовой информации, реактивный артрит чаще всего диагностируется у пациентов, возраст которых находится в диапазоне от 30 до 40 лет. У мужчин больше всего было выявлено случаев заболевания, которое спровоцировала мочеполовая инфекция. У представительниц женской и мужской половины населения одинаково часто диагностируется реактивный артрит, который развивается на фоне прогрессирования кишечной инфекции (дизентерии).
По мнению многих специалистов, реактивный артрит является ревматическим заболеванием, которое в активной стадии своего развития способно поражать жизненно-важные органы и системы человеческого организма.
Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:
в лёгких;
в почках;
в сердце;
в мягких тканях органов зрения;
на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);
на слизистой полости рта и т. д.
В последние годы именно реактивная форма артрита чаще всего диагностируется у населения разных стран мира, вызывая у людей тяжёлое поражение опорно-двигательного аппарата, не зависимо от возраста и половых признаков. Многие специалисты ревматологи считают, что если реактивный артрит не был спровоцирован кишечной или урогенитальной инфекцией, то его следует классифицировать в качестве болезни Рейтера. Это связано с тем, что всего лишь в 4% случаях при данной форме артрита были выявлены инфекции мочеполовой системы.
Симптомы реактивного артрита
На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.
По результатам многочисленных исследований было установлено, что первые симптомы данного заболевания появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента:
Повышается температура в области поражённых суставов. Для определения жара в суставе достаточно приложить ладонь на место повреждения. Чтобы снять жар рекомендуется использовать компрессы.
Опухают суставы (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.
Развивается болевой синдром в суставах. Возникают болевые ощущения, преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.
Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.
Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.
Выявляются инфекции в мочеполовой системе, носоглотке, кишечнике (сопровождаются характерной симптоматикой). Урогенитальные инфекции сопровождают такие заболевания мочеполовой системы как уретрит и цервицит, а развивающиеся на их фоне осложнения.
Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).
Воспаляются глаза, кожный покров (конъюнктивит, раздражение слизистой, ослабление зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).
В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.
Усталость, потеря работоспособности.
Общее недомогание, резкая потеря веса.
Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.
Причины реактивного артрита
По результатам многочисленных исследований, которые проводились специалистами из разных стран мира, было установлено, что реактивный артрит в большинстве случаев развивается на фоне плохой наследственности. Современная медицина способна выявлять данное заболевание на генетическом уровне. Это происходит благодаря специальным лабораторным исследованиям, при которых задействуются реактивы, определяющие генетические маркеры HLA-B27. Несмотря на наследственную предрасположенность, реактивный артрит проявится у пациентов только в том случае, когда они будут инфицированы этим заболеванием.
К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:
различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);
инфекционные заболевания (дизентерия);
аномалии в иммунной системе пациента;
генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);
инфицирование пациента вредными микроорганизмами, проникающими в мочеполовую систему человека (например, хламидии Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) и т. д.
Диагностика реактивного артрита
При выявлении характерной симптоматики или любого дискомфорта в области суставов больной должен обратиться к узкопрофильному специалисту – ревматологу.
На приёме врач должен правильно собрать анамнез данного заболевания, после чего назначить пациенту комплекс лабораторных исследований и аппаратной диагностики:
клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;
мазки из цервикального канала и уретры;
имунноферментный анализ;
посев кала на выявление патогенной микрофлоры;
ПЦР анализ;
ректороманоскопия;
рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);
фиброколоноскопия;
магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.
Диагностика реактивного артрита осуществляется на основании данных первичного осмотра, во время которых специалист выявил основные признаки этого заболевания, и результатов лабораторного и аппаратного обследования пациента. Благодаря своевременно проведённой рентгенографии врач может выявить любые, даже незначительные, изменения в опорно-двигательном аппарате. Иногда аппаратная диагностика позволяет обнаружить кальцификаты, которые располагаются на костных тканях, в области которых происходили воспалительные процессы.
Если у пациента, которому был диагностирован реактивный артрит, наблюдается воспаление глаз, то лечащий врач направляет его на консультацию к офтальмологу. Узкопрофильный специалист не только определит остроту зрения, но и выявит степень воспаления, после чего назначит медикаментозную терапию.
Лечение реактивного артрита
После комплексной диагностики реактивного артрита специалист выбирает методику, по которой будет лечиться данное заболевание. Метод терапии напрямую будет зависеть от места локализации болезни и от стадии её развития.
В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:
Нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительным действием. На фоне их регулярного приёма у больных могут возникать различные побочные эффекты: появляются язвы, развиваются желудочно-кишечные расстройства, начинаются внутренние кровотечения.
При лечении реактивного артрита пациентам назначаются кортикостероиды. Эта группа препаратов, включая преднизолон, способна значительно уменьшить воспалительный процесс в суставах и сухожилиях верхних и нижних конечностей. Их можно принимать любым удобным способом: в виде мазей; в таблетированной форме преорально; в виде инъекций (вводятся в поражённый сустав).
В том случае, когда у пациента реактивная форма артрита была спровоцирована венерическими или вирусными инфекциями, ему назначается курс антибиотиков.
Параллельно больной должен принимать пробиотики, функции которых заключаются в смягчении воздействия антибиотиков на желудочно-кишечный тракт человека.
Пациентам, у которых была выявлена стойкая форма реактивного артрита, назначается сульфазилин. Этот медицинский препарат может сопровождаться различными побочными эффектами, такими как подавление костного мозга, кожные высыпания. После курса сульфазилина больные должны пройти лабораторное обследование и сдать анализы крови.
При воспалительных процессах в глазах пациентам прописываются специальные капли. Тяжёлая форма воспаления потребует более серьёзного лечения, в курс которого входят инъекции кортизона.
При воспалительном процессе в области мужских или женских гениталий лечащий врач назначает курс терапии кремами, в состав которых входит кортизон.
При реактивном артрите, вызванном кишечными или урогенитальными инфекциями, пациентам назначаются антибиотики, специфичные для выявленных групп бактерий.
Если у пациента был выявлен воспалительный выпот, то специалисты проводят комплекс мероприятий для эвакуации его из повреждённой полости сустава верхней или нижней конечности. Параллельно такой категории пациентов назначаются мази, кремы, гели, в составе которых присутствует димексид, обладающий противовоспалительным действием.
Пациентам с диагнозом реактивный артрит рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, фонофорез, синосоидально-модулирующие токи и т. д. Большую пользу при лечении данного заболевания приносит курс лечебной физкультуры, во время которой пациенты выполняют специально разработанные упражнения под наблюдением опытного инструктора.
После снятия воспалительного процесса в области повреждённых суставов пациентам назначаются лечебные ванны. Во время таких водных процедур обычно используются соли из Мёртвого моря, а также сероводородные и сернистоводородные соли. Параллельно с лечебными ваннами можно пройти курс грязелечения.
Не зависимо от того, какая терапия была применена при лечении реактивного артрита, пациентам рекомендуется с регулярной периодичностью сдавать анализы, которые смогут показать наличие инфекции. При выявлении любых бактерий, способных спровоцировать повторное развитие реактивного артрита, пациентам назначается курс терапии, включающий новую группу антибиотиков (при выборе наиболее эффективных препаратов больным рекомендуется сдать специальный анализ).
Прогноз заболевания
Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:
в 20% случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
в 25% случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
в 50% случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;
только в 5% случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.
По теме: Народные методы лечения артрита
Профилактика реактивного артрита
В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:
избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;
соблюдать личную гигиену;
вести здоровый образ жизни;
употреблять в пищу полезные продукты;
своевременно проходить медицинское обследование и т. д.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Анатомо-функциональные особенности
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Стабильность и адекватное функционирование, голеностопу придают несколько образований:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- суставная поверхность большеберцовой кости;
- блок таранной кости;
- внутренняя лодыжка (образована отростком большеберцовой кости);
- наружная лодыжка (часть малоберцовой кости);
- прочный связочный аппарат.
Особое строение придаёт стопе свободу движений и обеспечивает стабильность самого сустава. Важную роль играет и соединение между мало- и большеберцовой костями, на него порой приходится нагрузка в 40% от массы тела и более.
Все суставные поверхности голеностопа заключены в одну суставную сумку и представляют собой единый механизм, скреплённый прочными связками (некоторые из них сначала отламывают кость, к которой крепятся, а затем уже рвутся сами).
Факторы, влияющие на развитие болезни у детей
Начинается это заболевание обычно с артроза. Нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению, она постепенно разрушается. Из-за этого в месте соединения костей образуются остеофиты, которые раздражают окружающие ткани при движении. Кроме того, в полости сустава накапливаются продукты разрушения хряща.
Артрит же протекает в острой форме, всегда начинается внезапно. Вызвать воспаление может инфекция, переохлаждение, стресс, аллергическая реакция. Причиной артрита могут быть аутоиммунные процессы, нарушение обмена веществ, некоторые хронические заболевания. И воспаляются, прежде всего, суставы, пораженные дегенеративно-дистрофическими процессами.
Артроз длительное время может развиваться почти бессимптомно. Это хроническое заболевание с медленным течением. И многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда становится больно двигаться.
Особенно тяжело переносится артроз голеностопного сустава, так как это место подвергается большим нагрузкам при ходьбе. Поэтому голеностоп чаще других подвергается воспалительным процессам.
Присоединение артрита приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов, что особенно выражено в коленном суставе, тазобедренном, голеностопном, локтевом и плечевом. Артрозо-артрит быстрее приводит к разрушению хрящевой ткани, повышает риск переломов. При этой патологии в отличие от артроза и даже артрита чаще развивается анкилоз суставов.
Не вовремя начатое лечение приведет к хронической форме, а в запущенных случаях сустав просто перестает двигаться. При артрозе человек жалуется на хруст и невыносимую боль в суставах. Также пациент испытывает дискомфорт, скованность, теряет трудоспособность и не может самостоятельно передвигаться. Вследствие этого иногда медицинская комиссия назначает больному инвалидность.
При легких формах артрозо-артрита можно вылечить инфекцию, которая вызвала воспаление, затем применять остеопатический массаж, лечебную физкультуру и гимнастику. Различают два степени поражения сустава голеностопа: первичное и вторичное. Первое может внезапно возникнуть в здоровых суставах, а второе – появиться как последствие травм, повреждений или заболеваний (посттравматический артрозо-артрит).
Для эффективной диагностики болезней суставов врач назначает рентген, МРТ и анализы. Лекарства должен назначать только доктор, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Большинство медикаментов имеет целый ряд побочных эффектов и может только ухудшить ситуацию. Обычно врач дополнительно назначает лечебный физические упражнения.
Народная медицина также предлагает множество различных вариантов для лечения. Это и настойки для внутреннего применения (например, настой из корней шиповника и водки), и согревающие компрессы из травяных отваров (можно использовать крапиву, лопух, мяту, горчицу, живокост и березовый лист). Также будет полезно ходить босиком по земле, песку, траве – это улучшит кровообращение ног.
Артрозо-артрит может появиться не только в голеностопе, но и любом другом: суставы запястья, плеча, виска и челюсти. Это заболеванию наиболее подвержены лица, у которых:
- работа с вредными условиями, при которой осуществляется длительная нагрузка на суставы;
- в организме находится инфекция, вызывающая воспалительные процессы;
- сниженный иммунитет.
В период реабилитации рекомендуется ходить в бассейн. В идеале было бы хорошо закрепить лечение посещением санатория. В нем пациенты могут ходить на сеансы грязетерапии, гидромассаж, прогревания, лечебные ванны. Комплексное лечение эффективно устраняет последствия заболевания и предотвращает появление рецидивов, что часто случается при хронической форме голеностопного артрозо-артрита.
Артрит сустава голеностопа может развиваться на фоне аутоиммунных реакций, метаболических нарушений, после перенесенных простудных, вирусных заболеваний, длительного переохлаждения или механической травмы. Некоторые формы патологии имеют генетическую предрасположенность, встречаются в семейном анамнезе близких родственников.
Такой тип недуга развивается при нарушении обмена веществ, в полости сустава откладываются соли мочевой кислоты, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Подагра возникает преимущественно у мужчин, слабая половина населения страдает недугом достаточно редко.
Подагрический артрит диагностируют у людей с генетическим фактором, имеющих вредные привычки. Провоцирующим звеном может послужить несбалансированное питание, повышенная физическая нагрузка на нижние конечности, злоупотребление спиртными напитками.
В зависимости от характера течения артрит в голеностопе классифицируют на острый и хронический. В первом случае симптоматика ярко выражена, патология стремительно развивается и прогрессирует. Больной жалуется на острые боли, резкое ограничение подвижности, сильную отечность подвижного соединения.
При хроническом артрите признаки заболевания проявляются в меньшей степени. Патология протекает волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. Рецидивирующая форма заболевания приводит к необратимым деструктивным процессам в голеностопе, инвалидности пациента.
Ревматоидный
Артрит голени и стопы ревматоидного генеза развивается при аутоиммунном поражении тканей. В результате сбоев работы иммунной системы организм начинает воспринимать сустав как инфекционный агент и вырабатывать специфические антитела, приводящие к острому воспалительному процессу и постепенному разрушению тканей.
Причины того, что воспалился голеностопный сустав, могут крыться в болезнетворных бактериях и вирусах, пищевой аллергии. При ревматизме чаще всего поражаются суставы пальцев.
Заболевание возникает на фоне механической травмы, при повреждении суставной сумки, сухожилий, переломов, хрящей, при вывихах или ушибах. К пораженным тканям приливает большое количество крови, образуется отек, воспалительный процесс.
Травматический артрит правого или левого голеностопного сустава может развиваться и после интенсивной физической нагрузки, на фоне плоскостопия. Изнурительные занятия спортом способны вызывать образование микротравм голеностопного сустава и связочного аппарата, что в дальнейшем приводит к воспалению.
Сочетание симптомов артрита и артроза сопровождается деструкцией хрящевых тканей, образованием костных шипов, наростов, замещением синовиальных соединений костными структурами.
Причины артрозо-артрита:
- избыточный вес тела;
- травмы сустава;
- возрастные изменения;
- нарушения минерального обмена;
- генетическая предрасположенность;
- ношение неудобной обуви.
Артрозо-артрит чаще диагностируется у спортсменов, людей пожилого возраста старше 45 лет.
Симптомы воспаления похожи на «взрослые» проявления болезни. На начальном стадии, их легко спутать с обыкновенной травмой или усталостью. Ребёнку, особенно маленькому, тяжело объяснить свое состояние и точно указать место, где локализуется боль. Поэтому, жалобы малыша о том, что болят ножки, его нежелание ходить, нельзя оставлять без внимания.
Любая незначительная травма стопы у ребёнка может приводить к серьёзным нарушениям и, в дальнейшем, вызвать воспаление. При малейшем появлении боли, припухлости в области стопы или покраснении, нужно срочно обратиться к врачу.
В детском возрасте на развитие воспаления в голеностопе могут повлиять:
- ОРВИ, особенно сопровождающиеся осложнениями;
- вирусный грипп;
- не долеченная ангина;
- желудочные или кишечные инфекции (дизентерия, гельминтоз);
- аллергия (на пыль, шерсть, пищевые продукты);
- травмы стопы, оставленные без внимания.
Помимо этого, на появление артрита левого или правого голеностопного сустава влияют такие факторы, как условия проживания: полноценное ли питание, комфортна ли эмоциональная обстановка в семье, удобна ли обувь у ребенка, не повышены ли нагрузки на его стопы.
Спровоцировать воспаление в суставе может любая травма в сочетании с инфекцией или другими внутренними нарушениями. Поэтому посмотрите видеоролик о профилактике вывиха голеностопа.
Виды
- Подагрический артрит голеностопного сустава. Причины развития кроются в нарушении процессов обмена веществ, в частности отложение в полости хряща солей мочевой кислоты.
- Ревматоидный артрит голеностопного сустава. Системное заболевание. Большую роль на риск развития оказывает наследственная предрасположенность. Чаще всего патология развивается как следствие попадания инфекции в организм и только после в полость сустава. Область щиколотки отекает, человек ощущает ноющую боль.
- Реактивный артрит голеностопа. Причиной развития может послужить развитие инфекции в кишечнике или мочеполовой системе. Проявляется небольшим отеком, скованностью в сочленении, незначительной болезненностью.
- Острый артрит голеностопного сустава. Причиной развития становится поражение инфекционными возбудителями костной ткани. Болезненность резкая, выраженный отек. Острый артрит характеризуется высокой температурой, больной может ощущать озноб и лихорадку. Такое протекание заболевания требует немедленного вмешательства врача и назначение комплекса лечебных мероприятий, направленных на облегчение состояния больного и снятия последствий воспалительного процесса.
- Гнойный артрит развивается при проникновении инфекции в мягкие ткани суставной полости. Часто развивается в виде следствия острого артрита. При взятии пункции в экссудате присутствует нагноение. Воспаление ярко-выраженное, опухание и покраснение щиколотки, болезненность при движении стопой. Образование нагноения опасно тем, что есть риск попадания инфекции в общий кровоток и перенос возбудителей инфекции на другие суставы организма – общий артрит.
- Посттравматический артрит голеностопа. Частая проблема профессиональных спортсменов, для которых свойственны частые микротравмы, вывихи и ушибы голеностопного сустава. Инфекция попадает опосредовано и происходит развитие воспаления на фоне незначительных повреждений тканей.
- Нагрузочный артрит. Развивается под действием регулярных повышенных нагрузок на суставы голеностопа. Способствуют развитию частые травмы, ушибы и вывихи. В зоне риска люди со сколиозом и избыточной массой тела, так как в этом случае нагрузка будет распределена неравномерно, и суставы будут страдать. Сюда же относят нагрузки на сустав, связанные с ношением высоких каблуков.
Важно знать! Ревматоидный и нагрузочный артриты – самые частые причины воспаления голеностопного сустава. Находясь в зоне риска, нужно тщательно следить за получаемой нагрузкой и по возможности предпринимать превентивные меры, которые помогут укрепить голеностоп и повысить устойчивость организма к различным инфекциям.
https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ
Механизм развития артрита
Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входит малоберцовая, большеберцовая и таранная кости. Благодаря слаженной работе всех элементов человек может находиться в вертикальном положении, ходить. Снаружи сустав ограничен специальной капсулой, внутри находится синовиальная жидкость.
Травмы, отложение солей, попадание бактерий или вирусов в полость сустава провоцируют возникновение острой воспалительной реакции. Врачи выделяют несколько этапов развития артрита.
- На первой стадии происходит повреждение хрящевой ткани микроорганизмами, механической силой или клетками собственной иммунной системы.
- Как результат в месте повреждения накапливаются воспалительные ферменты и другие биологически активные вещества.
- Вследствие вышеупомянутых процессов увеличивается проницаемость сосудов, плазма крови выходит в межтканевое пространство, потому голеностоп выглядит отечным.
- Если в полость сустава проникли микроорганизмы, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.
Артрит голеностопного сустава: что это?
Артритом называют группу заболеваний, которые проявляются в виде воспалительных очагов в суставах. Голеностопный артрит – это поражение тканей, костей и связок, соединяющих голень со стопой. Болезнь «молодеет» с каждым годом. Этот сустав считается самым подвижным и значительно нагружаемым. Он больше всех подвержен различным травмам.
Источник