Найз для детей при артрите

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ»; № 5; 2008; стр. 87-89.

И.В.Бабикова, В.И.Макарова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск

Цель. Проанализировать эффективность и безопасность нимесулида у детей с реактивными и ювенильными хроническими артритами.

Материал и методы. Обследованы 108 детей в возрасте от 1,5 до 18 лет, получавших в качестве основного противовоспалительного препарата нимесулид (Найз, Доктор Реддис Лабораторис Лтд., Индия) в дозе от 3,0 до 5,0 мг/кг массы тела в сутки.

Результаты. Продолжительность непрерывного приема нимесулида составила от 10 дней при реактивных артритах до 1 года при ювенильных хронических артритах. Эффективность препарата была вполне сопоставима с другими НПВП у 99,1% больных с заболеваниями суставов. Побочные реакции зарегистрированы в 5,4% случаев, в основном, в виде поражения ЖКТ. Аллергическая кожная сыпь наблюдалась только на суспензию препарата. Гепатотоксичного эффекта при монотерапии нимесулидом не отмечено.

Заключение. Нимесулид может быть рекомендован в качестве противовоспалительного препарата у детей с реактивными и ювенильными хроническими артритами. Препарат имеет достаточный противовоспалительный эффект, минимум побочных реакций при длительном применении и в сочетании с базисной терапией. Возрастной ценз при назначении нимесулида может быть снижен до 1,5 лет.

Ключевые слова: дети, нимесулид, реактивный артрит, ювенильный хронический артрит, побочное действие

Possibilities of nimesulid administration in pediatric rheumatology

I.V. Babikova, V.I. Makarova

Objective. To analyze nimesulid efficacy and safety in children with reactive and juvenile chronic arthritis.

Material and methods. 108 children aged 1,5 to 18 years receiving niomesulid (Doctor Reddi’s Laboratories Ltd, India) from 3,0 to 5,0 mg/kg/day as the main anti-inflammatory drug were included.

Results. Duration of continuous treatment with nimesulid varied from 10 days in reactive arthritis to 1 year in juvenile chronic arthritis. Efficacy of the drug was quite comparable with other NSAID in 99,1% of pts with joint diseases. Adverse events appeared in 5,4% of cases (mainly gastrointestinal damage). Allergic skin rush was seen only during suspension administration. Nimesulid monotherapy did not induce hepatotoxic effect.

Conclusion. Nimesulid can be recommended as anti-inflammatory drug in children with reactive and juvenile chronic arthritis. The drug has sufficient anti-inflammatory effect and minimum adverse events during long term administration and in combination with disease modifying anti-rheumatic drugs. Age restriction for nimesulid administration can be decreased to 1,5 years.

Key words: children, reactive arthritis, juvenile chronic arthritis, adverse event

Успехи современной ревматологии и поиск новых эффективных лекарственных препаратов значительно разнообразили фармацевтический рынок. Выбор препаратов в детской ревматологии заставляет врача задуматься, в первую очередь, о безопасности планируемой фармакотерапии. К сожалению, большой арсенал фармакологических средств не может быть использован в педиатрии из-за побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нашли широкое применение в лечении детей как жаропонижающие, обезболивающие или противовоспалительные средства [4].

Создание новых препаратов этого класса ориентировано на увеличение степени безопасности и уменьшение побочных реакций [5]. В 1985 г. был разработан препарат нимесулид, который явился первым ингибитором ЦОГ-2, внедренным в клиническую практику с целью повышения безопасности противовоспалительной и анальгетической терапии. По клинической эффективности он не уступает другим НПВП, а по результатам плацебо-контролируемых испытаний частота побочных эффектов при приеме нимесулида меньше, чем на фоне приема других НПВП [2,3]. В литературе есть сведения об определенных преимуществах нимесулида по сравнению с диклофенаком в связи с более низкой частотой поражения пищеварительной системы [5].

Возможно ли применение нимесулида у детей? Можно ли использовать максимальные терапевтические дозировки? Как долго (недели, месяцы, годы) можно применять этот препарат? Назначать ли в качестве монотерапии или в сочетании с противовоспалительными базисными препаратами? Вопросов много, однозначного ответа пока нет, но есть первые публикации в защиту нимесулида при лечении детей с ювенильными артритами [1,4].

Целью нашего исследования явился анализ эффективности и переносимости нимесулида у детей с реактивными (РеА) и ювенильными хроническими артритами (ЮХА).

Материал и методы

Работа проведена на базе Северного детского кардиоревматологического центра (г. Архангельск) в 2004-2007 гг. путем систематического мониторинга детей с РеА и ЮХА, получавших в качестве основного НПВП нимесулид (Найз, Доктор Реддис Лабораторис Лтд., Индия). Все больные находились на стационарном лечении, после выписки из стационара наблюдались амбулаторно лечащим врачом с целью объективизации оценки эффективности изучаемого препарата. Назначение препарата предварялось информированным согласием родителей. Объектом исследования были 108 детей в возрасте от 1 года 6 мес. до 18 лет. Больные с РеА составили группу в 63 ребенка (53,8%), дети с ЮХАЮРА — 45 чел. (46,2%), больные с ювенильным спондилоартритом (ЮСА) представлены единичными наблюдениями, что позволило включить их в группу больных ЮХА.

В группе детей с ЮРА (20 чел.) преобладал полиартикулярный вариант (60%), в группе ЮХА/ЮСА (25 чел.) — олигоартикулярный вариант (76%). В данной выборке больных с системными формами не было. В соответствии с наиболее частыми входными воротами инфекции в группе РеА были выделены артриты, ассоциированные с хламидийной инфекцией (6,3%), постэнтероколитические артриты — 12,7%, артриты при носоглоточной инфекции— 81%, из них артриты, связанные со стрептококковой инфекцией, — 41,2% и смешанной этиологии — 39,8%.

По возрастному критерию дети были распределены следующим образом: 1 группа — от 1,5 до 5 лет; 2 группа — от 6 до 11 лет и 3 группа — от 12 до 18 лет (рис. 1). Возрастное распределение свидетельствует о смещении больных, получавших нимесулид, в более ранний возраст — до 12 лет (71,3%), из них дети в возрасте до 5 лет составили 40-43%.

Рисунок 1. Распределение больных в зависимости от возраста (1 гр. — от 1,5 лет до 5 лет; 2 гр. — 6-11 лет; 3 гр. — 12-18 лет).

Подавляющее число больных в группе с ЮХА ЮРА получали препарат в дозе более 4 мгкг в сутки (55,6%), а в группе с РеА — в дозе до 4 мгкг в сутки (57,1%). Распределение больных в зависимости от дозы препарата представлено в табл. 1.

Таблица 1. Распределение больных (%), получавших нимесулид, в зависимости от суточной дозы препарата

Суточная доза препарата	РеА	ЮХА/ЮРА
< 3 мг/кг	22,2	4,5
3,0 — 3,9 мг/кг	34,9	40,0
4,0 — 4,9 мг/кг	38,1	44,4
5 мг/кг	4,8	11,1

Результаты и обсуждение

Продолжительность непрерывного приема нимесулида в группе детей с РеА составила от 10 дней до 2,5 мес. (Ме = 25 дн.), в группе больных с ЮХАЮРА — от 2 мес. до 1 года (Ме = 4 мес.). В группе больных хроническими артритами 20 человек (44,4%) получали нимесулид непрерывно более 3-х месяцев. У детей раннего возраста средняя продолжительность приема препарата составила 3,5 года. Если больные РеА все получали нимесулид в качестве противовоспалительной монотерапии, то у 42 из 45 детей с хроническими артритами (93,3%) препарат был назначен вместе с БПВП (сульфасалазин, гидроксихлорохин, метотрексат (МТ), комбинированная терапия).

Аллергологический анамнез был отягощен тремя случаями (6,7%) атопического дерматита в группе больных ЮХАЮРА и тремя случаями (6,7%) бронхиальной астмы у детей с РеА, что и предопределило выбор терапии в пользу нимесулида. У каждого десятого больного (9,7%) предшествующая терапия НПВП характеризовалась единичными случаями побочных реакций в виде абдоминального синдрома у 3 детей (ортофен и ибупрофен), геморрагической сыпи у одного ребенка (ибупрофен), гематурии в одном случае (индометацин), что соответствует описанным в литературе нежелательным эффектам НПВП [1, 2, 3].

Влияние нимесулида на течение воспалительного процесса мы оценивали по динамике клинических и лабораторных симптомов. Эффективность препарата была вполне сопоставима с другими НПВП у 99,1% больных с заболеваниями суставов. Только у одного подростка с РеА в возрасте 17 лет нимесулид был отменен в связи с индивидуальной непереносимостью препарата. Суждение о высокой эффективности препарата мы не сочли необходимым высказать, учитывая относительно небольшое количество наблюдений.

Частота побочных эффектов при лечении детей нимесулидом представлена в табл. 2.

Таблица 2. Частота (%) побочных эффектов у больных, получавших терапию нимесулидом

Побочные эффекты	Частота (%)
Поражение ЖКТ:
Боли в животе	0,9
Диспептические расстройства	1,8
Эрозии	0,9
Обострение хронического гастродуоденита	0,9
Поражение кожи (сыпь)	0,9
Итого	5,4

Следует отметить, что аллергическая сыпь была зарегистрирована только у одного ребенка, получавшего препарат в виде суспензии. После замены суспензии на таблетированную форму нимесулида побочный эффект не проявлялся. Вероятно, реакция была обусловлена другими компонентами лекарственной формы, а не нимесулидом. Гастроинтестинальные побочные эффекты были транзиторными, исчезали после симптоматической терапии и не требовали отмены препарата. В группе больных РеА только у одного ребенка был зафиксирован диспептический синдром на фоне лечения нимесулидом. Оба наблюдения нежелательных реакций относятся к детям младшей возрастной группы. Остальные случаи побочных реакций описаны у детей с хроническими заболеваниями суставов в старшей возрастной группе (12-18 лет), получавших комбинированную терапию нимесулидом в сочетании с преднизолоном и МТ. Общее количество нежелательных эффектов нимесулида не только не превышало таковое у взрослых больных, а было даже значительно ниже, чем указано в литературе [2].

Возможную гепатотоксичность препарата мы оценивали по клиническим признакам поражения печени и уровню трансаминаз. Ни у одного больного, получавшего нимесулид в качестве противовоспалительной монотерапии, не зафиксировано повышения уровня «печеночных» ферментов. У трех больных с ЮХАЮРА (6,7%) отмечено увеличение трансаминаз в 1,5 раза от нормального уровня, причем все они длительно принимали МТ, гепатотоксический эффект которого известен. Поэтому судить об изолированном гепатотоксичном действии нимесулида в этой ситуации не представляется возможным.

Заключение

Таким образом, результаты динамического наблюдения за детьми с ювенильными артритами, получавшими в качестве нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид, позволяют рекомендовать применение этого препарата в детской ревматологии. Нимесулид (Найз) оказывал достаточный противовоспалительный эффект и имел минимум побочных реакций даже при длительном применении и в сочетании с базисной терапией. Возрастной ценз при назначении нимесулида, по нашему мнению, может быть снижен до 1,5 лет.

ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеева Е.И., Бзарова Т.М. Ювенильный ревматоидный артрит. Клинич. Реком. «Педиатрия». Под ред. А.А.Баранова, «ГЭОТАР-Медиа», М.,2005,31с.
2. Мартусевич Н.А. Применение нимесулида в ревматологической практике. Рецепт, 2006, 4(48),117-123.
3. Насонов Е.Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид . Клин. фармакол. терап., 1999,8,65-69.
4. Никишина И.П., Родионовская С.Р., Малиевский В.А. и др. Нимесулид в практике детского ревматолога .Вопр. соврем. педиатрии, 2006,5,2, 12-18.
5. Singla A.K., Chawla M., Singh A. Nimesulid: some pharmaceutical and pharmacological aspects — an update. J. Pharmac. Pharmacol., 2000,52. 467-486.

Побочные действия

Действующее вещество препарата Найз оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Препарат эффективен при процессах, связанных с болью, воспалением и отеками. Найз подавляет агрегацию тромбоцитов и уменьшает бронхоспазм, который вызван действием гистамина и ацетальдегида. Также препарат обладает антиоксидантным действием и замедляет образование токсинов.

При местном применении Найз по отзывам ослабляет боль и припухлость в суставах и уменьшает утреннюю скованность.

По отзывам Найз при приеме внутрь может вызывать следующие побочные эффекты:

Изжогу, тошноту и рвоту, желудочные боли, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, диарею, повышение активности печеночных трансаминаз и токсический гепатит;
Задержку жидкости, гематурию, удлинение времени кровотечения;
Головную боль и головокружение;
Анафилактический шок, кожную сыпь или бронхоспазм;
Лейкопению, тромбоцитопению, анемию или агранулоцитоз.

При применении Найза в виде геля возможны крапивница, зуд, шелушение, временное изменение цвета кожи.

По отзывам Найз при нанесении на обширные участки кожи может вызывать развитие системных побочных реакций.

При передозировке препаратом Найз по инструкции возможны судороги, нарушение функции почек, угнетение дыхания, печеночная недостаточность и повышение артериального давления.

Найз – состав таблетки

Активным ингредиентом описываемого медикамента является нимесулид в количестве 100 мг на каждую пилюлю. Это вещество представляет собой нестероидное химическое соединение из группы сульфонанилидов. Оно подавляет выработку ферментов, которые участвуют в синтезе медиаторов боли, отека и воспаления. Есть и вспомогательные компоненты, добавляемые в Найз – состав включает:

гидрофосфат кальция;
кукурузный крахмал;
микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
карбоксиметилкрахмал натрия;
стеарат магния;
коллоидный диоксид кремния;
очищенный тальк.

Форма выпуска

Препарат выпускают в нескольких лекарственных формах:

Таблеток Найз, содержащих 100 мг действующего вещества нимесулида, по 10 штук в блистере;
Диспергируемых таблеток Найз, содержащих 50 мг действующего вещества нимесулида, по 10 штук в блистере;
Суспензии для приема внутрь, в 5 мл – 50 мг нимесулида, во флаконах по 60 мл с дозировочным колпачком;
Геля Найз 1% для наружного применения, в 1 г – 10 мг нимесулида, в тубах алюминиевых по 20 г.

Таблетки Найз – от чего помогает?

Рассматриваемое фармакологическое средство назначается только для симптоматической терапии, на причины заболевания и его течения оно не влияет. Таблетки Найз – показания к применению:

зубная и головная боль;
альгодисменорея;
люмбоишиалгия;
боли в послеоперационном периоде;
артралгия;
бурситы;
посттравматические боли;
воспаления мягких тканей, сухожилий и связок;
миалгии ревматического и другого происхождения;
лихорадочный синдром;
невралгии.

Медицинские исследования показали, что нимесулид не только устраняет боль, отечность и воспаление, но и препятствует повреждению хрящевой ткани, останавливает разрушению коллагена. Благодаря такому действию существует ряд опорно-двигательных патологий, при которых тоже эффективен Найз, показания к применению которого следующие:

суставной синдром во время подагрических обострений;
ревматоидный и псориатический артрит;
остеохондроз;
анкилозирующий спондилоартрит;
корешковый синдром;
остеоартроз;
тендовагинит;
болезнь Бехтерева;
позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
остеоартрит;
тендинит;
радикулит;
боли при остеопорозе.

Показания к применению Найза

В любых лекарственных формах Найз применяют при:

Ревматоидном и псориатическом артрите;
Радикулите;
Суставном синдроме при обострении подагры и ревматизме;
Анкилозирующем спондилоартрите;
Остеохондрозе с корешковым синдромом;
Ишиасе;
Артритах различной этиологии;
Люмбаго;
Лихорадке различного генеза, включая инфекционно-воспалительные заболевания;
Миалгии ревматического и неревматического генеза;
Посттравматических воспалениях мягких тканей, ушибах и повреждениях и разрывах связок;
Артралгии;
Остеоартрозе;
Воспалении сухожилий, связок, бурситах;
Болевом синдроме, вызванном травмами или в послеоперационном периоде, при менструальной, зубной или головной боли.

По инструкции Найз противопоказано принимать внутрь при:

Эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях желудочно-кишечного тракта;
Нарушениях функции печени;
«Аспириновой триаде»;
Детском возрасте до 2 лет;
Выраженной почечной недостаточности.

Гель Найз противопоказано применять при повреждениях эпидермиса, дерматозах и инфекции кожи в области применения.

Найз в любых лекарственных формах противопоказан к применению при беременности, в период лактации, а также при гиперчувствительности к нимесулиду, ацетилсалициловой кислоте или другим компонентам препарата.

С осторожностью применяют Найз при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете типа 2, нарушениях зрения и функций почек.

В виде таблеток или суспензии препарат обычно назначают взрослым дважды в день по 100 мг, максимально – до 400 мг. Курс лечения составляет 10 дней.

Суспензию и таблетки Найз рекомендуется принимать до еды, диспергируемые таблетки – после приема пищи, предварительно растворив их в чайной ложке воды.

Детям 2-3 лет разрешен прием Найза по инструкции только в виде суспензии, 3-12 лет – в форме суспензии и диспергируемых таблеток, старше 12 лет – в форме таблеток.

Разовая доза для детей до 40 кг рассчитывается в зависимости от массы тела – 3-5 мг на 1 кг массы тела. Принимают препарат 2-3 раза в день. При весе более 40 кг можно принимать взрослую дозу – по 100 мг дважды в день.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме внутрь препарата Найз с препаратами лития, дигоксином, диуретиками, антигипертензивными препаратами, фенитоином, метотрексатом, антикоагулянтами, циклоспорином и пероральными гипогликемическими средствами.

Гель Найз, не втирая, наносят тонким слоем до 4 раз в день на болезненные области.

Максимальная суточная доза препарата составляет 30 г. Курс лечения гелем Найз – 10 дней.

Некоторым людям категорически запрещено пользоваться рассмотренным фармакологическим средством Найз, противопоказания к применению которого следующие:

сочетание рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух или бронхиальной астмы и непереносимость ацетилсалициловой кислоты либо других нестероидных обезболивающих лекарств;
гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным ингредиентам медикамента;
цереброваскулярное, активное желудочное, кишечное или другое кровотечение;
болезнь Крона в стадии рецидива;
неспецифический язвенный колит во время обострения;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
эрозивные или язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка;
гемофилия и другие патологии, изменяющие свертываемость крови;
любое активное заболевание печени, включая недостаточность;
алкоголизм;
гиперкалиемия;
выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин;
период после аортокоронарного шунтирования;
гепатотоксические реакции при назначении препаратов с нимесулидом в составе;
параллельное применение потенциально гепатотоксических химических веществ.

Таблетки-анальгетики Найз не назначают и при физиологических состояниях, не связанных с заболеваниями:

беременность;
вскармливание грудью;
возраст до 3-х лет.

Метипред при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы

Представленный препарат действует быстро и эффективно, но важно соблюдать рекомендации по его использованию. Желательно предварительно проконсультироваться с доктором перед тем, как пить Найз – применение лекарства в неправильной дозировке может спровоцировать возникновение негативных побочных явлений. Дополнительно необходимо уточнить продолжительность терапевтического курса.

Описываемый медикамент назначается преимущественно взрослым людям. Подросткам с 12-ти лет с массой тела от 40 кг можно принимать таблетки Найз в стандартной дозировке – 100 мг. Если вес меньше, количество нимесулида рассчитывается по 3-5 мг на 1 кг. Малышам до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается.

Противовоспалительное средство на основе нимесулида используется для облегчения дискомфорта накануне и после стоматологических манипуляций. В данных ситуациях по классической схеме назначается Найз – таблетки от зубной боли принимаются 2 раза в сутки по 1 штуке (100 мг). Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг.

Боль в спине, воспалительные процессы и отек тоже эффективно купирует нимесулид. При рецидиве остеохондроза назначается стандартный способ, как принимать Найз – по 100 мг 2 раза в сутки. Аналогично таблетки применяются для симптоматической терапии других опорно-двигательных патологий с болевым синдромом. Продолжительность лечения определяется в зависимости от выраженности клинических признаков, преимущественно она составляет 7-12 дней.

Представленное фармакологическое средство помогает от рассматриваемой проблемы, но не всегда. Обезболивающие таблетки Найз рекомендуются, только если приступ возникает на фоне:

повышенной температуры тела;
воспалительных процессов, например, менингита;
напряжения;
переутомления;
стресса;
недосыпания;
изменений погодных условий;
зубной боли;
ударов и ушибов;
хирургических вмешательств;
лечебных процедур;
шума;
скачков артериального давления;
остеохондроза;
ущемления нервных корешков и других факторов.

Таблетки Найз неэффективны, если причиной болевого синдрома является мигрень. В данном случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты. От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге, и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва. К таким лекарствам относятся триптаны.

Продолжительность обезболивающего и противовоспалительного эффекта зависит от характера неприятных ощущений, их интенсивности и причины. Таблетки Найз 100 мг блокируют дискомфорт в течение 0,5 суток. Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Рекомендуемая частота использования рассматриваемого медикамента ограничивается двумя разами. В крайне редких ситуациях доктор может разрешить чаще пить таблетки Найз – применение противовоспалительного средства допускается в максимальной суточной дозировке 400 мг. Исключительные случаи, когда нимесулид назначается 4 раза в день, встречаются в хирургической практике.

Продолжительность симптоматической терапии должна соответствовать конкретной ситуации. Только специалист решает, сколько дней можно принимать Найз. Максимальная рекомендуемая длительность лечения составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше. При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Прямых указаний по поводу одновременного использования нимесулида и употребления спиртосодержащих напитков нет. Таблетки Найз помогают от головной боли и лихорадки на фоне похмельного синдрома, быстро и эффективно облегчая состояние. Врачи только не рекомендуют применять описываемый препарат параллельно с горячительными напитками и накануне вечеринок.

Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.

Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).

Фармакологическое действие

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, менее 5% пациентов не могут принимать Найз – побочные действия включают:

головокружения;
нервозность;
ощущение беспричинного страха;
ночные кошмары;
сонливость;
отечность лица;
энцефалопатия в форме синдрома Рейс;
головная боль;
синдром Лайелла;
реакции иммунной гиперчувствительности;
кожная сыпь (крапивница, экзема, дерматит);
анафилактический шок;
зуд;
усиленное потоотделение;
многоформная экссудативная эритема;
ангионевротический отек;
синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз;
дизурия;
гиперкалиемия;
задержка выделения мочи;
гематурия;
почечная недостаточность;
интерстициальный нефрит;
выраженные отеки конечностей;
олигурия;
тошнота;
запор;
гастрит;
метеоризм;
диарея;
рвота;
стоматит;
боли в эпигастральной области;
дегтеобразный мягкий стул;
обострение язвенной болезни, перфорация желудка либо 12-перстной кишки;
внутренние кровотечения;
гепатит, включая молниеносную форму;
холестаз;
медикаментозная желтуха;
повышение показателя трансаминаз;
эозинофилия;
анемия;
панцитопения;
увеличение продолжительности кровотечений;
тромбоцитопения;
пурпура;
обострение приступов бронхиальной астмы;
одышка;
бронхоспазмы;
артериальная гипертензия;
приливы;
тахикардия;
размытое зрение или ухудшение его четкости;
геморрагия;
общая слабость, снижение работоспособности;
резкое снижение температуры тела.

У людей с определенными заболеваниями риск возникновения перечисленных проблем выше. В таких ситуациях необходимо с особой осторожностью использовать Найз, побочные эффекты чаще наблюдаются при следующих патологиях:

нарушения функций почек и мочевого пузыря;
болезни глаз;
повышенное артериальное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести в возникновению нежелательных побочных эффектов. Не рекомендуется принимать медикамент во время планирования беременности. Установлено, что препарат отрицательно действует на женскую фертильность.

Аналог Найза в таблетках

Если представленный медикамент не подходит, можно подобрать идентичное средство. Таблетки от боли Найз легко заменить следующими препаратами:

Нимесин;
Ремесулид;
Нимид;
Амеолин;
Торо-Сановель;
Нимесулид;
Алит;
Пансулид;
Ниган;
Апонил;
Наноган;
Оксиган;
Нимегезик;
Аффида;
Нимуспаз;
Месулид;
Нимулид;
Сиган.

Дженерики (аналогичный эффект, другое активное вещество):

Остеаль;
Артромакс;
Пиаскледин;
Синметон;
Ибупрофен;
Миг-400;
Цитрамон;
Кетанов;
Индометацин;
Диклофенак;
Сулиндак;
Напроксен;
Целекоксиб.

Об авторе: admin4ik

Источник