Найз при грудном остеохондрозе

Найз – нестероидное лекарство, снимающее воспалительные процессы, относится к сульфанилидам. Торговая марка принадлежит производителю препарата — индийской фармацевтической компании Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. 

Инструкция по применению

Нестероидные средства противовоспалительной группы не всегда безопасны и эффективны только при их правильном использовании. Это значит, что решение об их использовании, во-первых, должно быть согласовано с лечащим врачом, во-вторых, как врач, так и пациент должны ознакомиться со свойствами и правилами применения препарата перед тем, как начать курс лечения. Все особенности лекарств описаны в инструкциях по их применению. Такое руководство кладётся и в упаковку с таблетками, суспензией и гелем «Найз». Ознакомиться с ней – гораздо удобнее, чем подбирать лечение методом проб и ошибок.

Лечебное действие

Как и другие противовоспалительные медикаменты нестероидного характера, Найз замедляет выработку фермента циклооксигеназы, в результате чего в организме образуется меньше простагландиновб медиаторов боли и воспаления.

Отлично справляется с жаром, болью, а также с воспалительным процессом. Суспензия и таблетки обладают прекрасной всасываемостью в кровь (максимальная концентрация лекарства наступает в течение 1,5 – 2,5 часов после применения). Лекарство способно проникать в ткани женских половых органов (в этих тканях обычно обнаруживают примерно вдвое меньше основного компонента Найза — нимесулида, чем в плазме). Если принять этот медикамент одновременно с пищей, то скорость всасывания снизится.

Гель практически не попадает кровь (его не обнаруживают в системном кровотоке лиц, использующих этот вариант Найза).

Состав и формы выпуска

Активный компонент средства, как уже было сказано ранее, нимесулид.

Найз продаётся в нескольких формах выпуска:

• Гель. Он прозрачен, с жёлтым оттенком; упакован в тубы по 20 г или по 50 г. Рекомендуется только для наружного применения. В 1 грамме геля содержится 10 мг нимесулида; кроме того, в него добавлены другие составляющие (количество на 1 г): 250 мг N-метил-2-пирролидона, 100 мг изопропанола, 100 мг пропиленгликоля, 315,5 мг макрогола, 20 мг карбомера-940, 200 мг очищенной воды, 0,2 мг бутилгидроксианизола, 0,2 мг дигидрофосфата калия, 0,1 мг тиомерсала, 4 мг ароматизатора под названием Нарцисс-938.
• Суспензия. Она продаётся в тёмных стеклянных флаконах по 5 мл с дозировочными колпачками. Содержит 50 мг основного вещества, а также некоторые вспомогательные компоненты: очищенную воду, сорбитол, камедь ксантана, пропилпарабен, кислоту лимонную, метилпарабен, ароматизатор ананасовый, глицерол, полисорбат 80.
• Гранулы. Из них готовится раствор. Они упакованы в специальные пакетики-саше.
• Таблетки. Каждая из них содержит 100 мг активного вещества. Таблетки кладутся по 10 штук в блистеры. Существуют пачки по 1, 2 и 10 блистеров Найза. Помимо основного компонента, содержат и другие вещества: фосфат кальция, тальк, кукурузный крахмал, коллоидную двуокись кремния, микрокристаллическую целлюлозу, ананасовый ароматизатор, натрия карбоксиметилкрахмал, а также стеарат магния.

Показания

Как и другие нестероидные средства противовоспалительной направленности, Найз рекомендуется при состояниях, связанных с воспалениями, болевым синдромом и высокой температурой тела:

• остеохондротические процессы, а также их последствия (люмбаго, радикулит, ишиас, корешковый синдром, мигрени и т. д.);
• псориатический артрит и другие виды артритов, а также спондилиты и спондилоартриты различных видов;
• боли в суставах и в мышцах (различной этиологии);
• болевые ощущения после операций и травм (ушибов, растяжений связок, разрывов связок и т. д.);
• боли во время месячных у женщин;
• бурсит;
• головные боли различной природы;
• невралгии;
• боль в зубах и в челюстях;
• синовит;
• тендинит и тендовагинит;
• жар, особенно при инфекционных болезнях, сопровождающихся воспалениями тех или иных органов.

Противопоказания

Найз – эффективное средство, но его можно назначать далеко не всем больным. Так, в список противопоказаний к его использованию входят:

• тяжёлая форма почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 30 мл в секунду);
• заболевания пищеварительной трубки – язвенные и эрозивные процессы, кровотечения и т. д.;
• печёночные болезни, различные нарушения работы органа;
• повреждения на коже – ранки, ссадины, порезы, царапины, инфекционные процессы и дерматозы – в этой ситуации нельзя пользоваться гелем;
• возраст младше 24 месяцев (двух лет);
• беременность и период грудного вскармливания у женщин;
• аллергия на компоненты лекарства, а также на аспирин и другие препараты на ацетилсалициловую кислоту.

Способ применения

Суспензию и таблетки принимают внутрь, причём лучше всего это делать после приёма пищи, особенно людям с заболеваниями пищеварительного тракта. Как правило, подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют по 1 таблетке дважды в день. Это максимальная доза. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью дозировка снижается вдвое.

Суспензия подходит для детей от 2 до 12 лет. Её нужно пить дважды или трижды в день. Чаще всего рекомендуют рассчитывать её дозу так: 1,5 мг средства на 1 килограмм массы тела ребёнка, причём максимально допустимое количество лекарства в сутки – 5 мг на 1 кг массы тела, иначе наступает передозировка.

Что касается гранул, то пакетики вскрывают, а их содержимое растворяют в обычной кипячёной воде (достаточно 0,5 стакана на 1 пакетик). Пьют получившуюся смесь дважды в сутки. Готовый раствор ни в коем случае нельзя хранить несколько дней – его нужно употреблять немедленно.

Терапию разновидностями Найза, которые принимаются внутрь, обычно рекомендуют продолжать около полутора недель, однако в каждом случае длительность лечения определяется индивидуально

Гель наносят на тщательно вымытую и высушенную кожу. Для обработки больного места достаточно выдавить 3 – 4 см геля. Его не нужно втирать, просто смазывать поражённые участки, причём повторять процедуру можно трижды – четырежды в день.

Передозировка

Если человек случайно принял больше препарата, чем допустимо для его массы тела, у него развиваются характерные побочные эффекты (описаны ниже). Лечение обычно симптоматическое, т. к. антидот ещё не изобретён.

Побочные действия

У некоторых больных на фоне лечения Найзом возникает недомогание:

• высыпания на коже; крапивница, зуд; иногда кожа начинает шелушиться; меняется её цвет;
• боли в желудке, а также тошнота, рвота и изжога, понос; также может также возможно изъязвление слизистых оболочек пищеварительного тракта;
• в организме задерживается жидкость, следовательно, возможны отёки;
• появление крови в моче;
• головокружение и головная боль;
• нарушения состава крови, особенно анемии, хотя может повыситься количество лейкоцитов и тромбоцитов, кроме того, ухудшается свёртываемость крови;
• возможен агранулоцитоз;
• печёночные трансаминазы становятся активнее.

При появлении этих признаков обязательно нужно сообщить врачу. Использование Найза, как правило, в такой ситуации прекращают.

Особые указания

Найз несовместим с вождением машины или другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарства с миелотоксическим эффектом, как правило, в комбинации с Найзом усиливают отрицательное воздействие последнего на состав крови.

Комбинирование Найза с мочегонными лекарствами, препаратами с литием,  средствами от гипертонии и сахарного диабета, а также с метотрексатом и циклоспориновыми препаратами требует очень осторожного подхода.

Хранение: сроки и условия

Гель пригоден к употреблению в течение 24 месяцев с даты изготовления. Оптимальная температура для его хранения – комнатная, а место, где он находится, должно быть защищено от проникновения света и влаги.

Таблетки и гранулы также нужно хранить не дольше 3 лет. По прошествии этого срока их применение опасно для здоровья, поэтому их лучше выбросить и купить новую упаковку, если возникла необходимость в лечении Найзом.

Отпуск из аптек

Условия отпуска Найза из аптечных киосках зависят от лекарственной формы. Таблетки и суспензия продаются пациентам исключительно при наличии врачебного предписания, тогда как мазь можно купить и безрецептурно.

Цена

Цена на Найз определяется аптечной сетью, формой выпуска и, конечно же, количеством лекарства. Средняя стоимость такова:

• 20 таблеток Найз – 198 рублей за пачку;
• 50-граммовая туба геля – 319 рублей;
• 20-граммовая туба с гелем – 196 рублей.

Аналоги

Основной аналог Найза – препарат, одноимённый с его активным компонентом, — Нимесулид. Он продаётся в виде таблеток, геля, мази, гранул. Другие средства на основе того же вещества:

• Нимика;
• Нимесил;
• Нимесан;
• Нимулид;
• Немулекс.

Все они действуют примерно так же, как и описываемое средство, но их состав может немного отличаться от Найза, поэтому возможность применения заменителей Найза следует обсудить с терапевтом.

При остеохондрозе

Многие люди в ХХI веке страдают остеохондрозом. Эта патология практически всегда сопровождается сильными болями в проблемных местах. Конечно же, в этой ситуации нужны гимнастика и физиотерапевтические процедуры, но они подходят не всем, а эффект от такого лечения наступает не сразу. Поэтому приходится пользоваться болеутоляющими препаратами:

1. «Принимаю недавно и только при болях. У меня остеохондроз. Помогает. Ночью сплю нормально, почти не просыпаюсь; часто принимать боюсь: на печень очень влияет, а у меня ещё и желчного пузыря нет».
2. «У меня деформирующий остеохондроз колен. Позже стали болеть и плечи… И плечи, и колени у меня то болят, то не болят. Как будто в них периодически развивается какое-то воспаление. Я могу и ничем не лечиться, но тогда боль может преследовать неделями и месяцами. Потом вдруг отпустит на несколько месяцев. А вот с Найзом боль проходит за несколько дней».
3. «На протяжении нескольких месяцев у меня жутко болела спина, соответственно, без визита к врачу не обошлось. Одним из медицинских препаратов, который назначил мне врач были таблетки «Найз». К моему удивлению, таблетки на меня не подействовали, боль все также не отступала»

Получается, что это лекарство помогает большинству людей, страдающих остеохондрозом, но далеко не всем. Также нужно учесть, что есть пациенты, у которых это лекарство вызывает побочные эффекты (хотя это случается редко). Чтобы избежать нежелательного развития событий, подбор препарата от болей при остеохондрозе и других заболеваниях нужно предоставить медикам.

Обезболивающее при остеохондрозе: какие препараты лучше всего снимают боль?

По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.

При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.

При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.

Больше – значит лучше?

При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.

Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:

• отсутствие доказательств эффективности;
• повышение риска развития осложнений;
• снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.

Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.

Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.

Особенности применения анальгетиков

НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.

Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.

Формы выпуска НПВС:

• мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
• таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
• растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.

Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.

Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе

Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.

Кеторолак

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Лорноксикам

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Диклофенак

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

• Вольтарен;
• Диклобене;
• Наклофен;
• Ортофен;
• Диклак;
• Дикловит и др.

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Баралгин

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов

Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.

Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.

При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:

• сильные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
• плечелопаточный болевой синдром;
• синдром позвоночной артерии;
• различные синдромы в области плечевого пояса, грудной клетки.

Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

• люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
• синдром квадратной мышцы поясницы;
• лигаментоз межостистых связок;
• болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.

Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.

Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…