Найз при остеохондрозе поясничного отдела

Автор Белинская Л. К. На чтение 8 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 22.02.2017

Найз — нестероидное лекарство, снимающее воспалительные процессы, относится к сульфанилидам. Торговая марка принадлежит производителю препарата — индийской фармацевтической компании Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.

Инструкция по применению

Нестероидные средства противовоспалительной группы не всегда безопасны и эффективны только при их правильном использовании. Это значит, что решение об их использовании, во-первых, должно быть согласовано с лечащим врачом, во-вторых, как врач, так и пациент должны ознакомиться со свойствами и правилами применения препарата перед тем, как начать курс лечения. Все особенности лекарств описаны в инструкциях по их применению. Такое руководство кладётся и в упаковку с таблетками, суспензией и гелем «Найз». Ознакомиться с ней — гораздо удобнее, чем подбирать лечение методом проб и ошибок.

Лечебное действие

Как и другие противовоспалительные медикаменты нестероидного характера, Найз замедляет выработку фермента циклооксигеназы, в результате чего в организме образуется меньше простагландиновб медиаторов боли и воспаления.

Отлично справляется с жаром, болью, а также с воспалительным процессом. Суспензия и таблетки обладают прекрасной всасываемостью в кровь (максимальная концентрация лекарства наступает в течение 1,5 — 2,5 часов после применения). Лекарство способно проникать в ткани женских половых органов (в этих тканях обычно обнаруживают примерно вдвое меньше основного компонента Найза — нимесулида, чем в плазме). Если принять этот медикамент одновременно с пищей, то скорость всасывания снизится.

Гель практически не попадает кровь (его не обнаруживают в системном кровотоке лиц, использующих этот вариант Найза).

Состав и формы выпуска

Активный компонент средства, как уже было сказано ранее, нимесулид.

Найз продаётся в нескольких формах выпуска:

Гель. Он прозрачен, с жёлтым оттенком; упакован в тубы по 20 г или по 50 г. Рекомендуется только для наружного применения. В 1 грамме геля содержится 10 мг нимесулида; кроме того, в него добавлены другие составляющие (количество на 1 г): 250 мг N-метил-2-пирролидона, 100 мг изопропанола, 100 мг пропиленгликоля, 315,5 мг макрогола, 20 мг карбомера-940, 200 мг очищенной воды, 0,2 мг бутилгидроксианизола, 0,2 мг дигидрофосфата калия, 0,1 мг тиомерсала, 4 мг ароматизатора под названием Нарцисс-938.
Суспензия. Она продаётся в тёмных стеклянных флаконах по 5 мл с дозировочными колпачками. Содержит 50 мг основного вещества, а также некоторые вспомогательные компоненты: очищенную воду, сорбитол, камедь ксантана, пропилпарабен, кислоту лимонную, метилпарабен, ароматизатор ананасовый, глицерол, полисорбат 80.
Гранулы. Из них готовится раствор. Они упакованы в специальные пакетики-саше.
Таблетки. Каждая из них содержит 100 мг активного вещества. Таблетки кладутся по 10 штук в блистеры. Существуют пачки по 1, 2 и 10 блистеров Найза. Помимо основного компонента, содержат и другие вещества: фосфат кальция, тальк, кукурузный крахмал, коллоидную двуокись кремния, микрокристаллическую целлюлозу, ананасовый ароматизатор, натрия карбоксиметилкрахмал, а также стеарат магния.

Показания

Как и другие нестероидные средства противовоспалительной направленности, Найз рекомендуется при состояниях, связанных с воспалениями, болевым синдромом и высокой температурой тела:

остеохондротические процессы, а также их последствия (люмбаго, радикулит, ишиас, корешковый синдром, мигрени и т. д.);
псориатический артрит и другие виды артритов, а также спондилиты и спондилоартриты различных видов;
боли в суставах и в мышцах (различной этиологии);
болевые ощущения после операций и травм (ушибов, растяжений связок, разрывов связок и т. д.);
боли во время месячных у женщин;
бурсит;
головные боли различной природы;
невралгии;
боль в зубах и в челюстях;
синовит;
тендинит и тендовагинит;
жар, особенно при инфекционных болезнях, сопровождающихся воспалениями тех или иных органов.

Противопоказания

Найз — эффективное средство, но его можно назначать далеко не всем больным. Так, в список противопоказаний к его использованию входят:

тяжёлая форма почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 30 мл в секунду);
заболевания пищеварительной трубки — язвенные и эрозивные процессы, кровотечения и т. д.;
печёночные болезни, различные нарушения работы органа;
повреждения на коже — ранки, ссадины, порезы, царапины, инфекционные процессы и дерматозы — в этой ситуации нельзя пользоваться гелем;
возраст младше 24 месяцев (двух лет);
беременность и период грудного вскармливания у женщин;
аллергия на компоненты лекарства, а также на аспирин и другие препараты на ацетилсалициловую кислоту.

Способ применения

Суспензию и таблетки принимают внутрь, причём лучше всего это делать после приёма пищи, особенно людям с заболеваниями пищеварительного тракта. Как правило, подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют по 1 таблетке дважды в день. Это максимальная доза. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью дозировка снижается вдвое.

Суспензия подходит для детей от 2 до 12 лет. Её нужно пить дважды или трижды в день. Чаще всего рекомендуют рассчитывать её дозу так: 1,5 мг средства на 1 килограмм массы тела ребёнка, причём максимально допустимое количество лекарства в сутки — 5 мг на 1 кг массы тела, иначе наступает передозировка.

Что касается гранул, то пакетики вскрывают, а их содержимое растворяют в обычной кипячёной воде (достаточно 0,5 стакана на 1 пакетик). Пьют получившуюся смесь дважды в сутки. Готовый раствор ни в коем случае нельзя хранить несколько дней — его нужно употреблять немедленно.

Терапию разновидностями Найза, которые принимаются внутрь, обычно рекомендуют продолжать около полутора недель, однако в каждом случае длительность лечения определяется индивидуально

Гель наносят на тщательно вымытую и высушенную кожу. Для обработки больного места достаточно выдавить 3 — 4 см геля. Его не нужно втирать, просто смазывать поражённые участки, причём повторять процедуру можно трижды — четырежды в день.

Передозировка

Если человек случайно принял больше препарата, чем допустимо для его массы тела, у него развиваются характерные побочные эффекты (описаны ниже). Лечение обычно симптоматическое, т. к. антидот ещё не изобретён.

Побочные действия

У некоторых больных на фоне лечения Найзом возникает недомогание:

высыпания на коже; крапивница, зуд; иногда кожа начинает шелушиться; меняется её цвет;
боли в желудке, а также тошнота, рвота и изжога, понос; также может также возможно изъязвление слизистых оболочек пищеварительного тракта;
в организме задерживается жидкость, следовательно, возможны отёки;
появление крови в моче;
головокружение и головная боль;
нарушения состава крови, особенно анемии, хотя может повыситься количество лейкоцитов и тромбоцитов, кроме того, ухудшается свёртываемость крови;
возможен агранулоцитоз;
печёночные трансаминазы становятся активнее.

При появлении этих признаков обязательно нужно сообщить врачу. Использование Найза, как правило, в такой ситуации прекращают.

Особые указания

Найз несовместим с вождением машины или другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарства с миелотоксическим эффектом, как правило, в комбинации с Найзом усиливают отрицательное воздействие последнего на состав крови.

Комбинирование Найза с мочегонными лекарствами, препаратами с литием, средствами от гипертонии и сахарного диабета, а также с метотрексатом и циклоспориновыми препаратами требует очень осторожного подхода.

Хранение: сроки и условия

Гель пригоден к употреблению в течение 24 месяцев с даты изготовления. Оптимальная температура для его хранения — комнатная, а место, где он находится, должно быть защищено от проникновения света и влаги.

Таблетки и гранулы также нужно хранить не дольше 3 лет. По прошествии этого срока их применение опасно для здоровья, поэтому их лучше выбросить и купить новую упаковку, если возникла необходимость в лечении Найзом.

Отпуск из аптек

Условия отпуска Найза из аптечных киосках зависят от лекарственной формы. Таблетки и суспензия продаются пациентам исключительно при наличии врачебного предписания, тогда как мазь можно купить и безрецептурно.

Цена

Цена на Найз определяется аптечной сетью, формой выпуска и, конечно же, количеством лекарства. Средняя стоимость такова:

20 таблеток Найз — 198 рублей за пачку;
50-граммовая туба геля — 319 рублей;
20-граммовая туба с гелем — 196 рублей.

Аналоги

Основной аналог Найза — препарат, одноимённый с его активным компонентом, — Нимесулид. Он продаётся в виде таблеток, геля, мази, гранул. Другие средства на основе того же вещества:

Нимика;
Нимесил;
Нимесан;
Нимулид;
Немулекс.

Все они действуют примерно так же, как и описываемое средство, но их состав может немного отличаться от Найза, поэтому возможность применения заменителей Найза следует обсудить с терапевтом.

При остеохондрозе

Многие люди в ХХI веке страдают остеохондрозом. Эта патология практически всегда сопровождается сильными болями в проблемных местах. Конечно же, в этой ситуации нужны гимнастика и физиотерапевтические процедуры, но они подходят не всем, а эффект от такого лечения наступает не сразу. Поэтому приходится пользоваться болеутоляющими препаратами:

«Принимаю недавно и только при болях. У меня остеохондроз. Помогает. Ночью сплю нормально, почти не просыпаюсь; часто принимать боюсь: на печень очень влияет, а у меня ещё и желчного пузыря нет».
«У меня деформирующий остеохондроз колен. Позже стали болеть и плечи… И плечи, и колени у меня то болят, то не болят. Как будто в них периодически развивается какое-то воспаление. Я могу и ничем не лечиться, но тогда боль может преследовать неделями и месяцами. Потом вдруг отпустит на несколько месяцев. А вот с Найзом боль проходит за несколько дней».
«На протяжении нескольких месяцев у меня жутко болела спина, соответственно, без визита к врачу не обошлось. Одним из медицинских препаратов, который назначил мне врач были таблетки «Найз». К моему удивлению, таблетки на меня не подействовали, боль все также не отступала»

Получается, что это лекарство помогает большинству людей, страдающих остеохондрозом, но далеко не всем. Также нужно учесть, что есть пациенты, у которых это лекарство вызывает побочные эффекты (хотя это случается редко). Чтобы избежать нежелательного развития событий, подбор препарата от болей при остеохондрозе и других заболеваниях нужно предоставить медикам.

Источник

Остеохондроз является распространенным хроническое заболевание позвоночного столба, которое поражает межпозвоночные диски и ведет к их постепенному разрушению, вызывает боль и дискомфорт1.

Поясничный отдел спины наиболее подвержен постоянным нагрузкам, поэтому самый распространенный вид заболевания — остеохондроз. Этим заболеванием страдают до 90% всего населения с юношеского (от 13 лет) и вплоть до пожилого возраста.

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в спине (чаще в поясничном отделе), головными болями и быстрой утомляемостью.

Наиболее подвержены развитию заболевания люди:

предрасположенные к хондрозу (генетика);
с вредными привычками (курение);
с нарушением осанки (сколиозы любой степени);
с наличием плоскостопия;
ведущие малоподвижный образ жизни;
офисные работники;
беременные женщины.

Причины поясничного остеохондроза

Почему развивается остеохондроз? Так как межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника поражает как взрослых мужчин и женщин, так и детей, то причин у заболевания достаточно много2.

Основная причина — чрезмерная или неверная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Среди других причин выделяют:

различные травмы спины;
тяжелая физическая работа;
избыточный вес, что ведет к перегрузке суставов и позвоночника;
нарушение работы кровеносных сосудов (нарушение кровообращения);
межпозвоночные грыжи и протрузии;
сколиоз первой стадии и последующих;
малоподвижный образ жизни;
болезни суставов (артрит, артроз);
неправильно питание;
дефицит кальция;
возрастные изменения;
генетическая предрасположенность;
стрессы.

Признаков поясничного остеохондроза достаточно много, часто проявляется сразу несколько таких признаков, поэтому стоит своевременно обращаться к врачу при проявлении симптомов болезни, а также заниматься профилактикой патологий позвоночника.

Осложнения при остеохондрозе

Патология поясничного отдела может вызвать неприятные последствия:

Воспаляется седалищный нерв
Со временем степень и скорость разрушения позвоночных диском увеличивается, а искривление в стороны становится более заметным.
При сильных искривлениях позвоночника нарушается работа внутренних органов мочеполовой системы. В случае с мужчинами это может вызвать проблемам с потенцией, для женского организма искривления могут обернуться серьезными воспалениями матки, яичников и придатков.
Образование грыж и воспалительных процессов, между сегментами позвоночника.

Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника3

Остеохондроз поясницы подразделяют на несколько стадий:

Легкая стадия, характеризующаяся легким болевым синдромом. Пациент чувствует боль, которая может усиливаться из-за физических нагрузок на непродолжительное время.
Стадия, при которой между позвонками сокращается расстояние, и начинает разрушаться фиброзное кольцо наряду с окружающими его тканями, происходит сдавливание нервных корешков. Чувство боли становятся резкими и более ощутимыми, отдает в бедро и ягодицы.
На этой стадии фиброзные кольца чаще всего полностью разрушаются, что приводит к образованию межпозвоночных грыж. Ткани поясничного позвонка деформируются, боль в позвоночнике практически не проходит.
Острая стадия, при которой происходит атрофирование хрящевой ткани. Это сильно затрудняет передвижение. Боль прекращается на короткое время, после чего возвращается с большей интенсивностью. Результаты стадия могут привести к утрате подвижности и инвалидности.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Сильные болевые ощущения внизу спины, которые могут перетекать в ноги
боли в районе почек
повышенная усталость и напряжение в пояснице
затруднения при ходьбе, наклонах и поворотах
высокая утомляемость,<
частые судороги в различных группах мышц
головокружение, упадок сил и слабость.

Симптомы поясничного остеохондроза у мужчин и женщин могут немного различаться. У мужчин могут появиться проблемы с потенцией. У женщин — это чаще всего боли в районе малого таза.

Диагностика заболевания

Врач может диагностировать патологию, однако для более точной клинической картины заболевания необходимо провести следующие исследования4:

рентген позвоночного столба (оценивает состояние хрящевых, костных, мышечных тканей, сухожилий, связок);
миелография (рентгеновское исследование спинного мозга и его нервных корешков) спинномозговой жидкости при помощи красителя);
МРТ (детальное исследование тканей позвоночника);
КТ (объемное исследование состояния позвоночника с помощью рентгеновских лучей).

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Из пяти отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый) больше всех страдает поясничный. Происходит это из-за наибольшей нагрузки во время движений. Заболевание поясничной области ухудшает качество жизни не только пожилых людей, но и молодежи. Поэтому к его лечению нужно подойти ответственно5.

Независимо от названия, боли могут появляться не только в области поясницы, но и растекаться по передней поверхности бедра, или по задней и поверхности ноги до пальцев. Иногда можно почувствовать болевые ощущения в области ягодиц или крестца, что затрудняет постановку диагноза.

Боли бывают настолько сильными, что человек не может выполнять простейшие действия, принимает вынужденные позы и плохо спит. Может нарушаться чувствительность в конечностях и возникать судороги.

При появлении симптомов остеохондроза необходимо сразу обратиться к специалисту. Поставить диагноз и назначить лечение смогут следующие специалисты:

терапевт
невролог
мануальный терапевт
физиотерапевт

Если необходимо хирургическое вмешательство, нужно обратиться к нейрохирургу.

Лечение остеохондроза поясницы6

Для предотвращения патологического процесса в позвоночнике необходимо вести правильной образ жизни. Но мало кому удается активно заниматься физкультурой и следить за осанкой, когда сидишь.

Способы лечения делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Многие интересуются, как лечится поясничный остеохондроз в домашних условиях. Специалисты настоятельно советуют не использовать методы лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях без консультации с лечащим врачом.

Немедикаментозные методы лечения

Отвлекающие процедуры

Название в данном случае говорит само за себя, к этим способам относятся применение различных массажных ковриков, аппликаторов, валиков, специальных поясов и корсетов. Сюда же можно отнести средства для растирки, с их помощью происходит воздействие на нервные окончания и сосуды, за счет чего уменьшается мышечный спазм и боль. Все эти способы могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению, но применять их изолированно от других средств не стоит. Эффект от подобного лечения будет не очень заметен, особенно при обострении болезни.

Иммобилизация

В эту категории входят фиксирующие бандажи, которые защищают позвоночник от резких движений и распределяют нагрузку при движении и статичной работе за компьютером. найти их можно в специализированных магазинах или аптеках. Но перед покупкой следует обратиться к врачу. Специалист поможет определиться с конструкцией, жесткостью и комплектацией бандажа. Но постоянно носить его нельзя, для наибольшего эффекта нужно носить только в неблагоприятных ситуациях (сидячая работа или поездка за рулем). Длительное непрерывное ношение бандажей может вызвать гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура

ЛФК знаком нам еще с детства, и до сих пор — это важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Упражнения, входящие в комплекс, поддерживают тонус мышц спины, снимают спазмы, помогают восстанавливать и поддерживать двигательную активность. После курса занятий с инструктором человек сам может продолжить заниматься дома, просто запомнив упражнения. Эта система будет очень эффективна даже во время обострения болезни.

Массажи

Это один из самых распространенных методов. Но в стадии обострения такой вид лечения применять запрещено. Массаж должен осуществляться только профессиональным массажистом с медицинским образованием.

Мануальная терапия

Лечение поясничного остеохондроза остеопатией и мануальной терапией набирает популярность последние несколько лет. Специалист в этой области может помочь вам на некоторое время уменьшить проявление симптомов болезни. Но стоит понимать, при обращении к остеопату или мануальному терапевту нужно сначала обратиться к специалисту и провести осмотр позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия). Это даст возможность специалисту определить степень заболевания, и исключить противопоказания для соответствующих процедур.

В острой стадии заболевания могут быть использованы только мягкие техники, расслабляющие мышцы, чтобы не навредить позвоночнику.

Физиотерапия

Этот вид лечения уже давно включен в рекомендации и стандарты оказания помощи при остеохондрозе поясничной области. При заболевании поясничного отдела позвоночника могут быть применены электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Самым популярным методом комплексного лечения уже давно остается магнитотерапия. У этой процедуры хорошая переносимость и маленький список противопоказаний, а также ее можно применять в острый период.

Уже первая часть сеансов магнитотерапии может уменьшит боль, а со временем замедлить прогрессирование болезни.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника немедикаментозными методами можно проводить комплексно для достижения лучшего эффекта.

Медикаментозное лечение7

Нестероидные противовоспалительные препараты

бывают для местного применения в виде гелей, мазей или кремов, а также для системного — таблетки, свечи и растворы для внутримышечного и внутривенного введения. Они воздействуют на болевые ощущения и способствуют блокировке воспалительного процесса.

Для борьбы с болевыми ощущениями и процессами воспаления возможно применение НАЙЗ® геля. При местном применении он вызывает ослабление болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ8.

Местные анестетики

Эти препараты помогают локально предотвратить болевые ощущения от поясничного остеохондроза. Такие блокады вводятся подкожно, а после — в область отростков пораженного позвонка. Для введения блокады необходимо обратиться с неврологу или нейрохирургу.

Не рекомендуется игнорировать симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, чтобы не допускать возможных осложнений заболевания.

Профилактика поясничного остеохондроза

Для предотвращения рецидива патологии необходимо соблюдать правила:

Офисным работникам советуют подкладывать ортопедические подушки или валики под спину для снятия напряжения.
Поднимая тяжести важно занять такую позу, где основная нагрузка будет приходиться на ноги.
Независимо от времени года, поясницу следует защищать от переохлаждений и держать в тепле.
Во время долгого сидения на одном месте следует менять позу 2-3 раза в час и ровно держать осанку.
Регулярно стоит делать лечебную гимнастику для спины и поясничного отдела.
Для сна лучше выбирать твердый ровный матрас, желательно использовать для этого специальные ортопедические варианты.
В случае дискомфорта или боли в спине нужно сразу обратиться к врачу, не следует запускать.

Остеохондроз поясницы вылечить довольно сложно, даже на ранних этапах. Однако стоит помнить, что в ответ на вопрос «как лечить остеохондроз поясничного отдела в домашних условиях» или на восклицание «я лечу остеохондроз дома», специалисты всегда советуют консультироваться с лечащим врачом. Здоровая спина дает свободу движений и изменяет качество жизни, поэтому важно не запускать болезнь и уже в самом начале ее развития проконсультироваться с врачом и пройти при необходимости курс лечения.

Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.

Материал создан на основе статей по ссылкам

1Клинические исследования // ФГУ «ННИИТО» // 2013 https://mzur.ru/upload/%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B7%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0.pdf

2ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ // Е. Ф. Святская // 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnyy-osteohondroz-diagnostika-lechenie-meditsinskaya-reabilitatsiya/viewer

3ОСТЕОХОНДРОЗ — БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА // А. К. ТОЛЕГЕНОВ // 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma/viewer

4ОСТЕОХОНДРОЗ — БОЛЕЗНЬ ВСЕГО ОРГАНИЗМА // А. К. ТОЛЕГЕНОВ // 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma/viewer

5ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ // Е. Ф. Святская // 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnyy-osteohondroz-diagnostika-lechenie-meditsinskaya-reabilitatsiya/viewer

6ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ // Е. Ф. Святская // 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/poyasnichnyy-osteohondroz-diagnostika-lechenie-meditsinskaya-reabilitatsiya/viewer

7 Н.А. КАУКАКОВ, К.С. УТЕГЕНОВА, Д.М. ДАБЫЛДИН, А.А. АМАНГЕЛЬДИЕВ, А. АЙТБАЕВ ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnye-metody-lecheniya-osteohondroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/viewer

8https://xn--80aofoifh.xn--p1ai/wp-content/uploads/2019/03/Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Источник