Народные средства лечения вывиха плечевого сустава
Рецепты народной медицины не способны восстановить нормальное положение суставной головки при вывихе, но после вправления помогут ускорить процесс восстановления, устранить боль, быстрее вернуть подвижность конечности.
Примочки и компрессы
Хороший результат в устранении болевого синдрома и уменьшении отечности на коже, сохраняющейся некоторое время после снятия фиксирующей повязки, показывают компрессы и примочки. Применять их можно только в том случае, если на коже нет явных повреждений.
Полынь
Свежие листья полыни рекомендуется перетереть до состояния кашицы. Состав выложить на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к травмированному участку. Сверху закрепить любой удобной тканью, смоченной в холодной воде. Держать состав от 20 до 30 минут.
Тесто
Замесить тесто, добавляя в муку яблочный уксус, до приобретения консистенции густой сметаны. Приложить полученную смесь на травмированное место, сверху примотать бинтом или тканью. Держать всю ночь.
Переступень
Другое название растения — бриония. На основе ее соцветия готовится отвар, используемый для наложения повязки. Проводится процедура только после того, как будет снята фиксирующая лонгета. Перед тем как воспользоваться таким методом народного лечения, необходимо получить подтверждение врача Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины об отсутствии воспалительных процессов, при наличии которых тепловое воздействие категорически запрещено.
Рецепт приготовления — ½ ч.л. измельченного до состояния порошка корня растения залить 0,5 л закипевшей воды, поставить на огонь, довести до кипения и томить на небольшом огне в течение 1 минуты. После остывания процедить через сложенную в несколько слоев марлю. В полученной жидкости обработать бинт и приложить к пострадавшему плечевому участку. Держать до тех пор, пока ткань не высохнет полностью.
Переступень также используется и для приготовления лечебного масла — ½ ч.л. порошка размешать в 100 мл подсолнечного масла (можно взять любое другое). Масляной смесью каждый день обрабатывать плечо, растирая его легкими массажными движениями.
Пижма
Компресс на основе пижмы рекомендуется после снятия гипса для скорейшего восстановления суставной подвижности. Для этого потребуется 2 ст.л. соцветий залить 200 мл кипятка, оставить настаиваться 1 час. После остывания процедить и прикладывать бинт с пижмовым отваром к поврежденному месту.
Репешок
3 ст.л. мелко порубленной травы (заранее высушенной) залить 500 мл закипевшей воды, довести до кипения и томить на небольшом огне 20 минут. После остывания процедить, добавить кипяченой воды до первоначального обмена. Использовать отвар для примочки, обрабатывая в нем сложенную в несколько слоев ткань или бинт.
Лаванда
Лавандовое масло походит для втирания в кожу с целью устранения болезненных ощущений и восстановления подвижности суставного сочленения. Масло можно купить в готовом виде, но только при самостоятельном приготовлении можно быть уверенным в его натуральности, а значит, и во всех полезных свойствах.
Чтобы самостоятельно приготовить масло лаванды, потребуется мелко растереть в ступке соцветия и траву, 1 ст.л. ингредиентов смешать с 5 ст.л. подсолнечного масла. Состав нужно оставить настаиваться в стеклянной емкости в течение 6 недель в темном месте, где нет доступа солнечным лучам. На протяжении всего этого времени емкость с ингредиентами следует ежедневно взбалтывать.
После настаивания настойку использовать для втирания в кожу плеча. Проводить данную манипуляцию следует каждый день, лучше всего вечером перед сном. В особенности полезен этот рецепт будет в том случае, если боль после травмирования вызвана растяжением связочного аппарата плечевого пояса.
Молоко и лук
Подходят с целью быстрейшего восстановления подвижности суставного сочленения после снятия специального фиксатора. Способы приготовления:
- Репчатый лук мелко порезать (можно использовать как запеченные луковицы, так и в сыром виде), размешать с сахаром в пропорции 1 часть лука и 10 частей сахара. Образовавшуюся кашицу поместить на ткань/марлю, примотать к суставу бинтом. Менять через каждые 5 часов.
- Молоко подогреть, смочить в нем сложенную в несколько слоев марлю, приложить к плечевой области. Сверху закрыть бумагой и плотным куском ткани. Держать до тех пор, пока марля не станет холодной. Воспользоваться данным способом народной терапии можно только при условии отсутствия воспалительных процессов.
Девясил
1 ст.л. растертого в порошок корня девясила запарить стаканом кипятка, оставить настояться 30 минут, профильтровать и делать примочки. Этот метод рекомендован тогда, когда вывих сопровождается повреждением сухожилий или мышц.
Манжетка
100 г порезанных листьев манжетки обыкновенной залить 0,5 л кипятка, настаивать 4 часа. Раствор применять для организации примочек, удерживая на плече около 30 минут. Такой способ поможет устранить боль и другие неприятные симптомы, окажет профилактику по предупреждению осложнений, при условии ежедневного применения сразу после снятия повязки-фиксатора.
Черный тополь
Почки осокоря в количестве 100 г запарить стаканом очень горячей воды и настаивать под крышкой до тех пор, пока не остынет жидкость. Использовать для компресса.
Прополис
100 г прополиса соединить со 100 г масла растительного, тщательно перемешать. Растопить с помощью водяной бани до момента полного растворения прополиса. Остудить состав и использовать его в качестве мази, каждый день втирая в плечевую зону. Мазь можно хранить в холодильнике до 3 месяцев.
Фикус
Готовить спиртовую настойку на основе листьев фикуса рекомендуется следующим образом: 1 лист нарезать мелкими кусочками и залить стаканом водки. Емкость поставить на 2 недели в темное место. После 2-хнедельного настаивания процедить, добавить 1 ст.л. жидкого меда (если мед засахарившейся, растворить его на водяной бане либо в микроволновой печи) и сырой яичный желток.
Настойку следует втирать в кожные покровы. Манипуляцию осуществлять ежедневно в вечерние часы, незадолго до отхода ко сну. После нанесения настойки поврежденное плечо необходимо укутать платком или теплой тканью. Длительность курса — 14 дней, после чего сделать небольшую паузу на 1-2 недели и при необходимости повторить лечение.
Отвары для внутреннего применения
Помимо наружных методов, народная медицина предлагает эффективные способы «внутреннего» лечения — различные отвары и настойки, способствующие нормализации обменных процессов, насыщающие суставную костную и хрящевую ткань полезными микро- и макроэлементами, увеличивая их силу и выносливость.
Преимущество рецептов для внутреннего приема в том, что их можно использовать сразу, как только вывих был вправлен и наложен фиксатор, в то время как местные способы терапии назначаются только после того, как было снято фиксирующее устройство.
Василек
Этот всем известный полевой цветок помогает действенно и достаточно быстро купировать болезненные ощущения, возникающие в травмированной области и сопровождающие восстановительный период. 3 ч.л. соцветий васильков залить 500 мл кипятка и дать постоять в течение 60 минут. После остывания отцедить, пить трижды в сутки.
Барбарис
Кору и корень растения хорошо просушить, затем измельчить. Для приготовления понадобится по ½ ч.л. коры и корня. Сырье залить стаканом молока, закипятить. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день. Барбарис окажет на суставы укрепляющее действие.
Арника
20 г мелко перетертой или порезанной горной арники залить 200 мл водки или медицинского спирта. Настаивать состав в течение 7 дней, после этого процедить, отжать и принимать настой по 2 ст.л. 2 раза в день.
Питание как вспомогательная терапия
Лечение вывиха сустава, помимо использования отваров и примочек для местного и внутреннего приема, включает соблюдение лечебной диеты. Рацион должен состоять из сбалансированного соотношения белков, жиров и углеводов (БЖУ). Предпочтение отдается жирам растительного происхождения.
Не стоит злоупотреблять животными жирами, содержащимися в мясе, так как они являются по своей природе тугоплавкими веществами и приводят к ухудшению кровообращения. Соответственно, поврежденный сустав не сможет с кровотоком получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, а это существенно замедлит процесс его восстановления.
Все продукты, из которых составляется ежедневный рацион, должны быть полезными и натуральными, способствовать улучшению обменных процессов. Рыбные и мясные продукты рекомендуется употреблять только в отварном виде. Бульоны для супов нужно готовить на основе овощей. Чтобы нормализовать обменные процессы и улучшить водно-солевой обмен, каждый день рекомендуется употреблять семена подсолнечника и тыквы. Обязательно в рационе должны быть арбуз и дыня, зелень и чернослив.
Кроме того, в обязательном порядке в ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество клетчатки, содержащейся в овощных и фруктовых культурах. Важно отказаться от жирных блюд и такого способа термической обработки продуктов, как жарка. Каждый день необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые обогащены кальцием, необходимым для нормального развития всех суставных элементов.
Вместо чая и кофе рекомендуется употреблять отвары на основе шиповника или сухофруктов. Полезен будет и зеленый чай, но пить его нужно без сахара, в напиток можно добавить немного меда. Как считают специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, придерживаясь сбалансированного рациона и используя народные методики, период реабилитации после травмы пройдет намного быстрее.
Источник
Лечение вывиха плеча
Консервативное лечение вывих плеча
Вывихнутый сегмент необходимо вправить тотчас же по установлении диагноза. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Предпочтение следует отдать наркозу. Местную анестезию обеспечивают введением в полость сустава 1% раствора прокаина в количестве 20-40 мл после предварительной подкожной инъекции раствора морфина или же вводят кодеин + морфин + наркотин + папаверин + тебаин.
Вправление плеча без анестезии следует считать ошибкой. Перед устранением вывиха необходимо войти в контакт с больным: успокоить его, определить поведение на этапах вправления, добиться максимального расслабления мускулатуры.
Применяют проводниковую анестезию плечевого сплетения по методу В.А. Мешкова (1973). Выполняют её следующим образом. Больной сидит на стуле, опираясь на его спинку, или лежит на перевязочном столе. Голова его повёрнута в сторону здорового плеча. Для анестезии определяют точку под нижним краем ключицы на границе её наружной и средней третей над вершиной прощупываемого клювовидного отростка лопатки, где делают «лимонную корочку». Затем перпендикулярно к поверхности кожи вводят иглу на глубину 2,5-3,5 см (в зависимости от выраженности подкожного жирового и мышечного слоев больного) и вводят 20 мл 2% или 40 мл 1% раствора прокаина.
Исследования В.А. Мешкова показали, что игла в этом месте не может повредить подключичные сосуды, а нагнетаемый через неё раствор омывает нервные ветви, участвующие в иннервации капсулы и мышц плечевого сустава.
После достижения анестезии приступают к вправлению плеча.
Существует более 50 способов устранения вывиха плеча. Все их можно разделить на три группы:
- рычаговые способы;
- физиологические методы, основанные на утомлении мышц вытяжением (тракционные);
- способы, предусматривающие проталкивание головки плечевой кости в полость сустава (толчковые методы).
Следует заметить, что такое деление весьма условно, так как при многих способах сочетают различные элементы техники вправления плеча.
Наиболее известный пример рычагового принципа вправления плеча — способ Кохера (1870). Больной сидит на стуле. Полотенцем в виде 8-образной петли охватывают повреждённый плечевой сустав, создавая противотягу. Врач свою руку, одноимённую с вывихнутой рукой пострадавшего, накладывает сверху на локтевой сгиб и охватывает его, а второй рукой удерживает лучезапястный сустав, сгибая конечность больного в локтевом суставе под прямым углом. Далее действия врача складываются из четырёх этапов, плавно сменяющих друг друга:
- вытяжение по оси конечности и приведение плеча к туловищу;
- продолжая движения первого этапа, производят ротацию плеча кнаружи путём отклонения предплечья в ту же сторону;
- не меняя достигнутого положения и тяги, перемещают локтевой сустав кпереди и кнутри, приближая его к средней линии тела;
- производят внутреннюю ротацию плеча за предплечье, перемещая кисть этой руки на здоровое надплечье.
Способ Кохера — один из самых травматичных, его можно применять для вправления плеча у лиц молодого возраста при передних вывихах плеча. У пожилых людей применять его нельзя из-за угрозы перелома порозных костей плеча и других осложнений.
Способ Ф.Ф. Андреева (1943). Больной лежит на спине на кушетке. Хирург, встав у изголовья, берёт повреждённую руку пострадавшего за согнутое под прямым углом предплечье и поднимает её вверх до фронтальной плоскости, производя одновременно тягу по оси плеча. Руку ротируют сначала кнутри, затем кнаружи и опускают вниз.
Самой многочисленной следует признать группу способов, основанную на вправлении вывиха вытяжением. Зачастую вытяжение сочетают с ротационными или качательными движениями. Наиболее древний в этой группе способ Гиппократа (IV век до нашей эры). Больной лежит на кушетке на спине. Врач помещает пятку своей разутой ноги (одноимённой с вывихнутой рукой пациента) в подмышечную область больного. Захватив кисть пострадавшего, производит тракцию по длинной оси руки с одновременным постепенным приведением и давлением пяткой на головку плеча кнаружи и кверху. При подталкивании головки происходит её вправление.
Способ Е.О. Мухина (1805). Больной лежит на спине или сидит на стуле. Повреждённый плечевой сустав охватывают сзади свёрнутой простынёй, концы которой перекрещиваются на груди больного. Помощник использует её для противотяги. Хирург плавно, с нарастающей силой производит тракцию за плечо больного, постепенно отводя его до прямого угла и одновременно совершая ротационные движения (рис. 3-10).
Способ Мота (1812). Больной лежит на столе. Помощник тянет его больную руку вверх, упираясь стопой в надплечье пострадавшего, а хирург стремится пальцами вправить головку плеча.
Есть ещё несколько методов устранения вывиха плеча, основанных на тракции за повреждённую конегность. Это способы Симона (1896), Гофмейстера (1901), А.А. Кудрявцева (1937).
По способу Симона больного укладывают на пол на здоровый бок. Помощник становится на табурет и тянет за кисть вывихнутой руки вверх, а хирург пальцами стремится вправить головку плечевой кости.
Способы Гофмейстера и А.А. Кудрявцева различаются тем, что в первом случае тракцию за конечность производят с помощью подвешенного к руке груза, а во втором — с помощью шнура, перекинутого через блок.
Наиболее физиологичным, атравматичным в этой группе признан способ Ю.С. Джанелидзе (1922). Он основан на расслаблении м ы ш ц вытяжением, силой тяжести пострадавшей конечности. Больного укладывают на перевязочный стол на бок с таким расчётом, чтобы вывихнутая рука свисала через край стола, а под голову ставят высокий столик или тумбочку.
Туловище пациента фиксируют валиками, особенно в области лопаток, и оставляют его в таком положении на 20-30 мин. Происходит расслабление мышц. Хирург, захватив согнутое предплечье больного, производит тракцию вниз по ходу руки (кнаружи) с последующей ротацией кнаружи и кнутри. Вправление плеча можно определить по характерному щелчку и восстановлению движений в суставе.
Небольшое количество способов основано на прямом вталкивании головки плечевой кости в суставную впадину без применения вытяжения или при очень незначительном вытяжении.
Способ В. Д. Чаклина (1964). Больного укладывают на спину. Хирург захватив верхнюю треть предплечья, согнутого под прямым углом, несколько отводит вывихнутую руку и производит вытяжение оси плеча. Одновременно другой рукой, введенной в подмышечную впадину, давит на головку плеча, что и приводит к вправлению.
Способ В. А. Мешкова (1973) относят к категории атравматичных, он удобен при устранении передних и (особенно) нижних вывихов.
После подключичной проводниковой анестезии, описанной ранее, больного укладывают на стол на спину. Помощник отводит вывихнутую конечность вверх и кпереди под углом 125-130° и удерживает её в этом положении, не производя никаких действии в течение 10-15 мин с целью утомления и расслабления мышц. Хирург одной рукой создаёт противоупор за счёт давления на акромион, а второй — выталкивает головку плеча из подмышечной впадины кверху и кзади при передних вывихах и только кверху — при нижних.
Приведённые способы устранения вывиха плеча не равнозначны по технике исполнения и популярности, но каждым из них можно восстановить анатомию сустава. Правда, это не значит, что хирург обязан применять в своей работе все способы и их модификации. Достаточно освоить методику вправления головки тремя-пятью способами, их будет вполне достаточно для устранения любых разновидностей травматических вывихов. Необходимо выбрать щадящие, атравматичные методы вправления. Заслуживающими широкого внедрения в практику можно считать способы Джанелидзе, Кудрявцева, Мешкова, Чаклина, Гиппократа, Симона. Но они будут успешными только в том случае, когда манипуляцию выполняют бережно и при полном обезболивании.
Следует отметить, что иногда даже при классическом исполнении методики восстановить сочленение не удаётся. Это так называемые невправимые вывихи плеча Мешкова. Возникают они при попадании тканей между сочленяющимися поверхностями. Интерпонатом наиболее часто бывают повреждённые сухожилия и мышцы, края разорванной и завернувшейся капсулы сустава, соскользнувшее сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, костные фрагменты. Кроме того, препятствием могут быть оторванные от большого бугорка сухожилия мышц лопатки, спаянные с капсулой сустава и именуемые хирургами манжетой ротаторов.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Хирургическое лечение вывиха плеча
Невправимые вывихи считают показанием к оперативному лечению вывиха плеча — артротомии плечевого сустава, ликвидации препятствия, устранению вывиха и восстановлению конгруэнтности сочленяющихся поверхностей.
После закрытого или открытого вправления плеча конечность следует иммобилизовать гипсовой лонгетой по Турнеру от здорового надплечья до головок пястных костей повреждённой конечности. Срок обездвиженности, во избежание развития привычного вывиха плеча, должен быть у молодых людей не менее 4 нед, у лиц старшего возраста — 3 нед. У пожилых и людей старческого возраста применяют косыночные повязки (вместо гипсовых) сроком на 10-14 дней.
Назначают аналгезирующие средства, УВЧ на плечевой сустав, ЛФК статического типа и активные движения в суставах кисти.
После ликвидации иммобилизации назначают ЛФК для плечевого сустава. Упражнения должны быть пассивного и активного типов, направленными на восстановление круговых движений и отведения плеча. Во время лечебной гимнастики следует контролировать, чтобы движения плеча и лопатки были разобщены, а при наличии плечелопаточного синдрома (плечо движется вместе с лопаткой) лопатку должен фиксировать руками методист. Назначают также ритмическую гальванизацию мышц плеча и надплечья, электрофорез прокаина, озокерит, луч лазера, магнитотерапию, занятия в плавательном бассейне.
Источник