Нарушение чувствительности при остеохондрозе

Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

малоподвижность и сидячий образ жизни,
сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
диспластические процессы соединительной ткани,
нарушение кровообращения в области шеи,
травмы шеи,
сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

в ключице и плече;
по всему шейному отделу позвоночника;
на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

боли в области шеи к вечеру,
ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

Ведущие симптомы:

Вегетативно-дистонический

довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
мышцы шеи постоянно напряжены;
наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

Спинальный симптом

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Источник: diagnos.ru

Источник

Онемение лица – это полная или частичная потеря чувствительности, отсутсвие ощущений. Часто сочетается с парестезиями (ощущения жжения, покалывания, боли). Встречается нередко и вызывает чувство страха из-за отсутствия знаний о его причинах. Правильная и вовремя полученная информация позволяет избежать ошибок в устранении причин, лечении и профилактики данного симптома. Осведомлен – значит вооружен.

Причины потери чувствительности

Онемение, как было указано выше – это полное или частичное снижение чувствительности . Механизм его появления связан с двумя основными факторами:

нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и лица;
поражение нервных волокон.

Нарушение чувствительности при остеохондрозе Соответственно, причины могут быть как самыми простыми и не связанными с какой-либо патологией:

длительное нахождение в одном положение тела (работа за компьютером, вязание и другие виды рукоделия);
неправильное положение во время сна (неудобная подушка, сон в положении сидя);
выраженная эмоциональная реакция, например, страх, горе, когда увеличивается частота дыхания, и кровоснабжение нервных окончаний становится затруднительным;
воздействие низких температур (спазм сосудов, отсутствие кровоснабжения);
так называемое, «компульсивное поведение», когда сокращение мышц лица при крике вызывает тот же спазм сосудов.

Причины онемения лица, связанные с какой-либо патологией:

невралгия лицевого нерва (поражение нерва, имеющее ряд причин -травмы , инфекции, нарушение кровоснабжения);
неврит тройничного нерва – возникает при его сдавлении и нарушении проводимости импульсов по нервным волокнам);
поражение веточек нерва вирусом герпеса – опоясывающий лишай;
инсульт, т. е. нарушение мозгового кровообращения;
сдавление нервных окончаний опухолью;
рассеянный склероз;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
мигрень;
последствия косметических процедур, например, мезотерапии.

Основные симптомы

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвоночных дисков, играющих роль амортизатора между позвонками. Шейный остеохондроз связан с вертикальным положением тела и большой нагрузкой на позвонки в области шеи. Ведь голова взрослого человека, как известно, весит около 6 кг. И эту массу должны выдерживать бедные шейные позвонки. Вот они – последствия прямохождения!

Нарушение чувствительности при остеохондрозе Если вследствие повреждения тканей межпозвоночных дисков происходит сдавление мелких нервных корешков, может возникнуть ощущение жжения и покалывания, как правило, в одной половине лица. В зависимости от того, на уровне какого позвонка происходят изменения, возникает разнообразие симптомов.

Как известно, шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и иннервируется 8-ю парами спинномозговых нервов. Поражение нервных окончаний возникает вследствие их сдавления и нарушения кровоснабжения. Возникает корешковый синдром, сопровождающийся болью, онемением, появлением парестезий.

Нервы подразделяются на чувствительные, двигательные и вегетативные. В зависимости от того, какая группа нервных корешков поражена возникают разные симптомы. При сдавливании чувствительных нервов возникает болевой синдром. Боль возникает в месте сдавления и распространяется по ходу нерва. Характер боли зависит от степени поражения, она может быть приступообразной и постоянной, колющей, стреляющей и ноющей.

Жжение в области щеки возникает при поражение мелких веточек 2-3 спинномозговых нервов. Онемение лица также связано с поражением чувствительных нервных окончаний и локализуется в зависимости от того, какой нерв поврежден. Чем выше расположен нерв, тем выше локализация зоны онемения.

При шейном остеохондрозе онемение лица не бывает внезапным. Оно сопровождается головными болями, болью в области задней поверхности шеи, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, а также болью и нарушением движений в плечевом поясе.

Когда и к какому врачу обращаться?

Появление онемения и лицевая боль при шейном остеохондрозе появляется в разгаре заболевания, когда произошли значительные поражения нервных окончаний. Первые признаки заболевания появляются иногда на несколько лет раньше. Оно сопровождается:

головными болями;
болью в области задней поверхности шеи;
головокружением;
мельканием «мушек» перед глазами;
болью и нарушением движений в плечевом поясе;
изменениями настроения и сна.

При вертебро-базилярной недостаточности, когда затруднено кровоснабжение головного мозга вследствие сдавления крупных сосудов возможны обмороки, нарушения походки, изменения зрения.

Главный специалист, который может помочь – невролог. Он поможет поставить правильный диагноз, назначит лечение последствий шейного остеохондроза и диагностику. При постановке правильного диагноза можно обратиться к вертебрологу. Данный врач лечит основную причину всех вышеуказанных симптомов.

Диагностика

Нарушение чувствительности при остеохондрозе Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит различные виды обследования, это:

рентгенография шейного отдела;
УЗИ сосудов шеи;
компьютерная томограмма головного мозга.

Наиболее достоверным методом обследования является магнито-резонансная томография (МРТ) головного мозга и позвоночника.

К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, анализ крови на холистерин и на сахар – для выявления причин и факторов риска осложнений у данного больного.

Диагностика необходима для дифференциального диагноза, определения степени сдавления нервных окончаний. При остеохондрозе сдавление происходит вследствие отека тканей, окружающих нервные окончания. Отек – это пропотевание жидкости в ткани, явление преходящее, устраняется с помощью правильного лечения.

Важно отличать отек от опухоли, при которой происходят необратимые изменения в тканях, устранить которые можно только с помощью оперативного лечения.

Лечение

Первая помощь

Во время обострения заболевания или появления выраженных признаков шейного остеохондроза человеку требуется первая помощь. Для ее оказания используются медикаментозные препараты. К ним относятся обезболивающие:

анальгин;
нурофен;
найз.

Внутримышечно делают инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов:

диклофенак;
кеторол.

Потенцировать, т. е. усилить действие обезболивающий можно применением антигистаминных препаратов:

супарстин;
пипольфен.

При выраженном отеке прибегают к помощи гормональных препаратов:

дексаметазон;
диспорт.

Эффективны мочегонные, сульфат магния , спазмолитики. При выраженном болевом синдроме прибегают к новокаиновой блокаде пораженных нервных окончаний.

Местно применяют разогревающие мази на область шеи, мази с противовоспалительными компонентами (кеторол, кетанофф). Массаж и физиотерапия в стадии обострения противопоказаны.

Медикаментозный способ

Нарушение чувствительности при остеохондрозе Используют следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные (нельзя применять более 5 дней, могут вызвать поражение слизистой желудка);
улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин, трентал);
миорелаксанты, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалут);
хондропротекторы – препараты,восстанавливающие хрящевые ткани, поврежденные при остеохондрозе (терафлекс, осеоартизи);
седативные препараты, иногда антидепрессанты (амитриптиллин, флуоксетин);
витаминные комплексы группы В (нейромультивит, комблипен).

Иглорефлексотерапия

Этот метод, основанный на воздействии на биологически активные точки с помощью игл. Результаты воздействия многоранны и влияют на все звенья развития остеохондроза. Данный метод способствует выработке эндорфинов (обезболивание), кортизола (противовоспалительный эффект), улучшает кровоснабжение, снимает спазм, оказывает седативный эффект.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны способствует улучшению кровоснабжения, снимает спазм скелетной мускулатуры. Эффективен китайский метод массажа лица «36 движений».

Народная медицина

Здесь перечень методов лечения немалый:

траволечение (фиалка трехцветная, хвощ полевой, листья березы,зверобой, корень одуванчика и лопуха, кора ивы – улучшают обмен веществ, обезболивают, оказывают противовоспалительное действие);
апитерапия (лечение медом, укусами пчел, продуктами пчеловодства);
гирудотерапия (применение пиявок);
компрессы и растирания с применением горчицы, меда, корня хрена, чеснока;
ванны с отварами трав (листья березы, лопуха, хвощ полевой).

Физиотерапия

Нарушение чувствительности при остеохондрозе Один из самых эффективных и безопасных методов лечения. Применяют следующие методы:

аппликации озокерита и парафина на шейно-воротниковую зону;
электрофорез на область шеи с эуфиллином, мидокалмом, карипазимом;
фонофорез (лечение ультразвуком) паравертебрально с гидрокортизоном;
лазеротерапию;
ДМВ и СМВ – терапию («Луч» и «Ранет» на область шеи).

Из новых эффективных методов можно назвать еще карбокситерапию (терапию углекислым газом), заимствованную из косметологии.

Профилактика

Для предупреждения развития остеохондроза специалисты советуют вести активный образ жизни. Из всех видов спорта наиболее эффективно плавание, укрепляющее мускулатуру спины и плечевого пояса.
Плавание имеет мало противопоказаний, улучшает кровоснабжение мышц спины и шеи, повышает тонус организма и настроение.
Ортопедические изделия – воротники, применяют в стадии обострения, они призваны поддерживать мышцы шеи в правильном положении, позволяют снять нагрузку на позвоночник и снизить спазм мышечных волокон.
Так как остеохондроз считают болезнью образа жизни, немаловажным в профилактике его является правильное питание. Питание должно снизить риск нарушений обмена веществ, поддерживать оптимальный вес тела, содержать достаточное количество витаминов и минералов.
Рекомендовано снизить количество поваренной соли, крахмалистых веществ, жирных и жареных продуктов, исключить или снизить употребление алкоголя.

Последствия

Нарушение чувствительности при остеохондрозе Если не проводить лечебные и профилактические мероприятия. остеохондроз становится опасным недугом, провоцирующим нарушения во многих органах.

Страдают органы, связанные с иннервацией спинномозговыми нервами. Это сосудодвигательный центр (1 шейный позвонок) – возникают изменения артериального давления, нарушения ритма сердца.
Появляются нарушения слуха и зрения (2-3 шейные позвонки), приступы головокружения и нарушения равновесия.
Возможно нарушение обоняния и глотания (4 шейный позвонок), появление мигрени, параличи и парезы верхних конечностей (5-7 позвонки).

Всего этого можно избежать , если изменить образ жизни и начать своевременное лечение.

Нарушение чувствительности, онемение и парестезии лица возникают не в начале заболевания. Они – последствия несвоевременного обращения к специалисту при появлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Источник