Нарушение координации движения остеохондроз

Нарушение координаций движений при шейном остеохондрозе

Как отмечает Я. Ю. Попелянский, кохлеовестибулярные нарушения — одно из наиболее ярких проявлений синдрома позвоночной артерии. По мнению автора, недоучет этого приводит к ошибочной диагностике болезни Меньера, неврита слухового нерва, церебрального атеросклероза и других заболеваний головного мозга. К. Шумахер (цит. по А. Ю. Ратнеру), обследовав 371 больного с синдромом Меньера, пришел к убеждению, что причиной головокружения и других лабиринтных расстройств обычно являются нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне, нередко связанные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В связи с этим вопросы дифференциальной диагностики лабиринтных синдромов являются чрезвычайно актуальными и при их разработке должен соблюдаться комплексный подход к оценке разнообразных симптомов данного заболевания.

Мы считаем, что пробам на координацию движений уделяется недостаточно внимания, и некоторые авторы полагают, что при шейном остеохондрозе с синдромом позвоночной артерии эти пробы малоинформативны. А между тем трудно себе представить существование сенсорной патологической симптоматики при отсутствии вестибулоспинальных патологических реакций. Двигательные реакции вестибулярного генеза, как отмечают А. X. Миньковский, В. С. Олисов, И. Я. Калиновская и другие, представляют большой клинический интерес и должны наряду с другими реакциями использоваться при обследовании больных шейным остеохондрозом. Трудность использования проб на координацию движений обусловлена отсутствием точных количественных методик, с помощью которых можно было бы определять асимметрию тонических лабиринтных рефлексов, активация которых зависит, с одной стороны, от интенсивности рецепторной вестибулярной афферентации (т. е. от состояния лабиринта), с другой — от функционального состояния ядерных и сегментарных мотонейронов, обеспечивающих эфферентные вестибулодвигательные реакции (Ю. С. Юсевич, И. Я. Калиновская).

Преодоление этой трудности позволило бы выявлять у больного в состоянии покоя нарушения функциональной дифференциации вестибулотонических реакций. Поэтому в настоящее время в клинической лабирин-тологии все еще актуально применение различных проб для исследования вестибулодвигательных функций и некоторых проб для определения устойчивости статического равновесия. Однако эти методики недостаточно чувствительны, хотя известно, что пороги вестибулоспинальных рефлексов ниже порогов нистагма, что, вероятно, должно быть использовано в разработке новых методик оценки функционального состояния вестибулярной системы.

При обследовании больных мы применяли традиционные пробы: указательную (УП), пальцеиосовую (ПИП), пробы на реакцию отклонения рук (POP)—феномены Отана и Водака — Фишера — и на статокинетическую устойчивость (СКУ). Последнюю исследовали с помощью позы Ромберга и по несколько видоизмененной методике исследования походки по В. Г. Базарову.

У подавляющего большинства больных УП была нормальной, поэтому мы считаем, что при данной патологии эта проба малоинформативпа. Более значимые результаты получены при проведении ПНП и POP.

движения при шейном остеохондрозе

Данные таблицы свидетельствуют о заметной тенденции в сторону более частого сочетания двустороннего промахивания с системным головокружением, что свойственно обычно периферическим нарушениям в вестибулярном анализаторе. При несистемном головокружении преобладает одностороннее промахивание. Это свидетельствует о том, что несистемное головокружение более характерно для стволовых и мозжечковых нарушений.

При исследовании POP положительный феномен Отана обнаружен у 12 (6,9 %) больных, а феномен Водака-Фишера — У 7 (4 %). Феномен Отана отличался тем, что отклонение руки кнаружи наступало на стороне более выраженных рентгенологических изменений в шейном отделе позвоночника и проявлений неврологических симптомов. Реакция Водака — Фишера отличалась тем, что отклонение руки книзу наблюдалось на стороне указанных патологических изменений. В целом у 89 % находившихся под нашим наблюдением больных нам не удалось выявить патологические тонические реакции со стороны верхних конечностей.

Вероятно, данные методы не настолько чувствительны, чтобы обнаружить изменения мышечного тонуса при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Тем не менее факт относительно нормального функционирования верхних конечностей при данном заболевании может иметь определенное значение при разработке рекомендаций по профессиональной пригодности. Что касается диагностической ценности данных проб при шейном остеохондрозе, то она, вероятно, относительна.

Не меньшее значение для профориентации больных шейным остеохондрозом имеют результаты исследования СКУ. Под СКУ подразумевают способность человека сохранять стабильными работоспособность, пространственную ориентацию и функцию равновесия при активных и пассивных перемещениях во внешней среде (Н. Н. Лозанов, К. Л. Хилов). Установлено, что физиологической основой афферентного звена СКУ является гармоничное функциональное взаимодействие ряда анализаторов — вестибулярного, зрительного, проприоцептивпого и других — при координирующей роли высших отделов ЦНС (С. Н. Хечинашвили, Г. Л. Комендантов, В. И. Копанев, К. Л. Хилов, В. С. Олисов, 1973; А. X. Миньковский).

При исследовании статики в позе Ромберга (простая проба) у 131 (75,3 %) больного изменений не выявлено, у 43 (24,7 %) отмечали пошатывание в различные стороны. При сенсибилизированной (усложненной) пробе Ромберга у 92 (52,9) больных выявлена неустойчивость, причем у 47 (51,8 %) туловище отклонялось в сторону более выраженных рентгенологических и клинических (неврологических) нарушений.

При исследовании походки установлено, что она была нормальной у 118 (67,8) больных, у 56 (32,2 %) отмечались отклонения ее относительно прямой на 20— 50 см. В контрольной группе (30 человек) только у 4 человек выявлены отклонения на 15—20 см, у остальных — в пределах 10 см. В целом те или иные отклонения от нормы при проведении статических и статокинетических проб выявлены более чем у 70 % человек. Проведенные пробы достаточно информативны лишь при комплексном их использовании.

— Также рекомендуем «Нарушение координаций движений при шейном остеохондрозе»

Оглавление темы «Проявления шейного остеохондроза»:

Нистагм, вестибулярные спонтанные патологические реакции при шейном остеохондрозе
Боль в затылке, ушах при шейном остеохондрозе. Обследование при синдроме позвоночной артерии
Головокружение при шейном остеохондрозе
Спонтанный вестибулярный нистагм и реакция
Спонтанный, позиционный, меняющийся нистагм. Патологические глазодвигательные реакции (ПГДР)
Классификация нистагма по Григорьеву. Шейный позиционный нистагм (ШПН)
Соотношение головокружения и патологических глазодвигательных реакций
Взаимодействие спонтанного и шейного позиционного нистагмов
Нарушение координаций движений при шейном остеохондрозе
Калорическая проба и нистагм

Источник

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника — чем и как

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническая болезнь, при которой в межпозвоночных дисках шейного отдела происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера. Это заболевание развивается при нарушениях циркуляции крови в позвонках в шейном отделе. При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо учитывать, что болезнь может вызывать осложнения, такие как ущемление нерва и грыжа межпозвоночного диска.

Содержание:

Причины остеохондроза в шейном отделе
Симптомы
Диагностика
Лечение
Народные методы лечения шейного остеохондроза

Причины остеохондроза в шейном отделе

Самыми частыми из причин, приводящих к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника, являются:

долгое нахождение в одной и той же позе;
малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность к заболеванию;
нарушение в организме обмена веществ.

Симптомы

По той причине, что шейный отдел позвоночника по своему строению имеет некоторые особенности, признаки и симптомы шейного остеохондроза немного отличаются от остеохондроза в других отделах позвоночника.

Шея – это очень подвижная часть тела. Обратной стороной подвижности позвонков шейного отдела является их уязвимость перед нагрузками. Даже незначительные изменения в структуре межпозвоночного диска или излишняя нагрузка на него могут привести к нарушениям в функционировании всего шейного отдела.

При развитии остеохондроза шейного отдела, артерии позвоночника могут быть сжаты болевым спазмом или сдавлены грыжей. Вследствие этого может нарушиться кровоснабжение головного мозга. При этом появляется головокружение, очень сильные головные боли, нарушение координации движений и речи.

Основными признаками шейного остеохондроза являются:

боли, возникающие в шейном отделе. Они могут быть приступообразными или ноющими, возможно распространение боли в руку или лопатку, в область затылка;
напряженность мышц в шее, которая возникает совместно с болевым синдромом;
появление слабости мышц шеи и плеч;
нарушение речи из-за онемения языка;
ослабление мышц на руках и на ногах. При наклоне головы возникают неприятные ощущения в мышцах.

Диагностика

При возникновении признаков шейного остеохондроза следует обратиться к врачу-неврологу для диагностики заболевания и назначения лечения. Диагностика заболевания начинается с первичного осмотра пациента. Пациента опрашивают на предмет жалоб на боли и снижение подвижности.

Основная роль в обследовании пациента на остеохондроз отводится рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью всех этих методов диагностики можно более точно установить диагноз, выявить скрытые патологии, определить уровень поражения. По данным диагностики специалист определяет тактику лечения болезни и выбирает наиболее оптимальные методы лечения.

Лечение

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника преследует две основные цели: устранение болевых ощущений и восстановление нарушенных функций шейного отдела позвоночника.

При этом используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Также применяют массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру.

Медикаментозное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов для снятия боли и имеющих противовоспалительное действие. Также принимаются лекарственные препараты, которые восстанавливают обмен веществ на пораженных участках.

В качестве противовоспалительных средств используются такие препараты, как диклофенак, кетонал, индометацин, пироксикам. Для устранения боли применяются анальгетики, к примеру, кеторол или анальгин, а для снятия спазма в мышце назначаются спазмолитики (мидокалм, сирдалуд, трентал).

Для регенерации пораженных участков используются хондропротекторы, к примеру, терафлекс, алфлутоп, структум. Также при шейном остеохондрозе рекомендуется употребление витаминов группы B.

С целью лечения различных форм остеохондроза широко используются средства для наружного применения, например, мази (кетонал, фастум гель, вольтарен), раздражающие вещества местного действия (финалгон, никофлекс), стимуляторы, способствующие регенерации тканей (траумель С, хондроксид, терафлекс М).

Немедикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания. При остром течении заболевания больному рекомендуют постельный режим, причем матрац должен быть твердым.

Если произошло ущемление нерва, применяется глиссоновая петля для вытяжения шейных позвонков. Голова больного, лежащего на постели, фиксируется специальной петлей, затем головной край постели поднимают на расстояние примерно 20-30 см. Таким образом, растягиваются околопозвонковые связки и мышцы, увеличивается зазор между позвонками. Это способствует тому, что защемленный нерв высвобождается.

Вытяжение шейных позвонков также может производиться мануальным терапевтом. В этом случае лечение остеохондроз шейного отдела позвоночника требует контроля врача.

Физиотерапевтический метод предусматривает такие лечебные процедуры, как диадинамотерапия, ультразвук и магнитотерапия.

Также важно в процессе лечения шейного остеохондроза выполнять специальные физические упражнения. Очень полезно плаванье в теплой воде и лечебная физкультура.

Все физические упражнения рекомендуется выполнять во время ремиссии болезни, а также для профилактики данного заболевания.

Упражнения для укрепления мышц на шее

Следует встать прямо и прижать ко лбу ладонь. Надавить на ладонь лбом и прижать к шее подбородок, преодолевая сопротивление руки. Упражнение 3-4 раза повторить.
Ладонь приложить к затылку. Мышцы шеи нужно напрячь, надавливая на ладонь затылком. Напряжение задержать на 5секунд. Упражнение 3-4 раза повторить.
Стоя прямо, повернуть голову влево, застыть в этой позе на пару секунд, а потом повернуть голову в правую сторону и задержать в такой позе на пару секунд. Повторить для каждой стороны 5-10 раз.
Левую ладонь положить на левый висок. Надавливая на ладонь головой, нужно стараться напрягать все мышцы шеи. В таком положении нужно задержаться на несколько мгновений. Аналогично повторить для правой стороны.

В начале при выполнении упражнений, шейные мышцы следует напрягать в полсилы. Далее нагрузка постепенно увеличивается.

Народные методы лечения шейного остеохондроза

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника народные средства показывают неплохой результат. Однако следует помнить, что прием любых народных средств заранее должен быть согласован с лечащим врачом.

Для лечения этого заболевания используется корень девясила. Из корней растения следует приготовить отвар. Для отвара нужно взять корни растения, которому идет второй год. Добавить в стакан очень горячей воды 2 ст. ложки корня девясила и варить 10 минут. Отцедить. Отвар нужно использовать для компрессов, которые накладываются на больной участок 2 раза в день на 20 минут. Отвар также можно добавлять в ванну.
Крупный корень свежего переступня белого нужно истолочь в кашицу и приложить к шее на полчаса.
Чтобы улучшить кровоснабжение в шейном отделе позвоночника, используют масляный экстракт горького стручкового перца. Нужно мелко нарезать 2 крупных перца и смешать с 1 стаканом любого из растительных масел. Настаивать 5 дней в закрытой посуде. Не отцеживать. Масло втирать в шею дважды в день.
В кофемолке измельчить 1 ст.л. листа лаврового и 1 ч.л. можжевельника. Порошок размешать с 2 ст.л. сливочного масла. Поставить мазь в холодильник на ночь. Втирать в шею и затылок 2 раза в день.
В кофемолке смолоть 200 граммов корня окопника и смешать полученный порошок с пачкой сливочного масла. Мазь наносится дважды в сутки в 2 этапа. Сначала нужно втирать мазь в кожу примерно 10 минут, после чего приложить компресс из мази, прикрыв его шерстяной тканью или пергаментной бумагой. Компресс нужно держать на коже около 2 часов. Окопник способен восстанавливать хрящевую и костную ткани.

Профилактика шейного остеохондроза

Для профилактики данного недуга нужно как можно больше двигаться. Очень полезно заниматься плаваньем.

Питание должно быть сбалансированным. В рацион нужно включать достаточное количество животного белка. Если масса тела пациента большая, то рекомендуется снизить вес. Также для профилактики остеохондроза желательно полностью избавиться от вредных привычек.

Общая информация

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – прогрессирующее заболевание, представляющее собой дегенеративно-дистрофические нарушения межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи дисков, это самый подвижный отдел позвоночника, который обеспечивает возможность наклонов и поворотов головы. Он имеет относительно слабый мышечный корсет. При этом нестабильность собственно шейного отдела в сочетании с постоянной физической нагрузкой (необходимость поддержания головы, контроля поворотов и наклонов) объясняют высокую подверженность данного отдела позвоночника как травмам, так и дистрофическим изменениям, которые и являются по сути остеохондрозом.

Виды и стадии заболевания

Остеохондроз – болезнь, которой подвержен не только шейный, но и другие отделы позвоночника. Существует также грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз и распространенный – когда болезнь распространена сразу на несколько разных отделов позвоночника.

Различают 4 основные стадии течения этой болезни:

Первая стадия – основным признаком на этой стадии является нестабильность, которая проявляется в первоначальных нарушениях позвоночных дисков.

Вторая стадия – здесь основным признаком является уже протрузия дисков. Уменьшаются щели между позвонками, постепенно начинает разрушаться фибровое кольцо, также возможны болевые синдромы, связанные с возможным защемлением нервных окончаний.

Третья стадия – на этой стадии происходит окончательное разрушение кольца, в результате чего образовываются межпозвоночные грыжи. Также для этой стадии характерна серьезная деформация позвоночника.

Четвертая стадия является последней и самой тяжелой. Любые движения начинают причинять серьезную острую боль, соответственно становится очень трудно передвигаться. Периодически происходит улучшение общего состояния, в результате которых боль уменьшается, но ни о чем хорошем это не говорит, это свидетельствует только о том, что образуются костные разрастания, которые соединяют позвонки и ограничивают возможность движения, что приводит к инвалидности.

Лечение остеохондроза шейного отдела назначается в зависимости от симптомов и стадии болезни.

Причины появления остеохондроза

Сегодня остеохондроз стремительно «молодеет». Не так давно этот диагноз считался уделом пожилых людей и редко когда ставился людям младше 40 лет. Но сейчас все чаще эта болезнь наблюдается у молодежи, сильно увеличилось количество больных в возрасте 18-30 лет. Причин довольно много, наиболее распространенные:

нарушение осанки;
избыточный вес;
искривление позвоночника;
травмы спины;
нарушение обмена веществ;
физически тяжелый труд;
слабая физическая подготовка;
ошибки в тренировочном процессе у спортсменов;
стрессы и нервное перенапряжение;
резкое сокращение или вообще прекращение тренировок спортсменами;
малоподвижный или сидячий образ жизни;
инфекционные заболевания и переохлаждение.

Остеохондроз вообще является логичным продолжением мышечных зажимов. В итоге спазм мышц сильно ограничивает подвижность позвонков в шейном отделе, ухудшается кровоснабжение, нарушается осанка, в итоге начинаются дистрофические процессы в межпозвонковых дисках и позвонках, сужаются межпозвоночные отверстия, в результате сдавливаются нервные корешки, которые выходят через них.

Проявления шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника насыщен кровеносными сосудами, которые питают головной мозг человека. Поэтому в большинстве своем признаки и проявления остеохондроза связаны именно с плохим снабжением органов головы кровью, в частности – с нарушением кровообращения головного мозга.

Наиболее заметными проявлениями этой болезни являются:

частые головные боли;
головокружение вплоть до потери сознания;
нарушение координации движений, в основном – нарушение походки;
звон в ушах, снижение слуха;
ухудшение зрения;
ухудшение состояния зубов;
изменение голоса (охриплость, ослабление голоса и т.п.);
храп, который сам по себе является признаком хронического напряжения мышц;

Также при сдавливании нервов в шейном отделе могут наблюдаться похолодание или онемение пальцев, чувствоваться слабость в руках.

Защемление нервов также может вызвать боли в горле, шее, болезненность кожи головы, даже зубную боль. Так что вполне возможна ситуация, когда вы удаляете зуб, а нужно лечить шею. Как в старом мультике: «раз болит зуб, надо лечить хвост».

Также боль может распространяться в руку или плечо, при этом она будет усиливаться или ослабляться в зависимости от положения или поворота головы. Сильную боль могут сопровождать тошнота или головокружение.

Симптомы болезни

Итак, мы разобрались, как себя проявляет остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Симптомы несколько отличаются от проявлений, ведь, как вы наверняка заметили, практически любое из проявлений этой болезни можно списать на что-то другое. Головную боль – на стрессы, ухудшение зрения – на телевизор, снижение слуха – на использование наушников, и т.д.

В основном же симптомы остеохондроза шейного отдела зависят от того, что именно стало объектом поражения болезни. Поэтому различают:

корешковые синдромы;
компрессию спинного мозга;
синдром позвоночной артерии;
ирритативно-рефлекторные синдромы;
кардинальный синдром и т.д.

Давайте рассмотрим подробнее самые распространенные из них.

Корешковые синдромы

Также их еще называют шейным радикулитом. Они возникают при защемлении нерва в шейном отделе, иначе говоря – при комремировании корешков. Связанны эти симптомы именно со сдавливанием нервных корешков. Боль передается от шеи вниз, может доходить до лопатки и опускаться далее по плечу, наружной части предплечья к пальцам руки. Также может наблюдаться эффект «беганья мурашек», пастозность, покалывание пальцев, кисти или предплечья.

В зависимости от того, какой именно сегмент поражен болезнью, могут отличаться и симптомы. Например, если поражены корешки центрального нерва, то пастозными будут большой, указательный и средний пальцы. При поражении корешков плечевого нерва – безымянный и мизинец. При этом все остальные симптомы будут оставаться идентичными.

Ирриативно-рефлекторные синдромы

Симптомом является острая, «жгучая» боль в области шеи или в шейно-затылочной области, проявляющаяся при движении после статического состояния. Например, после сна, при чихании, при резких поворотах головы. Боль может «отдавать» в грудную клетку и плечо.

Синдром позвоночной артерии

Симптомами в данном случае являются «жгучая» или пульсирующая головная боль, которая может захватывать висок, затылок, темень, надбровную область. Боль обычно постоянная, иногда – приступообразная. Обычно серьезно усиливается после продолжительного нахождения в неудобной позе или при движении. В случае общей слабости организма возможны потеря сознания или тошнота. Также есть вероятность возникновения слуховых нарушений – снижение остроты слуха, шум, расстройства вестибулярного аппарата. Также данный синдром может сказаться на зрении – боль в глазах, понижение остроты зрения и т.д.

Кардиальный синдром

При этом синдроме симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника практически аналогичны симптомам стенокардии. Потому в некоторых случаях есть опасность, что вместо лечения остеохондроза шейного отдела будет проводиться лечение (практически бесполезное в данном случае) стенокардии.

Считается, что спазмы и сокращения мышц в области сердца могут быть обусловлены сдавливанием корешков в одном из нижних сегментов шейного отдела, результатом и становится такой рефлекторный отклик.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вообще же кардиальный синдром возникает в том случае, когда раздражаются корешки большой грудной мышцы или корешки диафрагмального нерва, поскольку именно его волокна ведут к перикарду. Боли в этом случае могут быть приступообразными и продолжаться довольно долго – до нескольких часов. Усиливаются при резких движениях, возникающих при чихании, кашле или резком повороте головы. Также возможным явлением при этом синдроме становятся экстрасистолия и тахикардия, при этом коронорасширяющие препараты боль снять не могут, а кардиограмма, снятая во время приступа, не показывает никаких признаков нарушения кровообращения.

«Йога для лица» при профилактике остеохондроза шеи:

По этой ссылке можно скачать бесплатный обучающий курс «Секреты лечения шейного остеохондроза«.

На этой странице вы можете почитать про то, как помогает йога при шейном и поясничном остеохондрозе, а ниже на видео можно посмотреть одно из таких упражнений:

Источник