Назначить курс лечения остеохондроза

Назначить курс лечения остеохондроза thumbnail

В насто­я­щее вре­мя осте­о­хонд­ро­зом стра­да­ет огром­ное коли­че­ство людей. Мно­гие из них даже не дога­ды­ва­ют­ся об име­ю­щей­ся про­бле­ме. Меж­ду тем, если вовре­мя не начать лече­ние, насту­пят ослож­не­ния, кото­рые будут давать о себе знать всю остав­шу­ю­ся жизнь. Осте­о­хонд­роз, как и мно­же­ство дру­гих забо­ле­ва­ний, «моло­де­ет» и в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни ухуд­ша­ет каче­ство жиз­ни, выби­вая из её при­выч­но­го ритма.

В нашей ста­тье мы немно­го позна­ко­мим­ся с самим забо­ле­ва­ни­ем, а так­же подроб­но оста­но­вим­ся на меди­ка­мен­тоз­ном мето­де его лечения.

Остеохондроз и его виды

Осте­о­хонд­роз – это дефор­ма­ция сустав­но­го хря­ща, кост­ной тка­ни позво­ноч­ни­ка и меж­по­зво­ноч­ных дисков.

Осте­о­хонд­роз бывает:

  • пояс­нич­ный (пояс­нич­но-крест­цо­вый),
  • шей­ный,
  • груд­ной.

При­чи­ны остеохондроза:

  • пря­мо­хож­де­ние,
  • искрив­ле­ние позвоночника,
  • трав­мы позвоночника,
  • плос­ко­сто­пие,
  • частый подъ­ём тяжестей,
  • частые изме­не­ния поло­же­ния туловища,
  • дли­тель­ное пре­бы­ва­ние в неудоб­ных позах,
  • пере­груз­ки позвоночника,
  • гипо­ди­на­мия и ожирение,
  • непол­но­цен­ное питание,
  • стрес­со­вые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вслед­ствие опре­де­лён­ных изме­не­ний в меж­по­зво­ноч­ном дис­ке появ­ля­ет­ся неста­биль­ность позвон­ков. Позво­ноч­ник очень под­вер­жен травматизму.
  2. Про­ис­хо­дит нача­ло раз­ру­ше­ния фиб­роз­но­го коль­ца меж­по­зво­ноч­но­го дис­ка. Умень­ша­ет­ся меж­по­зво­ноч­ная щель.
  3. Про­ис­хо­дит раз­рыв фиб­роз­но­го коль­ца. Сту­де­ни­стое ядро меж­по­зво­ноч­но­го дис­ка выпя­чи­ва­ет­ся. Вслед­ствие обра­зо­ва­ния меж­по­зво­ноч­ной гры­жи про­во­ци­ру­ет­ся дефор­ма­ция позвоночника.
  4. Воз­ни­ка­ет ярко выра­жен­ный боле­вой син­дром. Вслед­ствие обра­зо­ва­ния кост­ных раз­рас­та­ний и око­сте­не­ния свя­зок позво­ноч­ни­ка дви­же­ния ста­но­вят­ся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Пояс­нич­ный (пояс­нич­но-крест­цо­вый) отдел

  • Посто­ян­ные боли в спине ною­ще­го характера.
  • Ощу­ще­ние ломо­ты и оне­ме­ния в конечностях.
  • Сни­же­ние дви­га­тель­ной активности.
  • Уси­ле­ние болей при совер­ше­нии рез­ких дви­же­ний, под­ня­тии тяже­стей, физи­че­ской нагруз­ке, во вре­мя чиха­ния и кашля.

Шей­ный отдел

  • Боли в руках и пле­чах, голов­ные боли.
  • Син­дром позво­ноч­ной арте­рии (жгу­чая пуль­си­ру­ю­щая голов­ная боль, голо­во­кру­же­ние, шум в голо­ве, цвет­ные пят­на и «муш­ки» перед глазами).

Груд­ной отдел

  • Боль во внут­рен­них орга­нах, в част­но­сти груд­ной клет­ке («кол» в гру­ди) и обла­сти сердца.

Определение диагноза

Диа­гноз уста­нав­ли­ва­ет­ся на при­ё­ме у нев­ро­ло­га на осно­ва­нии жалоб паци­ен­та (боле­вой син­дром, огра­ни­че­ние подвиж­но­сти и т.п.). Позво­ноч­ник осмат­ри­ва­ет­ся им в поло­же­нии боль­но­го стоя, сидя и лёжа (в покое и в дви­же­нии). При осмот­ре спи­ны обра­ща­ет­ся вни­ма­ние на осан­ку, осо­бен­но­сти стро­е­ния туло­ви­ща, ниж­ние углы лопа­ток, боко­вые кон­ту­ры шеи и талии, поло­же­ние над­пле­чий и т.д. После это­го врач, как пра­ви­ло, направ­ля­ет паци­ен­та на рент­ге­но­гра­фию, ком­пью­тер­ную томо­гра­фию или МРТ, с помо­щью кото­рых уточ­ня­ет­ся и кон­кре­ти­зи­ру­ет­ся диа­гноз, опре­де­ля­ет­ся сте­пень пора­же­ния, а так­же выяв­ля­ют­ся скры­тые откло­не­ния от нор­мы. На осно­ва­нии полу­чен­ных дан­ных нев­ро­лог назна­ча­ет соот­вет­ству­ю­щее лече­ние. Как пра­ви­ло, это ком­плекс­ная тера­пия, вклю­ча­ю­щая в себя при­ме­не­ние меди­ка­мен­тов, мас­саж, ЛФК и дру­гие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для нача­ла сле­ду­ет отме­тить, что на началь­ном эта­пе раз­ви­тия осте­о­хонд­ро­за в опре­де­лён­ных слу­ча­ях мож­но обой­тись без лекарств. Доста­точ­но будет при­ме­не­ния лечеб­ной гим­на­сти­ки, все­воз­мож­ных аппли­ка­то­ров (валик «Ляп­ко», ипли­ка­тор Куз­не­цо­ва), а так­же умень­ше­ния нагру­зок и устра­не­ния иных при­чин забо­ле­ва­ния. Если же симп­то­мы наби­ра­ют силу, а иссле­до­ва­ния пока­за­ли харак­тер­ные изме­не­ния, сле­ду­ет под­клю­чать лекар­ствен­ные сред­ства, помо­га­ю­щие воз­дей­ство­вать как на при­чи­ну, так и на симп­то­мы остеохондроза.

Лече­ние осте­о­хонд­ро­за меди­ка­мен­та­ми пока­за­но в пери­од его обостре­ния и направ­ле­но на сня­тие вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, купи­ро­ва­ние боле­во­го син­дро­ма и уси­ле­ние обмен­ных про­цес­сов за счёт внут­рен­не­го при­ё­ма или вве­де­ния лекар­ствен­ных средств с исполь­зо­ва­ни­ем инъекций.

В свя­зи с тем, что осте­о­хонд­роз – это систем­ное забо­ле­ва­ние, нега­тив­но ска­зы­ва­ю­ще­е­ся на раз­лич­ных орга­нах и систе­мах, лече­ние его долж­но быть ком­плекс­ным. Лекар­ствен­ные сред­ства для лече­ния осте­о­хонд­ро­за осу­ществ­ля­ют сле­ду­ю­щие задачи:

  • обез­бо­ли­ва­ние,
  • сня­тие воспаления,
  • улуч­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния в пора­жен­ных тканях,
  • вос­ста­нов­ле­ние хря­ще­вой ткани,
  • воз­вра­ще­ние подвиж­но­сти суставам,
  • устра­не­ние депрес­сии, вызван­ной посто­ян­ной болью.

Итак, какие же лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты могут быть назна­че­ны нев­ро­ло­гом для лече­ния остеохондроза?

  1. НПВС (несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные средства)

Устра­ня­ют вос­па­ле­ние и боль. При­ме­ня­ют­ся наруж­но (гель, крем), внутрь (кап­су­лы, таб­лет­ки), а так­же в виде инъ­ек­ций (внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но, подкожно).

  • дик­ло­фе­нак (воль­та­рен, диклак)
  • ибу­про­фен (нуро­фен, долгит)
  • кето­про­фен (кето­нал, феброфид)
  • ниме­су­лид (ниме­сил, найз)
  • мелок­си­кам (мова­лис, мовасин)
  1. Вазо­ди­ла­та­то­ры (сосу­до­рас­ши­ря­ю­щие средства)

В резуль­та­те мышеч­но­го напря­же­ния и боле­во­го син­дро­ма при осте­о­хонд­ро­зе про­ис­хо­дит суже­ние кро­ве­нос­ных сосу­дов. Для того что­бы избе­жать на фоне это­го неже­ла­тель­ных послед­ствий вра­чом могут быть назна­че­ны пен­ток­си­фил­лин (трен­тал), рас­ши­ря­ю­щий кро­ве­нос­ные сосу­ды и улуч­ша­ю­щий пита­ние тка­ней, а так­же акто­ве­гин и бер­ли­ти­он для луч­ше­го вос­ста­нав­ли­ва­ю­ще­го эффекта.

  1. Мио­ре­лак­сан­ты (мышеч­ные релаксанты)

Ока­зы­ва­ют рас­слаб­ля­ю­щее и успо­ка­и­ва­ю­щее дей­ствие на мыш­цы. Про­цесс выздо­ров­ле­ния без пре­па­ра­тов этой груп­пы про­те­ка­ет мед­лен­нее, так как бла­го­да­ря их свой­ствам кро­во­об­ра­ще­ние нор­ма­ли­зу­ет­ся, боле­вые ощу­ще­ния при­туп­ля­ют­ся, подвиж­ность воз­вра­ща­ет­ся, а пора­жён­ные тка­ни вос­ста­нав­ли­ва­ют­ся быст­рее. С эти­ми целя­ми вра­чом могут быть назна­че­ны сир­да­луд, мидо­калм или бакло­фен.

  1. Хон­дро­про­тек­то­ры 

Хон­дро­про­тек­то­ры не дают даль­ней­ше­го раз­ру­ше­ния, ста­би­ли­зи­ру­ют состо­я­ние. При­ём хон­дро­про­тек­те­ров дли­тель­ный, пожиз­нен­ный, эффект насту­па­ет после лече­ния сро­ком не менее 6 меся­цев. При­ме­ня­ют­ся хон­дро­про­тек­то­ры наруж­но, внутрь и в виде инъекций.

  • глю­ко­за­мин (дона)
  • хон­дро­и­тин (хон­дрок­сид, структум)
  • глю­ко­за­мин + хон­дро­и­тин (арт­ра)
  • глю­ко­за­мин + хон­дро­и­тин + вита­ми­ны (тераф­лекс)
  • алфлу­топ (кон­цен­трат 4‑х видов мор­ских рыб)
  1. Седа­тив­ные (успо­ка­и­ва­ю­щие) средства

Дли­тель­ный боле­вой син­дром может спро­во­ци­ро­вать стресс и депрес­сию. В этом слу­чае назна­ча­ют пре­па­ра­ты вале­ри­а­ны, пустыр­ни­ка, ком­би­ни­ро­ван­ные рас­ти­тель­ные пре­па­ра­ты. При более выра­жен­ных рас­строй­ствах при­ме­ня­ют анти­де­прес­сан­ты (сим­бал­та), а для улуч­ше­ния про­цес­са засы­па­ния и каче­ства сна – сно­твор­ные пре­па­ра­ты (донор­мил).

  1. Вита­ми­ны и вита­мин­но-мине­раль­ные комплексы

Боль­шее зна­че­ние здесь име­ют вита­ми­ны груп­пы B, так как спо­соб­ны вос­ста­нав­ли­вать чув­стви­тель­ность пора­жён­ных нерв­ных воло­кон и умень­шать боле­вой син­дром. Они вхо­дят в состав таких пре­па­ра­тов как миль­гам­ма (таб­лет­ки и рас­твор для инъ­ек­ций) и ней­ро­муль­ти­вит (таб­лет­ки).

С целью обще­го укреп­ле­ния орга­низ­ма могут быть так­же назна­че­ны вита­мин­но-мине­раль­ные ком­плек­сы (компли­вит, мульти-табс).

Источник

В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя. Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск. Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга. Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.

Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.

К сожалению, диагноз «остеохондроз» неврологи часто ставят при любом структурном изменении в организме. Например, когда на рентгеновском снимке видны такие изменения в позвоночнике, как наклоны, наросты, сколиоз, перегибы, с высокой долей вероятности пациента начнут лечить от остеохондроза. Если же отклонений в позвоночнике нет, могут поставить диагноз «психогенные боли». Между тем причина боли в спине остается нераскрытой.

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое. Поэтому, когда диагностику проводит доктор традиционной китайской медицины (ТКМ), он «зрит в корень» проблемы, которую определяет через ее симптомы. Удаление «корня» заболевания снимает и его проявления, способствуя в том числе исчезновению боли в спине.

Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев. При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох. Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.

С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:

  • боль, отдающая в ягодицы или ноги;
  • тяжесть мышц и их скованность;
  • ощущение холода в спине;
  • ночное потоотделение;
  • жар в ладонях и ступнях;
  • шум в ушах;
  • боль внизу живота;
  • холод в конечностях и нехватка энергии;
  • острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
  • повышение температуры тела;
  • отечность в конечностях.

Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.

Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.

Как проводится лечение остеохондроза?

Если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», наберитесь терпения — лечение будет длительным. Комплексный подход заметно ускоряет процесс выздоровления, однако в любом случае за месяц вылечить остеохондроз невозможно.

Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.

Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении. Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.

Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.

Доктора традиционной китайской медицины часто на практике доказывают, что диагноз «остеохондроз» во многих ситуациях ставится ошибочно. В тех же случаях, когда данное заключение подтверждается, доктор ТКМ снимает у пациента отечность и начинает восстановление сухожилий и мышц. Постепенно устраняются спазмы с продольных и косых мышц, при этом к суставу возвращается способность двигаться в полном диапазоне. Подобное лечение в большинстве случаев способствует выздоровлению.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.

Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.

Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.

Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.

Лечение остеохондроза методами традиционной китайской медицины (ТКМ)

Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией. Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.

После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.

На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.

Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным. Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.

Источник