Не могу нагнуться остеохондроз

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Когда человека начинает беспокоить боль в спине, её появление практически сразу связывают с заболеваниями позвоночника, в частности с остеохондрозом. Но мало кто знает, что головная боль, боль в области груди, сердца, нижних и верхних конечностях тоже проявления остеохондроза. Боль при остеохондрозе отличается локализацией, интенсивностью, временем возникновения, и зависит от области поражения в позвоночном сегмента, механизма развития, сопутствующих заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, важно знать её симптомы, с чем можно перепутать боль при остеохондрозе, к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, чтобы купировать боль.

Цитата от специалиста ЦМРТ

В фазу острой боли легко допустить ошибку. В своем диагностико-лечебном подходе я стараюсь максимально взвешенно относиться к тому, что вижу на МРТ. Обычно я говорю пациентам: «Понимаете, если вы сейчас пойдете с этими данными МРТ к нейрохирургу, высока вероятность, что вам предложат оперативное лечение». Дело в том, что есть устоявшийся шаблон и мои коллеги нейрохирургического профиля часто подходят к вопросу с дополнительной перестраховкой — это можно понять.

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. С учетом места поражения различают шейный остеохондроз, грудного и поясничного отдела. Атрофические изменения являются процессом старения организма, и раньше или позже возникают у всех людей преклонного возраста. Травмы спины, переохлаждения, физические перегрузки, искривление осанки способствуют более раннему развитию болезни.

В условиях нарушения метаболизма или дефицита питательных веществ диск обезвоживается, утрачивает упругость, в фиброзном кольце образуются трещины, расстояние между соседними позвонками уменьшается, изменяется их положение относительно друг друга. В раннем периоде боль отсутствует или слабо выраженная, и появляется в момент поражения спинального корешка сместившимися позвонками. Болезненность может быть вызвана сдавлением спинного мозга костными выростами на телах позвонков (остеофитами).

О чем говорит боль при остеохондрозе

Болезненные ощущения при остеохондрозе возникают, когда деструктивные процессы затрагивают фиброзное кольцо и продольную связку, из-за чего позвонки плохо удерживаются на месте, формируется их нестабильность. Следующим этапом может быть смещение межпозвоночного диска назад (протрузия) с последующим разрывом фиброзной капсулы и выпячиванием части диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа). Поэтому, важно диагностировать болезнь, как можно раньше, назначать адекватное лечение, которое поможет замедлить патологические изменения, облегчить тяжесть симптомов.

Разновидности боли и места локализации

Главный симптом остеохондроза — боль. Она может быть острой, возникать под действием определенных факторов (после физических занятий, переохлаждения, травмы), усиливаться при малейших движениях и проходить в состоянии покоя. На раннем этапе боль периодическая, по мере течения заболевания приобретает постоянный характер. Бывает ограниченная или распространяется на соседние части тела.

Боль при остеохондрозе может появляться на разных участках тела, что зависит от пораженного сегмента, места и степени сдавления спинального корешка:

головная боль. Развивается в условиях остеохондроза шейного отдела из-за нарушения кровообращения. Вынуждает пациента ограничивать движения головой, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах головой. Может отдавать в шею, надплечье, верхнюю часть плеча. Сочетается с шейным напряжением, расстройством чувствительности, болезненными движениями глазами, тяжестью в глазах;
боль в груди. Возникает на фоне поражения позвонков грудного отдела. Чаще имеет опоясывающий характер, но может быть стреляющая, пекущая, режущая. При хроническом варианте течения боль ноющая, постоянная. Выраженность боли за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется на межреберье. Другие симптомы — пониженная кожная чувствительность в этой области, онемение, нарушение ритма сердцебиения, одышка, боль в спине;
боль в сердце. Соответствует поражению грудных корешков, в частности D2. При локализации слева развиваются симптомы стенокардии. В других случаях болезненность может ощущаться в молочной железе;
боль в ушах. Это симптом шейного остеохондроза, возникает при неправильном положении позвонков С1-С3, от состояния которых зависит функциональность внутреннего и среднего уха, зрительного и слухового нерва. Кроме боли в ушах пациенты испытывают головную боль, снижение слуха, проблемы со сном, повышенное артериальное давление;
боль в руках, кистях и ладонях. Вызывают патологические изменения в позвоночнике на уровне D1-D2 позвонков. Болезненность начинается от плеча и предплечья, далее распространяется на пальцы кистей. Характеризуется снижением мышечной силы, ограничением движений, ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек.

Кроме того, боль может возникать и в других частях тела. Так остеохондроз шейного отдела выступает причиной боли в горле, в области шейных лимфоузлов. Для поражения позвонков грудного сегмента типичны болезненные ощущения в верхней и нижней части живота, в надлобковой и паховой области. Поясничному остеохондрозу соответствует боль от поясницы через внутреннюю/наружную поверхность бедра к коленному суставу, далее к пальцам стопы. Кроме того может боль может ощущаться в промежности, крестце.

Боль при остеохондрозе имеет схожее течение, как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таки и внутренних органов. В ходе диагностики важно отличить остеохондроз позвоночника от миозита, инфекционных поражений, опухолей, остеомиелита, онкологии, анкилозирующего спондилоартрита, артроза.

Остеохондроз грудного отдела имеет сходство с заболеваниями органов пищеварительной системы, как панкреатит, гастрит, дуоденит. Кроме того, имитирует картину острого живота, приступ стенокардии, опоясывающий герпес. Поясничный остеохондроз можно спутать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, холециститом.

Как снять приступ боли при остеохондрозе

Боль на раннем этапе хорошо поддается лечения. Чтобы уменьшить её выраженность принимают внутрь или местно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта в условиях стационара выполняют лечебные блокады исключительно с анестетиками или в комбинации с витаминами группы В, глюкокортикостероидами, хондропротекторами.

К какому врачу обращаться

В зависимости от механизма развития и особенностей течения болезни диагностику и лечение остеохондроза осуществляют врачи разной специализации. Чаще это травматолог, ортопед, вертебролог, при неврологических нарушениях — нейрохирург и/или невролог. При боли неясного происхождения необходима консультация терапевта, который на основании внешнего осмотра, данных истории болезни и жалоб пациента перенаправит к узкопрофильному специалисту или назначит ряд дополнительных обследований.

Лечение и снятие болей при остеохондрозе

Тактика лечения выстраивается с учетом степени прогрессирования остеохондроза, выраженности боли и других симптомов, общего самочувствия пациента. В остром периоде показан покой, постельный или полупостельный режим. При нестабильности позвоночника проводят фиксацию с помощью компрессионного трикотажа, эластичного бинта, гипсовой лангеты, корсета.

Медикаментозное лечение

Из фармакопрепаратов в лечении остеохондроза наиболее часто используют:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают выраженность боли, устраняют отечность, припухлость;
миорелаксанты — снимают мышечное напряжение;
витамины группы В — восстанавливают нервную проводимость, активизируют микроциркуляцию, тормозят дегенеративно-дистрофические явления.

В некоторых случаях необходимо назначение противосудорожных препаратов, антидепрессантов, противоотёчных средств, хондропротекторов.

Хирургическое лечение

На стадии осложнений или при значительном сдавлении спинного мозга проводят хирургические операции:

стабилизацию позвоночника;
удаление грыж, остеофитов, опухолей, других образований, вызывающих сужение позвоночного канала;
удаление межпозвоночного диска с помощью микрохирургического оборудования (микродискэктомия);
лазерную реконструкцию диска;
пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра диска (нуклеопластика);
замена диска имплантом.

Консервативная терапия

После купирования острой боли курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, рефлексотерапией. Пользу для костно-суставного аппарат принесет мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглоукалывание, процедуры физиотерапии, как аппликации парафином и озокеритом, радоновые и сероводородные ванны, грязелечение, электрофорез с кальцием и йодом.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Сильная боль в пояснице и не разогнуться

Если беспокоит боль в пояснице и не разогнуться, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Такой приступ может быть спровоцирован разными заболеваниями. Чаще всего это межпозвоночная грыжа диска и смещение тела позвонка. Боль возникает в момент экстремального физического напряжения, при травме или после резкого наклона вперед. Если у вас произошла подобная ситуация, то не стоит пытаться справиться с люмбаго самостоятельно. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и окажут весь объем необходимой медицинской помощи.

Сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться самостоятельно может возникать при нарушении целостности тканей, чрезмерном мышечном натяжении, изменении положения тел позвонков и т.д. Как правило, приступ развивается быстро и внезапно. Пострадать может даже вполне здоровый человек без видимых симптомов поражения тканей.

В молодом возрасте подобный клинический симптом часто возникает при растяжении и микроскопических разрывах связочного и сухожильного волокна. Это травма бытового, спортивного или производственного характера.

Немного из анатомии. Позвоночный столб – это нестабильная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединяемых между собой с помощью суставов. Стабильность их положения и фиксацию осуществляет связочный аппарат. Он состоит из двух продольных длинных связок (передней и задней), начинающихся возле копчика и заканчивающихся в районе затылочной кости. Также в него входят поперечные короткие связки, соединяющее между собой соседние позвонки.

В зрелом возрасте причиной боли в пояснице и невозможности разогнуться самостоятельно часто является приступ радикулита. Это остеохондроз, осложненный корешковым синдромом. Происходит компрессия мягких тканей. Они воспаляются и дают сильнейший болевой синдром.

Справка по анатомии позвоночника. Позвоночный столб подразделяется на пять отделов. Поясничный у взрослого человека расположен между двумя отделами с довольно жесткой фиксацией. Грудной отдел позвоночника фиксирован реберными дугами, которые прикрепляются к телам позвонков с помощью реберно-позвоночных суставов. Крестцовый отдел представляет собой единую кость, состоящую из пяти сросшихся между собой тел позвонков.

Подобное положение поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что основная амортизационная и механическая нагрузка приходится на его диски. Это хрящевые образования, состоящие из фиброзной плотной оболочки (кольцо) и внутреннего студенистого тела с высокими амортизационными свойствами (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Он получает жидкость и питание только во время диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. Если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни и не занимается физкультурой, то у него межпозвоночные поясничные диски находятся заведомо в удручающем состоянии.

При любой экстремальной физической нагрузке они не выдерживают и происходит следующее:

фиброзное кольцо лопается и на его поверхности образуется глубокая трещина;
если она сквозная, то наружу может выйти небольшая часть пульпозного ядра – это межпозвоночная грыжа;
белки пульпозного ядра провоцируют воспаление;
окружающие мышцы чрезмерно напрягаются и блокируют возможность самостоятельно наклонятся и разгибаться.

В такой ситуации поможет только специалист. Да, можно принять таблетку обезболивающего препарата и на некоторое время забыть про болевой синдром. Однако спустя несколько месяцев приступ повториться в еще более выраженной форме. Так будет происходить до тех пор, пока вы экстренно не попадаете на хирургический стол. Поэтому не стоит тянуть время. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно. Правильное лечение остеохондроза позволяет избегать подобных ситуаций и гарантирует восстановление нарушенного здоровья позвоночного столба.

Причины сильной боли в пояснице и невозможности разогнуться

Если появилась сильная боль в пояснице и не разогнуться, причины могут скрываться за разными факторами негативного воздействия. В первую очередь опытный врач будет исключать вероятность травматического воздействия, например, такого, как:

растяжение связочного и сухожильного волокна (обычно происходит при чрезмерных физических нагрузках, во время ДТП, занятий тяжелой атлетикой и т.д.);
микроскопические разрывы мышц и образование внутри них гематом, состоящих из капиллярной крови (провоцирует длительное воспаление и утрату работоспособности мускула);
трещины и переломы отростков и тел позвонков (наиболее подвержены пожилые люди и женщины, находящиеся в периоде климактерической менопаузы);
вывихи и подвывихи межпозвоночных суставов.

Для исключения вероятности нарушения целостности тканей после травматического воздействия необходимо обратится на прием к травматологу. Он проведет все необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Вторая вероятная группа потенциальных причин появления острой боли в пояснице, при которой невозможно согнуться и разогнуться – дегенеративные дистрофические изменения. Они могут включать в себя следующие заболевания и состояния:

остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков);
протрузия межпозвоночного диска (снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, в результате чего оказывается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани, происходит воспаление корешкового нерва);
межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход через него части пульпозного ядра (боль появляется в момент травмы и затем нарастает за счет увеличения степени инфильтративного воспалительного отека мягких тканей);
разрушение внутрисуставного хрящевого слоя внутри межпозвоночных суставов и развитие деформирующего спондилоартроза;
рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, в том числе и посттравматической этиологии;
разрушение подвздошно-крестцовым суставов.

Все эти патологии развиваются постепенно. Долгое время человек может ощущать себя совершено здоровым. Но при значительной физической нагрузке разрушенные хрящевые ткани не выдерживают и подвергаются процессу нарушения целостности своей структуры. Это провоцирует сильнейший болевой приступ.

Вторичный комплекс причин развития боли – это синдром натяжения мышечного волокна. Оно компенсирует нагрузки, оказываемые на пораженные хрящевые ткани, тем самым защищает их от тотального разрушения.

Помимо этого острая боль в пояснице, которая не дает разогнуться самостоятельно, может быть связана со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков. Если это происходит, то оказывается сильнейшее давление на спинномозговые твердые оболочки. Если не оказать медицинскую помощь пострадавшему, то в ближайшее время у него может сформироваться стеноз спинномозгового канала. В результате этого могут возникать парезы и параличи нижних конечностей, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря и т.д.

Что делать, если возникла резкая боль в пояснице

Состояние, при котором не согнуться, не разогнуться и боль в пояснице – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Желательно сразу же после появления подобных симптомов лечь на спину на ровную жесткую поверхность. Постарайтесь расслабить чрезмерно напряженные паравертебральные мышцы. Таким образом вы купируете спазм и восстановите микроциркуляцию крови. При длительном спастическом натяжении мышечного волокна кровоток в нем останавливается, возникает угроза развития ишемии. Это может привести к инфаркту мышцы, что существенно осложнить состояние пациента.

Обязательно вызовите бригаду скорой помощи. В вашем состоянии может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Исключить такую вероятность сможет врач скорой помощи или невролог, травматолог, к которому вы будете доставлены по обстоятельствам происшествия.

Резкая боль в пояснице, не могу разогнуться после попытки поднять тяжесть – это самый частый признак выпадения межпозвоночной грыжи. Нужно незамедлительно прекратить любые физические нагрузки и обеспечить позвоночнику полный покой. В ближайшее время следует посетить врача вертебролога или невролога. Диагностировать межпозвоночную грыжу можно только с помощью МРТ обследования. Рентгенографический снимок позвоночника позволяет выявлять трещины, переломы, развитие остеофитов, снижение высоты межпозвоночных промежутков, смещение тел позвонков относительно друг друга, разрушение суставов и т.д. Зачастую рентгенографического снимка не достаточно для проведения полноценной диагностики.

Точный диагноз и причину появления этого клинического симптома сможет назвать только врач, который проведет полноценное обследование пациента. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Так вы только теряете время. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.

Лечение сильной боли в пояснице, которая не дает разогнуться

Если возникла сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться, лечение всегда начинают с мануального обследования. Опытный врач вертебролог сможет уже в ходе пальпации исключить вероятность серьезных травматических поражений. Если он выявит, что появление неприятного симптома сопряжено с дегенеративными дистрофическими процессами в тканях межпозвоночных дисков, то назначит процедуру вытяжения.

Мануальное вытяжение позвончого столба позволяет увеличить сомкнутые межпозвоночные промежутки. В результате этого устраняется компрессия с окружающих мягких тканей. Купируется острый болевой синдром. Расслабляются напряженные паравертебральные мышцы. Пациент испытывает серьезное улучшение своего состояния.

Однако это не означает, что лечение закончено и боль в пояснице, при которой не разогнуться, не повториться снова. Далее необходимо проводить комплексную терапию, направленную на полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. В ходе лечения врач позаботиться о том, чтобы был восстановлен процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Они вернуть себе свою физиологическую упругость и амортизационную способность.

Стандартный курс восстановительной терапии может включать в себя следующие виды воздействия:

остеопатия – необходима для того, чтобы восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, в результате этого устраняется инфильтративный отек, снимается давление с нервного волокна, запускается процесс нормальной трофики всех тканей;
массаж – нужен для восстановления эластичности и клеточной проницаемости всех мягких тканей, с помощью этой процедуры можно восстановить естественный тонус мышц, вернуть работоспособность связочному и сухожильному волокна;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия направлены на проработку мышечного каркаса спины поясницы – таким образом усиливается процесс трофики и диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
физиотерапия – направленна на улучшение репарационных процессов в тканях, повышение скорости обмена веществ;
рефлексотерапия необходима для запуска процесса регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела.

Помимо этого могут использоваться фармакопунктура, электромиостимуляция, лазерное лечение и многое другое.

Для того, чтобы получить качественное и безопасное лечение при состоянии, когда острая боль в пояснице не дает ни согнуться ни разогнуться, обратитесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(2) чел. ответили полезен

Источник