Нейропротекторы препараты при шейном остеохондрозе
Автор: Анастасия Алексеевна, медсестра общего профиля.
При выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, сопровождающегося пережатием позвоночных артерий, возникает угроза развития ишемической болезни головного мозга. Ишемия — это локальное снижение кровообращения, чреватое временным повреждением или полной атрофией тканей (в данном случае тканей головного мозга).
Для нормализации кровообращения, предотвращения деструктивных изменений в нейронах и улучшения мнестических функций применяются специальные препараты — ноотропы. Они делятся на 2 большие группы:
- истинные ноотропы;
- препараты смешанного действия — нейропротекторы.
Нейропротекторным действием называется повышение устойчивости клеток головного мозга к различным неблагоприятным факторам, в том числе и к гипоксии. При остеохондрозе в шейном отделе позвоночника рекомендуется применять именно нейропротекторы, т. к. они помогают мозгу приспособиться к новым условиям недостаточности кровоснабжения, извлекая максимум из поступающей крови.
Классификация нейропротекторов
Классификация, предложенная С. Б. Середениным и Т. А. Ворониной, является наиболее подходящей для описания различных ноотропных препаратов, в частности нейропротекторов, исходя из их свойств:
- Ноотропы с преобладающим мнестическим эффектом — истинные (улучшают память и мышление, повышают способность к концентрированию).
- Ноотропы комбинированного действия (нейропротекторы):
- активаторы мозгового метаболизма;
- вазодилататоры церебральные (сосудорасширяющие средства, воздействующие на сосуды головного мозга);
- блокаторы кальциевых канальцев (антагонисты кальция);
- влияющие на систему гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК);
- антиоксиданты;
- другие группы.
Препараты
Можно выделить несколько наиболее широко применяемых при шейном остеохондрозе ноотропов нейропротекторного действия:
- Актовегин.
- Кавинтон.
- Тиоцетам.
- Пентоксифиллин.
- Пантогам.
- Фенибут (Ноофен).
Актовегин — сильнодействующий препарат, позволяющий нормализовать кровоснабжение головного мозга, увеличить количество транспортируемого кислорода и повысить для него проницаемость нейронных структур.
Восстанавливает тонус сосудов и повышает проводимость нервных волокон. Не рекомендуется принимать средство при беременности и в период лактации. Возможны аллергические реакция или индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Стандартный курс лечения — 10 дней.
Применение Кавинтона показано при:
- любых нарушениях мозгового кровообращения;
- идиопатическом шуме (звоне) в ушах;
- регулярных головокружениях;
- мелькании мушек (полосок, кругов и т. д.) перед глазами;
- нарушении слуха или зрения;
- при нарушении памяти и снижении концентрации внимания.
Кавинтон относится к группе вазодилататоров и способствует расширению сосудов головного мозга, что позволяет довольно быстро избавиться от регулярных головных болей, возникающих при остеохондрозе шеи. Не рекомендован к применению при выраженной ишемии сердца, геморрагическом инсульте, детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Курс лечения в среднем составляет от 1 до 3 месяцев. Дозировка подбирается индивидуально, постепенно увеличивается в течении лечения.
Тиоцетам используется при хронической ишемии головного мозга, в том числе после перенесенного ишемического инсульта. Эффективно восстанавливает церебральное кровообращение, повышает проводимость корешков спинного мозга. Как и другие ноотропы, не рекомендуется к применению у детей до 12 лет, у женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Содержит лактозу, поэтому крайне не рекомендован людям с хронической непереносимостью лактозы. Курс лечения составляет от 25 до 30 дней, но может быть продлен до 3-х месяцев. Препарат принимают несколько раз в день, но вечерняя доза не должна приходиться на позднее время. Обычно рекомендуется принять последнюю таблетку до 5 часов вечера.
Пентоксифиллин улучшает церебральное кровообращение и микроциркуляционные процессы, помогает справиться с регулярными головокружениями, ухудшением концентрации, восстанавливает память. Противопоказания те же: период беременности, лактация, геморрагический инсульт и другие кровотечения. Курс лечение составляет не менее трех недель, дозировка и схема подбираются индивидуально.
Пантогам — препарат гопантеновой кислоты, обладающий множеством показаний к применению. Назначается при интеллектуальных и мнестических расстройствах, вызванных гипоксией головного мозга. Эффективен при различных цереброваскулярных патологиях, в том числе вызванных осложнениями шейного остеохондроза. Как правило, курс лечения не превышает 1-4 месяцев, но некоторые случаи требуют пролонгированного приема препарата — до шести месяцев. По прошествии 3-6 месяцев после отмены показано повторное прохождение лечения.
Фенибут (более актуален Ноофен) — относится к группе комбинированных ноотропов с выраженным психотропным действием. При шейном остеохондрозе применяется в случае выраженных расстройств. Устраняет психическую и эмоциональную напряженность, стимулирует память и внимание, способствует повышению физической выносливости. Рекомендованный курс лечения — 4-6 недель. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и сопутствующей патологии.
Помимо медикаментов к нейропротекторам можно отнести некоторые растительные препараты:
- Женьшень.
- Лимонник.
- Гинкго билоба.
Препараты изготавливаются из экстрактов этих растений, выпускаются в форме растворов, капсул или таблеток. Женьшень способствует нормализации обменных процессов, повышает физическую и психическую активность. Ягоды лимонника (и экстракты из них) положительно сказываются на тонусе нервной системы. Гинкго билоба способствует повышению проводимости нейронов и других нервных волокон, применяется при парестезиях, головокружениях, идиопатическом звоне в ушах.
Источник
Остеохондроз шейных отделов позвоночника – возрастные или патологические изменения, деформация и разрушение межпозвоночных дисков и костной ткани.
Особенность болезни в том, что такие изменения непосредственно влияют на работу головного мозга — ущемляются сосуды, нарушается кровоток, что приводит к сильным головным болям, головокружению, повышению давления.
Чтобы не допустить появление ишемических атак, развитие вертебробазилярного синдрома и инсульта, немедленно отправляйтесь к невропатологу.
Классификация и характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения ШОХ
Внимание! Назначение лекарств делает только лечащий врач, исходя из истории болезни, симптоматики, с учетом возможных осложнений строго по индивидуальной схеме.
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводится одновременно в нескольких направлениях:
-
Устранение острой боли — назначаются анальгетики (ибупрофен, при сильных болях инъекции кетанола). - Снятие отека и воспаления – применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб).
- Для ликвидации мышечных спазмов и боли назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, для устранения мышечного «голодания», улучшения притока крови используются мази вольтарен или долобене).
- Блокировка разрушения хрящевой ткани и восстановление хрящей – применяются хондопротекторы в таблетках, уколах и мазях (хондроксид, терафлекс).
- Восстановление циркуляции крови — необходимы сосудорасширяющие препараты.
- Для нормализации обменных процессов, поддержки организма, снятия тревожного состояния выписываются снотворные средства (донормил), антидепрессанты (симбалта) и витамины группы В, С и Д (комплексы витаминов гексавит, ундевит).
Что такое вазодилататоры, разновидности
Вазоактивные средства целенаправленно действуют на микроциркуляцию крови, расширяют капилляры и сосуды, улучшают питание гладких мышц, окружающих стенки сосудов, тем самым снижают давление и улучшают симптоматику (онемение конечностей, головокружение и пр.).
Кроме того, сосудорасширяющие средства восстанавливают кровоток в вертебробазилярном бассейне, улучшают питание мозжечка, продолговатого мозга затылочных долей, что способствует устранению шума в ушах, восстановлению зрения и слуха и обоняния.
Важно: вазодилататоры имеют разные механизмы воздействия (отдельные категории действующих веществ).
Группы сосудорасширяющих препаратов:
- средства-блокаторы кальциевых каналов
- препараты растительного происхождения
- средства на основе никотиновой кислоты
Как они действуют
Блокаторы применяются непосредственно для сосудов мозга, частично для улучшения кровообращения в конечностях. Основной механизм препаратов — усиление кровотока за счет расширения капилляров. В результате улучшается питание клеток мозга и тканей жизненно важных органов.
Важно: блокаторы кальциевого канала назначаются только после обследования пациента у невролога и кардиолога.
Препараты растительного происхождения — вытяжки из барвинка (винпоцетил) и гинко билоба (гингоум). Барвинок снимает спазм сосудов, улучшает обменные процессы в мозге. Экстракт гинко билоба питает клетки и усиливает кровоток.
Важно: средства продаются без рецепта, практически не имеют побочных эффектов.
Средства на основе никотиновой кислоты предназначаются для улучшения кровотока нижних конечностей. Главная функция препаратов – укрепление стенок сосудов, борьба с холестериновыми бляшками; применяются только в комплексном лечении. Лекарства данной категории не предназначены для расширения крупных сосудов, их действие нацелено на мелкие капилляры.
Справка. Специальные биодобавки (аргинин, вита селен, черника комплекс и пр.) ускоряют обменные процессы в клетках, оказывают благотворное влияние на эластичность и плотность стенок сосудов.
Общие противопоказания
Внимание! Применять сосудорасширяющие средства с глубокими патологиями сосудов (тромбоз, атеросклероз) можно только по предписанию врача. Возможен обратный эффект — синдром «обкрадывания» поврежденного сосуда.В этом случае назначаются препараты, которые, не расширяя сосуды, регулируют кровоток (кардиомагнил, тромбо асс и пр.).
-
Хондропротекторы (берлитион) могут вызывать аллергию (кожные высыпания, затрудненность дыхания), тошноту. - Ноотропные средства (глицин, пирацетам) – нейропротекторы провоцируют перепады давления, головную боль, головокружение, рвоту.
- При длительном применении сосудорасширяющих возможна тахикардия, кровоточивость.
- Запрещается принимать во время беременности и кормления грудью; возрастные ограничения (детям до 5 лет препараты не назначаются).
- Имеет место повышенная чувствительность и непереносимость основных и вспомогательных компонентов.
- Не рекомендуется применять препараты при почечной недостаточности и болезнях сердца (инсульты, инфаркты и пр.).
Внимание! Категорически запрещается применять вазодилататоры с кофе или алкоголем.
Список и описание
Пирацетам — ноотропное средство активизирует мозговую деятельность, улучшает память, восстанавливает микроциркуляцию крови в поврежденных участках мозга. Применяется системно.
Ксантинола никотинат — усиливает работу сердца и сосудов, улучшает мозговое кровообращение и кровоснабжение тканей, при этом не задействует поврежденные артерии (при остром тромбозе).
Пентоксифиллин — влияет на стенки сосудов, делает их эластичными и расслабленными, улучшает состав крови, противостоит образованию тромбов. Препарат нельзя применять при низком давлении, инфаркте миокарда, инсульте.
Берлитион (липоевая или тиоктовая кислота) — витаминоподобное средство, улучшает питание нейронов, восстанавливает поврежденные нервные корешки. Рекомендуется при вегетососудистых расстройствах.
Аминофиллин (Эуфиллин) — снимает спазмы, имеет мочегонное действие, понижает давление. Предназначается больным астмой, улучшает центральное кровообращение. Но может вызвать аритмию. Чаще используется для электрофореза.
Актовегин — замедляет процесс разрушения клеток, обеспечивает питание тканей организма, восстанавливает тонус системы кровотока. Возможны аллергические реакции на препарат.
Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает циркуляцию крови, влияет на свертываемость, блокирует склеивание тромбоцитов, насыщает ткани кислородом, расширяет коронарные сосуды.
Мексидол — назначается при острых нарушениях кровообращения головного мозга (инсульты, травмы, ишемические атаки), невротических расстройствах (страх, раздражительность); улучшает кровоток и свойства крови.
Винпоцетин — нейропротектор растительного происхождения (на основе барвинка), понижает давление, уменьшает тонус сосудов, разжижает кровь, способствует обогащению клеток кислородом.
Никотиновая кислота (витамин PP) расширяет мелкие сосуды головного мозга, снижает холестерин; чаще вводится внутримышечно. Возможны приливы к голове и незначительные головокружения.
Циннаризин — антигистаминный препарат избирательно действует на сосуды, расширяет просвет их стенок, нормализует кровообращение, снижает вязкость крови, помогает при головокружении. Возможен тремор конечностей как побочный эффект.
Омарон — комбинированное средство (в состав входит пирацетам и циннаризин), назначается при атеросклерозе, после инсульта, усиливает белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает кровоток в поврежденных зонах, уменьшает содержание ионов кальция.
Стугерон применяется при диабете, инсульте, после серьезных травм для восстановления кровообращения; предназначен для длительного курса лечения, назначается детям с 6 лет.
Кавинтон (главный компонент випноцетин) улучшает питание клеток, противостоит склеиванию тромбоцитов, снимает отеки и воспаление, стимулирует работу нервной системы. Но может вызывать незначительное повышение давления.
Ознакомиться с мнением врача о препарате Кавинтон можете в видео:
Билобил (экстракт листьев гинкго билоба) – насыщает мозг кислородом, защищает клетки мозга от повреждений, улучшает память и внимание.
Какие средства подходят для головного мозга при ШОХ?
Для расширения сосудов мозга при шейном остеохондрозе в стандартную схему лечения чаще всего включают:
- циннаризин
- стугерон
- амлодипин Тева
- индапамид Сандоз (или Тева), в зависимости от производителя
Препараты кроме прямого назначения стабилизируют давление, снижают риск появления стенокардии, нейтрализуют мышечный спазм.
Что использовать при шуме в ушах?
-
Циннаризин — основная функция – устранение головокружения, потеря равновесия, назначается при сильном звоне в ушах. - Стугерон – снимает симптомы лабиринтных расстройств, в том числе головокружение и шум в ушах.
- Билобил устраняет симптомы звона в ушах.
- Бетагистин улучшает слух и ликвидирует шум в ушах.
Мази: рекомендации врачей
- Абифлор – крем-гель на основе сибирской пихты укрепляет сосуды, снимает отеки и болевые ощущения.
- Живокост – согревающая мазь, снимает незначительные боли в шее.
- Вирапил, Апизартрон на основе змеиного или пчелиного яда, камфоры и пихтового масла создают быстрый согревающий эффект.
- Долобене – мазь снимает отеки, повышает обмен веществ.
- Вольтарен эмульгель быстро снимает воспаление, улучшает кровообращение.
- Хондроитин – мазь-хондропротектор мягкого действия.
Народные методы
Самые проверенные и безопасные лекарства:
- спиртовая настойка на ветках вербы убирает болевые ощущения;
- отвар листьев или семян сельдерея устраняет воспаление;
- настой боярышника и шлемника улучшает структуру сосудов;
- настойка пустырника обогащает организм витамином С;
- мелисса и мята снимает спазмы.
Что говорят пациенты?
В отзывах отмечено действие циннаризина, хотя «эффект чувствуется спустя время, не сразу». Также помогает параллельное применение таблеток мильгамма (уходит шум в ушах).
Немного помог» актовегин и никотиновая кислота внутривенно.
Стугерон за 3 недели убирает головокружение и слабость.
Некоторые прибегают к народной медицине — массаж с втиранием смеси морской соли и растительного масла.
Специалисты доказывают эффективность вазоактивных средств (особенно циннаризина) и антиагрегантов (аспирин), для профилактики микро тромбозных образований, поскольку шейный остеохондроз предполагает сосудистые проблемы. Но важно понимать, что для каждого пациента назначается лекарство индивидуально, с учетом механизма его действия, анамнеза, возраста и состояния.
Источник
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи назначаются при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения. Препараты из этой группы расширяют просвет сосудов головного мозга, благодаря чему увеличивается поступление крови и кислорода к тканям.
Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе могут быть эффективными на определенной стадии, но вылечить заболевание только с их помощью невозможно
Когда показаны
Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – универсальная группа препаратов, которые применяются при разных заболеваниях. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника вазодилататоры назначаются для улучшения мозгового кровообращения.
При поражении шейных позвонков и межпозвонковых дисков могут пережиматься позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. На этом фоне часто возникает спазм сосудов, что только усугубляет ишемию.
Какие симптомы у пациента могут указывать на нарушение мозгового кровообращения:
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение равновесия;
- снижение слуха;
- ухудшение зрения;
- периодические потери сознания;
- тошнота, рвота;
- нарушение чувствительности с одной стороны.
Принцип действия
Все вазодилататоры расширяют просвет сосудов, но механизм их действия может отличаться. Улучшают мозговое кровообращение следующие виды сосудорасширяющих препаратов:
Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе: обзор лучших
Для улучшения мозгового кровообращения назначаются различные вазодилататоры – Ницерголин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Бенциклан, Нафтидрофурил, Ксантинола никотинат, Циннаризин, Винпоцетин. Лекарства выпускаются в виде таблеток, растворов и порошков для инъекций. Местные средства (мази, гели) для улучшения кровоснабжения головного мозга не применяются.
Ницерголин
Ницерголин относится к группе альфа-адреноблокаторов. Он блокирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, что приводит к расширению их просвета. Ницерголин действует преимущественно на сосуды головного мозга и конечностей, что позволяет применять его при транзиторных ишемических атаках (ТИА).
Основное действие препарата – улучшение мозгового кровотока. Также Ницерголин повышает проницаемость сосудов для глюкозы, улучшая метаболические процессы в головном мозге.
Ницерголин имеет несколько форм выпуска:
- драже и таблетки для перорального приема;
- субстанция-порошок для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения;
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Торговое название – Нилогрин.
Ницерголин — препарат из группы альфа-адреноблокаторов
Пентоксифиллин
Пентоксифиллин – это лекарственное средство из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Он расслабляет мышечную стенку сосудов, чем расширяет их просвет. Кроме того, Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию.
Препарат улучшает снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени такой эффект наблюдается в центральной нервной системе и конечностях.
Пентоксифиллин выпускается в следующих формах:
- таблетки для перорального приема;
- субстанция-порошок;
- раствор для инъекций;
- концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Торговые названия и аналоги: Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамин, Пентилин, Пентогексал, Пентомер, Радомин, Ралофект.
Агапурин — препарат из группы ингибиторов фосфодиэстеразы
Бенциклана фумарат
Бенциклан – это миотропный спазмолитик. Он действует на гладкие мышцы, расслабляет их и увеличивает просвет сосудов.
Бенциклан имеет следующие формы выпуска:
- таблетки;
- раствор для инъекций;
- субстанция-порошок.
Торговое название – Галидор.
Действующее вещество Галидора — бенциклан
Нафтидрофурил
Нафтидрофурил является миотропным спазмолитиком, альфа-адреноблокатором и блокатором серотониновых рецепторов. Благодаря комбинированному действию расширяет сосуды и улучшает мозговой кровоток.
К дополнительным эффектам Нафтидрофурила относится положительное влияние на клеточный метаболизм. Он улучшает утилизацию кислорода и глюкозы.
Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Торговое название – Дузофарм, Энелбин 100 ретард.
Действующее вещество Дузофарма — нафтидрофурил
Читайте также:
5 важных причин заняться исправлением осанки
7 основных причин снижения слуха
5 приемов «аэробики для мозга»
Ксантинола никотинат
Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и никотиновой кислоты. Основное его действие – расширение периферических кровеносных сосудов и улучшение мозгового кровообращения. Также Ксантинол улучшает микроциркуляцию, метаболические процессы в тканях центральной нервной системы, уменьшает церебральную гипоксию.
Ксантинол имеет 2 формы выпуска:
- таблетки;
- раствор для инъекций.
Торговое название – Компламин.
Ксантинола никотинат — средство комбинированного действия
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота – это витамин РР, свойствами которого являются расширение сосудов, улучшения липидного и углеводного обмена. Никотиновая кислота назначается для улучшения мозгового кровообращения, а также при наличии сопутствующих заболеваний (атеросклероз сосудов, сахарный диабет) в качестве комплексной терапии.
Никотиновая кислота выпускается в следующих формах:
- таблетки;
- раствор для инъекций;
- субстанция-порошок.
Торговое название – Ниацин.
Никотиновая кислота — витамин РР
Винпоцетин
Винпоцетин относится к лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение. Его преимуществом является воздействие сразу на три патологических звена, характерных для нарушения мозгового кровообращения: нарушение обмена, кровотока и микроциркуляции. Обладает следующими эффектами:
- расширяет сосуды головного мозга;
- снижает вязкость крови;
- способствует нормализации метаболизма мозговой ткани;
- улучшает усвоение кислорода в мозговой ткани;
- антиоксидантное действие.
Выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Торговое название – Кавинтон.
Действующее вещество Кавинтона — винпоцетин
Циннаризин
Циннаризин – это лекарственное средство, которое используется в основном при вестибулярных нарушениях. Один из эффектов Циннаризина – расширение сосудов. Наблюдаются и другие положительные эффекты:
- улучшение микроциркуляции (снижение вязкости крови);
- увеличение устойчивости нервных тканей к гипоксии;
- угнетение стимуляции вестибулярной системы – купирует приступы головокружения.
Циннаризин выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема. Торговое название – Стугерон.
Циннаризин применяется при наличии вестибулярных расстройств
Дополнительные препараты для улучшения кровотока
Лечение нарушений мозгового кровообращения не ограничивается применением лишь сосудорасширяющих препаратов. Так как недостаток кислорода сказывается на состоянии нервной ткани, терапия включает в себя применение нейропротекторов.
Нейропротекторы – это препараты, которые защищают нервные клетки от повреждения, улучшают обмен веществ в головном мозге. Какие медикаменты назначаются при шейном остеохондрозе:
- Глицин;
- Актовегин;
- Пирацетам;
- Церебролизин;
- Цераксон;
- Цитофлавин.
Возможности и ограничения сосудорасширяющих средств
Вазодилататоры могут устранить спазм сосудов, увеличить их просвет и улучшить кровоснабжение головного мозга. Благодаря этому улучшается мозговая оксигенация и метаболизм. Клиническим результатом такой терапии является уменьшение симптомов ишемии головного мозга:
- проходит головокружение;
- улучшается память;
- походка становится менее шаткой;
- нормализуется координация и равновесие;
- улучшается слух.
На этом возможности вазодилататоров заканчиваются. Излечить шейный остеохондроз при помощи сосудорасширяющих средств невозможно. Кроме того, полностью восстановить просвет позвоночных артерий тоже не получится. Для этого нужно использовать комплексное лечение – лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник