Немецкая мазь при артрите

В категории Мышцы и Боль В Суставах представлены лучшие товары немецкого рынка. Всего в категории представлено 113 товаров, начиная с 109 руб.. Приобретайте Мышцы и Боль В Суставах на Diskontshop.eu и пользуйтесь качественными товарами из Германии

0Artilane (Артилэйн) Trinkampullen 15 шт Форма:Питьевые ампулыВес отправления:100 гПроизводитель:TRB Chemedica AGPZN:1979

В наличии

Код: AP-00001979

2 679 ₽

0CAYE (КАИ) warmender Pflegebalsam 100 мл Форма:БальзамВес отправления:100 гПроизводитель:CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbHPZN:104857

В наличии

Код: AP-00104857

2 171 ₽

0Hyaluron (Хиалурон) Saure 100 mg Gelenk 100 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гПроизводитель:Vita World GmbHPZN:236493

В наличии

Код: AP-00236493

5 357 ₽

0Gelenk (Геленк) Komplex 80 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гПроизводитель:Dr. Wolz Zell GmbHPZN:245569

В наличии

Код: AP-00245569

2 734 ₽

0Avitale (Авитэйл) Gelenkbalsam 250 мл Форма:БальзамВес отправления:100 гПроизводитель:Avitale GmbHPZN:348565

В наличии

Код: AP-00348565

756 ₽

0Zirkulin (Циркулин) Teufelskralle Muskel- und Gelenkgel 125 мл Форма:ГельВес отправления:100 гБренд:ZirkulinПроизводитель:Roha Arzneimittel GmbHPZN:373296

В наличии

Код: AP-00373296

961 ₽

0Chondron (Хондрон) 60 шт Форма:ТаблеткиВес отправления:100 гПроизводитель:REGENA NEY COSMETIC Dr. Theurer GmbH & Co.KGPZN:373824

В наличии

Код: AP-00373824

6 866 ₽

0Bio-Glucosamin + MSM (Био-глукосамин + мсм) Creme 75 мл Форма:КремВес отправления:100 гПроизводитель:Pharma Nord Vertriebs GmbHPZN:1030434

В наличии

Код: AP-01030434

1 642 ₽

0Haifischknorpel (Хаифишнорпел) Kapseln 90 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гПроизводитель:BioPrap Biolog.Prap.Handelsges.mbHPZN:1160964

В наличии

Код: AP-01160964

2 267 ₽

0Abtei (Абтай) Gelenk Aktiv Plus 30 шт Форма:ТаблеткиВес отправления:100 гБренд:AbteiПроизводитель:OMEGA PHARMA DEUTSCHLAND GMBH

В наличии

Код: RM-252632

1 153 ₽

0GALL PHARMA L-Prolin 500 mg GPH Капсулы, 60 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гБренд:GALLПроизводитель:Hecht-Pharma GmbHPZN:1290632

В наличии

Код: AP-01290632

5 700 ₽

0Hildegard (Хилдегард) von Bingen Gelenkbalsam 100 мл Форма:БальзамВес отправления:100 гПроизводитель:AZETT GmbH & Co.KGPZN:1360491

В наличии

Код: AP-01360491

1 118 ₽

0BORT (БОРТ) CLIMACare Gelenkwarmer Gr. M weiss 2 шт Форма:БинтыВес отправления:100 гПроизводитель:Bort GmbHPZN:1395294

В наличии

Код: AP-01395294

3 104 ₽

0Doppelherz (Доппельхерц) system ANTARKTIS-KRILL 60 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гБренд:Doppelherz Производитель:Queisser Pharma GmbH & Co. KGPZN:1445922

В наличии

Код: AP-01445922

4 526 ₽

0Dr.Pandalis (Др.пандалис) Teuto Sog Auflage 200 г Форма:ПорошокВес отправления:100 гПроизводитель:Dr. Pandalis Urheimische Medizin GmbH & CO. KGPZN:1672730

В наличии

Код: AP-01672730

1 614 ₽

0Salus (Салус) Gelenk-Aktiv Gel 50 мл Форма:ГельВес отправления:100 гПроизводитель:SALUS Pharma GmbHPZN:1902911

В наличии

Код: AP-01902911

1 202 ₽

0aminoplus (аминоплас) Gelenk 30 шт Форма:гранулыВес отправления:100 гПроизводитель:Kyberg Vital GmbHPZN:2224181

В наличии

Код: AP-02224181

8 090 ₽

0ARTHRO (АРТРО) basic 60 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гПроизводитель:Apozen Vertriebs GmbHPZN:2373254

В наличии

Код: AP-15784160

4 780 ₽

0Resana (Ресана) Murmeltierfett Liquidum 100 мл Форма:жидкостьВес отправления:100 гПроизводитель:Resana GmbHPZN:2483712

В наличии

Код: AP-02483712

2 054 ₽

0CAYE (КАИ) warmender Pflegebalsam 40 мл Форма:БальзамВес отправления:100 гПроизводитель:CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbHPZN:2518327

В наличии

Код: AP-02518327

1 235 ₽

0exmonte (ексмоунт) Murmeltiersalbe ohne Paraffine 100 мл Форма:МазьВес отправления:100 гПроизводитель:ApoFit Arzneimittelvertrieb GmbHPZN:2718150

В наличии

Код: AP-02718150

2 047 ₽

0AF (АФ) TONIC akut 200 мл Форма:жидкостьВес отправления:100 гПроизводитель:Blucher-Schering GmbH & Co. KGPZN:2855303

В наличии

Код: AP-02855303

1 081 ₽

0AF (АФ) TONIC akut 500 мл Форма:жидкостьВес отправления:100 гПроизводитель:Blucher-Schering GmbH & Co. KGPZN:2855326

В наличии

Код: AP-02855326

1 922 ₽

0green (грин) line Boswellia 400 60 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гПроизводитель:11 A Nutritheke GmbHPZN:3081393

В наличии

Код: AP-03081393

2 466 ₽

0MSM (МСМ) 500 mg + Glucosamine Kapseln 90 шт Форма:КапсулыВес отправления:100 гПроизводитель:Pharma Peter GmbHPZN:3383711

В наличии

Код: AP-03383711

2 654 ₽

0TIGER (ТИГЕР) BALM ROT N 19,4 г Форма:МазьВес отправления:100 гБренд:Tiger BalmПроизводитель:Queisser Pharma GmbH & Co. KGPZN:3508762

В наличии

Код: AP-03508762

1 015 ₽

0ROWO (РОВО) Sportgel inkl. Pumpspender 1 l Форма:ГельВес отправления:100 гПроизводитель:Ferdinand Eimermacher GmbH & Co.KGPZN:3640929

В наличии

Код: AP-03640929

10 981 ₽

0CH-Alpha (Х-алфа) Trinkampullen 30 шт Форма:Питьевые ампулыВес отправления:1200 гБренд:ch-alphaПроизводитель:Quiris Healthcare GmbH & Co. KGPZN:3675224

В наличии

Код: AP-03675224

6 799 ₽

0Dr.Bonses (Др.бонсес) Pferde-Balsam 100 мл Форма:БальзамВес отправления:100 гПроизводитель:Allpharm Vertriebs GmbHPZN:3724477

В наличии

Код: AP-03724477

1 916 ₽

0Rosolimed (Росолимед) Murmeltiersalbe 100 г Форма:МазьВес отправления:100 гПроизводитель:ROSOLIMED GmbHPZN:3814677

В наличии

Код: AP-03814677

1 360 ₽

• 1
• 2
• 3
• 4
• →

Источник

0Mivolis Горячий / холодный компресс, 1 шт Количество:1 штВес отправления:83 гСтрана производства:ГерманияБренд:MivolisТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03096

301 ₽

0Rheumaplast Согревающий пластырь, 2 шт Количество:2 штВес отправления:83 гСтрана производства:ГерманияБренд:RheumaplastТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03106

318 ₽

0Klosterfrau Mobilind Нашатырный спирт Aktiv Гель Latschenkiefer, 150 г Вес товара:150 гВес отправления:270 гСтрана производства:ГерманияБренд:KlosterfrauТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03102

342 ₽

0Mivolis Нашатырный спирт , 500 мл Объем:500 млВес отправления:600 гСтрана производства:ГерманияБренд:MivolisТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03128

347 ₽

0Mivolis Schmerz- und Rheuma-Salbe Мазь против ревматизма интенсивная, 100 мл Объем:100 млВес отправления:110 гСтрана производства:ГерманияБренд:MivolisТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03129

394 ₽

0Mivolis Medizinische Sport Salbe Профессиональная спортивная медицинская мазь против ушибов и травм, с 20% экстрактом Арники 100 мл Объем:100 млВес отправления:165 гСтрана производства:ГерманияБренд:MivolisТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03097

424 ₽

0Klosterfrau Mobilind Нашатырный спирт Latschenkiefer, 200 мл Объем:200 млВес отправления:270 гСтрана производства:ГерманияБренд:KlosterfrauТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03103

434 ₽

0Kneipp Арника охлаждающий и болеутоляющий гель, 45 г Вес товара:45 гВес отправления:105 гСтрана производства:ГерманияБренд:KneippТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03104

434 ₽

0Bullrich Heilerde Paste Паста из глины gebrauchsfertig, 200 мл Вес отправления:230 гСтрана производства:ГерманияБренд:Bullrich

В наличии

Код: RM-4008455036113

503 ₽

718 ₽

30%

215 ₽

0Mivolis Коготь дьявола, африканское средство для укрепления мышц и суставов, Teufelskralle DP, 60 шт. Количество:60 штВес отправления:121 гСтрана производства:ГерманияБренд:MivolisТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03099

523 ₽

0Doppelherz Glucosamin 700 + Chondroitin Капсулы с Витамином С для Выработки Коллагена для Эластичности Мышц, 30 шт Количество:30 штВес отправления:88 гСтрана производства:ГерманияБренд:Doppelherz Таможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03116

527 ₽

752 ₽

30%

225 ₽

0Mivolis Pferdesalbe, 200 ml Миволис Мазь от болей в мышцах и суставах Вес отправления:250 гСтрана производства:ГерманияБренд:Mivolis

В наличии

Код: RM-256267

546 ₽

0SOS Согревающий пластырь, 1 шт Количество:1 штВес отправления:83 гСтрана производства:ГерманияБренд:SOSТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03109

548 ₽

0Dr. Jacoby Pferdesalbe Aktiv, Мазь с Конским Каштаном для Улучшения Работы Суставов 200 мл Объем:200 млВес отправления:270 гСтрана производства:ГерманияБренд:Dr. JacobyТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03100

550 ₽

0Klosterfrau Арника мазь против боли, 100 г Вес товара:100 гВес отправления:165 гСтрана производства:ГерманияБренд:KlosterfrauТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03101

573 ₽

0Kneipp Арника Мазь S, 100 г Вес товара:100 гВес отправления:165 гСтрана производства:ГерманияБренд:KneippТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03105

573 ₽

0Schaebens Нашатырный спирт N, 500 мл Объем:500 млВес отправления:900 гСтрана производства:ГерманияБренд:SchaebensТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03107

573 ₽

0Zirkulin Teufelskralle Gel Охлаждающий Массажный Гель для Мышц и Суставов с Экстрактом Календулы и Витамином Е, 125 мл Объем:125 млВес отправления:193 гСтрана производства:ГерманияБренд:ZirkulinТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03111

573 ₽

0Mivolis Гель от мышечной боли, расслабляющий, 100 мл Объем:100 млВес отправления:165 гСтрана производства:ГерманияБренд:MivolisТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03098

609 ₽

0Abtei Желатин в порошке, 250 г Вес товара:250 гВес отправления:325 гСтрана производства:ГерманияБренд:AbteiТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03095

618 ₽

0SOS Согревающий пластырь, 2 шт Количество:2 штВес отправления:83 гСтрана производства:ГерманияБренд:SOSТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03108

618 ₽

0tetesept Согревающий Бальзам для Мышц и Суставов, 100 г Вес товара:100 гВес отправления:165 гСтрана производства:ГерманияБренд:TeteseptТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03110

630 ₽

0Tiger Balm Оригинал ьный бальзам Tiger Balm rot N, 19,4 г Вес товара:19.4 гВес отправления:76 гСтрана производства:ГерманияБренд:Tiger BalmТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03126

665 ₽

0Klosterfrau Mobilind Нашатырный спирт Latschenkiefer, 400 мл Объем:400 млВес отправления:490 гСтрана производства:ГерманияБренд:KlosterfrauТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03120

688 ₽

0Kneipp Intensiv Разогревающий Бальзам для Мышц и Суставов с Экстрактом Арники , 100 мл Объем:100 млВес отправления:165 гСтрана производства:ГерманияБренд:KneippТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03121

688 ₽

0Dr. Jacoby Мазь с Конским Каштаном для Улучшения Работы Суставов, 350 мл Объем:350 млВес отправления:400 гСтрана производства:ГерманияБренд:Dr. JacobyТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RS409-03117

694 ₽

0Mivolis Мешочек вишнёвых косточек для прогревания мышц, 1 шт Количество:1 штВес отправления:83 гСтрана производства:ГерманияБренд:MivolisТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03114

763 ₽

0Tiger Balm Nacken Schulter Быстровпитывающийся Массажный Бальзам для Шеи и Плеч, 50 г Вес товара:50 гВес отправления:110 гСтрана производства:ГерманияБренд:Tiger BalmТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03125

804 ₽

0Doppelherz 1000 Биологическая Добавка с Высоким Содержанием Микроэлементов для Улучшения Работы Суставов 40 шт Количество:40 штВес отправления:99 гСтрана производства:ГерманияБренд:Doppelherz Таможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03115

925 ₽

0SOS Согревающий пояс, 1 шт Количество:1 штВес отправления:83 гСтрана производства:ГерманияБренд:SOSТаможенный код:2106909803

В наличии

Код: RM409-03122

965 ₽

Источник

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита — это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) — это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый — ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика ревматроидного артрита

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

• Характерных симптомов болезни.
• Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
  1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
  2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ — признак воспаления;
  3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
  4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
  5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
• Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
  1. рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
  2. МРТ — самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
  3. УЗИ — выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

В диагнозе обязательно отражается активность патологического процесса, она очень важна для прогноза заболевания. Индекс активности ревматоидного артрита — DAS-28 рассчитывается позволяет оценить состояние пораженных суставов и общее состояние здоровья.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй — раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

• устранение болевого синдрома;
• подавление прогрессирования заболевания болезни;
• достижение состояния стойкой ремиссии;
• предупреждение двигательных нарушений;
• повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений — это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Раннее назначение агрессивной медикаментозной терапии

Принцип третий — сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита — это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП — они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений — глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера — ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый — двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений — назначается щадящий комплекс лечебной физкультур — ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день — постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические — это НПВП и ГКС, а базисные — синтетические и биологические.

НПВП

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

Симптоматические препараты для медикаментозного лечения

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), — это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой — с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

• БПВП первого ряда — назначаются в первую очередь:
  1. Метотрексат — считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 — 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
  2. Сульфасалазин — таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
  3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
• БПВП второго ряда — назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
  1. Плаквенил;
  2. Тауредон (соли золота);
  3. Циклоспорин А;
  4. Азатиоприн;
  5. Циклофосфамид.

БПВП первого ряда для лечения ревматроидного артрита

Биологические (генно-инженерные) БПВП — биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

• Инфликсимаб (Ремикейд) — препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
• Анакинра — антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
• Тоцилизумаб — антитела к цитокинам ИЛ — 6 — аналогичное действие;
• Абатацепт — препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
• Ритуксимаб — моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Сочетание синтетического базисного препарата Лефлуномида с биологическими препаратами (чаще всего с Инфликсимабом) отлично переносится больными и позволяет значительно улучшить результативность медикаментозной терапии ревматоидных поражений, особенно в случае неэффективности применения одного препарата (например, Метотрексата).

Дополнительные методы

Особенностью современных методов лечения ревматоидных поражений является назначение изотонических (статических) упражнений при высокой активности воспалительного процесса. Упражнения выполняются лежа с постепенным наращиванием нагрузки.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечебных мероприятий. В период ремиссии особенно эффективно санаторно-курортное лечение и особенно лечебные грязи.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечения ревматроидного артрита

Для профилактики деформаций конечностей активно используются ортезы — приспособления, удерживающие конечность в правильном положении. Ношение ортеза сочетают с ЛФК, массажем и плаванием в бассейне.

Назначение индивидуально подобранной медикаментозной терапии в сочетании с дополнительными методами на ранних сроках ревматоидных поражений (в первые 3 месяца от начала заболевания) позволяет подавить прогрессирование патологического процесса и добиться стойкой ремиссии. Применение этих методов на поздних стадиях значительно улучшает качество жизни больного.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

• медикаментозная терапия — применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
• фитотерапия, народные способы, гомеопатия — все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
• кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК — все подбирается индивидуально для каждого пациента;
• физиопроцедуры — назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
• PRP-терапия — современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
• рефлексотерапия (РТ) — древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
• фармакопунктура — введение современных лекарств в акупунктурные точки — высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

• Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
• Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
• Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
• Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.

Источник