Нестабильный остеохондроз грудного отдела

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

Существует несколько причин прогрессирования болезни:

• наследственность;
• переноска тяжестей;
• сидячий образ жизни;
• искривленный позвоночник;
• физические повреждения грудного отдела позвоночника;
• использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
• употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
• интенсивные физические нагрузки;
• нарушение кровообмена в области спинного мозга;
• дистрофический процесс костных тканей;
• переохлаждение;
• истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
• поражение хрящевой ткани;
• избыточная масса тела;
• нарушенный обмен веществ.

Симптомы грудного остеохондроза

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

• чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
• периодическое онемение тела;
• пониженная температура ног;
• дискомфорт при повороте туловищем;
• чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
• ломкие ногти;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция половых органов;
• тошнота или рвота;
• частые приступы головной боли;
• невралгия межреберного характера;
• болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
• дискомфорт в передней части живота;
• изжога;
• острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
• напряжение мышечных тканей в области груди;
• учащенное сердцебиение;
• усиленная работа потовых желез.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

Дорсаго

Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

Дорсалгия

Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

Стадии развития грудного остеохондроза

Выделяют 4 стадии.

1. Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
2. Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
3. Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
4. Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

• заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• поражению почек;
• межпозвонковой грыже;
• снижению подвижности;
• хроническим болям;
• нарушению работы сердца;
• ухудшению репродуктивной функции;
• пневмосклерозу.

Диагностика

Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

Лечение грудного остеохондроза

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

• электрофорез;
• фонофорез для улучшения венозного оттока;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
• подводное вытяжение позвоночника.

Иглоукалывание

В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

Фармакопунктура

Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

• миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
• спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
• витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
• гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

Массаж при грудном остеохондрозе

Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

• нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы»;
• анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
• диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
• миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

Уколы при грудном остеохондрозе

Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением «Анальгина», «Ибупрофена», «Мидокалма», «Кеторолака». После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Профилактика грудного остеохондроза

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:

• избегать переохлаждений;
• отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
• заниматься физкультурой;
• контролировать положение осанки;
• раз в час делать небольшую зарядку;
• исключить острые и копченые блюда;
• спать на ортопедическом матрасе;
• избегать физического перенапряжения;
• раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
• проходить профилактический осмотр.

К какому врачу обратиться

Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.

Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?

Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.

Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?

В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Если человек долгое время мирится с болезненностью в области спины, у него может развиться остеохондроз 3 степени грудного отдела позвоночника. Это состояние можно вылечить без следа на 1 и 2 стадиях консервативно, однако на 3 ситуация серьезная и сложная, поэтому в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Что нужно знать о третьей степени остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз представляет собой поражение хрящевой ткани, расположенной между позвонками. В этом случае патология затрагивает 12 позвонков, которые находятся в грудном отделе. Их тела достаточно массивные и жестко зафиксированы ребрами, поэтому в этой части позвоночного столба остеохондроз возникает реже, чем в других, чаще он поражает поясничный и шейный отделы. 3-я стадия характеризуется тем, что состояние человека уже достаточно тяжелое. К основным проявлениям болезни присоединяются и другие симптомы, которые ошибочно могут восприниматься как признаки болезни сердца, сосудов, внутренних органов и многого другого. Важно найти опытного врача, который вовремя распознает остеохондроз. Отсутствие адекватного лечения в этом случае может стать причиной приобретения человеком инвалидности. А если учитывать склонность заболевания к быстрому прогрессированию, это может случиться достаточно скоро.

Симптомы третьей степени остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 3 степени проявляется достаточно ярко. На этой стадии присоединяется симптоматика, которая на предыдущих отсутствовала. Стоит ознакомиться с проявлениями болезни на этой стадии.

Сильные боли в верхней части спины, простреливающие в живот

Очень сильная боль в спине становится основным проявлением заболевания. Это связано с сильным поражением структур позвоночного столба, поскольку межпозвоночные диски серьезно изменены, а нервная ткань сильно повреждена. Боли способны иррадиировать во внутренние органы, верхние и нижние конечности, часто они простреливают в живот. Часто такие проявления заболевания приковывают человека к постели, ему приходится принимать вынужденную позу, в которой боли становятся слабее. Если у вас или вашего близкого наблюдаются такие симптомы, стоит вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельное посещение клиники может быть невозможным из-за сильных болей.

Межреберная невралгия

Часто сопутствует остеохондрозу 3 степени грудного отдела и представляет собой распространение болей по ходу ответвлений нервов, расположенных между ребрами. Такая боль очень интенсивная, поскольку задета нервная ткань, она часто не дает человеку глубоко вдохнуть и выпрямиться, любое, даже самое плавное движение сопровождается сильными болями. Боль способно усиливать любое движение, часто не получается кашлянуть или чихнуть. В некоторых случаях боли усиливаются из-за того, что человек волнуется. Как правило, невралгия появляется после сильного мышечного спазма, который предшествует началу болезни.

Нейрологические поражения нервной системы

Одним из проявлений грудного остеохондроза 3 степени может являться возникновение миелорадикулопатии. Она представляет собой поражение спинного мозга или нервных окончаний, исходящих от него. У человека могут наблюдаться проблемы с функционированием конечностей, часто люди жалуются на то, что некоторые участки кожи постоянно онемевшие. Кроме этого могут возникать следующие проблемы:

• человек жалуется на чувство кома в горле, появляются проблемы с глотанием и даже кашель;
• возникают боли, которые похожи на проявления гастрита или язвы;
• растет кровяное давление и появляется аритмия;
• некоторые виды болей похожи на проявления аппендицита, появляются проблемы с перистальтикой кишечника.

Все эти признаки часто путают с проявлениями других заболеваний и ошибочно ищут причину не там. Вследствие этого заболевание может прогрессировать, могут появляться другие его симптомы.

Лечение остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза 3 степени является достаточно трудной и серьезной задачей. В данной ситуации массажи и физиотерапевтические воздействия отходят на второй план, а медикаментозное лечение становится куда более сильным. Часто показана операция, с помощью которой получится справиться с проявлениями остеохондроза на этом этапе. Медикаменты будут включать в себя:

1. противовоспалительные препараты;
2. лекарства для устранения болевого синдрома.

Если для лечения 1 и 2 стадии применяются нестероидные препараты, то в этом случае эффективными будут кортикостероиды, в частности, «Преднизолон». Однако такие препараты являются достаточно мощными и могут назначаться только врачом-неврологом, поскольку гормональные лекарства при неправильном применении способны оказывать на организм пагубное воздействие. Чтобы избавиться от мучительных болей при остеохондрозе грудного отдела на 3 периоде, применяют сильные анальгетики. Если они не приносят результата, человеку показаны новокаиновые блокады. В некоторых случаях их назначают уже со 2-й стадии болезни. Кроме этого, могут быть назначены оперативные вмешательства:

• дерецепция — подразумевает инъекцию раствора этилового спирта с новокаином и растворяющим препаратом в сам диск, в результате чего воспаленное нервное окончание погибает, а сам диск становится прочнее;
• нуклеопластика — воздействие на грыжу токами высоких частот, которое приводит к ее уменьшению, благодаря чему снижаются неприятные проявления заболевания, а диск становится более плотным.

Также полезными могут быть другие методы лечения, которые врач подбирает, исходя из общего состояния здоровья пациента и проявлений остеохондроза. В качестве вспомогательных средств для лечения грудного остеохондроза в 3 период могут назначаться массажи, посещение мануального и физиотерапевта.

Физиотерапия

Физиотерапия зарекомендовала себя как эффективный способ избавления от остеохондроза, однако куда более действенной она является на 1 и 2 стадии болезни. Но вместе с этим может назначаться в комплексе с другими методами для лечения 3 стадии. Физиотерапия может включать в себя электрофорез, лазеротерапию, иглоукалывание и пр.

Мануальная терапия

Для облегчения проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника на 3 периоде можно посещать мануального терапевта. В некоторых случаях при таком заболевании полезной является процедура вытяжения позвоночника на специальном приспособлении, что приводит к тому, что увеличивается расстояние между позвонками, исчезает ущемление, а вместе с ним и все сопутствующие симптомы. Однако неграмотно проведенное вмешательство может привести к негативным последствиям, поэтому важно не заниматься самолечением и найти опытного специалиста.

Массаж

Сегодня очень много фото остеохондроза грудного отдела в 3 период, поскольку заболевание является достаточно распространенным. Если у вас 3 стадия, одними массажами справиться с проявлениями остеохондроза не получится, но можно пройти курс массажей у специалиста в комплексе с другими методами лечения. Массажи дают положительный эффект и способны существенно облегчить боли, провоцируемые заболеванием. Во время массажа:

• улучшается кровоснабжение тканей$
• устраняется болевой синдром, благодаря мягким воздействиям на пораженную зону;
• снимаются отеки;
• расслабляются мышцы, скованные спазмом, приносящим сильный дискомфорт.

Лучше всего посещать кабинет массажиста курсом, поскольку единичные массажи не принесут ощутимого результата. Если вы заметили у себя признаки развития остеохондроза, не стоит медлить с посещением кабинета врача, поскольку 3-я стадия болезни лечится достаточно тяжело.

Источник