Нетрадиционная медицина для лечения артрита

Нетрадиционная медицина для лечения артрита thumbnail

Специалисты определяют сильные и слабые стороны альтернативных методов лечения артрита

Существует множество альтернативных методов лечения артрита, среди которых: акупунктурный метод, применение гептагидрат сульфата цинка, медные браслеты, магниты, использование аминолюкозы, занятия йогой, и многие другие. На самом ли деле альтернативные виды терапии могут избавить от артритной боли?

Многие люди, страдающие артритом, обращаются к нетрадиционным методам лечения в надежде найти средство от боли, тугоподвижности, беспокойства и депрессии, развивающихся на фоне болезни. Согласно данным Фонда лечения артрита, две трети больных артритом испытывали на себе альтернативные методы лечения.

Действительно ли все альтернативные методы эффективны?

Опрос журнала Артрит Сегодня, проведенный доктором медицинских наук, Ли Каллахеном, назвал самые разнообразные альтернативные методы лечения артрита среди 790 респондентов — от молитвы и медитации, до применения аминоглюкозы и использования магнитов. Доктор Каллахен является помощником директора исследовательского центра лечения артрита, при университете г. Чапел-Хилл, шт. Южная Каролина.

По результатам опроса, в котором приняли участие 2146 врачей, наиболее эффективными альтернативными видами терапии оказались применение капсаицина, техника расслабления, биологическая обратная связь, медитация, чтение, йога, духовные тренинги, китайское учение Тайцзи, акупунктура и лечение с применением аминоглюкозы.

Ведущие специалисты по лечению артритных заболеваний говорят, что некоторые из этих альтернативных методов действительно дают терапевтический эффект и даже имеют научное подтверждение (хотя многие врачи отмечают, что необходимо проводить больше исследований). С другой стороны, большинство альтернативных методов лечения неэффективны или нуждаются в дополнительных клинических испытаниях для получения доказательной базы их эффективности.

Борьба с артритом при помощи системы движений

Доктор медицинских наук, доцент отдела ревматологии в медицинской школе при Джоржтаунском университете, Дебора Литман, решительно поддерживает необходимость упражнений в период лечения артритных заболеваний.

Езда на велосипеде, по словам доктора, укрепляет четырехглавую мышцу бедра над коленом. Чем сильнее мышцы, окружающие сустав, тем скорее Вы обнаружите положительные изменения в Вашей симптоматической картине.

Динамическая нагрузка, включая пробежки или интенсивную аэробику, не подходит для лечения артрита, но нагрузки умеренной интенсивности, такие как плавание и водная аэробика, окажутся очень эффективными.

Йога — техника гармонизации тела и разума — также может дать положительные результаты.

Было проведено несколько исследований воздействия йоги на симптомы артрита. В британском журнале о ревматологии в 1994 году были опубликованы данные, согласно которым, у больных ревматоидным артритом, участвовавших в программе йоги в течение трех месяцев, сила рукопожатия было выше, нежели у тех, кто не занимался практикой йоги.

В этом же году, другое исследование подтвердило, что у больных артритом, которые занимались йогой, уменьшился болевой синдром, повысилась чувствительность, и расширился диапазон движений пальцев рук, пораженных остеоартритом.

Устранение артритных болей при помощи акупунктуры

Акупунктурная терапия — достаточно изученный и широко применяемый метод. «Насколько нам известно, она не вносит значительных изменений в ход болезни», — говорит доктор Литман. Однако она может быть эффективным способом устранения боли и снятия стресса вследствие хронического заболевания.

Медицинская школа Университета Мериленда, при содействии Национального института здравоохранения США, завершила самое полномасштабное за всю историю четырехлетнее исследование, в основе которого было изучение механизма действия акупунктуры как метода обезболивания. Результаты исследования, опубликованные в 2004 году в декабрьском номере ежегодника Хроники национальной медицины, показали, что традиционная китайская методика акупунктуры значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функциональную активность коленного сустава, ослабляя симптомы остеоартрита, и помогает ликвидировать острую боль в случае неэффективности медикаментозного лечения.

Тем не менее, другое исследование, результаты которого были опубликованы в этом журнале в июле 2006 года, не показало существенных изменений интенсивности болевых ощущений и функциональной активности среди больных остеоартритом коленного сустава, к которым был применен как подлинный метод акупунктуры, так и процедуры, имитирующие акупунктуру.

Доктор медицинских наук, квалифицированный терапевт Оклахома-Сити, практикующий традиционную и альтернативную медицину, Лари Альтшулер, использует акупунктуру при лечении больных артритом. По его ловам, он и был «приятно удивлен», когда пациенты говорили об уменьшении болевого синдрома. «У большинства моих пациентов наблюдались существенные улучшения состояния вследствие применения акупунктуры», — говорит доктор.

Насколько эффективны биологически активные добавки?

Аминоглюкоза и хондроитин — биологически активные добавки, которые подвергаются тщательным клиническим испытаниям с целью определения их эффективности при лечении артритных заболеваний. Не смотря на определенные достижения в этой области, последние исследования вызвали резонанс в медицинском обществе.

Может быть, эти добавки не дают ничего, кроме облегчения симптомов артрита слабой формы? Являются ли они, опираясь на последние исследования, более эффективными для устранения умеренных и сильных артритных болей?

По словам доктора медицинских наук, Джейсона Теодосакиса, первоочередными лечебно-восстанавливающими мероприятиями при лечении артрита должны быть следующие: работа над улучшением биомеханики тела, предупреждение травмирования, контролирование массы тела и умеренная физическая нагрузка. Доктор Теодосакис является доцентом медицинского колледжа университета Аризоны. Он состоит в наблюдательном комитете проекта Национального института здравоохранения стоимостью в $16 млн., целью которого является исследование механизма действия аминоглюкозы и хондроитина.

«Согласно данным последних 42 клинических испытаний, накопилось достаточное количество научных оснований для использования аминоглюкозы и хондроитина», — говорит доктор Теодосакис, автор работы Лечение артрита.

В 2003 году Архивами внутренних болезней был опубликован анализ 15 исследований аминоглюкозы и хондроитина. Всего в экспериментах участвовало 1775 пациентов, 1020 из которых принимали аминоглюкозу, а остальные 755 — хондроитин.

В ходе данных экстпериментов с использованием пищевых добавок исследователи отметили «значительные изменения» в симптоматической картине больных, включая болевой синдром, гибкость, физическую активность и подвижность суставов. В частности, было продемонстрировано замедление сужения суставной щели и темпов прогрессирования остеоартрита вследствие применения аминоглюкозы.

Источник

Важной задачей лечения такого заболевания, как артрит, является уменьшение болевого синдрома, и связанным с ним снижением подвижности. Эти проявления артрита часто приводят к депрессии. И тогда появляется желание найти альтернативный путь лечения, чтобы избавиться от болезни и снова чувствовать себя «нормальным» человеком.

И тут ваши друзья, из лучших побуждений, начинают давать полезные советы. В книгах и из рекламы вы узнаете о проверенных и новых лекарственных средствах, которые обязательно решат ваши проблемы. Это извечная тема о вере людей в лечебные свойства продуктов питания и растений, а также в народное целительство.

Альтернативное лечение — это общий термин для различных видов нетрадиционной медицины, исходящих обычно не от общепрактикующего врача и специалиста. Они включают в себя виды лечения, связанные с многовековым опытом и практикой разных культур, соблюдение диеты и прием медикаментов, а также психологическое воздействие. Что делать при появлении соблазна обратиться к нетрадиционной медицине? Займитесь самообразованием!

Вот несколько важных моментов, о которых необходимо помнить:

Врач знает лучше

В настоящее время врачи хорошо знакомы с многообразием существующих способов лечения и часто они соглашаются их применять для улучшения состояния пациента. Некоторые врачи могут сами предложить включение альтернативных методов в дополнение к основному курсу лечения.

Читайте также:  Сколько может длится реактивный артрит

Если вы решили прибегнуть к альтернативному лечению, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как некоторые методы могут оказать вам вред (например, мануальная терапия противопоказана людям с некоторыми нарушениями позвоночника). Некоторые биологические добавки могут вызвать нежелательную реакцию или даже передозировку при одновременном приеме с ранее назначенными лекарствами.

Обсудите вместе с врачом риск и пользу от применения дополнительных методов и их совместимость с текущей терапией. Не прекращайте назначенного врачом лечения, расценивайте альтернативные методы лечения как вспомогательные, а не как основные.

Как насчет «натуральных» продуктов?

Натуральный не обязательно более безопасный. Существует множество средств, претендующих на «натуральное» происхождение. Но если продукт просто назван «натуральным» или производится из растительного сырья, это не гарантирует его безопасность в использовании. Вы должны относиться к любому средству, которое вы принимаете внутрь или наносите на кожу, с таким же вниманием, как и к фармацевтическим средствам.

БАДы, изготовленные на основе лекарственных трав, практически не проходят контроль качества.

В отличие от фармацевтических рецептурных и безрецептурных препаратов, которые обязательно проходят строгие и многоступенчатые клинические испытания, к БАДам таких строгих требований нет.

Производители подобных препаратов не обязаны давать на упаковках полную информацию о возможных побочных эффектах и по взаимодействию с другими лекарственными препаратами. Более того, они могут не указывать полный состав продукта.

Как насчет врачей альтернативной медицины?

Не все врачи альтернативной медицины имеют лицензию на деятельность. Некоторые профессиональные учреждения сертифицируют свою деятельность и имеют должные лицензии. Хиропрактики, иглотерапевты, натуропаты (врач, лечащий естественными методами, без медикаментов) и остеопаты в основном создают собственные ассоциации, которые имеет определенные требования к профессиональному уровню.

Проверьте их удостоверение они должны с готовностью дать информацию о своем обучении и об организации, в которой они состоят. Обязательно надо обсудить детали, касающиеся их опыта работы по конкретному заболеванию, выяснить, где они обучались технике лечения, каков их общий практический опыт, проходили ли какие-либо дополнительные образовательные программы.

Врач должен пройти долгий многолетний путь обучения, чтобы получить должную квалификацию и начать заниматься частной практикой.

Эффект плацебо работает по крайней мере, какое то время

Что такое «эффект плацебо»? Допустим, у вас остеоартроз, и вы начали принимать какую-либо добавку. И вдруг боль в суставах исчезает. Чудо исцеления? Более вероятно, что Вы почувствовали улучшение благодаря так называемому «эффекту плацебо». Данный термин применяется для описания эффекта, когда 20-40% пациентов, принимающих вместо лекарства «пилюлю с сахаром» (плацебо), не зная о том, что принимают «пустышку», сообщают, что чувствуют себя лучше. Хотя такой результат не может быть объяснен до конца, эксперты считают, что это связано с надеждой и верой человека в то, что лекарство ему поможет. Чаще такой эффект проявляется у людей, страдающих от хронических болей. Это может быть связано с глубоким убеждением человека в том, что лекарство ему обязательно поможет.

Играет роль и то, что люди часто прибегают к альтернативным методам лечения в период обострения заболевания. Обострение не может продолжаться бесконечно, и уменьшение симптомов нередко просто совпадает с началом применения альтернативных методов. Но человек мог почувствовать себя лучше независимо от приема лекарств.

Чем большую боль Вы испытываете, тем больше Вам хочется верить в излечение. Люди с хроническими формами заболевания часто обращаются к альтернативной медицине, потому что, как им кажется, традиционная медицина им уже не помогает. Врачи признают, что это одна из основных причин, обращения пациентов к альтернативной медицине. К сожалению, хронические боли могут заставить человека потерять здравомыслие, и он идет на риск и пробует альтернативные пути лечения, подчас спорные, и даже потенциально опасные для здоровья. Для таких людей особенно важно, чтобы они подходили к выбору альтернативных путей лечения после предварительной консультации с лечащим врачом.

Каковы основные направления альтернативной медицины?

Акупунктура при артрите

Акупунктура может оказаться полезной, как вспомогательная терапия при артрите. Она может временно облегчить боль, но не восстановит поврежденные ткани. Также нет никаких доказательств, что она может быть полезной при обострении ревматоидного артрита. Акупунктура в основном может помочь при легких формах заболевания у пациентов с плохой лекарственной переносимостью. Она не способна остановить прогрессирование основного заболевания, хотя может помочь в уменьшении болей.

Гомеопатия при артрите

Гомеопатия — метод лечения, при которым конкретному пациента выписывается специально для него подготовленный препарат. Этот метод применяется у детей и взрослых для лечения широкого спектра заболеваний. Гомеопатические препараты включают в свой состав растительные соединения, минералы, металлы. В мире насчитывается более 3000 гомеопатических средств.

Растительные лечебные средства и биологически-активные добавки к пище (БАД) применяемые при артрите суставов

Предварительные исследования с применением омега-3 полиненасыщенных жирных кислотах (содержатся в рыбе, например в лососе, а также тунце и палтусе) показывают, что они задерживают процесс разрушения хрящевых суставов. Существует мнение, что применение диеты с низким содержанием насыщенных жиров оказывает положительное влияние на течение артрита.

Применение витаминов также очень важно, т.к. улучшает обмен веществ и общее состояние больного.

Прием добавок может оказать побочное действие, а в некоторых случаях, они вступают во взаимодействие с традиционными лекарственными средствами. Прежде чем принимать какие-либо добавки, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Глюкозамин сульфат и хондроитинсульфат

Глюкозамин и хондроитинсульфат является основными компонентами хрящевой ткани сустава. Применение добавок, включающих в себя эти компоненты, может быть полезно для пациентов, страдающих поражением суставов. Опыт их применения показал, что они достаточно безопасны и могут быть эффективны при применении в составе комплексной терапии на начальных стадиях заболевания.

Другие способы лечения

Другие народные средства лечения это применение маточкиного молочка пчел, женьшеня, яблочного уксуса, меда и других продуктов. В настоящее время нет данных, подтверждающих эффективность применения этих средств. В тоже время некоторые из них, как например продукты пчеловодства, могут вызвать серьезные аллергические реакции.

Диетические рекомендации также обычно рассматриваются как вспомогательная мероприятия при лечении пациентов с артритом. Данная тема раскрывается в статье диета при артрите.

В заключение можно сказать следующее. Альтернативная и вспомогательная терапия могут играть важную роль в лечебном процессе при артрите. Их применение способно привести к уменьшению боли и улучшению общего состояния. Но в качестве самостоятельной терапии они не могут повлиять на течение артрита

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Читайте также:  Ревматоидный артрит второго пальца ноги

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита — это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) — это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый — ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика ревматроидного артрита Диагностика ревматроидного артрита

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

  • Характерных симптомов болезни.
  • Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
    1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
    2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ — признак воспаления;
    3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
    4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
    5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
  • Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
    1. рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
    2. МРТ — самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
    3. УЗИ — выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

В диагнозе обязательно отражается активность патологического процесса, она очень важна для прогноза заболевания. Индекс активности ревматоидного артрита — DAS-28 рассчитывается позволяет оценить состояние пораженных суставов и общее состояние здоровья.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй — раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

  • устранение болевого синдрома;
  • подавление прогрессирования заболевания болезни;
  • достижение состояния стойкой ремиссии;
  • предупреждение двигательных нарушений;
  • повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений — это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Лечение медикаментами ревматроидного артрита Раннее назначение агрессивной медикаментозной терапии

Принцип третий — сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита — это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП — они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений — глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера — ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый — двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений — назначается щадящий комплекс лечебной физкультур — ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день — постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические — это НПВП и ГКС, а базисные — синтетические и биологические.

НПВП

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Читайте также:  Миокард при ревматоидном артрите

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

Симптоматическое лечение артрита Симптоматические препараты для медикаментозного лечения

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), — это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой — с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

  • БПВП первого ряда — назначаются в первую очередь:
    1. Метотрексат — считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 — 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
    2. Сульфасалазин — таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
    3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
  • БПВП второго ряда — назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
    1. Плаквенил;
    2. Тауредон (соли золота);
    3. Циклоспорин А;
    4. Азатиоприн;
    5. Циклофосфамид.

БПВП первого ряда БПВП первого ряда для лечения ревматроидного артрита

Биологические (генно-инженерные) БПВП — биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

  • Инфликсимаб (Ремикейд) — препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
  • Анакинра — антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
  • Тоцилизумаб — антитела к цитокинам ИЛ — 6 — аналогичное действие;
  • Абатацепт — препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
  • Ритуксимаб — моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Сочетание синтетического базисного препарата Лефлуномида с биологическими препаратами (чаще всего с Инфликсимабом) отлично переносится больными и позволяет значительно улучшить результативность медикаментозной терапии ревматоидных поражений, особенно в случае неэффективности применения одного препарата (например, Метотрексата).

Дополнительные методы

Особенностью современных методов лечения ревматоидных поражений является назначение изотонических (статических) упражнений при высокой активности воспалительного процесса. Упражнения выполняются лежа с постепенным наращиванием нагрузки.

Физиопроцедуры используются на всех этапах лечебных мероприятий. В период ремиссии особенно эффективно санаторно-курортное лечение и особенно лечебные грязи.

Физиопроцедуры при ревматроидном артрите Физиопроцедуры используются на всех этапах лечения ревматроидного артрита

Для профилактики деформаций конечностей активно используются ортезы — приспособления, удерживающие конечность в правильном положении. Ношение ортеза сочетают с ЛФК, массажем и плаванием в бассейне.

Назначение индивидуально подобранной медикаментозной терапии в сочетании с дополнительными методами на ранних сроках ревматоидных поражений (в первые 3 месяца от начала заболевания) позволяет подавить прогрессирование патологического процесса и добиться стойкой ремиссии. Применение этих методов на поздних стадиях значительно улучшает качество жизни больного.

Подход к лечению ревматоидного артрита в нашей клинике

Специалисты клиники «Парамита» проходили подготовку в лучших европейских клиниках, а также в клиниках Китая и Тибета. Это позволяет значительно расширить спектр методов лечения ревматоидного артрита, сочетая передовые западные методики с проверенными столетиями восточными методиками. Обязательным условием назначения лечебных процедур является предварительное обследование и постановка развернутого диагноза. Наши специалисты используют следующие методы:

  • медикаментозная терапия — применяются новейшие схемы назначения современных лекарственных препаратов; подбор схем и препаратов производится так, чтобы они идеально сочетались с другими лечебными мероприятиями;
  • фитотерапия, народные способы, гомеопатия — все это входит в общую схему лечения для усиления эффективности и снижения лекарственной нагрузки;
  • кинезитерапия, тейпирование, курсы ЛФК — все подбирается индивидуально для каждого пациента;
  • физиопроцедуры — назначаются строго в соответствии со стадией заболевания;
  • PRP-терапия — современный метод, позволяющий восстанавливать измененные ткани; основан на введении пациенту собственных тромбоцитов, обработанных по особой методике;
  • рефлексотерапия (РТ) — древнекитайский метод; используя его, опытный врач может вылечить практически любое заболевание или просто остановить его прогрессирование;
  • фармакопунктура — введение современных лекарств в акупунктурные точки — высокоэффективное сочетание восточных и западных методов.

Такой широкий выбор методик позволяет специалистам клиники «Парамита» в Москве быстро и эффективно справляться с болями и воспалением, характерных для ревматоидного артрита, а также предупреждать разрушающее воздействие болезни на суставы. Врачи нашей клиники не проходят мимо новых методов лечения РА и новых препаратов, не забывая старые методы, поэтому смогут помочь больному на любой стадии заболевания!

Литература:

  • Яременко О.Б. Глюкокортикоиды в ревматологии: современная номенклатура дозовых режимов и рациональное применение // Укр. ревматол. журн. — 2002. — № 3. — С. 20-26.
  • Яременко О.Б. Ранний ревматоидный артрит: диагностика и лечение // Мистецтво лікування. — 2004. — № 3. — С. 38-45.
  • Ahmed K., Emery P. A case for early aggressive therapy. In: Bird H.A., Snaith M.L. (Еds.) Challenges in Rheumatoid Arthritis. Blackwell Science, Oxford, England, 1999. — Р. 106-115.
  • Albers J.M., Paimela L., Kurki P. et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. — 2001. — Vol. 60. — P. 453-458.

Источник