Невралгия остеохондроз грудной отдел



Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом — межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.

Особенности строения грудного отдела позвоночника

Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница. Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.

Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего — это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.

При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.

Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.

Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).

межреберная невралгия (торакалгия)

Торакалгия — один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.

Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.

Основные признаки для диагностирования торакалгии:

• Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
• Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
• Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
• Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
• Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.

Лечение заболевания

Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия — это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:

• анальгетики — орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
• нестероидные противовоспалительные вещества — для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
• миорелаксанты — для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
• комплексы микроэлементов и витамины группы B — для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.

Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.

Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Остеопороз. Процедуры для профилактики остеопороза

  Профилактика остеопороза включает весьма полезные процедуры: ходьбу, загар, массаж, специальные физические упражнения. Особенно следует заниматься спортом девочкам, у которых по материнской линии…

• Тракция (вытяжка) позвоночника: использование в домашних условиях

  Тракция или вытяжка позвоночника известна медицине довольно давно и широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Разновидности вытяжений: горизонтальная, вертикальная,…

• Начало лечения сколиоза в подростковом возрасте

  Сколиоз — достаточно распространённое заболевание, однако чаще всего он встречается у детей и подростков. Существует множество консервативных методов лечения искривления позвоночника, эти методы…

• Боль в суставах: основные причины, медикаментозные и народные способы лечения

  Люди, которые хотя бы раз испытывали ломоту в суставах, знают, что это может превратить даже малейшее движение в мучение. Существуют различные медикаментозные и народные методы, позволяющие…

• 

  Галина Ивановна

  2020-08-29 23:45:12

  Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила — мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше

• 

  Василий Григорьевич

  2014-09-19 13:27:33

  Мучился от грыжи. После 8 сеансов в клинике «Бобыря» у доктора Дубровина С.Д. больше ничего не беспокоит! Решительно порекомендовал другу, у которого были сильные боли, он проходил лечение у остеопата Золотарева. Болевой синдром сняли за два с половиной сеанса! Мой друг остался в восторге!… Читать дальше

• 

  Кирилл

  2014-09-18 12:29:54

  Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше

• 

  Одинокова Наталья

  2014-09-17 12:07:56

  Мучают головные боли с детства. Пройдены сотни врачей, сотни клиник! И нигде не могли мне помочь — прописывали лекарства, которые не помогали. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения — у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Боли прошли по прошествии первого же сеанса!… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Дата публикации: 04.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно распознать болезнь невозможно, поэтому нужно обращаться к врачу.

Развитие болезни провоцируют нервные потрясения и стрессы, переохлаждение, травмы, дефицит витаминов и минералов в организме, злоупотребление алкогольными напитками и наркотиками, слабый иммунитет, беременность. Среди заболеваний причинами чаще становятся:

• грудной остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли и воспаления внутренних органов;
• вирус герпеса;
• опоясывающий лишай;
• сахарный диабет;
• нарушения кровообращения;
• повреждения сосудов;
• искривление осанки;
• гормональные патологии;
• невриты.

При межрёберной невралгии нервы защемляются, что выражается в таких симптомах:

• приступообразная боль в груди и межрёберье;
• иррадиация боли в спину, лопатки, шею, поясницу;
• непроизвольные сдерживания дыхания из-за болезненности;
• дискомфорт, напоминающий сердечную боль;
• ощущения, похожие на колики;
• мышечные судороги и спазмы;
• бледность кожи;
• покраснения и сыпь на коже;
• повышенное потоотделение;
• усиление болевого синдрома при кашле, чихании, на выдохе;
• снижение чувствительности.

Разновидности межрёберной невралгии

• Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики.
• Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений.
• Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела.

Диагностика

На первом приёме врач опрашивает пациента о начале проявления симптомов, интенсивности и частоте признаков. Проводит анализ жалоб, составляет анамнез. Также важно узнать, какие хронические заболевания, травмы и операции были у больного. Из инструментальных методик используют:

• Общие и биохимические анализы крови на определение уровня лейкоцитов, эритроцитов, глюкозы и наличие воспалительных процессов.
• Фиброгастродуоденоскопию для исследования желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить такие болезни, как гастрит, язва, поражения пищевода.
• Электрокардиографию для обследования сердца, сердечной мышцы и определения сердечного ритма, чтобы исключить риск инфаркта.
• КТ и МРТ нервных окончаний для оценки их состояния, расположения и наличия повреждений.

К какому врачу обратиться

Лечением неврологических расстройств в области грудной клетки занимаются врач-терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Лечение невралгии грудного отдела позвоночника

Чаще всего применяют консервативные и медикаментозные методики. Хирургическая операция показана при тяжёлых осложнениях, которые угрожают подвижности опорно-двигательного аппарата. Какие препараты помогают:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• противосудорожные;
• гормональные;
• антибиотики;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы.

Консервативное лечение предполагает использование физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• иглоукалывание;
• рефлексотерапию;
• магнитотерапию;
• грязелечение;
• фитотерапию;
• мануальную терапию;
• точечный массаж;
• лечебную физкультуру;
• согревающие компрессы.

Профилактика невралгии грудного отдела позвоночника

• Следите за осанкой, не сутультесь, делайте зарядку в перерывах между работой.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травмирования, стрессовых ситуаций.
• Запишитесь на массаж, лечебную гимнастику, плавание, в тренажёрный зал, бегайте по утрам, больше двигайтесь и ходите пешком.
• Питайтесь сбалансированной пищей, обогатите рацион витаминами и микроэлементами.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник