Неврастения на фоне шейного остеохондроза

Основные психоневрологические симптомы

Бессонница, панические атаки и внутренняя неуверенность – психоневрологические симптомы, которые могут быть вызваны таким заболеванием, как шейный остеохондроз.

Результатом хронического остеохондроза также может стать глубокая депрессия, которая только усугубит плачевное состояние позвоночника и затруднит лечение.

Хронические заболевания ОДА часто сопровождаются психоневрологическими симптомами, что подтверждают результаты опросов, проведенных нашим сайтом.

Сопоставив результаты двух анкет, мы можем наглядно продемонстрировать, существует ли фактическая взаимосвязь между психическим, эмоциональным состоянием пациента и заболеваниями позвоночника.

Для сравнения выберем опросы: «Боли в каком отделе позвоночника Вас беспокоят?» и «Как Вы оцениваете свое психическое состояние?»

Из респондентов, пожаловавшихся на депрессию, 31% страдают болями в шее. Больший процент пациентов с депрессией наблюдается только среди тех, кто жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника (40,5%).

Шейный отдел позвоночника

Это наиболее уязвимый участок спины, одинаково страдающий от сидячего образа жизни и физического перенапряжения. Еще 16,1% опрошенных отмечают болевые ощущения во всех отделах позвоночного столба.

Участники опроса, описавшие свое состояние как неуверенность в себе, в подавляющем большинстве жалуются именно на боли в шее. Всего 5,3% из числа опрошенных сетуют на болевые ощущения в грудном отделе и еще 20,1% отмечают боли в пояснице.

Болевые ощущения одновременно в грудном и поясничном отделе преследуют 13,2% респондентов. Остальные жалуются либо на боли в шейном отделе (18,4%), либо на боли в шее и пояснице (18,4%), шейном и грудном отделе (10,5%).

13,5% опрошенных страдают болями во всех отделах позвоночника. В общей сложности у 60,8% «неуверенных в себе» респондентов наблюдаются боли в шее.

Те, кто охарактеризовал свое психическое состояние как частый стресс, более всего склонны к болям в поясничном отделе. Они характерны для 37,3% опрошенных. Но 25,5% сетуют на болевые ощущения в шейном отделе.

В шейном и поясничном отделах чувствуют боль 15,7%. Болезненные ощущения во всех отделах отметили 11,8% респондентов. Другими словами, 53% опрошенных в стрессовом состоянии так или иначе отмечают боли в шейном отделе.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – локальная форма дистрофического заболевания позвоночника, связанная с изменениями в хрящевой ткани. Характерных симптомов шейного остеохондроза, которые наблюдаются у большинства пациентов, не так много:

• Боль в шее
• Частые головные боли, мигрени
• Хруст в шее
• Головокружение
• Онемение пальцев рук.

Наиболее распространенных симптомов дистрофического поражения хрящевой ткани действительно немного – у разных людей заболевание протекает по-разному.

Его выраженность зависит от длительности болезни и физиологических особенностей человека. Поэтому список симптомов будет неполным, если не назвать признаки шейного остеохондроза, которые проявляются не у всех пациентов:

1. Вестибулярные нарушения – шаткость при ходьбе, проблемы с координацией
2. Шум в ушах
3. Боль между лопаток и в области сердца
4. Снижение остроты зрения
5. Боль в плече или локте
6. Неполный поворот шеи
7. Потемнение в глазах
8. Кратковременные потери сознания
9. Бессонница, прерывистый поверхностный сон
10. Постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость
11. Панические атаки и внутренняя неуверенность
12. Раздражительность, нервозность, эмоциональная неустойчивость.

Последние несколько симптомов заслуживают пристального внимания – они могут сигнализировать не только о шейном остеохондрозе, но и о депрессии, вызванной проблемами с позвоночником.

Давайте рассмотрим подробнее, как болезни шеи могут быть связаны с психоневрологическим состоянием человека.

Физиологические изменения и состояние психики

Клинические проявления локальной формы остеохондроза тесно связаны с физиологией шеи. Через шейный отдел позвоночника проходит множество важных нервов и сосудов. Позвоночная артерия – один из самых больших кровеносных сосудов в организме.

Она проходит через поперечные отверстия в полость черепа и питает мозжечок, тем самым участвуя в моторике, поддерживая нормальную работу вестибулярного аппарата и лимбической системы.

Лимбическая система, в свою очередь, регулирует работу артерий и вен, от нее зависит эмоциональное состояние человека, кратковременная память и работа многих внутренних органов.

Шейный остеохондроз влияет на состояние позвонков, дисков и окружающих мягких тканей. Шейные позвонки – относительно неустойчивые, они могут быть смещены.

Если это происходит, канал, по которому идет позвоночная артерия, сужается. В результате в мозг поступает меньше крови – и проявляется ишемия в различных отделах.

Из-за нехватки кислорода в клетках мозга человек начинает страдать головокружениями, резкими перепадами настроения, становится нервным и раздражительным.

Шейный остеохондроз может сузить не только канал, по которому в мозжечок поступает кровь, но также нарушить канал, через который проходят нервные окончания.

Это приводит к появлению болей в области шеи и верхних конечностей, а через нервные волокна заболевание затрагивает и сердце, вызывая болевые ощущения в области сердечной мышцы.

Ухудшение иннервации головного мозга, возникающее в результате развития шейного остеохондроза, оборачивается головными болями, снижением остроты зрения, вегетативными и психосоматическими расстройствами.

Если вы отмечаете у себя бессонницу, быструю утомляемость, нервозность и раздражительность при выраженном шейном остеохондрозе, это говорит о том, что болезнь приняла хроническую форму и затронула вегетативную систему.

Чем быстрее вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью к невропатологу, тем лучше.

Депрессия и кохлеовестибулярные расстройства

Нарушение химического баланса мозга, особенно в сочетании с головными болями и общим недомоганием, может служить причиной развития так называемой вторичной депрессии – психического расстройства, вызванного физиологическими изменениями в организме.

Также шейный остеохондроз может выступать причиной появления кохлеовестибулярных расстройств, включающих головокружение, неустойчивую походку, снижение остроты слуха.

Кохлеовестибулярные расстройства часто сопровождаются изменениями эмоциональности и личности, которые можно по ошибке принять за психические расстройства.

Для кохлеовестибулярных нарушений характерны раздражительность, плаксивость, беспокойство. Также люди могут страдать рассеянностью, проблемами с памятью и вниманием, снижением настроения, нарушениями сна и даже фобиями.

Человек с кохлеовестибулярным расстройством, вызванным шейным остеохондрозом, может бояться водить автомобиль, выходить на улицу без сопровождения или испытывать другие навязчивые иррациональные страхи.

Кохлеовестибулярные расстройства приводят к снижению уверенности в себе, сомнениям в возможности выздоровления. Часто это оборачивается полноценной глубокой депрессией, которую невозможно побороть без помощи антидепрессантов.

Если пациент с шейным остеохондрозом, страдающий вегетативными расстройствами, не получает соответствующего лечения, он рискует пополнить число людей с постоянной формой инвалидности – постепенно нарушения работы мозга приведут к потере трудоспособности.

Реабилитация больных шейным остеохондрозом

Шейный остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, сопровождающееся потерей трудоспособности. В настоящее время написано большое число научных работ, затрагивающих клинические проявления этого заболевания, вертеброгенные патологии и нарушения мозгового кровообращения, связанные с локальной формой остеохондроза.

Но один аспект остается малоизученным. Речь идет о психопатологических проявлениях этого заболевания.

Хроническое течение остеохондроза позвоночника приводит к сосудистым расстройствам, а те, в свою очередь, вызывают депрессивные состояния. За нарушением мозгового кровообращения и депрессией следует потеря трудоспособности.

Бороться с последствиями хронического остеохондроза шейного отдела можно только с врачебной помощью. Реабилитологи разрабатывают специальные программы восстановления для пациентов, страдающих хроническим остеохондрозом.

Лечение больных остеохондрозом, у которых наблюдаются психопатологические проявления, требует привлечения психотерапевтов. Акцент при этом делается на телесно-ориентированную психотерапию, мануальную и физиотерапевтическую коррекцию.

Пациентам также показано лечение массажем, им могут назначаться курсы мануальных процедур. По необходимости врачи выписывают медикаменты.

Статьи по теме:

• Боль в шее
• Самомассаж шеи
• Влияние психического состояния на боли в спине
• История болезни. Грыжи в шейном отделе позвоночника
• Симптомы и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника
• Шейная грыжа

Также стоит почитать:

Опросы, голосования

Николай Орлов, Мужчина, 22 года

Здравствуйте, мне 22 года, мужчина.
Немного о себе, характер мнительный, стеснительный, курю, с детства боюсь врачей, ещё когда в школе меряли давление было при измерении до 160/90, лежал тогда в больнице, поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, но чувствовал я себя прекрасно, ничего не беспокоило!
Опишу ситуацию с самого начала, всё началось 2 года назад (это была осень) был небольшой стресс сначала, после того стресса в добавок я ещё и перемерз, это было поступление в университет, мне не хотелось, к тому же не вышло переехать в город с девушкой, обманули с квартирой, также не смог найти работу, не на зову это супер стрессом, но всё же.

— спустя 3 недели учёбы появились боли в желудке и пояснице (перед этим тоже болела поясница (отдавало именно в копчик), скорее всего я её сорвал, но само как то прошло) , с желудком разобрался, но потратил на это время и нервы, так как не переношу больницы, спина продолжала болеть сделал МРТ, нашли 2 протрузии (остеохондроз), ну приступили к лечению, амплипульс, уколы, не могу вспомнить какие, ЛФК, меня отпустило, впринципе не беспокоит уже. Меня всё это очень потрясло.

Но спустя некоторое время, я спокойно стоял и почувствовал сильное сердцебиение, испугался, побежал к медсестре, измерили давление 170/90, естественно, я и так при измерении боюсь, а тут ещё и пульс подскочил.

Начали обследования, особо ничего не нашли, в сердце только аномальное развитие хорды, или что то такое (все объясняли что это норма), кардиолог назначила лечение, оно никак не помогло, я обратился в другую клинику, мне снова сделали кардиограмму, обследовали сердце, и ещё там почки, сосуды головы и шеи, ничего не нашли, диагноз ВСД и отправили к невропвтологогу!

После осмотра невропатологога мне диагноз оставили ВСД и добавили, по результатам Уздг шеи, шейный остеохондроз С2-С3 вроде, принимал хондропротектор, и Гидозепам (неделю-две), меня немного отпустило.

Наступили каникулы, я перевёлся на индивидуальный график и мы с девушкой махнули на заработки в Польшу, по приезду я ничего не хотел делать была весна, чувствовал я впринципе себя более менее, было конечно давление подымалось до 140/90.

Я поехал закрывать сессию, здесь хочу сделать акцент, возможно это станет ключём, мы боролись и меня потянули за шею, там что то хруснуло, два дня она болела, тянуло мышцы, и само прошло, ещё и в груди давило, но это и до хруста было (думал сердце, оказалось норма) и тут спустя некоторое время буквально 3-4 недели, меня накрывает действительно первая паническая атака (страх смерти, давление 180/100, чуть ли не до обморока, я бегаю как угорелый, не пойму что со мной, вызвал скорую укололи магнезию, я был в ужасе что со мной происходит, 3 дня давило в груди, как покурю ещё хуже становится, я уже сам посреди ночи ездил в больницу, там меня снова обкололи, сделали УЗИ сердца, кардиограмму, УЗИ желудка, ничего не нашли, после трёх дней меня начало отпускать, видимо успокоился немного, но всё равно сделали КТ всех органов (приложу результаты). Я успокоился, решил ехать снова за границу на работу, в этот раз сам, работал неделю, ужасно болела поясница, но я не придавал этому значения, пока у меня не поднялся высокий пульс, мне пришлось покинуть работу и уехать домой, так как я понимал что не выдержу.

И всё это продолжалось пол лета, было пару ПА, решили впервые обратиться к психотерапевту, мне назначили на 3 месяца Гидозепам Сульпирид Миасер, я пропил, пока принимал было состояние более менее нормально, как только начали снижать дозы понеслись какие то симптомы, они были слабые, я не особо обращал внимание. Потом я как то решил сходить на волейбол, видимо перенервничал и сильно устал, и спустя несколько партий, я чуть ли не потерял сознание, было состояние похоже на мандраж только сильнее, я испугался, в испуге пошёл домой. Уснул всё в норме, после полного отказа от приёма препаратов у меня снова паническая атака, снова мне плохо, до приезда врача давление упало само, со 180/90 до 140/80.
И тут началось то что уже беспокоит 7 месяцев, началось сначала несистемное головокружение, немного пошативало при ходьбе, со стороны не было видно, тоесть походка в норме, в общественных местах ещё хуже становится, обострился гастрит и начался колит (это вылечили)

Я самостоятельно сделал МРТ сосудов головы, без контраста, после чего обратился к невропвтологогу, мне назначили капельницы Актовегин Кавинтон, но они не пошли мне, было после них плохо ч не мог заснуть от того что сильно болела голова. Ещё я сделал Уздг сосудов головы и шеи, и нашли снижение кровотока на 30% по левой ПА.

Я решил зайти дальше, и поехал в клинику в Киеве, там мне сделали МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника, решили лечить остеохондроз, я прошёл 6 из 10 сеансов, так как не было улучшения, это было: сначала электрофорез, потом мануальная терапия (хрустели шеей влево вправо), были уколы хондропротектора в шею, (сразу несколько препаратов), был вакуумный массаж, также аппаратная вытяжка позвоночника, и на следующий день ударно волновая терапия с мануальной. Доктор видел что ничего не выходит и отправил к нейрохирургу в институт нейрохирургии, там мне сделали КТ аниографию сосудов головы + захватили 2 шейных позвонка, и вроде головной мозг (всё приложу).
Пока мне кстати лечили шею, я ещё несколько раз сбегал на УЗИ сосудов головы и шеи, но на всех аппаратах кроме одного, у меня не получалось посмотреть на сосуды с левой стороны головы (сказали такое бывает).
Также обращался к невропвтологам, те ставили ВСД.

Ну вообщем то я не стал продолжать лечить шею, мне также нейрохирург назначил Вестибо, он не помог и только после этого мне сделали КТ.

Нейрохирург сказал также что проблема больше в нервах, неврозе.

Я снова обратился к психотерапевту, только другому, мне естественно назначили Гидозепам Сульпирид Стимулатон, как то стало легче немного, прошли головные боли, давление более менее стабилизировалось, но я всё равно ощущал то головокружение без вращения предметов. Пропил две недели резко бросил, работал в охране, график был не очень, по дурости перестал принимать.

Опять там что то бегал обследовал.
Снова после этого обратился к тому же психотерапевту, были головные боли, головокружение, давление, я начал принимать но опять таки, месяц и я всё это дело бросил.

Обратился к невропвтологогу снова, это вот как раз было 1,5 месяца назад, он всё выслушал, и посчитал что недостаточно симптомов что бы ставить синдром позвоночной артерии, также параллельно пробовал колоть алфлутоп у другого невропатолога (6 инъекций толку 0, тот сказал что руками чувствует как с левой стороны хуже кровоток), сделали УЗИ шеи, там нашли ретролистез С4 до 3 мм.
Но основные обследования я проходил с тем невропатологом, также было подозрение что, что то не так с аортой, я опять сделал УЗИ сердца, там особо ничего страшного как мне объяснили, сделал УЗИ брюшной аорты (всё в порядке).
Также подозревали что это какая то инфекция, сдавал много крови, сделали пункцию, взяли ликвор с поясницы, тоже всё в порядке!

Мне тот невропатолог назначил серлифт и Атаракс, толку было мало, но я пропил всё го лишь неделю, сорвался побежал к психотерапевту, получил Гидозепам, Крофланил и Эглонил, всё вроде бы проходит но чувство головокружения никак не покидает.

Сейчас пытаюсь работать в охране, хотя бы где то, ибо лучше пока что не могу ничего найти.

Такой вот у меня путь.
Сейчас беспокоят:
— головокружение несистемного характера (дурнота, слабость, в общественных местах это усиливается до полуобморочного состояния)
— головная боль прошла, но я понимаю, что если бросить приём препаратов то она снова вернётся.
— естественно страх, от того что я не понимаю что со мной твориться.
— иногда добавляться сердцебиение, но если не курить оно уйдёт (здесь сам виноват)

Приложу все обследования.
Также обращался к невропатологу заочно, мне сказали что у тебя СПА, ВБН как следствие, и ДЭП 1 степени безочаговая.

Собралось примерно 6 мнений за нервы, и 3-4 за патологию с шеей!
Родные меня не понимают и не слушают, очень плохие отношения с девушкой, она меня считает просто невротиком.

Приложу самое наверное точное УЗД сосудов головы и шеи, там где ассиметрия и снижение кровотока, я думаю причина кроется именно в этом.
Вообщем всё на фото есть, все обследования.

Осталось только три варианта: либо это невроз, либо шея даёт симптоматику, либо всё вместе.

Какой вывод из этого можно сделать?
Неужели и вправду СПА, ВБН и ДЭП, а невроз это как следствие плохого притока крови, + из за моего мнительного характера?
Какие дообследования нужно ещё сделать?
С чего начать лечение?
Какой бы вы поставили диагноз?
Прошу обратить внимание именно на первые два фото УЗДГ, думаю оно самое информативное будет, именно исходя из него мне поставили ДЭП, СПА, ВБН.
Большое спасибо за уделённое время!

Просьба к модераторам не удалять вопрос, я обязательно очно обращусь к невропвтологогу!

Спасибо!