Нимесил при локтевом бурсите
Группа НПВП часто применяется при болезнях опорно-двигательного аппарата. «Нимесил» при артрозе и бурсите быстро унимает боль в колене, и уменьшает воспаление в пораженных суставах. Лечебное воздействие происходит в самом очаге патологии. Препарат предназначен для симптоматической и комбинированной терапии.
«Нимесил» при болезнях опорно-двигательного аппарата устраняет боли и понижает воспаление в суставах.
Cоставные компоненты, форма и механизм работы лекарства
Активно действующий элемент — нимесулид. Вещество принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонамидов. Препарат угнетает синтез воспалительных медиаторов простагландинов непосредственно на участке патологии, снижает чувствительность болевых рецепторов, останавливает образование токсических соединений в очаге воспаления. Выпускается в виде гранулята — растворимого порошка для приготовления суспензий, расфасованного в саше по 2 грамма. На один пакетик приходится 100 мг лекарственного вещества.
Растворимая форма препарата способствует скорому эффекту и длительной продолжительности действия — более 6-ти часов.
Вернуться к оглавлению
Когда показан прием медикамента?
Лекарство обладает хорошим анальгетическим и противовоспалительным действием, поэтому основным показанием для его применения является болевой синдром различной интенсивности, в том числе спровоцированный воспалением. Препарат подходит для симптоматического устранения боли в колене и других суставах. А также принимается длительно в составе комплексной терапии. Среди патологий, при которых поможет «Нимесил», отмечаются:
Применение «Нимесила» уместно при проблемах в суставах, зубной боли, мигрени.
- боль при артрите, остеохондрозе, воспалении коленного сустава;
- реабилитация после операций опорно-двигательного аппарата;
- миалгия;
- зубная боль;
- травмы, растяжения, вывихи суставов;
- урологические, гинекологические, ЛОР заболевания;
- повышение температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Как «Нимесил» применять для суставов?
Препарат предназначен для перорального употребления. Назначается по 100 мг 2 раза в сутки, желательно после еды. Для приготовления суспензии нужно высыпать в стакан содержимое 1 саше и растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Перемешать до формирования суспензии. Готовый препарат хранить нельзя, поэтому его необходимо готовить непосредственно перед приемом. Максимальная длительность терапевтического курса — 2 недели, однако часто для уменьшения вероятности побочных воздействий этот период сокращается до 7 дней.
Вернуться к оглавлению
Вред порошка для беременных
Лечение препаратом при беременности недопустимо. Он отрицательно влияет на развитие плода и на организм женщины. Средство вызывает у будущего малыша дефектное формирование сердечно-сосудистой системы, провоцирует патологии печени и почек. У беременной из-за приема лекарства может послабиться родовая деятельность, сократиться количество вод, открыться кровотечение в матке и образоваться отеки. Кормящим женщинам тоже следует отказаться от препарата.
Вернуться к оглавлению
В каких случаях принимать лекарство не стоит?
При некоторых состояниях вещество нимесулид вредит организму. Прежде всего, это повышенная чувствительность к компоненту, аллергические реакции в анамнезе. Не выписывается «Нимесил» детям младше 12-летнего возраста. К противопоказаниям также относятся:
- язвенные и воспалительные патологии ЖКТ;
- повышенная кровоточивость (геморрагический диатез);
- лихорадка при инфекциях;
- недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- зависимость от наркотиков, алкоголя;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- почечные и печеночные дисфункции;
- нарушения мозгового кровообращения.
Вернуться к оглавлению
Перечень возможных побочных симптомов
Препарат обладает хорошей переносимостью. При соблюдении рекомендованной врачом дозировки побочные эффекты возникают редко. Однако после первичного приема или внутреннего применения увеличенной дозы могут проявиться неприятные симптомы. В перечень возможных расстройств включаются:
- головокружение;
- нервное напряжение, плохой сон;
- зудящие высыпания на коже;
- одышка, спазм бронхов;
- изменение показателей крови;
- расстройство пищеварения;
- повышение АД, тахикардия, приливы жара;
- понижение температуры тела;
- проблемы с мочеиспусканием;
- потеря четкости зрения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы превышения дозы
Передозировка «Нимесилом» проявляется расстройством пищеварения, слабостью, болями.
Увеличение рекомендуемого суточного количества суспензии сопровождается усиленной побочной симптоматикой. Больной становится апатичным, сонливым. Появляется дискомфорт в области эпигастрия, сопровождающийся тошнотой и рвотой. Иногда развиваются кровотечения в органах пищеварительного тракта. Состояние опасно развитием почечной недостаточности, угнетением дыхания, анафилактическим шоком, комой. При первых подозрениях на передозировку препаратом пациенту следует промыть желудок, дать сорбенты и проводить симптоматическое лечение.
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов, лекарство необходимо пить в минимально действенной дозировке не более 14 дней.
Вернуться к оглавлению
Лекарственная совместимость «Нимесила»
Препарат усиливает действие антикоагулянтов. Ослабляет эффект мочегонных и антигипертензивных средств. Прием в комплексе с ингибиторами АПФ, циклоспоринами может привести к серьезным нарушениям в работе почек. Одновременное использование с другими НПВП и литиевыми фармпрепаратами повышает концентрацию этого элемента в кровяной плазме. Сочетание препарата с глюкокортикостероидами и лекарствами, тормозящими обратный захват серотонина, повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Вернуться к оглавлению
Чем можно заменить препарат?
У «Нимесила» достаточно много аналогов в аптечной сети.
Среди лекарств с аналогичным активным веществом отмечаются «Аффида Форт», «Нимегезик», «Амеолин», «Апонил», «Найз», «Нимид», «Нимуспаз», «Таро-Сановель», «Сулидин» и др. Большинство этих лекарств представлены в таблетированной форме, но встречаются инъекционные, гелевые, гранулярные. Преимущество суспензии в быстроте эффекта по сравнению с таблетками, которые проявляют обезболивающее действие только спустя 30—40 минут.
Источник
Бурсит локтя – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме.
Поставить диагноз для врача-специалиста не представляет сложности.
Лечиться заболевание должно только в комплексе с традиционной медициной.
Что это такое? ↑
Для того, чтобы понять, что означает этот латинский термин, вкратце рассмотрим анатомию локтевого сустава.
Итак, локтевой сустав имеет следующее строение:
Образован одной большой костью – плечевой – сверху, снизу же в нем участвуют две кости поменьше – лучевая и локтевая (они между собой также образуют сустав);
Между лучевой костью и плечевой, между лучом и локтем, а также между локтем и кожей расположены синовиальные сумки («бурсы» по-латыни), которые заполнены небольшим количеством специальной «смазочной» (синовиальной) жидкости.
Они «придуманы» для того, чтобы максимально смягчить трение при движениях в суставе и для уменьшения травматизации окружающих тканей при выполнении суставной функции.
Воспаление одной из суставных сумок, сопровождающееся скоплением повышенного количества патологической жидкости в ней, и называется бурситом.
Симптомы заболевания ↑
В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.
При этом ощущаются:
- колебание жидкости внутри сустава;
- боль в области пораженного сустава;
- боли при движении в локте.
Отличительная особенность конкретно бурсита — движения в локте болезненны, но возможны — это дифференцирует данное заболевание от артрита.
Если выпот в сумку инфицируется и становится гнойным, то этот гной может начать расплавлять окружающие мягкие ткани (флегмона).
В данном случае появляются следующие симптомы:
- повышается температура тела;
- слабость, утомляемость;
- тошнота и/или рвота;
- область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
- может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота, вызванного агрессивным возбудителем.
Еще одно распространенное заболевание локтевого сустава — эпикондилит. На нашем сайте вы можете найти много полезной информации о том, как распознать и как лечить эпикондилит локтевого сустава.
Почему хрустит позвоночник? Узнайте тут.
Виды ↑
По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.
Острый
Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).
При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.
Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).
Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.
Фото: внешний вид локтевого сустава при бурсите
Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).
Гнойный
Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.
Эти микробы могут туда попасть:
- по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
- по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
- контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.
По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:
- специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
- неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.
Фото: гнойный бурсит локтевого сустава
Хронический
Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.
Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).
Рецидивирующий
Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.
Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.
Причины заболевания ↑
К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:
- попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
- ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
- постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
- длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
- вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.
Методы диагностики ↑
Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.
Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
- УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
- МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.
Как лечить? ↑
Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.
Терапия острых и хронических форм имеет различия.
Лечение острого и гнойного бурсита локтевого сустава
Первая помощь
В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:
- наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
- сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.
При гнойном бурсите этого делать не стоит: гной под давлением может попасть в окружающие ткани и кровеносные сосуды.
Лекарства
Для лечения бурсита применяют различные виды препаратов.
Выбор зависит от вида протекающего в сумке острого патологического процесса —является ли он серозным, геморрагическим или гнойным.
Лечение антибиотиками
В случае возникновения бурсита производится пункция сумки.
Фото: пункция сумки при бурсите локтевого сустава
По результатам анализа пунктата назначается антибактериальное лечение:
- при гнойном бурсите производится посев содержимого воспаленной сумки на питательные среды для определения вида микроба и чувствительности его к антибиотикам. До получения результатов посева назначается лечение антибиотиками широкого спектра в виде уколов. После получения результатов может быть произведена смена препарата с учетом антибиотикочувствительности;
- при серозном или геморрагическом бурсите антибиотики назначаются для профилактики нагноения. Могут использоваться препараты в таблетках.
Видео: техника проведения пункции локтевого бурсита
Терапия димексидом
Используются компрессы с этим препаратом, который сам по себе, разведенный 1:4 с кипяченной водой, является прекрасным антисептиком.
Димексид вытягивает гной и предотвращает его появление в суставной сумке.
Если же такой разведенный препарат сверху посыпать сухим антибиотиком (например, «Цефтриаксоном»), то он не будет действовать сам, но будет проводить антибиотик через кожу, доставляя его в сустав.
Уколы
В лечении бурсита применяются как внутримышечные или внутривенные инъекции (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и рассасывающих препаратов), так и введение лекарств в сумку локтевого сустава.
В данном случае в сустав вводят:
- антибиотики;
- противовоспалительные гормоны («Гидрокортизон», «Кеналог»);
- антисептики.
Йодом
Этот антисептик используется для обработки поверхностных ран и ссадин в области воспаленной сумки сустава – только при отсутствии аллергии на данный препарат.
Также есть рецепт для «народного» лечения бурсита с йодом (должен применяться в комплексе с назначенной врачом терапией), для которого берут:
- 1 маленькую бутылочку йода;
- 1 флакон тройного одеколона;
- 1 флакон экстракта валерьяны;
- 6 растертых в порошок таблеток Анальгина.
Все компоненты смешивают, настаивают в сухом темном месте 5 суток, затем используют в качестве растирок на сустав.
Мази
Для лечения бурситов могут использоваться такие мази:
- траумель С (гомеопатическое противовоспалительное средство);
- димексид (он имеется уже в виде геля только для наружного применения);
- противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Диклофенак» «Индометацин» и другие.
Таблетки
В виде таблеток могут применяться:
- противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин»;
- «преднизолон» в таблетках (только при серозных воспалениях, в исключительных случаях);
- антибактериальные препараты – по назначению врача.
Иное консервативное лечение
В терапии бурсита «все средства хороши», поэтому методы традиционной медицины необходимо сочетать с дополнительной терапией.
Лечение пиявками
В данном случае, при постановке пиявок в области чуть выше или ниже локтевого сустава, происходит:
- улучшение микроциркуляции в «больной» сумке;
- уменьшается венозный застой (следовательно, полость сумки очищается быстрее);
- устраняется ишемия тканей;
- улучшается трофика тканей.
Пиявка воздействует на больной сустав сразу несколькими ферментами, основным из которых является дестабилаза – фермент, «распиливающий» тромбы и сгустки в полости сумки.
Это особенно хорошо в случае хронического бурсита.
Народными средствами
В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Оторвать несколько листов каланхоэ, отбить их. Наложить их на область больного сустава, хорошо обмотать шерстяным платком.
- Пропитать марлю отваром корня лопуха, наложить ее на сустав, покрыть сверху полиэтиленом, замотать шерстяным платком.
- Нарезать сырой картофель тонкими кружочками, положить их на х/б ткань, обернуть сустав. Сверху кладется целлофан, затем обматывается шерстяным платком или шарфом.
В домашних условиях также можно применять такие методы:
- Ванночки для больного сустава (если процесс не гнойный) из отвара веток и шишек хвои. Для этого ветки и шишки заливаются 5 литрами холодной воды, смесь доводится до кипения, варится около получаса, настаивается 12 часов.
- Трижды в день, за полчаса до еды принимать по полстакана свежеприготовленного грейпфрутового сока.
- 30 граммов прополиса смешать с 20 граммами мягкого сливочного масла. За час до еды, трижды в день, принимать по чайной ложке этой смеси.
Физиотерапия
Используются такие методы:
- ультразвук;
- диатермия;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- при стихании воспаления – аппликации парафина, бальнеотерапия.
Оперативное лечение
При остром гнойном бурсите воспаленную сумку вскрывают, иссекают ее стенки, обрабатывают антисептиками. Далее рану ведут открытым способом.
При рецидивирующем гнойном процессе воспаленную сумку иссекают полностью, промывают рану растворами антисептиков, затем человек получает антибиотики в виде уколов, обезболивающие препараты, УФ-облучение раны.
Лечение хронической и рецидивирующей форм заболевания
После первого курса лечения острого процесса важно пройти физиотерапевтические процедуры.
Если процесс развился вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуют сменить род работы.
Также применяют периодические тепловые процедуры, компрессы с димексидом, нанесение противовоспалительных мазей на область сустава.
Если рецидивирует гнойный процесс, основной вид лечения – хирургический, когда полностью иссекается синовиальная сумка.
После этого человек около 7 дней получает антибактериальную и противовоспалительную терапию.
У вас на спине появился жировик? Читайте нашу статью о том, как вылечить жировик на спине.
С чем связаны головные боли в затылке? Узнайте тут.
Что такое мануальная терапия? Подробную информацию вы сможете найти здесь.
Меры профилактики ↑
Заключается в исключении нагрузок на сустав.
Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.
Также в понятие «профилактика бурсита» входят:
- своевременная обработка ран и травм сустава;
- лечение общих воспалительных заболеваний;
- ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.
Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.
Не допускается самолечение заболевания, так как это опасно своими осложнениями: терапия должна проводиться под обязательным контролем травматолога.
Источник