Нимесулид при остеохондрозе грудного отдела
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Шейный отдел
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Грудной отдел
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак (вольтарен, диклак)
- ибупрофен (нурофен, долгит)
- кетопрофен (кетонал, феброфид)
- нимесулид (нимесил, найз)
- мелоксикам (мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
- Хондропротекторы
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин (дона)
- хондроитин (хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин (артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
Источник
Медикаментозная терапия – это одна из частей комплексного лечения остеохондроза. Во время обострения таблетки способны уменьшить боль и воспалительную реакцию, чем существенно облегчают состояние человека.
В период стихания остеохондроза прием медикаментов улучшает питание межпозвонковых суставов, тормозит разрушение хрящевых дисков, устраняет постоянную боль в спине.
Какие таблетки следует пить при остеохондрозе
Остеохондроз позвоночника протекает со следующими патологическими проявлениями:
- боль в спине;
- головная боль;
- нарушение чувствительности (мурашки, онемение кожи);
- боль в конечностях;
- головокружение.
Болевой синдром наиболее выражен во время обострения болезни, в период затишья боль либо отсутствует, либо носит слабый ноющий характер.
Она может отдавать в ногу, руку, имитировать болезни сердца и желудка. Болезненность распространяется по ходу пораженного нервного волокна. Для устранения болевого синдрома доктор назначит противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты.
Остеохондроз шейного отдела часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, которые питают кровью головной мозг. Как следствие, возникают головная боль и головокружения из-за недостаточного поступления кислорода к нервным клеткам. Для лечения ишемии головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты и спазмолитики.
В случае возникновения парестезий (нарушения кожной чувствительности) в виде мурашек, онемения, покалывания доктор назначает витамины группы B.
Противовоспалительные
Один из механизмов возникновения боли при остеохондрозе – воспалительная реакция в месте поврежденного диска и ущемленного нервного корешка. Вокруг тканей развивается отек, который приводит к сдавлению болевых рецепторов в них.
Противовоспалительные средства прерывают развитие патологического воспаления, благодаря чему устраняют боль.
При остеохондрозе используют:
- Диклофенак – предотвращает развитие воспалительной реакции. Лекарство выпивают либо во время приема пищи, либо сразу после него. Его следует проглотить целиком и запить небольшим количеством воды. Диклофенак провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, поэтому вместе с ним назначают омепразол.
- Долобид – оказывает мощное противовоспалительное действие, обезболивающий эффект развивается в течение часа после приема.
- Лорноксикам – оказывает дополнительное анальгетическое действие за счет нарушения образования болевых импульсов и ослабления их восприятия в головном мозге. Хорошо справляется с хроническим болевым синдромом.
- Мелоксикам – не провоцирует образование язвенных дефектов на слизистой оболочке пищеварительного тракта, поэтому он не противопоказан при язвах желудка.
- Ибупрофен – обладает средним по выраженности противовоспалительным эффектом, но он подходит для длительного лечения, так как редко вызывает побочные явления.
- Напроксен – противовоспалительное действие развивается в течение месяца, носит длительный и стойкий характер. Он редко вызывает побочные реакции и дополнительно тормозит процесс дегенерации (разрушения) хрящевой ткани.
Обезболивающие
Дополнительный механизм формирования боли при остеохондрозе – мышечный спазм в зоне поврежденного диска.
Защемление нервного корешка приводит к поступлению патологического нервного импульса на мышечную ткань и к ее сокращению.
Нормального расслабления мышечных волокон не происходит, в них накапливается избыток молочной кислоты и возникает болевая импульсация.
Чтобы снять мышечный спазм доктор назначает миорелаксанты:
- Сирдалуд – подавляет нервные импульсы, идущие к мышцам от спинного мозга. Это приводит к расслаблению мышечных волокон и уменьшению болезненных ощущений. Может вызывать сонливость, в связи с чем придется отказаться от вождения машины во время лечения.
- Мелликтин – блокирует рецепторы, отвечающие за мышечное сокращение. Патологический нервный импульс не может воздействовать на мышцы и они расслабляются. Длительность лечения составляет от 3 до 8 недель, после чего делают перерыв на несколько месяцев.
Анальгетические при обострении
Во время обострения боль может принимать невыносимый характер, нарушая сон и повседневную деятельность человека. В этот период назначают препараты, способные эффективно купировать болевой синдром:
- Кеторол – предотвращает образование веществ, запускающих воспаление, оказывает выраженные анальгетический эффект. Длительность лечения составляет не более недели.
- Парацетамол (Эффералган, Панадол) – замедляет образование биологически активных веществ в очаге воспаления, благодаря чему уменьшает болевые ощущения.
- Анальгин – обладает сходным механизмом действия с предыдущими препаратами. Эффект от приема таблетки развивается в течение 30-40 минут, максимума достигает через 2 часа. Самостоятельно можно принимать анальгин не более недели, после требуется контроль кроветворения.
- Промедол – опиоидный анальгетик, его назначают при невыносимых болях в спине. Влияет на рецепторы в головном мозге, снижая восприятие боли. Длительный прием промедола вызывает наркотическую зависимость.
Рекомендуем почитать – Крысиный цепень: симптомы и лечение.
От головокружения
Головокружение возникает при недостаточном кровоснабжении головного мозга. К нему приводит сдавление грыжей диска позвоночных артерий, которые расположены вблизи шейного отдела позвоночника.
Улучшить кровообращение помогут следующие препараты:
- Эуфиллин – вызывает расслабление мелких кровеносных сосудов, благодаря чему увеличивается поступление крови в мозг.
- Пентоксифиллин – расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию крови в мозге.
- Никотиновая кислота – витамин B3. Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает кровоток в мелких сосудах.
При головной боли
Боль в голове также обусловлена ухудшением кровоснабжения головного мозга. Наиболее быстро справится с ней комбинация анальгетиков со спазмолитиками, например, анальгина с папаверином либо но-шпой.
Спазмолитики вызывают расслабление сосудистой стенки, что приводит к улучшению кровообращения в мозге. Анальгин снижает чувствительность к боли, что позволяет справиться с ней в то время, пока развивается действие спазмолитика.
Гомеопатические – траумель
Траумель – это таблетки для рассасывания, которые содержат большое количество растительных экстрактов. Они оказывают противовоспалительный, заживляющий и обезболивающий эффекты. В самом начале лечения Траумелем возможно временное ухудшение состояния, что требует отмены препарата и консультации с доктором.
Курс лечения при остеохондрозе длится не менее месяца. Если спустя 2 месяца состояние не улучшилось, стоит посоветоваться с врачом.
Мидокалм
Мидокалм влияет на передачу нервного импульса к мышечным волокнам. Он вызывает стойкое расслабление мышечной ткани и устраняет боль. Таблетки принимают после еды, проглатывая целиком и запивая водой. Начинают с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно суточную дозу повышают до 300-450 мг.
Витамины
Улучшить самочувствие и уменьшить проявления остеохондроза позволят следующие витамины:
- витамин А – является антиоксидантом, уменьшает скорость разрушения межпозвоночного диска;
- витамин C – улучшает состояние сосудов и микроциркуляцию;
- витамины группы В – стимулируют регенерацию нервных корешков;
- витамин D – влияет на минеральный обмен, предотвращает развитие остеопороза позвонков;
- витамин E – мощный антиоксидант.
Читайте также:
Применение аппликатора Ляпко при остеохондрозе.
Скипидарная мазь: от чего помогает – стоит ли применять при остеохондрозе.
Подробнее о действии геля Феброфид можно узнать тут.
Препараты при шейном остеохондрозе
При шейном остеохондрозе больных беспокоят боли в шее и голове, головокружения, снижение памяти и внимания, чувство онемения и покалывания в руке. Наиболее эффективно с этими симптомами справятся:
- напроксен, ибупрофен, мелоксикам;
- комбинация анальгина с папаверином либо но-шпой;
- витамины группы B или таблетки мильгаммы;
- таблетки мидокалм;
- пентоксифиллин.
Лечение грудного отдела позвоночника
При остеохондрозе грудного отдела человек страдает от болей в спине, в области сердца, желудка, по ходу ребер. Нередко человеку больно вдохнуть полной грудью, лежать на каком-либо боку. Справиться с проявлениями болезни помогут:
- диклофенак, долобид, мелоксикам;
- сирдалуд, мелликтин;
- кеторол, анальгин;
- пентоксифиллин;
- траумель.
Лучшие медикаменты от болезни в поясничном отделе
При остеохондрозе поясничного отдела больного беспокоят боли в пояснице с иррадиацией в промежность и бедро, прострелу, нарушению мочеиспускания и дефекации.
Помогут следующие таблетки:
- диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
- мидокалм, сирдалуд;
- мильгамма и витамины группы B;
- кеторол;
- пентоксифиллин, эуфиллин.
Самые эффективные лекарства
Влияние лекарственных веществ на организм сугубо индивидуально, поэтому одни и те же таблетки будут по-разному действовать на разных людей. Не существует препарата, одинаково эффективного для любого человека. Терапию следует подбирать индивидуально, прислушиваясь к своем организму и изменениям в его состоянии.
Самыми эффективными считаются те препараты, что влияют на причину развития болезни. В случае с остеохондрозом это таблетки, которые снижают скорость разрушения межпозвоночных дисков. К ним относятся препараты, улучшающие питание позвоночных суставов (пентоксифиллин, эуфиллин) и витаминно-минеральные комплексы.
Нельзя победить остеохондроз только лекарственной терапией. Лечение обязательно должно включать в себя рациональную физическую нагрузку, массаж и различные методы физиотерапии.
Источник
Как правильно организовать лечение остеохондроза грудного отдела – лекарства и таблетки, эффективные в терапии – эти вопросы следует рассмотреть подробнее.
Преимущества медикаментозного лечения
Медикаменты, используемые в терапии остеохондроза, характеризуются своими специфическими свойствами. Когда проводится лечение остеохондроза грудного отдела – лекарства и таблетки подбирают именно по этим параметрам. Лечащий врач при составлении схемы оздоровительных мероприятий учитывает следующие факторы:
- Индивидуальные особенности пациента;
- Симптомы;
- Сопутствующие патологии;
- Возраст.
Медикаментозное лечение имеет такую цель:
- Устранить болевой синдром;
- Убрать отечность и напряжение в мышечной ткани;
- Нейтрализовать очаг воспаления;
- Активизировать процессы метаболизма;
- Повысить восстановительные способности клеток тканей;
- Создать необходимые условия, чтобы освободить защемленные нервные корешки.
Эффективные таблетки
Своевременная терапия разными группами медикаментов позволяет блокировать разрушающие процессы в позвоночнике, восстановить хрящевую и суставную ткань, убрать неприятную симптоматику. Именно эти действия обеспечивает прием препаратов в виде таблеток. Врачи для купирования боли назначают анальгетики.
Внимание! При затяжной стадии остеохондроза эти препараты способны оказать лишь временное облегчение.
К группе обезболивающих средств относят:
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Бутадион;
- Кетонов.
С целью восстановления тканей хряща предписываются хондропротекторы – Хондроксид и Глюкозамин. Кроме того в виде таблеток для повышения защитных механизмов назначают витаминные комплексы. Такие лечебные мероприятия способствуют ускорению восстановления организма.
Наружные средства
Терапия остеохондроза базируется не только на внутреннем воздействии на очаг воспаления, но и на использовании препаратов внешне. Это бальзамы, мази, гели.
Достоинством подобной формы лекарств является быстрая всасываемость действующих веществ через кожу и непосредственное их воздействие на пораженный участок. Существует несколько групп подобных препаратов:
- Комбинированные мази, выполняющие много задач. Они быстро устраняют боль, способствуют регенерации пораженных клеток. Лучшим представителем этого класса препаратов является средство Долобене гель.
- Медикаменты с анальгетиками, в составе которых часто присутствует НПВС. К ним относят Фастум гель.
- Обезболивающие мази снимают неприятные симптомы, расширяют сосуды, а также нормализуют обменные процессы в тканях – Финалгон мазь.
- Гомеопатические средства предназначены для восстановления пораженной ткани и купирования патологических процессов в них – Траумель мазь.
- Хондропротекторы – Хондроксид мазь.
- Препараты для болевой зоны. Состоят из растительных и животных компонентов – змеиного яда, медвежьей желчи, мумие. Такие средства купируют боль, побеждая воспаление. Эффективен Бальзам Дикуля.
Инъекции
Терапия инъекциями назначается в случаях, когда необходимо срочно снять болевой синдром. Средство непосредственно вводят под кожу, где находятся нервные окончания. Эффект от подобной процедуры достигается уже через 2 минуты. Блокаду осуществляют посредством использования следующих препаратов:
- Диклофенак;
- Кетонал;
- Мильгамма;
- Лекарства с витамином В.
Препараты от острой боли
Лечение острой и хронической фазы остеохондроза значительно отличаются. При обострении пациенту назначают:
- Обезболивающие медикаменты;
- Противовоспалительные препараты.
К ним относятся:
- Аркоксия;
- Оксадол;
- Рофекоксиб;
- Трамадол;
- Амбене;
- Пироксикам;
- Нимесулид;
- Диклофенак.
Основной целью терапии в этот период становится купирование болевого шока, чтобы снизить неприятный дискомфорт и облегчить общее состояние пациента. Такие мероприятия необходимы для купирования очага воспаления и предотвращения его распространения на внутренние органы:
- Почки;
- Печень;
- Желудок;
- Сердце.
Лекарства при ремиссии
В период стихания неприятной симптоматики назначают:
- Миорелаксанты;
- Хондропротекторы;
- Сосудорасширяющие медикаменты;
- Витамины.
Эти лекарства, вместе с использованием в терапии анальгетиков и НПВП, способствуют:
- Улучшению кровообращения;
- Поднятию иммунитета;
- Восстановлению функции позвоночника.
Они обеспечивают более длительный период ремиссии.
Вспомогательное лечение
Положительная динамика выздоровления не только зависит от медикаментозного воздействия, но иных важных составляющих, таких как:
- Питание;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Гимнастика;
- Массаж.
Для насыщения нервных окончаний, мышечной и костной массы необходимы полезные вещества. Обеспечить их поставку помогут:
- Овощи;
- Орехи;
- Зелень;
- Злаки;
- Жирная рыба;
- Вода.
Важно! Пациентам с подобным диагнозом также необходимо делать ЛФК, чтобы восстановить активность мышц. Занятия гимнастикой способствуют укреплению мышечного корсета и помогают активно противостоять болезни.
Комплекс следует выполнять каждый день:
- Если профессиональная деятельность пациента связана с сидячим образом жизни, то ему необходимо каждый час делать разминки – вставать, ходить;
- Все движения необходимо выполнять с ровной спиной, иначе неправильная осанка спровоцирует ухудшение состояния;
- Нужно выполнять упражнения с сопротивлением – давить рукой на затылок, пытаясь головой оттолкнуть ее;
- Непременно выполняйте круговые движения верхними конечностями;
- Рекомендовано стоя в позе на четвереньках максимально прогибать спину;
- Для расслабления мышц требуется выполнять определенные дыхательные упражнения.
Терапевтические процедуры
Во время лечения специалисты, помимо препаратов, рекомендуют дополнительные процедуры в виде:
- Иглоукалывания для снятия воспаления и обезболивания воспаленной зоны;
- Массаж, позволяющий расслабить мышцы и устранить первопричину заболевания;
- Мануальная терапия для улучшения кровотока в пораженных сочленениях, насыщения их полезными веществами;
- Моксотерапия, активизирующая процесс заживления поврежденных тканей и улучшающая реакцию обмена веществ в организме.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник