Ногти при остеопорозе фото
Новый способ диагностики остео-пороза — лазерное сканирование ногтей пациентов — разработал Марк Тоулер из ирландского Университета Лимерика.
Недуг шагает по планете
Марк Тоулер заметил, что у пациентов с потерей костной массы обычно гибкие ногти. Исследование с участием 200 человек подтвердило: по состоянию ногтей можно диагностировать остеопороз. Число страдающих этим заболеванием в мире неуклонно растет, уже сейчас такой диагноз встречается у каждой третьей женщины и каждого восьмого мужчины старше 50 лет.
Как подчеркивали участники Всемирного конгресса по остеопорозу, прошедшего недавно в Вене, эта болезнь распространяется столь стремительно в основном из-за беспечности пациентов: многим кажется слишком сложным принимать лекарства каждый день или раз в неделю (кстати, недавно появился препарат, который нужно принимать всего по 1 таблетке в месяц). Однако это необходимо, особенно женщинам в первые три года постменопаузы, когда скорость потери костной ткани составляет более 3% ежегодно.
Остеопороз не зря называют невидимой болезнью. К сожалению, зачастую человек узнает о ней тогда, когда уже оказывается у хирурга — с переломом. Особенно опасно, если это перелом шейки бедра.
К сожалению, статистика свидетельствует, что в результате такой травмы 20% больных умирают в течение первого года, а 40% не могут самостоятельно передвигаться.
В Латвии — те же проблемы
Эти данные применимы и к Латвии, где число пожилых людей очень велико. Только вот в выводы венской конференции о легкомысленном отношении пациентов к своему здоровью мы не совсем вписываемся.
Дело в том, что если во многих других странах страдающие остеопорозом давно находятся под постоянной опекой государства, то у нас программа поддержки таких больных начала действовать лишь с 1 июля 2005 года. Да и то не в полном объеме. Например, в размере 75% компенсируются затраты на медикаменты лишь тем, у кого уже случились переломы по причине остеопороза.
А сколько вообще наших соотечественников имеют такую проблему со здоровьем, статистика не ведает. Хотя в последний год несколько улучшились возможности диагностирования этого заболевания, специалисты считают, что многие люди по-прежнему не знают о своем недуге. Что в свою очередь мешает им вовремя начать с ним бороться.
С другой стороны, пассивную позицию людей тоже можно понять. Для того чтобы пройти рентгенологическое обследование, позволяющее определить состояние кост-ной массы, им приходится ждать своей очереди, иногда — полгода. Да и тот факт, что государство пока не способно компенсировать весьма дорогие препараты, которые необходимо принимать регулярно в период от 3 до 5 лет, явно не стимулирует пациентов к борьбе с болезнью. Что же касается акций, которые время от времени проводятся в Латвии с целью привлечь внимание населения к проблеме остеопороза, то на их эффективность надеяться вряд ли стоит. Гораздо больший успех принесла бы действительно серьезная программа помощи таким больным.
При остеопорозе кости становятся хрупкими и угроза переломов резко возрастает. Каждый перелом увеличивает риск следующих. Наиболее часто страдают позвоночник, шейка бедра, нижние конечности.
Источник
Остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Статистика гласит, что от него страдает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет.
Болезнь, при которой кости становятся пористыми и ломкими, не развивается внезапно, и на первых стадиях заявляет о себе симптомами, часто напоминающими другие состояния. Однако обратив должное внимание на них, у пациента есть шанс избежать тяжелых последствий.
MedOboz расскажет о пяти распространенных симптомах раннего остеопороза, при появлении которых стоит обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
Мышечная слабость
Наше тело – очень умная система, в которой все «детали» выполняют свою функцию, и при выходе из строя одной, нарушения возникают и в других.
Так, суставы и соединительная ткань обеспечивают нашу гибкость, а за счет силы мышц обеспечивается движение. При остеопорозе, когда ослабевают кости, слабинку дают и мышцы: они теряют способность должным образом сокращаться и теряют тонус. Сперва это приводит к их ослабеванию, позже – к атрофии и потере защитных свойств.
Воспаляются десны
Принято считать, что остеопороз поражает только те места, которые больше других подвержены нагрузкам – бедра, запястья, поясницу. Однако часто он развивается также и в челюстной кости.
При таком состоянии происходит расшатывание зубов, отслаивание десен и развивается пародонтит — инфекции десен и костей. Потому обратив внимания, что ваши десны все чаще дают о себе знать (появляются язвочки, кровоточат и просто отекают или воспаляются), прекращайте домашние «противовоспалительные» полоскания – вам пора наведаться к доктору.
Воспаление десен также может указывать на развитие остеопороза. Источник: Мира
Слабость кисти
Рукопожатие – это один из способов поверхностной диагностики остеопороза. Так, недавнее исследование подтвердило, что снижение силы рукопожатия рабочей рукой напрямую связано с понижением плотности костной ткани позвоночника, шеи и бедра.
Так что, если отметили, что ваши руки стали менее хватки и сильными, не оттягивайте обследование у врача.
Ломкость ногтей
Некоторые исследования показывают, что ногти могут указывать на состояние костей, связанное с дефицитом белков и минералов. Как известно, кости и ногти содержат как протеин кератин, так и определенный вид коллагена, который также формирует прочные волокна связок и сухожилий. В процессе изучения этого вопроса, ученые установили, что ногти женщин, больных остеопорозом, содержат на четверть меньше кератина, что делает их более слабыми и менее упругими.
Потеря слуха
Наш слуховой аппарат также состоит из набора костей, от состояния которых зависит качество слуха. Медики, ища связь между слухом и остеопорозом, предполагают, что изменение поступления ионов кальция нарушает электрический баланс в ухе, что и приводит к потере слуховых клеток.
Статистика ученых гласит, что люди с развивающимся остеопорозом на 50% больше подвержены риску острой нейросенсорной тугоухости.
Сколиоз
Риску развития сколиоза люди подвержены даже в самом юном возрасте, но если это заболевание стало проявляться у вас после 50 лет, ищите причину не в неправильной позе во время работы или сна, а в состоянии костей. Дело в том, что из-за потери костной массы и мышечного тонуса позвоночник не справляется с привычной нагрузкой, от чего и происходит его деформация.
Кстати, часто первыми симптомами сколиоза являются общая слабость, дискомфорт в спине и шее, головные боли и т.д.
Ранее MedOboz рассказывал, какие продукты нужно употреблять, чтобы снизить риск развития остеопороза.
Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!
Источник
С возрастом многие замечают, что кости становятся более хрупкими, и любой ушиб или неосторожное падение ведут к переломам. В большинстве случаев хрупкость костей обусловлена остеопорозом – серьезным заболеванием скелета, которое достаточно сложно поддается диагностике. При остеопорозе кости становятся тонкими и «пористыми», снижается их прочность и нарушается внутреннее строение. Если игнорировать первые признаки болезни, можно получить необратимые проблемы, связанные с ухудшением качества жизни, беспомощностью и постоянным риском оказаться прикованным к постели.
Остеопороз у пожилых женщин и мужчин: кто в основной группе риска?
Никто не застрахован от остеопороза, но, согласно данным статистики, у представительниц слабого пола заболевание возникает почти в 8 раз чаще. Все объясняется строением костной массы и гормональным фоном. Скелет мужчины более тяжелый, поэтому, даже если кости начинают терять прочность, это происходит медленнее и не так ярко ощущается. Кроме того, у мужчин даже в пожилом возрасте вырабатывается тестостерон – основной мужской гормон, который отвечает за усвоение кальция. У женщин исходная структура костей более легкая, поэтому они не могут себе позволить терять много костной массы. Особенно интенсивно заболевание развивается после наступления менопаузы, в 45-50 лет, так как гормональный фон кардинально меняется. Соответственно, лечение остеопороза у пожилых женщин – более актуальный вопрос, чем у мужчин.
Особенности и причины заболевания
В пожилом возрасте остеопороз у женщин и мужчин имеет свои особенности течения:
- разрушается плотная и рыхлая части костной ткани;
- поражаются кости конечностей и позвоночник;
- самые распространенные места переломов: позвонки, лучевые косточки на запястье, шейка бедра;
- перелом позвоночника может протекать бессимптомно, выражаясь постоянной умеренной болью в спине;
- кости восстанавливаются крайне медленно, не исключена инвалидность.
Среди главных причин развития болезни – следующие факторы:
- гормональная недостаточность (дефицит тестостерона у мужчин, и эстрогена – у женщин);
- недостаточная двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
- недостаток витамина D;
- дефицит веса;
- неправильное питание (чрезмерное потребление сахара, мучного, кофе, чая);
- сопутствующие диагнозы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, печени, почек, опухоли разного характера);
- вредные привычки (курение и алкоголь);
- наследственная предрасположенность;
- длительное применение гормональных, снотворных, противосудорожных препаратов.
Причин возникновения и развития заболевания достаточно много. Если в анамнезе имеется один или несколько из перечисленных факторов, следует обратить особое внимание на состояние костей.
Симптомы остеопороза у пожилых
Перелом в пожилом возрасте – самый яркий сигнал о подозрении на остеопороз. Особенно, если травмы происходят часто, а кости срастаются тяжело. Однако о возникновении заболевания свидетельствуют и другие признаки, другой вопрос в том, что далеко не все обращают на них должное внимание. В возрасте после 45-50 лет женщинам обязательно нужно обращаться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:
- бессонница, раздражительность, гиперутомляемость;
- частые мышечные судороги, особенно в ночное время суток;
- образование межпозвоночных грыж, появление горба;
- тахикардия;
- аллергические реакции на привычные, знакомые лекарства и компоненты;
- сухость волос, кожи, обильная седина;
- повышенное потоотделение, ломкость ногтей;
- пародонтит, сильный зубной налет;
- боли в спине, нарушение двигательной активности;
- искривление позвоночника.
Считается, что диагностировать остеопороз у пожилых женщин довольно сложно, но, ели своевременно обратиться к специалисту, можно выявить и остановить развитие болезни.
Разновидности и формы заболевания
В зависимости от характера поражения, различают следующие виды остеопороза у пожилых людей:
- Постменопаузальный. Возникает у женщин после климакса, в возрасте 45-55 лет. Если менопауза наступила раньше, пациенткам необходимо регулярно выполнять денситометрию, способную выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
- Сенильный. Связан с естественным старением организма. Чаще всего начинается поле 70 лет, у мужчин может возникнуть раньше, после 60 лет. Заболевание в этом случае связано со снижением уровня кальция, нарушением усвоения витамина D и других важных микроэлементов.
Остеопороз различается не только по виду, но и по форме, для каждой из которых характерны свои особенности.
Первичная форма. Наблюдается в 85% и возникает как самостоятельное заболевание.
Вторичная. Развивается на фоне гормональных нарушений, болезней печени, почек.
Локальная. Часто наблюдается при ревматических болезнях. Вокруг воспаленного сустава кости начинают постепенно разрушаться.
Распространенная (диффузная). Типичная форма для пациентов в преклонном возрасте, когда поражаются все кости, с разной степенью тяжести.
Кортикальная и трабекулярная. Происходит одновременное разрушение костного вещества плотной и рыхлой структуры.
Активная форма. Наблюдается на стадии прогрессирования болезни.
Неактивная. Характерна для этапа ремиссии.
В зависимости от клинической картины, доктор назначает лечение. При точном соблюдении всех предписаний можно замедлить развитие недуга и приостановить его разрушительное действие.
Последствия и осложнения
Самые распространенные последствия остеопороза у пожилых женщин и мужчин – частые переломы. В большинстве случаев травмы имеют неосложненное течение и при соблюдении рекомендаций врача заканчиваются полным выздоровлением. Однако нередко переломы приводят к появлению постоянных болей, развитию костных деформаций, ограничению двигательной активности, необходимости в постоянном уходе, психологическим проблемам.
Наиболее опасным осложнением считается перелом шейки бедра, требующий госпитализации и постоянного ухода. Только 40% пациентов после такой травмы полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.
Постоянные боли, обездвиженность, изменение привычного режима – все это приводит к нарушению психоэмоционального настроения у пациентов и развитию депрессии. Кроме того, у больных часто наблюдается злость, агрессия, постоянный страх перед падениями. Все это отрицательно сказывается на скорости выздоровления и может привести к еще более серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно обеспечить пациенту хороший, полноценный уход и моральную поддержку.
Диагностика: возможности современной медицины
Симптомы остеопороза у женщин старше 55 лет схожи с признаками других заболеваний, поэтому для точной диагностики часто применяется рентгенография позвоночника. Снимки с разных ракурсов позволяют обнаружить такие патологические процессы, как изменение формы позвонков, истончение костной ткани, утолщение верхних перегородок. Но самым эффективным способом распознать недуг является денситометрия – современный метод исследования минерального состава костной ткани. Денситометрия помогает выявить нарушения в структуре ткани и увидеть полную картину уменьшения плотности костей.
Популярные вспомогательные диагностические методы: исследования мочи и крови, биохимия, эндокринологические анализы. Для всех пациентов очень важен вопрос, можно ли вылечить остеопороз у пожилых людей, и какие методы наиболее эффективны. Специалисты сходятся во мнении, что полностью избавиться от болезни, к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и поддержать организм в стабильном состоянии.
Женщины после наступления менопаузы должны проходить денситометрию в обязательном порядке, раз в два-три года. Остеопороз намного легче предупредить, чем лечить.
Лечение медикаментозными средствами
Комплекс препаратов подбирает лечащий врач, ориентируясь на симптомы заболевания, результаты диагностики, причину развития болезни. В пожилом возрасте неизменно назначают препараты кальция, гормональные средства, селективные модуляторы, витамин D. Терапия помогает приостановить потерю костной массы, замедлить процессы разрушения, повысить плотность ткани.
Источник
Остеопорозом костей чаще всего страдают люди пожилого возраста. По статистике, им болеет 50-85% женщин старше 65 лет и почти 100% лиц в возрасте более 85 лет. Заболевание чаще развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Среди лиц, занятых физическим трудом, его выявляют гораздо реже.
Основная причина остеопороза – это нарушение ремоделирования костной ткани. В норме ее структура поддерживается благодаря согласованной работе остеобластов и остеокластов. Первые отвечают за минерализацию губчатого вещества костей, вторые – за его разрушение. При нормальном соотношении этих клеток у человека происходит полноценное обновление костной ткани. При повышении активности остеокластов кости начинают быстро терять минеральную плотность (МПК).
В определенных условиях один остеокласт способен разрушить количество костной ткани, синтезированное 100 остеобластов. Для реминерализации лакун, сформированных остеокластами за 10 дней, остеобластам потребуется 2,5-3 месяца.
Механизм развития остеопороза
«Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …
Кости нашего тела сформированы двумя типами костной ткани: компактной и губчатой. Первая состоит из параллельно расположенных пластинок и имеет однородную структуру. Она очень крепкая и покрывает кости снаружи.
Компактный слой намного толще в средних частях длинных трубчатых костей (бедренная, плечевая, больше- и малоберцовая, лучевая, локтевая). Этим объясняется низкая частота остеопоротических переломов в области их диафизов.
Головки крупных, все плоские и короткие кости покрыты очень тонким слоем компактного вещества, под которым находится много губчатой ткани. Последняя состоит из пластинок, расположенных под углом друг к другу, имеет пористую структуру. Именно она с особой легкостью теряет МПК.
При остеопорозе костные пластинки становятся тоньше или даже гибнут. В результате слой компактного вещества истончается, а губчатое вещество разжижается и теряет плотность. Кости становятся очень хрупкими, из-за чего с легкостью ломаются.
Виды остеопороза
Врачи относят остеопороз к мультифакториальным заболеваниям. Это значит, что патология развивается под действием множества провоцирующих факторов. Медикам удалось выявить основные причины, вызывающие прогрессирующее снижение плотности костной ткани.
Виды остеопороза в зависимости от механизма развития:
- первичный. Возникает из-за нарушения равновесия между остеобластами и остеокластами. У мужчин болезнь развивается вследствие замедления образования костной ткани, а у женщин – из-за ее ускоренного разрушения;
- вторичный. Развивается на фоне нарушения кальций-форфорного обмена. Кости при этом разрушаются из-за нехватки «строительного» материала, необходимого для поддержания их нормальной плотности.
Болезнь может развиваться из-за одновременного ускорения резорбции костной ткани и нехватки минералов в организме. С возрастом и в период менопаузы резорбтивные процессы заметно ускоряются.
Лица старше 50 лет в год теряют 0,5-1% костной ткани. У женщин в первый год после менопаузы потеря составляет 10%, а дальнейшем – 2-5%.
Старческий
Возникает вследствие естественного старения организма. Развитию патологии способствует низкая двигательная активность людей в пожилом возрасте. Ранее считалось, что к старческому остеопорозу приводит декальцинация костей. Однако в ходе научных исследований выяснилось, что заболевание развивается из-за остеокластической резорбции, вызванной гиподинамией. У человека истончаются трабекулы и кортикальный слой, а костная ткань замещается жировой.
Все кости человеческого скелета нуждаются в постоянной нагрузке. Она необходима для поддержания их нормальной структуры и предупреждения костной резорбции.
Постклимактерический
Развивается на фоне гормональной перестройки, возникающей у женщин в период климакса. Она приводит к повышенной потере кальция организмом и сбоям в ремоделировании костной ткани. Все это ведет к развитию остеопороза и патологическим переломам в будущем.
Кортикостероидный
Им страдают люди, вынужденные длительное время принимать стероидные гормоны. Кортикостероиды угнетают образование костной ткани путем нарушения дифференциации остеобластов, негативно влияют на кости многими другими путями.
Основные механизмы действия стероидов:
- угнетение функциональной активности остеобластов и стимуляция их апоптоза;
- повышение активности остеокластов;
- торможение абсорбции кальция в кишечнике, стимуляция его выведения с мочой;
- влияние на уровни гормонов, регулирующих ремоделирование костей (кальцитонин, паратгормон);
- формирование мелких участков асептического некроза в костях.
В ряде случаев лечение кортикостероидами не выступает первопричиной остеопороза. Патология нередко развивается на фоне заболеваний, требующих назначения стероидов (коллагенозы, бронхиальная астма, болезнь Крона и т. д.). Прием лекарств в этом случае лишь дополнительно способствует разрушению костей.
Алкогольный
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
У людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушается физиологическая регенерация и МПК. Причина – усиленное выведение кальция, нарушение обмена витамина D. У многих больных выявляют повышение уровня интерлейкина-6 и антител к собственным тканям. Эти вещества повышают функциональную активность остеокластов, запускают процессы активной резорбции.
Симптомы заболевания
Остеопороз имеет практически бессимптомное течение, что делает его крайне опасным. В литературе заболевание называют «тихой», «безмолвной» эпидемией. Почему так?
Вначале болезнь проявляется только повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Люди не обращают внимание на эти симптомы или не придают им значения. На начальных стадиях боли при остеопорозе возникают у небольшого количества больных. Они неспецифические, из-за чего их можно спутать с проявлениями артроза, остеохондроза или других заболеваний скелета.
Первым признаком болезни нередко бывает острый болевой синдром, связанный с переломом позвонка или длинной трубчатой кости.
Особенности болей в костях при остеопорозе:
- обычно локализуются в области поясницы и между лопатками;
- имеют эпизодический характер, возникают после поднятия тяжестей или неловких движений;
- усиливаются после длительной ходьбы, тяжелой работы или пребывания в вынужденном положении;
- могут локализоваться по ходу длинных трубчатых костей, в области суставов и мягких тканей;
- способны реагировать на изменение погоды, массаж, переутомление и даже негативные эмоции.
Ярко выраженный болевой синдром обычно появляется у людей, страдающих остеопорозом более 5-10 лет. Вместе с ним у больных возникает выраженная деформация позвоночника. На поздних стадиях усиление грудного кифоза и поясничного лордоза можно заметить даже невооруженным взглядом.
- острая боль в спине, иррадиирующая в грудь, живот и бедра;
- резкое ограничение подвижности позвоночника;
- сохранение высокой интенсивности болей на протяжении 1-2 недель;
- медленный регресс симптомов в течение 2-3 месяцев.
Как проверить состояние костей на остеопороз
Для диагностики заболевания необходимо измерение минеральной плотности костной ткани. В медицине это исследование называют денситометрией. Его могут проводить с помощью ультразвука, рентгенографии или компьютерной томографии. Исследование выполняют в амбулаторных условиях, а вся процедура занимает 10-20 минут. В среднем денситометрия стоит около 4000 рублей.
Денситометрия.
На поздних стадиях остеопороз диагностируется с помощью обычной рентгенографии. Опытный ортопед может легко обнаружить характерные для болезни изменения на рентгенограммах. К сожалению, такое обследование малоинформативно при начальных изменениях в костях.
Лицам старше 50 лет врачи советуют проверять кости на остеопороз хотя бы 1 раз в два года. Это поможет оценить динамику изменения МПК и вовремя диагностировать заболевание.
Факторы риска остеопоротических переломов
Прочность костной ткани – это главный показатель, предопределяющий появление переломов. Риск напрямую зависит от МПК в области позвоночника и шейки бедра. Чем ниже минеральная плотность, тем меньшей травмирующей силы достаточно для нарушения целостности кости.
Основные факторы риска:
- Костные. К ним относятся уменьшение МПК, снижение костной массы, нарушение сцепленности трабекул и наличие микротравматических повреждений.
- Внекостные. Склонность к падениям, вызванная возрастной дискоординацией, проблемами со зрением, заболеваниями сердечно-сосудистой или опорно-двигательной системы.
У пожилых людей падения с высоты роста в 87% случаев приводят к переломам проксимального отдела бедра. Также бытовые травмы могут вызывать повреждения позвонков, дистальной трети предплечья и пятки.
Раннее выявление снижения МПК позволяет своевременно начать профилактику остеопороза. Регулярный прием нужных лекарств помогает замедлить развитие остеопороза и избежать многих неприятностей.
Препараты для лечения остеопороза
Лечения заболевания включает патогенетическую и симптоматическую терапию. Первая направлена на повышение МПК и профилактику переломов, вторая – на устранение болевого синдрома, улучшение самочувствие больного. Патогенетическое лечение наиболее эффективно при остеопорозе 1-2 степени.
Таблица 2. Основные группы лекарственных препаратов
Группа | Представители | Механизм действия и цель применения |
Анальгетики |
| Купируют болевой синдром, который бывает частым спутником остеопороза. Врачи назначают эти лекарства с целью улучшения самочувствия пациента. Анальгетики не способны тормозить развитие болезни |
Местнораздражающие средства в виде мазей и гелей |
| Вызывают жжение и мощный прилив крови к тканям. Оказывают отвлекающее действие, облегчая боль. Благодаря стимуляции кровообращения незначительно способствуют регенерации костной ткани |
Антирезорбенты |
| Разными путями угнетают костную резорбцию. В разных клинических ситуациях врачи назначают больным различные препараты. К примеру, женщинам в период менопаузы требуются эстрогенсодержащие средства, мужчинам – бисфосфонаты |
Стимуляторы костеобразования |
| Восстанавливают нормальную структуру и МПК за счет стимуляции остеобластов. Насыщают кости необходимым им фосфором и кальцием. Препараты данной группы применяют для патогенетического лечения болезни |
Препараты, влияющие на костеобразование и резорбцию |
| Оказывают комплексное действие, одновременно влияя на остеобласты, остеокласты и кальций-фосфорный обмен. Эти лекарства нередко включают в комплексное лечение остеопороза |
Немедикаментозные методы лечения
Специалисты советуют обязательно включать в схему терапии физические упражнения и ходьбу. Они улучшают гибкость позвоночника и координацию движений, повышают мышечную силу и выносливость. Доказано, что регулярные силовые нагрузки облегчают боль в спине, уменьшают потребность в анальгетиках. А улучшение координации помогает предупредить спонтанные падения и избежать переломов.
Как забыть о болях в суставах?
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! >>>
Источник