Ношение воротник шанца при шейном остеохондрозе
Из этой статьи вы узнаете, зачем применяется воротник Шанца при шейном остеохондрозе, о правилах его подбора и использования. Виды шейных ортезов: надувной, мягкий, жесткий.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 11.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм действия воротников Шанца
- Показания и противопоказания
- 4 вида шейных воротников
- Как правильно выбрать шейный воротник
- Правила использования воротника Шанца
- Как долго носят шейный воротник
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шейные воротники, или воротники Шанца – группа ортопедических изделий (ортезов), разработанных для поддержания шеи и уменьшения нагрузки на нее. Иногда их еще называют шинами Шанца.
Нажмите на фото для увеличения
Шейный (надувной) ортез для лечения остеохондроза – это и есть шина Шанца.
Приспособления применяют при:
- травмах;
- различных заболеваниях шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз.
Ортопедические изделия могут быть мягкими, надувными, жесткими и полужесткими.
Шина Шанца не лечит остеохондроз, а облегчает симптомы заболевания, это происходит путем уменьшения нагрузки на шею и в некоторой степени путем обеспечения функционального покоя посредством ограничения болезненных движений. Также она способствует стиханию обострения болезни.
Показания к применению изделия при остеохондрозе: болевой синдром, необходимость фиксации шейного отдела позвонoчника.
Однако носить воротник Шанца следует только по назначению врача. Длительное его использование может стать причиной ослабления мышечного корсета шеи, что отрицательно сказывается на симптомах остеохондроза.
Ношение шины Шанца при остеохондрозе могут назначить неврологи или нейрохирурги.
Механизм действия воротников Шанца
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего вызывает симптомы при наличии сдавливания или раздражения нервных корешков.
Сдавленный нервный корешок при остеохондрозе
Шины Шанца:
- позволяют уменьшить нагрузку на шейные позвонки и межпозвоночные диски, перенося на плечи часть веса головы;
- способствуют выравниванию оси самого позвоночника;
- снижают подвижность шеи, уменьшая возможность ее сгибания, разгибания, наклонов и вращений.
Эти лечебные свойства обеспечивают функциональный покой структурам шейного отдела позвоночника, благодаря чему уменьшается возможность дальнейшего повреждения и ускоряется восстановление.
Показания и противопоказания
Когда необходимо носить приспособление при остеохондрозе, а когда этого делать не следует:
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
Болевой синдром | Наличие ран, повреждений или заболеваний кожи на шее |
Другие симптомы болезни с необходимостью обеспечения функционального покоя и фиксации шейного отдела позвоночника | Если есть аллергия на используемые для изготовления изделий материалы – например, латекс В таких случаях используют шейные ортезы, в составе которых нет этого материала |
4 вида шейных воротников
Шейных шин существует много видов. Чаще всего их делят на группы, основываясь на типе используемого для изготовления материала.
Изделия могут иметь различную конструкцию, состоять из одной, двух и более частей.
1. Мягкие воротники
Мягкие варианты изготовляют из гибких и эластичных материалов – например, из полиуретановой пены, помещенной в оболочку из ткани.
Они состоят из одной полоски бандажа, которая фиксируется позади шеи на липучку (фиксатор или застежка Велкро).
Эти изделия не полностью обездвиживают шею – они лишь ограничивают ее сгибание и разгибание, а также служат напоминанием пациенту о необходимости уменьшения движений.
Верхний край находится под подбородком, минимизируя напряжение мышц, необходимое для поддержания головы в нормальном положении.
Именно мягкие шины чаще всего назначают врачи для облегчения боли при остеохондрозе шейного отдела.
2. Жесткие воротники
Жесткие конструкции изготавливают из твердых материалов – например, из пластмассы.
Обычно они состоят из 2 частей, которые соединяются на шее при помощи липучек. Их легко надевать и очищать, что является преимуществом над мягкими вариантами.
Жесткие воротники Шанца сильнее ограничивают подвижность шеи и обеспечивают лучшую ее поддержку. При остеохондрозе этот вид ортезов используют реже, в основном – в самых тяжелых случаях.
Жесткие шины чаще применяют в случаях травматического повреждения шейных позвонков.
3. Надувные воротники
Надувные ортезы состоят из камер, сделанных из непроницаемого для воздуха материала – например, из резины или латекса.
После надевания на шею эти камеры раздувают специальной грушей. Вследствие накачивания изделие увеличивается в объеме и становится более твердым, благодаря чему обеспечивает поддержание шеи и вытяжение.
Это уменьшает нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски в шейном отделе, что облегчает симптомы остеохондроза.
4. Полужесткие воротники
Полужесткие ортезы – комбинированные ортопедические изделия из мягких (полиуретановая пена) и жестких (пластмасса) материалов.
Ортезы по своим свойствам напоминают мягкие варианты, но они обеспечивают большее ограничение движений в шее и лучшую ее поддержку.
Полужесткий шейный воротник при остеохондрозе применяют достаточно часто.
Как правильно выбрать шейный воротник
Чтобы правильно подобрать приспособление, необходимо спросить врача, какой вид вам необходим – мягкий, полужесткий, жесткий, надувной.
После этого нужно посетить специализированный магазин и подобрать подходящий размер с помощью консультанта. Приобрести медицинское изделие можно в магазинах медицинской техники, ортопедическом магазине или специализированной аптечной сети.
Разные фирмы производят различные модели шейных ортезов, в которых обозначения размеров могут сильно различаться. Наиболее популярны изделия фирм ORLETT, Тривес, TONUS ELAST.
После покупки шейной шины не лишним будет повторно посетить врача, который сможет оценить, подходит ли вам приобретенное изделие, поэтому всегда сохраняйте чек и гарантийный талон, чтобы в случае неподходящего размера можно было вернуть товар.
Признаки правильного подбора ортеза:
- Шина Шанца должна быть подходящего размера, чтобы вы не могли свободно двигать головой, а подбородок не соскальзывал внутрь воротника и не торчал из него наружу.
- Нижний край ортеза должен комфортно упираться в плечи и не давить на них.
- Приспособление не должно затруднять дыхания.
Размеры шейных воротников
Правила использования воротника Шанца
Общие рекомендации по использованию и уходу за изделием:
- Волосы не должны попадать между ним и кожей.
- В момент накладывания шины Шанца кожа должна быть чистой и сухой. Не используйте лосьоны или присыпки, так как они могут повредить изделие.
- После снятия ортеза всегда проверяйте кожу, нет ли на ней раздражения.
- Очищать приспособление нужно мыльным раствором. Никогда не используйте для этого абразивные моющие средства.
Чтобы правильно надеть мягкий или полужесткий воротник для шеи при наличии остеохондроза, следуйте простой инструкции:
- Смотрите прямо перед собой и держите подбородок параллельно полу.
- Удобно оберните мягкую шину вокруг шеи.
- Соедините липучки приспособления на задней части.
- Убедитесь, что ортез не затрудняет дыхания.
- Если воротник наложен слишком туго, снимите его и наденьте снова.
- Если он раздражает кожу, разместите между ними хлопчатобумажную ткань.
Для применения жесткого приспособления воспользуйтесь следующими советами:
- Лежа на спине, поместите переднюю часть ортеза на свою шею под подбородком.
- Разместите другую часть на задней части шеи.
- Скрепите обе части изделия липучками.
- Убедитесь, что ортез не затрудняет дыхания.
- Если воротник наложен слишком туго, снимите его и наденьте снова.
- Если изделие раздражает кожу, разместите между ними хлопчатобумажную ткань.
Как спать в воротнике Шанца
Иногда при тяжелом остеохондрозе врачи назначают круглосуточное ношение шины Шанца. Для того чтобы спать в нем, нужно соблюдать правила безопасности:
- Спите с подушкой под плечами, чтобы шея была выровнена с грудным отделом позвоночника. Можете позволить шее слегка разогнутое положение. Избегайте сна на боку или животе.
- Если спать на кровати в таком положении неудобно, спите на раскладном кресле, в котором можно откинуть спинку под углом в 45 градусов, чтобы снизить давление головы на шею.
- После сна вставайте с кровати или кресла медленно, без резких движений.
Как долго носят шейный воротник
Ортез Шанца при остеохондрозе носить постоянно или в течение длительного времени нельзя, поскольку это может привести к:
- ослаблению мышц шеи;
- контрактуре мягких тканей – ограничению подвижности сустава в результате патологических изменений в мягких тканях;
- ухудшению глубокой (проприоцептивной) чувствительности шейных мышц;
- ухудшению координации движений.
Все это вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, что нежелательно для пациентов с остеохондрозом.
Обычно при остеохондрозе врачи советуют носить мягкий воротник несколько часов в день, постепенно сокращая длительность его использования спустя неделю. Однако в самых тяжелых случаях может понадобиться и круглосуточное использование жесткого ортеза Шанца.
Необходимое время ношения шейного воротника определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, основываясь на клинической картине и тяжести болезни.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika - Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Кошкарева З. В., Сороковиков В. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-konservativnogo-lecheniya-bolnyh-s-osteohondrozom-sheynogo-otdela-pozvonochnika - Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., 2012.
- Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарева З. В., Животенко А. П., Ларионов С. Н. Современные проблемы науки и образования, 2018.
https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27459 - Современные принципы лечения остеохондроза позвоночника. Болурова А. Л.
https://scienceforum.ru/2017/article/2017037433
Загрузка…
Источник
Портал о болезнях костей
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — неприятное и очень опасное заболевание. Помимо болезненных ощущений в этой области возможно нарушение кровообращения головного мозга за счёт защемления кровеносных сосудов. Воротник Шанца при шейном остеохондрозе оказывает хороший терапевтический эффект и помогает справиться с симптомами болезни.
Чтобы воротник действительно помог, нужно правильно его подобрать, а также знать, как и сколько времени его носить. Стоит остерегаться некачественного товара: он вредит здоровью больного.
Что такое воротник Шанца
Принцип работы воротника Шанца при шейном остеохондрозе заключается в фиксации этого отдела позвоночника. Это снижает нагрузку на межпозвоночные диски, разрушающиеся при этом заболевании.
Выглядит это медицинское приспособление как широкая полоска гибкого, но жёсткого материала с застёжками на концах. Внешне это больше похоже на шину, которую накладывают при переломах или повреждениях позвоночника.
Разновидности
На рынке ортопедических товаров воротники Шанца представлены довольно широко. В отличии от первоначальной конструкции, современные модели более удобны в использовании и имеют больше функций.
Существуют следующие разновидности ортопедических воротников:
- Жёсткие бандажи, изготовленные из пластика с прорезиненным покрытием в месте, где конструкция касается кожи, во избежание натирания. В случае с остеохондрозом их используют только в самых тяжелых случаях. Чаще всего такая разновидность воротника Шанца необходима пациентам с переломом шеи. Иногда подобные бандажи изготавливают из кожи или дерматина, внутри которых расположен металлический каркас. Такое приспособление не хуже пластикового справляется с выполнением функций, но его значительно сложнее дезинфицировать .
- Воротники из пенополиуретана обладают анатомической формой, поэтому отлично поддерживают шею при остеохондрозе. Материал очень упругий, но в то же время мягкий и приятный на ощупь. Ещё одной немаловажной особенностью является способность пропускать воздух, «дышать». Так кожа меньше потеет, особенно в жаркое время года, на ней не появляются высыпания и опрелости. Крепить такой бандаж очень просто, достаточно защёлкнуть специальные застёжки или крепления-липучки.
- Надувные воротники являются представителями нового поколения ортопедических приспособлений. Такой бандаж состоит из нескольких надувных колец, сообщенных между собой. Нагнетание воздуха производится после того, как воротник надет и зафиксирован. Область, которая будет иметь контакт с кожей, покрывается сверху покрытием наподобие замши. Надувное приспособление удобно тем, что может регулироваться вод каждого человека индивидуально. Также конструкция предотвращает наклоны головы в сторону, что ещё больше снижает наружу на шейные позвонки.
- Надувные воротники с кольцами жёсткости. Между надувных частей располагаются уплотнённые секторы. Они необходимы для выпрямления положения позвонков. При постепенном надувании позвонки растягиваются, не травмируясь. Это снижает их давление на межпозвоночные диски шейного отдела. Цена их немного выше, но и лечебный эффект лучше.
Ортопедические воротники продаются в аптеках или на специализированных базах. Если человек планирует покупать бандаж самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, стоит отдать предпочтение одному из надувных вариантов.
Показания и противопоказания к применению
Воротник носят постоянно
Главным показанием к применению бандажей является наличие болевого синдрома в области шеи. Терапевтический эффект достигается при регулярном использовании ошейника. Если пациент проходит курс реабилитации после оперативного вмешательства, то бандаж на весь период восстановления обязателен.
Показания к ношению воротника Шанца:
- профилактика прогрессирования остеохондроза шейных позвонков, если болезнь находится на начальной стадии;
- наличие спазма мышц шеи на фоне болевого синдрома от защемления нервов позвонками;
- искривление шейного отдела из-за прогрессирующего остеохондроза;
- нарушение микроциркуляции тканей головного мозга вследствие зажатия кровеносных сосудов в области шеи.
Корсет используется как вспомогательное терапевтическое средство одновременно с приёмом сосудорасширяющих препаратов, разогревающих мазей и массажей. В зависимости от тяжести болезни различается жёсткость приспособления.
Существует несколько противопоказаний к применению шейного корсета. При наличии каких-либо заболеваний кожи бандаж усугубит проблему. Особенно это касается мокнущих язвочек и потницы.
Нельзя использовать ортопедическое приспособление при нестабильности шейного отдела позвоночника, особенно если проблемная зона располагается между 5 и 7 позвонками. Смещение не позволяет правильно закрепить бандаж.
Если работа щитовидной железы нарушена, а сама она значительно увеличена в размере, надевать шейный бандаж нежелательно. Рекомендуется проконсультироваться не только с травматологом, но и с эндокринологом.
Терапевтический эффект
Шейный бандаж помогает справиться с болью в шее при остеохондрозе, а также решить проблемы, развивающиеся на его фоне. Нормализация положения позвонков помогает снять с межпозвоночных дисков напряжение. Из-за высокой подвижности отдела они быстро изнашиваются и часто травмируются.
Боль возникает из-за защемления нервов. Как только причина уходит, болевой синдром сходит на нет, а с ним и спазмы мышц шеи и стенок кровеносных сосудов. При правильно закреплённой шее человек не может причинить себе боль, неудачно повернув или наклонив голову. Также улучшается сон и общее состояние больного. Под корсетом естественным образом незначительно повышается температура. Это помогает расширить сосуды. Похожим воздействием обладают разогревающие мази и гели местного действия.
Благодаря тому, что к тканям мозга свободно поступает кровь, обогащённая кислородом, улучшается трофика и питание тканей. У больного нормализуется сон и повышается мозговая активность. Он лучше воспринимает и запоминает информацию. Также исчезает ощущение онемения конечностей.
Как носить
Бандаж удобен в использовании и абсолютно не мешает выполнению будничных занятий. За несколько дней человек полностью привыкает к корсету, но постоянно ходить в нём нельзя. В противном случае мышцы шеи теряют тонус и перестают нормально функционировать.
В зависимости от того, насколько выражены симптомы остеохондроза, носить бандаж необходимо 1,5-2 часа в день. При сильных нарушениях циркуляции крови в головном мозге могут назначать носить его по 1-1,5 часа 2 раза в день. Если пациенту назначен массаж, рекомендуется надевать ворот сразу после мануальной терапии.
Для людей с диагнозом «компьютерная шея» рекомендуется надевать лечебный бандаж на время работы за компьютером. Структура воротника не позволяет непроизвольно вытягивать голову вперёд, а фиксирует её в естественном положении.
Ортопедическому приспособлению нужен особый уход, для того чтобы оно служило долго. Если ворот изготовлен из пластика, достаточно протереть его под струёй проточной воды. Съёмные чехлы стирают в стиральной машине при температуре 30-40⁰С. Надувные просто протирают влажной тряпочкой. Не стоит хранить их вблизи отопительных приборов, так как высокие температуры деформируют материал.
Как выбрать
Воротник по размеру
Чтобы ворот имел терапевтический эффект, необходимо правильно его подобрать. Для этого шею замеряют в естественном её положении. Особенно это касается людей с лишним весом.
Порядок снятия мерок таков:
- Чуть выше яремной ямки замеряют окружность шеи. Мышцы должны быть расслаблены.
- На нижней челюсти находят выступ. Он располагается под краем мочки уха. Высоту измеряют от этого выступа до ключицы.
Выбрать подходящий размер можно по каталогу или размерной таблице на упаковке товара. Не стоит приобретать б/у изделие: во-первых, размер может не подойти, что сделает носку корсета бесполезной, а во-вторых, есть вероятность заражения кожным заболеванием.
Во время примерки стоит обратить внимание на то, как располагаются щёки относительно верхнего края корсета. Если они упираются или ложатся на него, лучше выбрать изделие чуть меньше по высоте. Надувные корсеты в этом случае универсальны. Их высота зависит от того, сколько воздуха нагнано внутрь. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить связки и мышцы.
Нижняя часть корсета должна плотно упираться в ключицы, но не причинять боль. Именно это даёт возможность разгрузить позвоночник. Шина не должна сдавливать шею, иначе не избежать удушья. После фиксации застёжек между кожей и поверхностью ворота должен свободно входить палец. Подбородок должен плотно ложиться на специальную выемку.
Использовать ассиметричные шины для лечения остеохондроза нельзя: они применяются для исправления кривой шеи у новорождённых детей.
Воротник Шанца своими руками
Воротник Шанца вполне реально изготовить собственными руками из подручных средств. Он станет отличной временной альтернативой для снятия болевого синдрома. Постоянно использовать его не рекомендуется, так как он может иметь не совсем правильную форму.
Последовательность изготовления шины в домашних условиях такова:
- из мягкой ткани вырезают 2 прямоугольных отрезка шириной, равной высоте шеи, и длиной, равной её обхвату;
- по краям оставляют 2 см припуска на шов и сшивают;
- из поролона вырезают прямоугольник, равный по размерам тканевым отрезкам;
- поролон вдевают в получившийся тканевый чехол и аккуратно зашивают последнюю сторону;
- пришивают липучки.
При изготовлении такого приспособления нужно помнить, что корсет не должен сдавливать или свободно болтаться. Лучше выбрать материал с мелким ворсом: он более приятен на ощупь.
Шейный корсет при остеохондрозе | корсет для шейного отдела позвоночника
Как выбрать и как носить воротник Шанца
Воротник Шанца: мнение невролога о показанияхи противопоказаниях
Шина воротник Шанца. Воротник Шанца показания для применения (медицинский видеоролик)
Заключение
Шейный воротник Шанца на протяжении многих лет успешно борется с симптомами остеохондроза, а также помогает пациентам восстанавливаться после операций на позвоночнике. Злоупотребление этим ортопедическим приспособлением приводит к серьёзным последствиям: наступает атрофия мышц, человек теряет способность самостоятельно держать голову. Это приводит к переломам и повреждениям спинномозгового столба.
Использовать шину можно и без назначения врача, но в этом случае рекомендуется детально ознакомиться с инструкцией и не превышать допустимое время ношение корсета. Если человеку по долгу службы приходится длительное время работать за компьютером, шина Шанца послужит отличной профилактикой остеохондроза и его последствий.
Источник