О подагре в телепередач
Мария Василевская: Здравствуйте, в эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Древние греки называли эту болезнь «капкан для ног», в наши дни этот недуг известен, как подагра. Эта болезнь сковывает движения, деформирует тело, приступ может возникнуть в любой момент, но, как правило, проявляется после сытной трапезы. Как не угодить в хищный капкан этой болезни, мы решили выяснить у врача-терапевта, нефролога, кандидата медицинских наук Натальи Самокишиной. Здравствуйте, Наталья!
Наталья Самокишина: Здравствуйте, Мария!
Смотрите такжеРак шейки матки: что нужно знать женщине — рассказывает радиохирург Евгения Браер
Мария Василевская: Давайте разберемся с тем, что же такое подагра, что это за болезнь?
Наталья Самокишина: Подагра – это метаболическое заболевание, которое связано с накоплением солей мочевой кислоты, так называемых уратов, в тканях организма. Суть подагры состоит в том, что в крови повышается уровень мочевой кислоты и снижается выведение ее почками.
Мария Василевская: А почему так происходит?
Наталья Самокишина: Это связано с тем, что мочевая кислота под генетическими факторами может активно синтезироваться в избытке в организме, это может быть связано с определенными почечными заболеваниями, когда нарушается выведение мочевой кислоты почками, а также при избыточном поступлении продуктов, содержащих мочевую кислоту, так называемых пуринов, с пищей.
Мария Василевская: А что это за продукты?
Наталья Самокишина: Это прежде всего продукты белкового происхождения, содержащиеся в животной пище, в мясе, в жареных продуктах, в бобовых продуктах и в алкоголе, в том числе и пиве.
Мария Василевская: Какие симптомы подагры существуют?
Наталья Самокишина: Клиническая картина подагры достаточно яркая: это рецидивирующий подагрический артрит, прежде всего воспаление первого – плюснефалангового сустава стопы…
Мария Василевская: Это вот то, то мы видим сейчас на экране?
Наталья Самокишина: То, что мы видим сейчас на слайде, причем боли настолько резкие интенсивные, что пациент не может даже терпеть прикосновение простыни. Как правило, классический портрет подагрика – это мужчина средних лет, повышенного питания, человек с избыточным весом, как я уже сказала, человек с сопутствующей артериальной гипертензией, потому что повышение мочевой кислоты по современным представлениям чётко ассоциировано с повышением артериального давления, это человек, как я уже говорила, с мочекаменной болезнью, с уратным нефролитиазом, то есть с камнями в почках, это человек, любящий хорошо и вкусно поесть, в том числе обильное количество мясных продуктов присутствует в его диете…
Мария Василевская: Обжора.
Наталья Самокишина: Обжора, да, жизнелюб, как раньше их называли, и человек, конечно, любящий спиртные напитки. Однако, в настоящий момент к портрету классического подагрика добавился еще дополнительный тип: как правило, это молодые женщины, следящие за своей фигурой…
Мария Василевская: Да Вы что?
Наталья Самокишина: … чётко контролирующие свой вес и в течение многих лет злоупотребляющие мочегонными препаратами. Да, и вот эта категория сейчас выходит на первый план по опасности развития хронической почечной недостаточности, в результате вот такого злоупотребления мочегонными препаратами.
Мария Василевская: А какие современные методы лечения существуют?
Наталья Самокишина: В настоящий момент в арсенале докторов большое количество нестероидных противовоспалительных, которыми купируют непосредственно сам приступ подагрического артрита. Эти препараты употребляются по возможности с наименьшим количеством побочных эффектов, с учетом проблем, сопутствующих каждого пациента, возможно применение колхицина для купирования острого подагрического приступа и в дальнейшем, при стойком повышении уровня мочевой кислоты в крови, назначаются препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты в организме.
Мария Василевская: А какую профилактику должен соблюдать человек, чтобы не болеть подагрой?
Наталья Самокишина: Основная профилактика – это правильное питание, то есть разумное количество мясных продуктов, так называемых субпродуктов, это прежде всего: паштетов, ливера, ограничения жареной, копченой…
Мария Василевская: Вот, Вы говорите: разумное количество мясных продуктов, а что значит разумное?
Наталья Самокишина: В настоящий момент людям среднего возраста рекомендовано употребление мясной пищи не чаще, чем 3 раза в неделю.
Мария Василевская: То есть даже не каждый день?
Наталья Самокишина: Даже не каждый день.
Мария Василевская: Так, что еще нужно соблюдать?
Наталья Самокишина: Ограничение жареных продуктов, потому что даже в жареной рыбе количество пуринов, предшественников мочевой кислоты, достаточно высокое. Ограничение бобовых, если говорить про растительные продукты, ограничение спиртных напитков, в том числе пива и красного вина, к сожалению, то есть, если…
Наталья Самокишина: А говорили – полезно.
Мария Василевская: Если красное вино, действительно, положительным образом влияет на липидный обмен, то есть может в некоторой степени поддерживать и нормализовывать уровень холестерина, то по отношению к уровню мочевой кислоты я этого сказать не могу – красное вино подагрикам противопоказано.
Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу, за полезные советы, это был «Медосмотр», будьте здоровы!
Источник
Александр Леонидович Мясников – не только известная личность, главный врач московской поликлиники №71, но и представитель четвертого поколения знаменитой медицинской династии. В 1976 году он успешно окончил государственный мединститут имени Пирогова. За свой многолетний стаж Мясников набрался опыта в клиниках за границей и спас жизни многих людей в период военных действий в Африке.
С 2013 года и по сегодняшний день он, кроме основной врачебной деятельности, на телеканале «Россия» ведет передачу «О самом главном». В одном из выпусков доктор Мясников ответил на все вопросы о подагре. Также он является автором нескольких популярных книг на медицинскую тематику. Благодаря своей активной деятельности Александр Леонидович приобрел безграничную любовь соотечественников и широкую популярность.
Мясников о признаках болезни
Подагра — это метаболическая хроническая неизлечимая патология. Проявляется неспособностью почек выводить мочевую кислоту и нарушением пуринового обмена. Симптомы заболевания чаще возникают после 40 лет.
При подагре в первую очередь страдают суставы большого пальца на ногах (одной или обеих), но могут поражаться любые другие: пальцев, локтей, коленей, кистей и ступней.
Основные симптомы патологии в острый период в пораженном суставе:
- воспаление;
- сильнейшие мучительные боли (особенно при движении);
- отечность и припухлость;
- утрата функции;
- покраснение;
- образование тофусов (белых узелков).
Также возникает повышение температуры тела, нервозность и признаки формирования камней в почках (боли, примесь крови в моче, вплоть до почечной недостаточности).
Что происходит при подагре
В организме образуется мочевая кислота, которая в норме выводится почками. Если этот процесс нарушается, происходит ее накопление и кристаллизация. Получившиеся соли (ураты) откладываются в хрящах суставов в виде острых иголок, провоцируя воспаление и боль.
Основная причина заболевания
Давно установлена связь подагры с наследственностью. Конечно, главный фактор развития патологии — нарушенный обмен мочевой кислоты, но провокатором сбоя, как правило, служит плохая генетика. Высок риск формирования патологии у потомков, если у мамы или отца диагностирована ферментопатия, то есть, дефицит веществ, позволяющих расщепить пурины. Это нарушение переходит от родителей к детям с соответствующей хромосомой.
Причины повышения уровня мочевой кислоты
Доктор Мясников выделяет несколько основных причин, провоцирующих гиперурикемию (увеличение концентрации мочевой кислоты):
- избыточный вес, ожирение;
- алкоголь;
- гипертония;
- заболевания почек и печени;
- продолжительный прием медикаментов, оказывающих влияние на выделение мочекислых соединений;
- неправильное питание;
- дисфункция эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
Диета и подагра
Доктор Мясников считает, что роль диеты в лечение подагры сильно преувеличена и отказываться вовсе от продуктов, вызывающих повышение уровня мочевой кислоты, не стоит. Но при наследственной предрасположенности к заболеванию и при его диагностировании безусловно стоит ограничить потребление некоторых продуктов и напитков:
- мясо (говядина, баранина, свинина) и животные субпродукты;
- пирожные, кремовые торты, шоколад;
- жирные сорта морской рыбы и морепродукты;
- грибы, баклажаны, редис, цветная капуста, перец, спаржа, сельдерей;
- маринованные, копченные и соленые продукты;
- икра и рыбные консервы;
- колбасы и сосиски;
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки;
- чай, кофе.
Рекомендуется включать в рацион мясо кролика и птицы, нежирные молочные продукты, овощи, фрукты, цельнозерновые макаронные изделия, крупы (кроме бобовых), мармелад, мороженое, соки и компоты.
Лечение подагры
О подагре и ее лечении сказано много, но основная терапия заболевания направлена на:
- Снятие воспаления и боли:
- покой;
- холод на пораженный сустав;
- применение (инъекции, таблетки) НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен);
- глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
- Приеме препаратов для снижения мочевой кислоты:
- Колхицин – используется и в острый период, и во время ремиссии;
- Аллопуринол;
- Фулфлекс.
Также существуют лекарственные средства, способствующие скорейшему выведению мочевой кислоты (Антуран, Бензобромарон) и растворению ее излишек в моче (Уродан, Диакарб).
При приступе подагры прием аспирина противопоказан!
Снижение лишнего веса как мера лечения и профилактики подагры
Ожирение приводит к нарушению метаболизма (сахарному диабету), гипертонии, снижению почечной фильтрации и, как результат, накоплению мочевой кислоты. Излишняя полнота значительно повышает нагрузку на суставы. Это не только увеличивает вероятность развития заболевания, но и усложняет лечение.
Помочь снизить вес могут:
- правильная диета с исключением богатой пуринами пищи;
- занятия спортом — рекомендованы плавание, езда на велосипеде, акваэробика, дыхательная гимнастика и ходьба;
- избежание стрессовых ситуаций;
- употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров).
Доктор Мясников о профилактике патологии
Предупредить заболевание возможно даже при плохой наследственности. Профилактика подагры состоит в контроле и поддержании нормального уровня мочевой кислоты. Для этого нужно соблюдать разумную диету, поддерживать вес, не забывать о здоровом образе жизни и физической активности. Рекомендуется ходить босиком и носить удобную обувь.
Норма мочевой кислоты в крови:
- у женщин — 150-350 мкмоль/л;
- у мужчин — 210-420 мкмоль/л.
Анализ сдается натощак, за пару суток до этого следует по возможности исключить прием лекарственных препаратов и продуктов, богатых пуринами, тяжелые физические нагрузки.
Заключение
Доктор Мясников утверждает, что многие болезни, в том числе и подагра, неизлечимы. Но это не страшно. Главное избежать обострений. Для этого необходимо исключить диетические погрешности, то есть ограничивать калории и контролировать уровень мочевой кислоты.
Источник
Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня узнаем, как вылечить подагру в домашних условиях, какие средства помогут избавиться от этого недуга, как не допустить развития заболевания, какие травы пить от отложения солей, к каким врачам обращаться при заболевании.
Откуда берется подагра
Многие из нас только из старинных фильмов узнавали, что есть такое заболевание. А сегодня подагра стала обостряться даже у молодых людей.
Что это за болезнь и откуда она берется? Когда в организме накапливаются соли мочевой кислоты, начинает развиваться подагра.
Развитие заболевания идет очень медленно: подбирается к человеку незаметно, пока однажды не начнется обострение. Вечером человек мог спокойно ходить, а утром не может встать на ноги из-за воспалившегося сустава.
Причины возникновения подагры
- Иногда всему виной неправильное питание. Если со стола не сходит жирное мясо, жареные блюда, колбасы, сосиски, то организму трудно бороться с вредными отложениями.
- При гипертонии, диабете, ишемии сердца, атеросклерозе резко возрастает риск заиметь этот недуг.
- Подагра передается по наследству, поэтому если кто-то из родственников страдает этим недугом, приготовьтесь выполнять меры профилактики, соблюдать диету, исключив из рациона все вредные продукты.
- Тесная неудобная обувь также может стать причиной появления такой патологии.
Первые признаки недуга проявляются в виде острой боли, покраснения и неподвижности суставов. Чаще всего он поражает косточку у большого пальца ноги.
Заболеванию в наибольшей степени подвержены представители сильной половины в возрасте 30-60 лет.
Симптомы подагры
- Внезапное появление воспаления ночью или утром;
- Невозможная боль в области сустава на ногах;
- Покраснение;
- Сустав около большого пальца ноги становится горячим на ощупь;
- Повторное обострение происходит спустя 3 месяца после начального обострения.
Чем опасна эта болезнь?
Опасна она своими осложнениями. При подагре наблюдается отложение уратных солей в почках.
Последствия этого процесса:
- нефропатия;
- подагрический нефрит;
- гипертония с переходом в почечную недостаточность.
Если не лечить эту болезнь, то можно «добиться» развития мочекаменной болезни с почечными коликами. А это последствие наблюдается у 40% взрослого населения. Причем колика начинается в момент острого приступа подагры.
Какой врач занимается лечением этой патологии? Если есть возможность, то лучше обращаться к ревматологу. Первое обращение может быть к терапевту.
Как избавиться от подагры
В первую очередь ногам необходимо обеспечить полный покой. Суставы нельзя травмировать обувью и хождением. Сначала надо снять острый приступ. Какие лекарства принимать расскажет специалист, а не бабушка на лавочке. Посмотрите это видео с консультацией доктора Евдокименко. Он, как никто, умеет донести простыми словами всю правду о заболевании.
В случае невыносимой боли следует приложить лед, затем сделать компресс с мазью Вишневского или димексидом.
Для купирования острых признаков недуга доктор порекомендует принимать один из препаратов: колхицин, нимесил, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен.
Для снижения уровня мочевой кислоты надо лечиться медикаментозно в сочетании с фитотерапией. Врач обычно назначает препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, алопуринол, уралит). Многим помогают таблетки «Флекс про», которые надо принимать по инструкции.
Обязательно надо пить много воды. Также рекомендуется пить зеленый чай, кисель, молоко, минеральную воду и простую водичку с добавлением сока лимона.
Основой терапии считается диета, направленная на уменьшение в рационе продуктов, насыщенных пуринами. Нередко именно диета помогает быстро справиться с этим заболеванием.
В рационе должны быть отварные, паровые блюда с малым количеством соли или совсем без соли, овощи в сыром виде.
Чтобы облегчить себе участь в домашних условиях, необходимо на время убрать из пищи, а в дальнейшем ограничить до минимума продукты, при расщеплении которых образуется мочевая кислота: печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво.
Диета при избытках мочевой кислоты
Наиболее правильная диета:
- Овощи в отварном виде или на пару, а также запеченные в духовке с малым количеством соли;
- молочные продукты;
- ягоды темно-красных и синих цветов, арбузы;
- отруби, хлеб отрубной;
- орехи, фрукты и сухофрукты;
- минеральная вода.
Противопоказано включать в меню:
- любое жирное мясо;
- субпродукты (почки, печень, язык);
- красную рыбу;
- алкоголь, кофе;
- сладкие газированные напитки.
Советы народных целителей
Можно ли вылечить подагру в домашних условиях? Кто прикладывал максимум усилий, то есть соблюдал диету, лечился народными средствами, то надолго забывал об этом заболевании.
Реальная история избавления от подагры
Мы уже рассказывали о необычном методе лечения фольгой.
Из личного опыта. Муж моей знакомой снимал острую фазу так: на воспаленный сустав накладывал компресс из сырого картофеля, сдобренного солью: натереть на терке сырой картофель, отжать сок, жмых размешать с 0,5 ч.л. соли. Компресс наложить на воспаленный сустав, накрыть вощеной бумагой. Подержать 2 часа.
Кроме этого проводил лечение терапевтическим раствором: в стакане воды растворить 1 ч.л. соли без горки. Смочить кусок марли, сложенный в 6-8 слоев, приложить к суставу. Прибинтовать обычным бинтом. Целлофан накладывать не надо. Держать компресс до высыхания марли. Сделать несколько раз.
Читайте также
Лечебная сила солевых повязок — панацея или миф
Приветствую всех читателей моего блога. Недавно мне попалась статья, в которой описывались лечение солью и солевыми повязками и удивительные целебные свойства соли. Я подумала, что неплохо бы моим…
После того, как прошел острый период, прикладывал пищевую фольгу блестящей стороной к коже, держал целую ночь в течение 2-х дней. В результате, в общей сложности на лечение ушло 4 дня. Лечился дома, в больницу не обращался.
Можно лечиться такими народными средствами, как сало. Отрежьте кусочек сала, приложите к опухоли, втирайте сало так долго, пока кусочек не станет тонким, растаявшим.
Читайте также
Методы лечения алюминиевой фольгой и серебряными мостиками
Лечение алюминиевой фольгой и серебряными мостиками. Суть метода. Как изготовить мостик, как использовать. Пи каких заболеваниях…
Семена льна
Семена льна с порошком активированного угля также помогает снять воспаление:
- Размолоть в кофемолке активированный уголь, чтобы получилось половину стакана порошка;
- В порошок влить немного воды, добавить 1 ст.л. семян льна, также размолотых в порошок.
- Смешать все ингредиенты, чтобы получилась паста;
- На ночь пасту приложить к суставу.
Чем еще можно вылечить это заболевание
- Самым популярным методом считается отвар лаврового листа: ложку измельченного листа залить стаканом воды, довести до кипения. Принимать по 1 ст. ложке перед каждой едой.
- Мед наносить на больное место в виде компресса.
- Репчатый лук разварить в небольшом количестве воды, съедать по 1 ст. ложке до еды.
- Лечить можно и луковой кашицей, прикладывая ее на больное место, оставляя до утра.
- Уменьшить количество мочевой кислоты поможет корень имбиря: натереть мелко имбирь, смешать с медом, съедать по 1 ст. ложке.
- Приготовить брусничный морс, выпить вместо чая.
- Полезно делать компрессы с бишофитом.
Советы травников для лечения подагры
Лечат ли подагру травами? Начинать лечиться травами можно на любой стадии заболевания. В первую очередь травами можно остановить выработку мочевой кислоты и вывести ее из организма. Например, решить проблему поможет отвар брусники, пижмы или крапивы.
- Снизить вероятность обострения поможет отвар лопуха: в стакан воды положить 1 ст. л. лопуха, довести до кипения, потомить 25 минут на небольшом огне. Полученный отвар пить дважды в день в течение 3-х недель. Из листьев лопуха можно делать обезболивающий компресс.
- Иван-чай при подагре: настоять в стакане кипятка 20 г травы, пить по 1 ст. л. после еды.
- Смешать по 4 ст. л. сабельника и зверобоя, добавить 2 ст. л. горца птичьего, по 3 ст. л. бузины и золотарника. Взять 1 ст. л. смеси залить чашкой горячей воды, настоять 30 минут. Принимать по 75 г за 15 минут перед едой 3 раза в день. Этот травяной сбор поможет быстрому вымыванию уратов.
- Смешать по 2 ст. л листьев брусники, липового цвета, листьев малины, цветков ромашки. Заваривать как чай, пить до 0,5 л в сутки.
- Снять воспаление поможет сныть: ложку травы залить стаканом кипятка, настоять и пить по столовой ложке.
- При острой стадии заболевания сныть также можно прикладывать к воспаленному суставу.
Справиться с воспалением сустава помогут мази на травах:
- В банку плотно набить цветки ромашки, залить маслом, настаивать в холодильнике 20 дней. Затем в течение 2-х часов настой прогреть на пару. Остывшую смесь профильтровать, добавить 10 г камфары. Втирать в сустав утром и вечером.
- Мазь из тополиных почек: 2 ст. л. сливочного масла смешать 1 ст. л. измельченных тополиных почек. Мазь настоять в тёплом месте 3 дня. Втирать в сустав утром, в обед и перед сном.
Целебный березовый деготь
В народной медицине деготь березовый используется довольно широко. Он снимает воспаления, убирает гной, оказывает рассасывающее действие, очищает сосуды, улучшает кровоснабжение, помогает восстановить поврежденные ткани.
Следует проводить такое растирание:
- Дёготь налить в емкость, смочить ватный тампон, смазать поврежденное место.
- Растирать в течение 15 минут, пока не начнется пощипывание.
- Через час ногу промыть, вытереть насухо
Для того, чтобы наступило полное выздоровление, следует провести лечение с голубой глиной по схеме:
- 1-й день – дёготь;
- 2-й – глина;
- 2 дня перерыв;
- 5-й – деготь;
- 6-й – глина;
- Отдых три дня;
- 10-й день – дегтярный;
- 11-й – глина.
Советы доктора Мясникова
Доктор Мясников о предупреждении заболевания: необходимо контролировать уровень мочевой кислоты, соблюдать диету, держать в норме свой вес, не забывать о физической активности.
Рекомендуется больше ходить босиком, носить удобную обувь.
Норма мочевой кислоты в крови:
- 150-350 мкмоль/л – у женщин;
- 210-420 мкмоль/л – у мужчин.
Уважаемые друзья, вы узнали как вылечить подагру. Главное, не запускать это заболевание до хронического состояния, чтобы не сгубить почки.
Источник