Обезболивающее от вывиха пальца
Вывих — это смещение костей в суставе, возникшее в результате травмы. Могут сопровождаться разрывами связок и суставной капсулы. Так как в конечностях находится наибольшее количество нервных окончаний, то вывих пальцев сопровождает резкая боль. Наиболее подвержены повреждению фаланги большого и указательного пальца, однако это не значит, что другие находятся в полной безопасности.
Чаще всего вывих большого пальца на руке возникает при его ударе. Падение на руки или удар ногой также ведет к травме.
Вывихи пальцев кисти и на ноге сопровождаются:
- болью, которая распространяется на всю кисть или стопу;
- деформацией;
- ограниченным движением пальцев;
- отеками;
- изменением цвета кожных покровов;
- прощупыванием нарушения строения фаланги.
Почему случается травма?
Суставы фаланг удерживают на месте связки. При сильном воздействии на соединительную ткань они растягиваются, волокна надрываются, кости смещаются, и происходит вывих. Подвывих большого пальца руки и других фаланг характеризуется неполным смещением суставных головок. Чаще всего страдают мизинец, фаланги среднего и безымянного пальцев, поскольку при упоре на кисть основная нагрузка приходится на них. Вывихнуть палец можно под влиянием следующих причин:
- падение с упором на кисть;
- прямой удар по руке тяжелым предметом;
- занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ладони;
- рывок за пальцы;
- поднятие тяжестей;
- заболевания суставов, при которых нарушается структура соединительной ткани;
- недостаток витаминов и микроэлементов.
Охлаждающие и обезболивающие мази при вывихе
Надежной охлаждающей мазью с обезболивающим свойством считается лидокоиновая. Ее нельзя рассматривать как полноценную лечебную мазь для терапии вывихов и растяжений. Зато она производит анальгезирующий эффект, характеризуется противоотечным и обезболивающим действием.
При повреждении конечностей у детей лидокоиновый состав позволяет обезболить место ушиба и предупредить обширные гематомы за счет охлаждающего свойства. Не стоит злоупотреблять средством – препарат наносят только при сильном болевом синдроме.
Симптомы: как распознать повреждение?
При вывихе пациент ощущает боль, появляются отек и гематома, кожа в проблемном месте на ощупь становится горячей.
Открытый вывих пальца сопровождается переломом костей кисти, при котором нарушается целостность кожи. Закрытый вывих имеет следующие признаки:
- сильная боль;
- хруст, слышимый в момент травмирования;
- отечность;
- появление гематомы;
- ограниченность подвижности;
- выраженная суставная деформация;
- кожа на месте травмы горячая на ощупь.
Купирование боли и первая помощь пострадавшему
После того, как произошла травма, важно уменьшить отёк тканей и обезболить конечность посредством прикладывания к ней льда. Его можно заменить небольшим продуктом, лежащим в морозильной камере холодильника — холод успокоит человека, снизит неприятные ощущения и предотвратит лишние движения.
С травмированного указательного или любого другого пальца обязательно снимите кольцо, устраните сжимающий кисть рукав и старайтесь фиксировать руку в приподнятом положении.
Ни в коем случае не пытайтесь разработать повреждённый палец!
Гораздо правильнее выпить обезболивающий препарат и дождаться помощи врачей. Среди анальгетиков рекомендуется выбирать такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, т.е. нестероидные противовоспалительные средства. Если ничего другого нет, можно принять таблетку Парацетамола, Анальгина.
Если у человека имеются открытые раны, то их следует обработать антисептиком, затем на конечность накладывается стерильный бинт. Для того чтобы максимально обездвижить палец до приезда в больницу, допускается прибинтовать его к здоровому при условии отсутствия значительной деформации.
Иногда человек не жалуется на сильную боль, его беспокоит дискомфорт и затруднение движения конечности. Этот признак характерен для подвывиха или неполного вывиха, что не отменяет визита к травматологу.
Первая помощь: что делать?
Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:
- Необходимо полностью обездвижить конечность.
- Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
- Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
- Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
- Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
- Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
- Дать обезболивающее.
- Транспортировать пострадавшего в травмпункт.
Лечение и реабилитация после вправления
Реабилитационный период после вправления сустава занимает в среднем 3-4 недели и является важным этапом на пути к скорейшему выздоровлению. Базовые мероприятия начинаются уже после наложения лонгета и вплоть до выписки из отделения травматологии.
Основные направления:
- Физиотерапия. Используются лазерное облучение в различных спектрах, СВЧ, УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия, СУФ и ИК облучение, компрессы, электрофорез, лимфодренаж, диодинамотерапия, биогальванизация, аппликации (озокеритовые и парафиновые), миоэлектростимуляция, интерференционная терапия, ультратонотерапия и прочие методики по назначению травматолога;
- Массаж. Начинается с простейшего пассивного воздействия для снятия отечностей и улучшения кровотока и заканчивается комплексами, возвращающими полноценную двигательную активность;
- Лечебная физкультура. От вращательных движений верхними конечностями в целом и их элементами в частности до работы с эспандером и развития мелкой моторики.
Теперь вы узнали, что делать при вывихе пальца на руке и как оказать первую помощь пострадавшему.
Лечение: как действовать правильно?
Установка сустава на место
Застарелые травмы хуже поддаются терапии и реабилитации.
Для того, чтобы вправить палец, следует обратиться к врачу, который качественно проведет процедуру под анестезией.
Вправление вывиха пальца осуществляется только специалистом, самостоятельно это делать запрещено. Процедура очень болезненная, поэтому проводится под анестезией. Алгоритм действий:
- Фаланга сдвигается к головке кости пясти.
- Палец немного оттягивается в сторону и вытягивается.
- Осуществляется поворот пальчика к локтю, чтобы избежать ущемления сухожилий.
- Накладывается гипс или лонгета.
Хирургическое вмешательство
Застарелый вывих мизинца, указательного пальца и других подвижных соединений кисти следует лечить оперативным методом. Операция также показана, если произошло смещение костных отломков, разрыв нервов или связок. Старые травмы лечатся путем остеотомии, остеосинтеза и наложением фиксатора. Заживает травма долго, около 6-ти недель.
Лечебные упражнения
Выполнение специальных упражнений способствует возобновлению подвижности суставов, избавлению от симптомов.
Цель физкультуры — восстановить подвижность пальцевых суставов и снять симптомы. Для этого рекомендуется выполнять следующий комплекс:
- сжимание кисти в кулак;
- разведение и сведение пальцев;
- вращение кистью;
- имитация движений гусеницы;
- катание мячика, подложенного под ладонь;
- сминание бумаги, пластилина, маленькой мягкой игрушки;
- собирание мелких предметов — бусинок, пуговиц, карандашей.
Лечение народными средствами
Вывихнутый палец в домашних условиях можно лечить компрессом из кашицы перетертых листьев полыни. Чтобы снять симптомы воспаления, знахари рекомендуют следующий рецепт из манжетки:
- Взять 100 г листьев и залить горячей водой.
- Настаивать 4 часа и профильтровать.
- Смочить ткань в готовом настое и приложить на больной сустав.
Аналогичное средство готовится из корня девясила. Сделать компресс можно из цветков пижмы. Настой готовится следующим образом:
- Взять 30 г сырья и залить кипящей водой.
- Дать настояться 60 мин., профильтровать.
- Прикладывать на больное место бинт, смоченный в настое.
Согревающий компресс из арники целители рекомендуют готовить так:
- Взять 2 ст. л. растения и добавить стакан медицинского спирта.
- Настаивать 7 дней, периодически взбалтывая настойку.
- По истечении срока натирать поврежденные суставы.
В дополнение к основному лечению можно использовать синюю лампу.
В качестве домашнего лечения рекомендуется прогревание кисти синей лампой. Прибор следует держать на расстоянии 20 см от конечности. Длительность процедуры — 20 мин. А также эффективны мешочки с теплым песком или солью. Лечебное действие оказывают ванночки с отварами трав, которые можно совмещать с восстанавливающей гимнастикой и массажем.
Не разгибается палец на руке: что делать?
Незамедлительно после травмы руки необходимо приложить к месту боли лед или любой холод, чтобы снять отек и уменьшить боль и неприятные ощущения.
Как лечить выбитый палец:
- Холод
продолжать прикладывать в течение 2-х дней после травмы. Чтобы не навредить коже, лед необходимо завернуть в ткань и держать на пораженном участке не более 15 минут; - Компрессы.
В качестве компрессов можно использовать специальные мази с рассасывающим эффектом, которые снимут воспаление и быстрее приведут ваши суставы в норму. Это может бытьТроксевазин или Индовазин; - Фиксация.
Чтобы лишний раз не травмировать поврежденное место, можно наложить на палец бинт или любую другую повязку, чтобы получилась плотная фиксация; - Гипсовая иммоболизация.
Если ушиб довольно серьезный и влечет за собой неприятные последствия, то врачи могут назначить гипсовую иммоболизацию или в некоторых случаях оперативное вмешательство.
Средства, которые помогут вылечить выбитый палец:
- Лед или любой другой холод (продукт из морозильной камеры);
- Мази (Троксевазин, Индовазин);
- Бинт/марля;
- Травы или сборы трав (чистотел, календула, череда, ромашка);
- Обезболивающие средства (цитрамон, кетанов).
Классификация
В момент травматического воздействия в зависимости от направления повреждающей силы, кости фалангов могут смещаться в разные стороны. Учитывая данный фактор, различают следующие виды вывихов:
- боковой;
- тыльный;
- ладонный.
Чаще всего диагностируется тыльное смещение, когда палец выворачивается в сторону, противоположную физиологической возможности движения. Кроме того, при полном отсутствии контакта между головками костей, что сопровождается выходом за пределы суставной капсулы, говорят о полном вывихе. Если сдвиг небольшой и смещение частично, диагностируется неполный вывих.
Место расположения травмы подразумевает деление на такие виды:
- основная фаланга;
- средняя фаланга;
- ногтевая фаланга.
Направление смещения суставов может быть следующих видов:
- боковое;
- тыльное;
- ладонное.
Травма может быть:
- полной, когда поверхность суставов смещается полностью;
- неполной, когда поверхность суставов смещается не полностью.
Вывих большого пальца руки – это самая распространенная травма. Ладонный вывих подразумевает смещение пальца к ладони, на поверхности которой образуется головка пястной кости. Тыльный вывих влечет за собой укорочение пальца, а так же не исключено осложнение в виде смещения и защемления сухожилий. Симптомы при таком повреждении следующие: большой палец руки очень болит, движения с маленькой амплитудой пружинистые, а движения с обычной амплитудой и вовсе невозможны.
Первым делом с травмированного пальца снимают все аксессуары. Далее палец фиксируют в одном положении с помощью повязки, которая не должна быть тугой. Вывих большого пальца на руке требует проведение таких мероприятий:
- Прикладывание холодного компресса к травмированной зоне.
- Приём анальгетического средства.
- Обеспечение покоя пострадавшей зоны.
- Во избежание отека, большой палец поднимаем вверх.
Дальнейшее лечение следуют проводить в специальном медицинском учреждении под руководством специалистов.
Тыльный, реже – боковой, вывихи происходят при травме средней или ногтевой фаланг. Симптомы следующие: абсолютная неподвижность поврежденного пальца, движение затруднительно, отрыв сухожилия от кости вместе с её фрагментом. Если одно и то же место будет постоянно вывихиваться, такая травма будет считаться привычной.
Вывих мизинца, среднего, безымянного, указательного пальца называется тыльным вывихом. Пострадавший ощущает такие симптомы: резкую боль, попытки осуществить движение сопровождаются пружинистым сопротивлением, на коже появляется отек.
Вывихи классифицируют в зависимости от того в какую сторону произошло смещение суставных поверхностей:
- Боковые.
- Ладонные.
- Тыльные.
Тыльные вывихи встречаются чаще, чем остальные. Также в зависимости от местоположения выделяют вывихи: основной фаланги, ногтевой фаланги, средней фаланги.
При вывихе шаровая часть сустава выходит из суставной сумки полностью. При этом связки, удерживающие сустав, разрываются. При подвывихе разрыв связок не происходит, и головки кости смещаются не полностью. Подвывих можно вправить и без участия врача, тогда как вывих требует квалифицированной медицинской помощи.
Симптомы ушибов стопы
Вывихнутая ступня некоторое время будет лишена подвижности и деформирована. Если вывих или растяжение произошли непосредственно в суставе ноги, пациент будет чувствовать в поврежденной области интенсивную боль, появится локальная отечность.
Первое, что сделает врач – вправит поврежденное сочленение и только после этого он назначит курс терапии.
Основные симптомы, характерные при растяжениях и вывихах стопы:
- Покраснение поврежденной зоны.
- Болевые ощущения, которые усиливаются даже при незначительных движениях.
- Сильный отек.
- Изменение размера и формы сустава.
- Озноб, ломота, сильный жар.
- Иногда после таких ушибов пропадает чувствительность ноги.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Травмы
Что такое вывих
Вывих – это стойкое расхождение или смещение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Самая частая причина вывихов – травмы, которые связаны с неестественными движениями, превышающими возможности суставов. Это могут быть, например, падения на вытянутые руки, неловкое подворачивание ноги при прыжке, разнообразные спортивные травмы – удар мячом или столкновение. Примерно 60-75% всех вывихов приходится на долю мужчин в возрасте от 20 до 50 лет[1].
статья 1
Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или неполном вывихе.
Врачи относят вывихи к категории опасных травм, при них, как правило, происходит разрыв капсулы сустава, сухожилия, связки, мышцы и даже кожный покров могут растянуться или разорваться. Кроме того, вывих часто сопровождается переломом кости или ее отростков.
Симптомы вывиха
Очевидно, что такая сложная травма сопровождается сильной резкой болью. Но есть и еще ряд симптомов, которые помогают определить вывих:
сустав деформирован, а конечности могут быть вывернуты под непривычным углом;
сустав теряет функциональность – любая попытка движения вызывает резкую боль;
присутствует синдром «пружинящего сопротивления» – врач, пытаясь двигать поврежденную конечность, чувствует сопротивление движению.
Как лечить вывих
Вывих требует экстренной врачебной помощи. Врач обезболит травмированный сустав и вправит его. После этого при необходимости накладывают гипсовую повязку.
Большое значение имеет реабилитационное лечение после вывиха. Очень часто подобные недолеченные травмы приводят к нестабильности сустава, то есть – повышается риск повторных вывихов. Например, частота развития такого осложнения после первичного вывиха плеча у людей в возрасте от 16 до 30 лет составляет до 67 %, а у лиц старше 40 лет до 38 %. Причем первый повторный вывих может произойти уже в течение полугода после травмы. Их общее количество часто достигает 8-10 в год, а сустав повреждается при привычных движениях и даже во сне[2]. В реабилитацию обычно включают лечебную гимнастику, водные и физиопроцедуры, массаж.
статья 2
Особое внимание после вывиха нужно уделить облегчению общего состояния пострадавшего. Дело в том, что болевой синдром сохраняется после этого вида травмы на протяжении долгого времени, иногда до 2-3 месяцев. Для его облегчения, а также для уменьшения симптомов воспаления в травмированных тканях, используют местные нестероидные противовоспалительные средства – мази, гели, кремы.
В качестве препарата с установленной клинической эффективностью сопровождаемой хорошей переносимостью, можно выбрать крем Аэртал®. Это средство обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Оно подавляет развитие эритемы и отека в месте травмы[3].
Учитывая то, что вывихам, как правило, сопутствует повреждение мягких тканей, связок и сухожилий, крем Аэртал® может применяться для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в области поврежденного сустава.
Для этого крем Аэртал® наносится три раза в день на травмированную область и растирается легкими массирующими движениями. 1,5-2 г крема Аэртал® приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см.
[1] Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 110.
[2] Абдуразаков У.А., Абдуразаков А.У. Метод лечения привычного вывиха плеча // Вестник АГИУВ. 2016. №3. С.26-28.
[3] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Источник
В результате вывиха пальца на руке происходит смещение суставных поверхностей костей, после чего затрудняется движение кистями. Чтобы распознать травму и понять, что делать, нужно знать признаки повреждения.
Характерные симптомы травмы
Определить вывих указательного или других пальцев возможно после проведения рентгенологического обследования. В момент повреждения человек испытывает боль, которая усиливается при движениях кистью и прощупывании, ограничивается свобода действий. Иногда травмы сопровождаются отрывом сухожилия.
Визуально проявляются такие признаки повреждения:
- изменяется форма фаланги;
- появляются признаки воспаления кожных покровов;
- место вывиха становится горячим;
- нарастает отечность тканей;
- палец бледнеет выше участка травмы.
Симптоматику вывиха отличают такие особенности:
- Повреждение большого пальца классифицируется по неполному или полному ограничению его подвижности. По виду травмы врачи определяют такие вывихи, как тыльный или ладонный. Первый случай отличается смещением сустава к ладони, при этом можно нащупать головку пястной кости со стороны ладонной поверхности. При втором на внешней стороне кисти пальпируется сустав главной фаланги, изменяется длина травмированного пальца.
- Смещение ко внешней части кисти чаще диагностируют при повреждении основных фаланг мизинца или других пальцев. Пострадавший человек испытывает тупую боль, ограничение подвижности, на ушибленном участке наблюдается деформация. Пальпация внутренней поверхности кисти позволяет определить положение головки пястной кости, а внешней стороны — расположение головки основной фаланги больного пальца.
- Вывих средних и ногтевых фаланг указательного и других пальцев классифицируется как тыльный и боковой. После повреждения человек лишается подвижности фаланги.
При ушибах иногда происходит повреждение сухожилия длинного сгибателя, оно ущемляется, что осложняет дальнейшее исправление сустава, или разрывается сухожилие разгибателя.
Первая помощь
Если врач подозревает повреждение сустава, пострадавшему оказывают доврачебную помощь, от которой зависит период реабилитации двигательной активности.
В домашних условиях или при оказании экстренных мероприятий на улице проводятся такие действия:
- С пострадавшей руки снимаются все аксессуары, предметы одежды и иные вещи, которые сдавливают запястье.
- Руку необходимо удерживать в приподнятом состоянии, чтобы сосуды меньше наполнялись кровью.
- Потерпевшему дают болеутоляющие лекарственные средства, например Ибупрофен, Кеторол, Анальгин и т.п.
- Если травма сопряжена с открытым повреждением, место обрабатывают антисептическим средством и накрывают стерильной марлевой салфеткой.
- Чтобы травма не усугубилась, поврежденный палец нетуго прибинтовывают к здоровому. Если имеются многочисленные деформации, то фиксирование нецелесообразно.
- К поврежденному среднему пальцу или другому прикладывают лед. В целях недопущения обморожения холод убирают каждые 15 минут на 2 минуты. Прикладывать тепло или втирать мази, гели не рекомендуется — мероприятия усилят отек в очаге травмы.
- Доставляют человека в травматологическое отделение для определения дальнейших действий. Врачи не рекомендуют самостоятельно вправлять вывихнутый сустав — увеличится вероятность осложнений.
Лечебные мероприятия
Перед началом лечебных процедур врач осмотрит место повреждения, расспросит пострадавшего о нюансах получения травмы, назначит проведение рентгенографии. После получения снимков хирург оценит степень вывиха и назначит лечение.
Применяются такие методы:
- Закрытое вправление — применяется при легких повреждениях.
- Оперативное вмешательство — при наличии осложнений, разрыве связок, повреждении костной ткани.
Процедура вправления
Такая процедура болезненна и предусматривает введение местной анестезии. Иногда требуется внутривенный наркоз для расслабления мышц.
Проводятся мероприятия:
- В положении лежа руку пациента приподнимают для оттока крови с целью предупреждения отека.
- При легком вывихе ушибленную фалангу отводят в сторону и тянут в направлении оси пальца, пока не раздастся характерный щелчок.
- Если травма фаланги большого пальца сопряжена с таким нарушением, как зажим сухожилия, то сустав отводят в направлении локтя, одновременно сгибая ногтевую фалангу.
- После того как травматолог вправит сустав, накладывают фиксирующую повязку на 3 недели. Рекомендуют проводить реабилитационные мероприятия — УВЧ и функциональное лечение.
- Назначают обезболивающие медикаменты.
- Для устранения отека выписывают нестероидные противовоспалительные гели, кремы или мази — Кетонал, Долгит, Диклофенак, Фастум–гель и т.п.
Восстановление трудоспособности поврежденной фаланги длится до 5 недель. После проведения терапии требуется амбулаторное лечение.
Оперативное вмешательство
Хирургический метод применяется при невозможности проведения закрытого вправления, например при вывихе большого пальца с ущемленным сухожилием или остальных фаланг с повреждением сухожилия разгибателя.
Выполняются такие мероприятия:
- Пострадавшего госпитализируют и подготавливают к операции (сдаются анализы, проводится обследование, опрос).
- Решается способ введения анестезии: местная или проводниковая.
- При вмешательстве на большом пальце травматолог рассекает капсулу в месте защемления, отодвигает сухожилие и ставит сустав в полость.
- Если необходима коррекция безымянного и остальных пальцев, то хирург подшивает сухожилие разгибателя к кости. Затем устраняет повреждение и проводит вправление.
- После окончания операции послойно ушиваются ткани, дренируется рана.
- На место деформации накладывают фиксирующий лонгет на срок 3 недели. Через 10 дней швы удаляют.
Операция необходима, если закрытое вправление смещения не привело к улучшению состояния в течение 7 дней. В подобных случаях происходит образование ложного сустава, который подлежит удалению. Затем врач соединяет суставы и связки. После операции фалангу фиксируют с помощью гипса, срок — 3 недели.
Реабилитация и восстановление
После снятия фиксирующей повязки пациенту назначается курс реабилитационных мероприятий, который включает:
- массажные процедуры;
- физиопроцедуры;
- специальные упражнения.
Накладывание согревающих компрессов, нанесение согревающих и иных средств местно без назначения врача не рекомендуется.
Гимнастику выполняют 3 раза в день. Каждое упражнение повторяют 10 раз. Рекомендовано сначала распарить кисти рук, иногда упражнения выполняются в жидкости.
Реабилитационный комплекс включает такие мероприятия:
- Растирать кисти рук, пока не станет тепло.
- Выпрямить пальцы, сложить «лодочкой» и осуществлять вращательные движения только кистями, зафиксировав руки.
- Расположить руки горизонтально ладонями вниз, переворачивать их вверх, не отрывая от поверхности стола.
- Сесть в положение, как в упражнении №3, и выполнять вращения кистями рук, не отрывая от стола.
При наличии травмы большого пальца в комплекс добавляются такие упражнения:
- Руку сжимают в кулак и выполняют сгибания пальцем, имитируя использование зажигалки.
- Руку сжимают в кулак, оставив большой палец в нем. Поворачивают ладонь вверх и вниз.
- Руку расслабляют, большим пальцем достают остальные фаланги.
- Собирают пальцы кончиками вместе и выполняются движения, подобные солению.
Если комплекс не выполняется вовремя, то застарелый вывих, которому больше 1 месяца, хуже поддается реабилитации.
Кроме назначенных упражнений врачи рекомендуют проводить тренировку мелкой моторики.
Эффективны такие действия:
- складывание пазлов, конструктора с мелкими деталями;
- собирание рассыпанной крупы, мелких деталей, спичек;
- занятия рукоделием;
- печать на клавиатуре, игра на инструментах с клавишами;
- тренировки руки с применением эспандера.
Повреждение пальца — повод обратиться к травматологу. Только своевременная терапия и выполнение рекомендаций по реабилитации позволят восстановить работоспособность в короткие сроки.
Источник