Обезболивающее средство при остеохондрозе поясничного отдела
Михаил Г. · 28 января
59,8 K
Здравствуйте. Хотела бы дополнить Ваш список тем, что мне назначал врач при остеохондрозе. Из обезболивающих у нас кеторолак стараются не назначать. Да, он дешевый, но желудок портит очень быстро. Поэтому его все чаще заменяют декскетопрофеном (кетодексал, например). Но лучше всего они в компексе с миорелаксантами помогает. Такая комбинация уже на следующий день боль заметно снижает. Если остеохондроз позвоночника часто беспокоит, то на одних нпвп далеко не уедешь из-за желудка. Тогда тише едешь, но дальше будешь. У нас хроникам таким как я комбинируют нпвп с диафлексом и мидокалмом. Кому-то потом еще добавляют румалон или витамины группы В, но я не знаю кому что. Меня долечивали румалоном. Подруга у меня тучная, ей назначали еще диафлекс. Это все было прошлым летом. Эффект от лечения пока, тьфу-тьфу, держится.
Здравствуйте, хотела бы поддержать ваш комментарий от кетодексал, дексалгине и т д, болевой синдром заметно… Читать дальше
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Кеторолак
По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по… Читать далее
Указанные таблетки быстро садят желудок, проверено. Хочу поделиться своей историей выздоровления, вдруг кому… Читать дальше
Увлекаюсь неврологией, мануальной терапией.
Здравствуйте, стандартный ответ на этот вопрос следующий:
Инъекционные НПВП лучше таблетированных для обезболивания.
Причина: доступность лекарства выше. При острой боли снижается кровоток в желудке и кишечнике, поэтому снижается скорость всасывания лекарств из таблеток. Это к вопросу о форме выпуска.
Второе, если заклинило спину (мышцы спазмировались). то отлично… Читать далее
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника вовлечены многие структуры данного отдела. Поэтому обезболить — это лишь снять симптомы, которые, к сожалению, имеют свойство возвращаться вновь. Чтобы этого не происходило идеальным решением будет обезболиващий препарат, который не только обезболит, но и защитит структуры суставов от разрушения, будет безопасен для… Читать далее
Тоже долго была в поиске лучшего обезболивающего при приступах, но благо, врач объяснил, что постоянно от боли избавляться – это не есть лечение. Когда боль сняли, подошли к этому вопросу вплотную: подобрал препарат, который не вредит желудку (Диафлекс), а для человека с ЯБЖ это принципиально, назначил курс Румалона и ЛФК. Сделала вывод, что лучше такой курс раз полгода… Читать далее
Как можно облегчить боли при защемлении нерва в поясничном отделе самостоятельно до приёма врача?
врач-ординатор, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, https://vk.com…
Для облегчения боли при защемлении нерва необходимо принимать лекарственные препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), эффективность которых при острой боли в спине доказана. При выборе лекарственного препарата следует учитывать возможность аллергии к НПВС и побочных эффектов. Более эффективное купирование болевого синдрома возможно в случае сочетанного применения НПВС с мышечными релаксантами.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Остеохондроз подразумевает под собой нарушение структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы.
При выраженном болевом синдроме обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей местно, а также системно в виде таблеток, например вольтарен, диклофенак, мовалис, мелоксикам, найз.
Для снятия мышечного спазма обычно назначают миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд.
В качестве вспомогательной терапии могут использоваться препараты группы В, например мильгамма, нейромультивит, комбилипен.
Хороший эффект дают массаж, лечебная физкультура, плавание, физиотерапевтические методы лечения.
Точная тактика лечения определяется врачом неврологом после очного осмотра с учетом результатов обследования (обычно рентген).
Какую боль облегчает Кетопрофен?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом.
Согласно инструкции, показанием к применению являются:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго);
- Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
- Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Перед применением данного препарата обычно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Помогает ли блокада позвоночника при грыже?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Блокaдa грыжи поясничного отделa является единственным способом устрaнить сильные боли, когдa местные препaрaты и обезболивaющие уколы не дaют необходимого эффектa.
По срaвнением с aнaльгетикaми тaкaя терaпия имеет ряд преимуществ:
- минимaльный список побочных действий;
- возможность регулярно осуществлять процедуру;
- быстрое снятие спaзмa и люмбaго.
Введенный aнестетик минует печень и желудочно-кишечный трaкт, воздействуя непосредственно нa порaженный очaг. Тaким способом удaется избежaть осложнений со стороны пищевaрительных и других оргaнов.
Действующие веществa не вызывaют привыкaния, поэтому кaждaя последующaя процедурa будет иметь тaкую же эффективность.
Кроме быстрого облегчения и снятия спaзмa блокaдa при грыже поясничного отделa позволяет знaчительно уменьшить воспaление и снять отек в порaженном месте.
Тaкой терaпевтический метод позволяет избaвиться от дискомфортных симптомов нa 1-4 недели.
Продолжительность действия блокaды
Обезболивaющий эффект при прaвильно подобрaнных препaрaтaх и дозировке может длиться от 3 до 4 недель. После этого можно проводить повторные блокaды, но не более четырех в общей сложности.
Вaжно совмещaть тaкой метод терaпии с приемом медикaментов, физиопроцедурaми, мaссaжем и лечебной физической культурой (ЛФК).
Возможные осложнения после блокaды
При непрaвильно проведенной методике введения aнестетиков у пaциентa могут возникнуть серьезные осложнения. К неблaгоприятным последствиям относятся:
- полный или чaстичный пaрaлич позвоночникa;
- aнaфилaктический шок;
- головные боли;
- дисфункция мочевого пузыря;
- инфицировaние ткaней;
- обрaзовaние гемaтом;
- воспaлительные процессы;
- aллергические реaкции.
В случaе повреждения нервных окончaний в момент проведения мaнипуляций больной может утрaтить подвижность.
Aнaфилaктический шок возникaет при aллергической реaкции нa введенный препaрaт. Тaкже состояние может нaступить вследствие повреждения сосудов.
При попaдaнии иглы в субaрaхноидaльную полость пaциент нaчинaет испытывaть головные боли и зaтрудненное дыхaние.
Дисфункция мочевого пузыря возникaет нa фоне продолжительной местной aнестезии. Осложнение опaсно тем, что может носить постоянный хaрaктер.
Гемaтомы обрaзуются в ходе нaрушения целостности сосудистой сетки в момент проведения процедуры. В поврежденной облaсти нaчинaются микрокровотечения, что и ведет к обрaзовaнию кровоподтеков.
Инфицировaние и возникновение воспaлительных процессов возможно в случaе проведения блокaды в нестерильных условиях.
Стоит ли проводить блокaду при поясничной грыже?
Дaннaя процедурa иногдa бывaет единственным выходом для пaциентa, чтобы избaвиться от мучительных болей. Поэтому при отсутствии противопокaзaний врaчи рекомендуют воспользовaться этим способом в комплексе с основной терaпией.
При прaвильно проведенной методике лечения блокaдa помогaет вернуть подвижность позвонков, купировaть боль, повысить эффективность лекарств и физиотерaпии.
Рекомендую прочитать очень полезную статью на эту тему: Все о блокаде позвоночника при грыже: что такое, опасно ли это, виды, последствия, сколько стоит
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить мышечные боли в пояснице, отдающие в ногу? Мануалка, уколы – не помогает. Что по триггерам?
Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…
Добрый день! Имею большой опыт по данной проблеме. Сначала лечилась сама, теперь уже более 15 лет руковожу своим медицинским центром axiomrus.ru, специализирующимся на Безоперационном лечении межпозвонковых грыж пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника и декомпрессии межпозвонковых дисков, реализованном с помощью Систем DRX9000™ и DRX9500™ .
Метод называется «Внутренняя локальная декомпрессия», разработан в конце 90-х годов фирмой Axiom Worldwide, США в сотрудничестве с учёными NASA. Лечение проводится на аппаратах DRX9000 (поясничный отдел) и DRX9500 (шейный отдел), использующих современную технологию, которая постепенным направленным воздействием устраняет ущемление нервов. В процессе лечения увеличивается межпозвонковое пространство, сокращается грыжевое выпячивание, усиливаются внешние связки и мышцы, увеличивается гидрофильность и масса диска. Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри сегмента создаётся эффект помпы. Межпозвонковый диск набирает массу, восстанавливает объём. Существенно изменяется процентное соотношение массы тела грыжи к массе тела диска. Грыжа перестает поддавливать нервный корешок, т.е. быть агрессивной, и за счёт псевдовакуумэффекта постепенно частично «втягивается» внутрь. Главное не то, что грыжа исчезает (чаще она существенно уменьшается в размере), главное- боль уходит. Курс лечения состоит из 20 процедур на аппарате DRX9000 и 18 процедур на аппарате DRX9500 . Метод не только позволяет успешно излечивать грыжи межпозвонковых дисков, но и предоставляет возможность восстановить диск после нейрохирургической операции при условии его сохранности и отсутствия металлоконструкций на оперированном сегменте. Параллельно работаем с мышечным корсетом методами мануальной терапии, массажа, физиотерапии. На завершающем этапе подключаем упражнения на аппарате Экзарта. Результат: 95% без повторного обращения к спинальным докторам в течении 5 лет (наблюдаемого периода).
С уважением,
Генеральный директор ООО АКСИОМА
Головина Татьяна Витальевна.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Методы и принципы обезболивания
- УФО. В процессе облучения в организме вырабатывается витамин D, который принимает участие в усвоении кальция, оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
- Ультрафонофорез и ультразвуковая терапия. Применение высокочастотных звуков (от 20 кГц) способствует устранению боли и применяется в комплексе с медикаментозными средствами для лучшего проникновения в ткани организма.
- Ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в воздействии на участок тела низкочастотной звуковой волной, что приводит к обезболивающему эффекту.
- Лазеротерапия. Гелий-неоновые лазеры применяют к околопозвоночной зоне пораженной части, активизируя биоэлектрические процессы в нервной системе, что приводит к снятию боли и воспаления.
- Электротерапия. Одним из многочисленных положительных последствий этого метода является устранение боли за счет стимуляции нервных рецепторов низкочастотными импульсными токами.
- Магнитотерапия. Под действием статического или переменного магнитного поля, боль в пораженных участках уходит. Однако данная практика не приветствуется в западных странах и считается псевдонаукой.
- Бальнеотерапия и Грязелечение. Применяется в комплексе с другими методами, оказывает скорее успокаивающий и расслабляющий эффект.
Также для устранения болевых ощущений применяются:
- медикаменты;
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- тракция и рефлексотерапия;
- в отдельных случаях — хирургическое вмешательство.
Особенности применения анальгетиков
Анальгетики применяются как правило именно для поясничного остеохондроза, так как для него характерна широкая локализация болей.
Анальгетики делятся на наркотические и ненаркотические:
- Наркотическая группа более сильна, за счет стимуляция опиоидных рецепторов, расположенных по всему организму.
Препараты этого типа (флупиртин, трамадол) назначаются только врачом, как правило одноразовой сессией или коротким курсом, при острых внезапных болевых приступах.
Достойной альтернативой им может послужить акупунктура, так как она оказывает похожий эффект за счет активизации выработки внутренних опиатов.
- Ненаркотическая группа (или НПВС) намного более распространенная при лечении остеохондроза и применяется массово, хотя и оказывает менее сильное воздействие. Механизм их работы отличается от наркотических тем, что НПВС блокируют выработку простагландинов, за счет чего и уменьшают боль. Как правило анальгетики этого типа применяют в виде свечей или мазей, из-за их токсичности по отношению к желудку.
Показания к применению
Анальгетики применяются при остром болевом синдроме (ОБС), выраженном в поясничном отделе позвоночника, а также в комплексе:
- со спазмолитиками;
- противовоспалительными;
- миорелаксантами;
- витаминами и другими медикаментами для эффективного лечения.
Польза и вред
К свойствам наркотической категории анальгетиков помимо быстрого устранения ОБС, относится эйфория, галлюцинации, иногда они могут вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Также не стоит забывать о том, что злоупотребление ими может начать формировать наркотическую зависимость.
В свою очередь НПВС при длительном употреблении могут провоцировать язвы и кровотечения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, а также:
- тошноту;
- диспепсию;
- различные язвы и диарею.
Также они могут приводить к таким заболеваниям как:
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- острая почечная недостаточность.
Иногда возможны поражения ЦНС. Но несмотря на это, абсолютно все препараты этой категории оказывают противовоспалительное влияние за счет блокирования циклооксигеназ, к тому же, обладают жаропонижающими свойствами.
Больше — значит лучше?
Отнюдь. Любой лекарственный препарат при слишком частом использовании теряет часть своего влияния на организм, нередко вызывая негативные последствия в виде побочных эффектов. Анальгетики не исключение, если перестараться с дозой даже самого безобидного из них, у больного могут прослеживаться:
- понижение температуры;
- одышка;
- острая боль в области живота;
- рвота.
Принимайте анальгетики строго в том количестве, в котором их назначил лечащий врач, помните, что самостоятельное увеличение порции медикаментов может не только не помочь, а еще и серьезно повредить здоровье больного.
Противопоказания
Не рекомендуется сочетать несколько анальгетиков, это оказывает серьезную нагрузку на желудок и может вызвать язвенные кровотечения. Также противопоказано принимать их вместе с алкоголем, в этом случае увеличивается в несколько раз давление на почки и печень.
Общие противопоказания включают в себя:
- индивидуальную непереносимость одного из компонентов медикамента;
- определенные патологии печени и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- различные язвы и воспаления в зоне желудочно-кишечного тракта.
Также особенно внимательным к выбору лекарств стоит подходить беременным женщинам.
В каком случае надо к врачу?
При появлении первых симптомов поясничного остеохондроза желательно сразу же обратиться к врачу, ведь только он сможет корректно диагностировать и назначить лечение.
Принимая только анальгетики Вы лишь устраняете на некоторое время болевые ощущения, но никак не влияете на их причину, а значит никакого лечащего влияния не оказываете.
Постоянно отсрочивая боль и медля с визитом к специалисту, Вы рискуете столкнуться с осложнениями, которые могут оставить болезнь с Вами на всю оставшуюся жизнь.
Классификация
- Растительные (природного происхождения). Зачастую это опиоидные средства, получаемые естественным путем, такие как морфин или кодеин.
- Полусинтетические. Полученные благодаря эволюции молекул морфина.
- Синтетические. Препараты, не имеющие натурального эквивалента. Трамадол, суфентанил, бупренорфин и др.
Специфика действия таблеток, уколов, мазей и других форм лекарственных препаратов
Как и у других медикаментов, у анальгетиков есть различные формы выпуска, в зависимости от особенностей применения, состава и других факторов.
- Применение внутрь. Это различные таблетки и капсулы, такие как анальгин, трамадол, оксадол и другие.
- Антидепрессанты. Из-за длительного ОБС у больного может страдать нервная система, поэтому при осложнениях часто рекомендуют принимать седативные вещества, а также средства для улучшения сна.
- Наружное применение. Для снятия боли при остеохондрозе часто используют разные гели, крема и мази, которые наносят на пораженные участки, вещества по типу диклофенака и ибупрофена. Также распространённым средством лечения остаются пластыри, которые за счет согревательного эффекта устраняют боль в конкретной области. Такой способ лечения характерен простотой курса, но возможной низкой результативностью.
- Внутривенное введение лекарств. Лечение уколами, инъекциями и блокадами отличается высокой скоростью действия, так как активные компоненты позволяют быстро обезболить, поступая сразу в кровь и стремительно добираясь к нервным окончаниям, а также их часть не теряется по пути к цели. Уколы назначают уже на более поздних стадиях болезни, когда таблетки и мази не могут справиться с болью или действуют лишь частично.
Обзор средств
- Меновазин. Действующее вещество – ментол, новокаин. Выпускается в форме раствора для наружного применения. Препарат противопоказан детям до 12-ти лет, а также особам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов.
- Апизартрон. Основная составляющая – пчелиный яд. Используется в качестве мази. От применения стоит удержаться при заболеваниях кожи, печени, а также психических расстройствах и индивидуальной непереносимости, предназначен для лиц старше 12-ти лет.
- Нимесил. Действующее вещество – нимесулид. Применяется в виде суспензии, до этого имеет вид гранул. Средство противопоказано при гепатотоксических реакциях, кровоизлияний в мозг в прошлом, бронхиальной астме, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Не назначается лицам моложе 12-ти лет.
- Нанопласт. Выпускается в качестве пластырей. Не рекомендуется использовать при наличии беременности или открытой раны.
- Финалгон. Действующее вещество – нонивамид, нибоксил. Производится в виде геля. Не применять при неприятии одного из компонентов. Не наносить на поврежденную кожу и слизистые оболочки.
- Терафлекс. Имеет в себе глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитин сульфат. В продажу поступает капсулами. Запрещен к употреблению лицам с почечной недостаточностью, беременным и детям младше 15-ти лет.
- Кеторолак. Основная составляющая — кеторолак трометамин. Изготавливается в форме таблеток и раствора для перентерального использования. Не стоит применять при беременности, кормлении грудью, нарушенной работе почек, непереносимости компонентов и лицам до 16-ти лет.
- Лорноксикам. Действующее вещество – лорноксикам. Продается в таблетках. Не рекомендуем к использованию особами с сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, беременными на поздних сроках, а также с гиперчувствительностью к компонентам.
- Диклофенак. Главный ингредиент – диклофенак натрия. Выпускается в форме таблеток, геля, свечей, капель, накожного спрея и раствора для инъекций. Нельзя применять при аллергии на основное вещество, обострении болезней желудка, свечи запрещены при геморрое. Гель не использовать на поврежденных зонах кожи.
- Баралгин. Основной состав — метамизол натрия, питофенон гидрохлорида, фенпивериний бромида. Противопоказан при порфирии, почечной недостаточности, аденоме простаты, аллергии на составляющие препарата.
Как снять боль в пояснице в домашних условиях?
Существует множество обезболивающих способов лечения остеохондроза без врачей и медикаментов. В большинстве это рецепты различных мазей, отваров, настоек и компрессов, иногда применяют особую диету или упражнения. Чтобы обезболить поясницу в домашних условиях необходимо:
- снять с нее нагрузку, приняв лежачее положение;
- растереть больное место мазями со змеиным или пчелиным ядом.
Помощь могут оказать скипидарные ванны и компрессы с бальзамом «Звездочка». Также убрать боль могут озокеритные и парафиновые аппликации.
Рекомендуется поменьше времени проводить в сидячем или стоячем положении, не лишним будет специальный корсет для улучшения положения хребта и его поддержки. Самым быстрым способом снять боль является массаж и прогревание.
В народной медицине известны множество вариантов, как обезболить остеохондроз, с использованием трав с анальгезирующими свойствами, а именно:
- Белена черная.
- Василек луговой.
- Вербена лекарственная.
- Герань луговая.
- Ива белая.
- Кедровый орех.
- Лен обыкновенный.
- Липа.
- Мелисса лекарственная.
- Мята перечная.
- Облепиха крушиновидная.
- Подорожник.
- Полынь горькая.
- Розмарин лекарственный.
- Ромашка аптечная.
- Тимьян ползучий.
- Хмель обыкновенный.
- Чага.
- Эвкалипт шаровидный.
Можно ли принимать анальгетики для профилактики?
Анальгетики предназначены для устранения боли, а значит ни о какой профилактике речи быть не может.
Пичканье себя ими не предотвратит возможной боли, даже наоборот – Ваш организм может привыкнуть к препарату, что соответственно будет сказываться на его лечащих свойствах по отношению к Вам. Для профилактики лучше заниматься лечебной физкультурой или посещать массажи.
Самолечение и злоупотребление анальгетиками может серьезно навредить Вам, и прибавить к поясничному остеохондрозу букет других болезней. Берегите себя и не пренебрегайте визитами к врачу – своевременная диагностика и лечение могут уберечь вас от множества осложнений и последующих неприятностей.
Источник