Обезболивание при остеохондрозе поясничного

Здравствуйте, дорогие читатели. Многие люди не понаслышке знают, какие муки доставляет остеохондроз. Коварство этого недуга в том, что он длительное время развивается скрытно. А когда обнаруживается себя, то находится, как правило, уже в хроническом состоянии. Основной симптом остеохондротических повреждений – это боли, боли хронические и довольно интенсивные. В периоды обострения болевые приступы могут на несколько дней полностью выбивать человека из привычного ритма. Потому больным необходимо знать лучшие средства от боли при остеохондрозе: таблетки, инъекции, лечебные мази, пластыри, чтобы снять или облегчить синдром.

Боли при остеохондрозе

Если отвлечься от медицинских терминов, то остеохондроз – это патологическое состояние, которое вызывает преждевременное состаривание хрящевых прослоек между позвонками.

Из-за этого отдельные позвонки «наезжают» друг на друга, ущемляя нервы и пережимая сосудистые русла. Все это вызывает ухудшение циркуляции крови, ослабление питания прилегающих тканей, частичную утрату чувствительности отдельными участками.

Раздражение нервных отростков ведет к развитию болевого синдрома. Пациенты даже в периоды ремиссии жалуются на:

✔   Мускульные боли в плечевом поясе, шейном либо поясничном отделе.

✔   Покалывание и частичное онемение пальцев.

✔   Ломоту в суставах.

✔   Тянущие ощущения и хроническую боль в спине.

✔   Спазмирование мышц.

✔   Усиление болевых ощущений при статических позах, резких движениях, физических нагрузках и т. п..

✔   Ограниченность подвижности позвоночника.

✔   Ухудшение рефлексов сухожилий.

✔   Атрофические явления в мышечных структурах.

✔   Мигрени.

Но и это не все. Со временем начинают страдать те или иные части тела, ведь затронутые нервы отвечают за различные функции, которые теперь не выполняются в должном объеме.

К тому же смещение позвонков с привычных мест из-за усыхания хрящей между ними вызывает анатомические перекосы.

Как снять боль при остеохондрозе

При остром проявлении признаков остеохондроза первоочередная задача – унять боль. Из-за высокой ее интенсивности без медикаментозного обезболивания не обойтись. Лечебное воздействие требует комбинированного подхода.

Нужно действовать сразу в нескольких направлениях. Потому врачи назначают не только противоболевые препараты, но и миорелаксанты, витаминные комплексы, лекарства от воспаления, хондропротекторные медикаменты.

Такой подход позволяет не просто избавить больного от страданий, но и убрать симптомы нервного перенапряжения, улучшить общее состояние, предупредить возникновение осложнений.

Для эффективного лечения остеохондротических поражений следует придерживаться следующего плана действий.

1. Снять болевой приступ.

2. Избавиться от спазмов и зажимов.

3. Активизировать кровоток.

4. Остановить воспаление.

5. Восстановить подвижность позвоночника в поврежденных отделах.

6. Стимулировать восстановление иссохшей хрящевой ткани.

Обезболивающие таблетки

Для начала следует четко уяснить, что противоболевые медикаменты лишь гасят симптомы заболевания, но не способствуют его излечению. Да, от сильных болей следует избавляться, но останавливаться на этом нельзя.

Болезнь будет прогрессировать. Приступы станут накатывать все чаще, а повреждения будут все серьезнее. Со временем полное излечение превратится в призрачную надежду.

С целью обезболивания применяют:

— для перорального приема внутрь — таблетированные препараты (капсулы, таблетки, саше);

— для местного воздействия – мазевые средства (гели, кремы, мази);

— для экстренной помощи, когда предыдущие способы обезболивания не сработали – инъекции.

С целью устранения болевых ощущений нередко применяют противовоспалительные препараты, так как они обладают комплексным действием – позволяют не только купировать воспаление, но и проявляют болеутоляющий и жаропонижающий эффекты.

Эти лекарства бывают двух видов: кортикостероидные и негормональные (НПВЛ). Первая группа отличается высоким быстродействием. Но у таких лекарств масса противопоказаний и нежелательных эффектов, потому к ним стараются прибегать в последнюю очередь.

Среди нестероидных таблеток чаще всего от болей в спине при остеохондрозе назначают следующие.

1. Диклофенак (диклак, вольтарен) – наиболее популярное средство. Эффективен для снятия боли в статическом и подвижном состоянии, устраняет скованность движений после сна. Начинать прием следует с минимальной дозы – 1 шт. в сутки. При необходимости количество таблеток увеличивают до 4.

2. Кетанов (кеторолак, кетолонг) – эффективно борется с болью различной этиологии. Продолжительность действия – 4-6 ч. Курс не должен превышать неделю. Препарат попадает с кровотоком в плаценту, а также выделяется с грудным молоком, потому его не назначают при беременности и на этапе вскармливания ребенка.

3. Анальгин (метамизол, новалдин, панталган) – характеризуется высокой растворимостью и быстрым всасыванием. Принимать следует после еды по 1 таблетке трижды в день. Средство не назначают при наличии заболеваний крови,  бронхоспазме.

Для снятия особо сильных болей используют комбинированные таблетки, в состав которых входят:

— кофеин — усиливает обезболивание, тонизирует (солпадеин);

— фенобарбитал — способствует снятию болевого приступа, успокаивает (нурофен плюс);

— кодеин — сильное обезболивающее наркотического характера (пенталгин).

Таблетки при головной боли при остеохондрозе

Дегенерация хрящевой ткани приводит к передавливанию сосудов, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения, в том числе и мозгового.

Потому для остеохондроза характерно периодическое появление интенсивных головных болей, нередко имеющих характер мигреней. Для устранения таких состояний назначают сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

1. Сосудорасширяющие средства:

Эуфиллин (аминофиллин, теофилламин) – обладает также противоагрегационным и мочегонным действием, принимают 1-2 шт. трижды на день;

Трентал (пентоксифиллин, агапурин, пентилин) – активирует микроциркуляцию, принимать следует по 2 капсулы трижды в день, противопоказан при беременности;

Никотиновая кислота (вит. РР, вит. В3, никовит, витаплекс Н) – увеличивает просвет сосудов, предупреждает развитие атеросклероза, принимают 3-5 таблеток в сутки.

2. Спазмолитики:

Но-шпа (дротаверин, носпазин, тетраспазмин) – снижает спазмы артерий и мозговых сосудов, не назначают при некоторых нарушениях сердечной деятельности, функций почек либо печени.

Папаверин – расслабляет сосудистые стенки, устраняет спазмы, снижает давление.

Таблетки, расслабляющие мышцы

На развитие болевого синдрома нередко организм реагирует мускульными спазмами. Потому при обострении остеохондроза любого отдела позвоночника зачастую необходимо прибегать к помощи миорелаксантов. Они воздействуют на нервную систему, вызывая снижение напряжения мускульных волокон.

1. Мидокалм (толперизон) – назначают прием от 1 до 3 таблеток за раз трижды в день после еды. Нельзя принимать во время кормления грудным молоком. Имеет массу побочных эффектов.

2. Тизанидин (сирдалуд) – принимается вне зависимости от наполненности желудка по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Не назначают при беременности и грудном вскармливании.

3. Баклофен (баклосан) – принимают во время еды по нарастающей: первые три дня по ½ таблетки трижды в день, далее каждые три дня увеличивают разовую дозу на 0,5 таблетки. Максимально допустимая суточная норма – 100 мг.

Использование таблеток во время беременности

В период вынашивания младенца позвоночник женщины подвергается значительным перегрузкам. Потому в это время возможны частые проявления симптомов остеохондроза.

Но лечение медикаментозными средствами на данном этапе затруднено, так как высока вероятность нанесения вреда развивающемуся плоду. Наиболее безопасными средствами борьбы с болью считаются:

Диклофенак — противовоспалительный препарат, рекомендуется принимать не более 5-ти дней под контролем врача, возможные нежелательные реакции: анемия, жар, нарушения психического характера, головные боли, зрительные аномалии.

Мильгамма — содержит витамины В-группы, обладает анальгезирующим действием, улучшает кровоток, может вызвать повышение кислотности, тахикардию, аллергию, пищеварительные расстройства.

Обращаться к лекарствам следует в крайнем случае и с разрешения врача. А лучше прибегать к помощи специальной зарядки, прогреваниям (избирательно) и не забывать о пользе бандажа.

Нестероидные лекарственные средства применяемые при остеохондрозе 

Как уже отмечалось, действенными анальгетиками является группа противовоспалительных лекарств нестероидной структуры.

Они оказывают комплексное воздействие, эффективны, не вызывают привыкания, имеют невысокую стоимость.

Могут быть назначены следующие НПВП при хондротических нарушениях для снятия боли и купирования воспаления.

1. Ибупрофен (нурофен, ибупрон) – быстро всасывается. Принимают 2-3 таблетки в сутки. Побочное действие: мигрень, запоры/диарея, бессонница, аллергия.

2. Бутадион – усиливает также выведение мочекислоты. Принимают 1-2 шт. 3-4 раза в день после еды. Может вызвать нарушение пищеварения, рвоту, тахикардию, шум в ушах, аллергию, маточные кровотечения.

3. Нимесулид (пролид, аулин, найз) – принимают с осторожностью, запрещено давать детям. Пьют после еды по 1 шт. 3-4 раза в день. Может вызывать тяжелые реакции, включая появление крови в моче и анафилактический шок.

Инъекционные методы лечения

В отличие от таблетированных средств, инъекционное введение препаратов имеет большую действенность.

Так, для снятия боли можно применять противовоспалительные средства в виде раствора:

— Мильгамма.

— Комбилипен.

— Мелоксикам (мелокс, мовалис).

— Нейробион.

Эффект наступает вскоре после введения лекарства внутримышечно.

Применение блокад

Иногда интенсивность болевых ощущений настолько высока, что приходится прибегать к местной инъекционной анестезии. Блокадой называют серию введений средства в место-источник боли.

В этом случае действие оказывается непосредственно на корешковые спинномозговые структуры и эффект ощутим сразу после уколов.

1. Лидокаин – «замораживает» пораженную область, блокируя нервные окончания. Лидокаиновая блокада способна спровоцировать падение давления, паралич дыхательной мускулатуры, остановку сердца.

2. Тримеперидин (промедол) – оказывает обезболивающее и антивоспалительное действие. Препарат является наркотическим. Может вызвать желудочно-кишечные реакции и проблемы с дыханием.

Эффективные мази при остеохондрозе 

Противовоспалительные мази оказывают очаговое воздействие. Их рекомендуется применять в комбинации с другими препаратами.

1. Капсикам – оказывает согревающий эффект за счет содержания камфоры. Не назначают при наличии дерматологических заболеваний и возможности бронхоспазма. Наносят непосредственно на пораженное место при помощи аппликатора 2-3 раза в день. Нельзя применять при беременности.

2. Диклофенак – мазевый аналог таблеток.

3. Вольтарен-гель – аналог диклофенака.

4. Ибупрофеновая мазь – противовоспалительный нестероидный препарат. Обезболивает, снимает отечность, помогает устранить малоподвижность после ночного отдыха. Не применяют на последнем этапе беременности.

5. Долобене – дает противовоспалительный эффект, снижает вероятность тромбообразования, устраняет отеки. Нельзя использовать при тяжелых формах сердечных, почечных, печеночных отклонений, астме, склонности к кровотечениям.

6. Кеторол – противовоспалительная и обезболивающая мазь, изготовленная на основе кеторолака (кетанова). Не назначают при язвенной болезни в острой фазе, полипах, бронхоспазме.

Применение лечебных пластырей

Одной из разновидностей местного обезболивания при обострении остеохондроза является применение пластырей. В них активные соединения нанесены на тканевую основу. При контакте с кожей они воздействуют непосредственно на больное место.

Примеры лечебных пластырей:

✔   Перцовый – имеет натуральные компоненты, действие основано на раздражении рецепторов, вызывающем усиление кровотока, непосредственном обезболивании входящей в состав средства белладонной.

✔   Вольтарен – обезболивает за счет действия диклофенака.

✔   Версатис – содержит лидокаин.

✔   Нанопласт – дает согревающий эффект, оказывает магнитотерапевтическое действие.

✔   Кетонал – разогревает мышцы и вызывает их расслабление.

✔   Китайские пластыри – содержат натуральные компоненты, имеют минимальный набор побочных эффектов.

Самые эффективные лекарства

Так какие лучшие средства от боли при остеохондрозе: таблетки, инъекции, лечебные мази, пластыри, чтобы снять или облегчить синдром, может предложить современная медицина? Однозначного ответа здесь нет.

Еще не все нюансы заболевания ученым удалось выяснить, чтобы можно было отыскать универсальное чудо-средство. Потому для определения максимально эффективного лечения следует использовать индивидуальный подход, который учитывает возрастные особенности, первопричину развития патологии, степень запущенности заболевания, область поражения, наличие параллельных недугов и осложнений.

Так что без врачебной помощи здесь не обойтись. На сегодняшний день самые лучшие результаты показывает использование системного подхода для избавления от проблемы в целом и хронических болей в частности.

Интересные статьи на блоге:

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки. 

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж. 

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.