Обострение артроза после лечения

Обострения артроза протекают достаточно мучительно. Во время таких приступов происходит усиление воспалительных процессов и, как следствие, усиление деструкции хрящевой ткани. Нередко повышается уровень кровенаполнения сустава, что чревато еще большим усилением воспаления. При этом возможны неприятные симптомы: лихорадка, озноб, тошнота.

Причины обострения артроза

Причин, способных спровоцировать обострение артроза, достаточно большое количество. Некоторые из них могут быть индивидуальны для каждого пациента.

Общие причины обострения:

Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
Переохлаждение, иногда перегрев.
Простудные заболевания, интоксикация организма.

Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.

Обострение всегда сопровождается достаточно сильной болью (особенно в первые три дня)

От причин обострения зависит и его тяжесть. Если причиной послужили перепады погоды – скорее всего обострение будет умеренным. При обострении на фоне сильного переохлаждения интенсивность симптомов может быть очень высокая.
к меню ↑

Когда чаще всего обостряется?

Чаще всего обострения возникают в осенне-зимний период (из-за переохлаждения суставов). В течение зимнего периода многие больные переживают несколько приступов артроза. Также приступ может возникнуть в дождливую погоду или сильный снегопад.

После наступления осенних холодов нужно быть готовым к возможному обострению. Поэтому на осенне-зимний период желательно поменьше нагружать больные суставы, и не допускать их переохлаждения.
к меню ↑

Симптомы обострения

Возможные симптомы:

усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
появление дискомфорта и боли в суставе;
снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.

Интенсивность симптомов может сильно варьироваться: некоторые приступы едва заметны, другие могут быть столь сильными, что потребуется новокаиновая или лидокаиновая блокада. С возрастом тяжесть обострений может уменьшаться.
к меню ↑

Стоит ли обращаться к врачу при обострении артроза?

Да, при обострении лучше позвонить к врачу или вызвать его на дом. Лечение нужно корректировать время от времени, следя за развитием заболевания.

Однако если обострение проявляется слабо, симптомы не мешают жить, то можно обойтись без вызова врача. В любых других случаях (если симптомы сразу проявляются сильно, или если ощутимо нарастают) консультация с врачом нужна, хотя бы по телефону.
к меню ↑

Каким должен быть образ жизни при обострении артроза: правила и ограничения

Если предупредить обострение не удалось, и оно уже развилось, нужно ввести ортопедический режим, чтобы острый период прошел быстрее и легче. Иногда правильного режима уже достаточно для того, чтобы приступ закончился (обычно это актуально для больных, у которых обострение возникло из-за слишком больших нагрузок на суставы).

При обострении усиливаются все имеющиеся симптомы (особенно при движениях в пораженном суставе)

Должны вводиться такие ограничения:

Исключить долгую ходьбу или стояние. Длительные прогулки могут быть полезны только в период ремиссии заболевания. При острой фазе они могут только ухудшить ситуацию.
Минимизировать движения в пораженных суставах. Сложный пункт для тех, кто должен выполнять какую-то работу. В таких случаях крайне не рекомендуется продолжать работать превозмогая боль: лучше возьмите больничный или отгулы.
Не выполнять резких и быстрых движений в больном суставе.
Не находиться слишком долго в одном положении. Статичные положения (сидя, лежа, стоя) провоцируют обострение артроза.
Исключите подъем тяжестей, независимо от того, какой сустав болит.
Исключите лечебную гимнастику. Она полезна только во время ремиссии заболевания.
Исключите любые прогревающие процедуры: компрессы, мази, бальзамы, теплые ванны. Прогревание при приступе артроза только усилит воспалительные процессы, причем очень сильно.
Исключите массаж больного сустава.

Чем скорее с момента приступа артроза будут введены такие ограничения, тем быстрее начнут «отступать» симптомы. Если этих мер недостаточно, следует принимать предписанные врачом на такие случаи препараты. Если и они не справляются – немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом.
к меню ↑

Лечение обострения

Самостоятельно попробовать остановить приступ вы можете, используя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен). Но часто их эффекта недостаточно, и нужно использовать кортикостероидные средства. Чаще всего назначаются Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Это серьезные препараты, и назначать их и прописывать дозировку должен только врач.

Дополнительно можно использовать хондропротекторы (хотя их эффективность слабая при приступе). Они больше подходят для лечения в период ремиссии.
к меню ↑

Сколько длится острый период?

Как правило, приступ длится несколько дней. Если не соблюдать режим, обострение может растягиваться до 1-2 недель.

При использовании мощных противовоспалительных лекарств (вроде Преднизона) на купирование обострения может уйти 1-4 дня.

Если приступ боли длился несколько часов и симптомы пропали, то скорее всего это было не обострение: так мало приступы артроза обычно не длятся… Возможно, вы просто неудачно задели больной сустав, или сделали вредное в вашем случае движение.

Также они не могут длиться и слишком долго. Если приступ держится более 2 недель, это уже говорит о серьезных проблемах. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в профильный стационар, специализирующийся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑

Лечение обострения артроза коленного сустава (видео)

Источник

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

Читайте также: Что вредно при артрозе

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
ортопедический режим;
лечебная физкультура (кинезиология);
физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
фармакотерапия;
тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
правильное питание;
санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

Источник

Обострение артроза – самое тяжелое, изматывающее проявление болезни суставов и хряща. Многие методы лечения не подходят при обострении, нужно применять особый режим в этот непростой период. Особенности обострения при артрозе: что можно применять, как бороться с ним, чего недопустимо использовать – обо всем этом поговорим сегодня в данной статье.

Лечение артроза при обострении

Когда обостряется артроз, лечение должно изменяться. Первым делом, нужно отказаться от проведения физиотерапевтических процедур. Начавшиеся воспалительные процессы нельзя сбивать с помощью компрессов, приборов для лечения остеоартроза. Особенно следует быть осторожным с обострением при использовании рецептов народной медицины, многие из них категорически не приемлемы при ухудшении болезни. Чтобы не нанести вред самолечением, обязательно нужно проводить регулярное обследование у врача, который и даст «добро» на лечение тем или иным способом.

Во время ухудшения состояния пациента с диагнозом «деформирующий остеоартроз» нельзя проводить прогревающие процедуры, которые только усугубят положение. Компрессы, примочки, массажи не подходят, как методы лечения при остром артрозе.

При обострении артроза ревматолог обычно назначает курс сильных гормональных препаратов – кортикостероиды. Это может быть кеналог, дипроспан, гидрокортизон, капсациин. Одни из них используются внутрисуставно, другие выпускаются в форме настоек, мазей.

Снимают воспаления с помощью противовоспалительных нестероидных препараторов (НПВП) – всем известный аспирин, а также диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, индометацин, фенилбутазон и др. Чаще всего НПВП лечатся внутрисуставными инъекциями или таблетками.

Обострение артроза не помешает курсу лечения хондропротекторами. В такие периоды особенно нужно поддерживать хрящевую ткань с помощью хондроитина сульфата и глюкозамина. Можно использовать уколы гиалуроновой кислоты, так же способной восстанавливать структуру хряща и синовиальной жидкости.

Однако следует запомнить, что медикаментозное лечение при обострении артроза не даст сильных результатов, если не поддерживать ортопедический щадящий режим для суставов.

Ортопедический режим при обострении

Главное, что нужно запомнить пациенту с артрозом, при обострении нельзя перетруждать суставы. Они в обычном, хроническом протекании недуга должны щадиться, а при ухудшении ситуации, особенно нуждаются в бережном обращении.

Типичные правила для различных видов остеоартроза по соблюдение специального режима при обострении:

Исключить многочасовые хождения и стояния на ногах;
Исключить сгибания-разгибания суставов через боль;
Не находиться долго в одном положении;
Не заниматься долгими повторяющимися движениями;
Исключить поднятие груза более 3 кг.

Во время обострения артроза не рекомендуется заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой, упражнениями по повышению амплитуды движений суставов. Больному суставу требуется покой. Суставная гимнастика может нанести вред и вызвать большее воспаление.

Если ваша работа заключается в многочасовом сидении перед монитором в офисе, и ничего нельзя изменить, то старайтесь хотя бы делать паузы между сидением. Вставайте, разомнитесь, пройдитесь немного после каждых 30-60 минут.

Когда вы намечаете пешую прогулку, то находите места, где можно будет посидеть. Суставы при артрозе быстро утомляются. Если появились боли, значит, больная коленка или стопа сигнализирует вам, что нуждается в отдыхе. Как на прогулке, так и дома подбирайте легкую, просторную одежду, не стесняющую движений.

Многие пациенты стесняются использовать трость, но она отлично помогает при остром артрозе! Если вы страдаете гонартрозом, коксартрозом или артрозом нижних конечностей, то тросточку рекомендуется держать в руке, которая противоположна больному суставу. Хорошо, когда конец трости имеет резиновую прокладку, не допускающую скольжение.

Подводя итоги, следует сказать, что лучше всего при обострении артроза – полупостельный режим. Он не вызовет ухудшения состояния суставов, связок, хрящей. Нужно не перенапрягать больные суставы. Быт следует максимально упростить, начиная от стирки вещей, заканчивая расположением «популярных» предметов обихода поблизости от пациента, чтобы ему не приходилось тянуться за ними, совершать лишние движения. Берегите своё здоровье!

Источник pro-artroz.ru

Альтернативные способы лечения заболеваний суставов. Блог для тех, кто не собирается делать операцию на суставах.

Обострение боли в суставах. Как Вы боретесь с обострениями?

8 комментариев:

Это я — та самая Татьяна.
1. Болезни у нас хронические. То есть обострения неизбежны. Другое дело, что раньше, «когда мы были молодыми», организм каким-то образом всё компенсировал. А теперь эти обострения, не к ночи будь помянуты, здорово отравляют жизнь. Да, каждый раз думаешь: «Всё. Именно теперь конец. Ведь недаром пишут, что это излечимо только оперативно.»
Но. Проходит время, боль стихает. Переводишь дух. Радуешься ремиссии.

2. «Утренняя гимнастика и отжимания. » — Ваша цитата.
Вот как раз утром я гимнастику не делаю. Проверено: начнёшь махать руками-ногами — всё, скрутило, на работу не доползти (а 2 км в один конец идти надо, однако). Всякие нагрузки даю ближе к ночи, когда суставы разработаны. Утром так, шалтай-болтай: натирка мазями, деревянные массажёры, велотренажёр для инвалидов, диск «грация».
3. Аэртал. Ну так его же и не надо длительно применять. Только во время обострений и то не всяких, а затяжных, когда «само не проходит». Мне помогает 1 таблетка примерно на неделю. Принцип — «химию» применять почти в гомеопатических дозах. (Типа а вдруг поможет?) Увеличить всегда успеется.
Заметила, что чаще болят не суставы, а мышцы, особенно на передней поверхности бедра. Принимаю Мидокалм. То есть не всегда есть нужда в Аэртале.
4. Трентал. Позвольте не согласиться. Это препарат не «для разжижения крови», а для улучшения микроциркуляции на периферии. Чередую (курсами) Трентал, Курантил, Дигидрокверцитин.
5. Хондропротекторы. Использую те, что продаются в Спортивном Питании. Без коллагена не принимаю. От Геладринка не отказалась. Всё по кругу.
6. Рыбий жир. Содержит только кислоты Омега 3. А нам же нужны ещё и 6 и 9. Поэтому пью «Омегатрин»
7. Про АСД не знаю.

И всё-таки, что делать при обострениях? Терпеть, давать отдых, вспоминать историю (ведь раньше не ставили всем подряд протезы, как-то обходились), смотреть на бабулечек (они ж без операции обошлись).

P.S. А эндопротезирование тазобедренных суставов в 2014 году исключили из программы ВМП. Оставили только ревизионное протезирование. На размышления не наводит?

Татьяна, уважаю Ваше мнение. После Ваших, всегда очень интересных, убедительных и обоснованных комментариев (и статей), прямо снова жить хочется :). Спасибо Вам.

Источник www.hoska.ru

1 Причины обострения артроза

Общие причины обострения:

Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
Переохлаждение, иногда перегрев.
Простудные заболевания, интоксикация организма.

Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.

Обострение всегда сопровождается достаточно сильной болью (особенно в первые три дня)

1.1 Когда чаще всего обостряется?

2 Симптомы обострения

усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
появление дискомфорта и боли в суставе;
снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.

2.1 Стоит ли обращаться к врачу при обострении артроза?

3 Каким должен быть образ жизни при обострении артроза: правила и ограничения

При обострении усиливаются все имеющиеся симптомы (особенно при движениях в пораженном суставе)

Должны вводиться такие ограничения:

Исключить долгую ходьбу или стояние. Длительные прогулки могут быть полезны только в период ремиссии заболевания. При острой фазе они могут только ухудшить ситуацию.
Минимизировать движения в пораженных суставах. Сложный пункт для тех, кто должен выполнять какую-то работу. В таких случаях крайне не рекомендуется продолжать работать превозмогая боль: лучше возьмите больничный или отгулы.
Не выполнять резких и быстрых движений в больном суставе.
Не находиться слишком долго в одном положении. Статичные положения (сидя, лежа, стоя) провоцируют обострение артроза.
Исключите подъем тяжестей, независимо от того, какой сустав болит.
Исключите лечебную гимнастику. Она полезна только во время ремиссии заболевания.
Исключите любые прогревающие процедуры: компрессы, мази, бальзамы, теплые ванны. Прогревание при приступе артроза только усилит воспалительные процессы, причем очень сильно.
Исключите массаж больного сустава.

4 Лечение обострения

Это серьезные препараты, и назначать их и прописывать дозировку должен только врач.

4.1 Сколько длится острый период?

Если приступ боли длился несколько часов и симптомы пропали, то скорее всего это было не обострение: так мало приступы артроза обычно не длятся. Возможно, вы просто неудачно задели больной сустав, или сделали вредное в вашем случае движение.

4.2 Лечение обострения артроза коленного сустава (видео)

Источник osankino.ru

Источник