Общее понятие об остеохондрозе

До 76% людей в год испытывают боль в спине[1]. Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики. Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки. То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

головные боли и головокружения, мигрени;
расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
возможно нарушение чувствительности в руках.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Факторы риска и причины заболевания

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
избыточный вес;
курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
профессиональные вредности, например вибрация;
воздействие инфекций или химических веществ;
естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
рентгенография позвоночника;
КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Профилактика

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

употреблять достаточное количество воды;
контролировать вес, не переедать;
подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
выполнять регулярные физические упражнения;
отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Источник

Остеохондроз позвоночника — симптомы и лечение, причины, всё уже сказано, пересказано. Что это не болезнь, а старение организма, даже если он крепче бетона, также изнашивается, даёт трещины. Как ни печально, но этот процесс разрушения, как и старость, избежать нельзя, только замедлить. А самое главное — таблеток, микстур, порошков, молодильных яблок от остеохондроза не существует. Проще понять, это плата, от того, что мы живём, ходим, делаем какие-то бестолковые движения, сидим, спим. Он не может выполнять свои функции в полную силу, как в молодости. Кстати, о молодых, а почему у них появляется хондроз? Вот кратко и разберём заболевание 21 века. Определим важные функции позвоночника. Выясним причины основных осложнений у молодёжи и у тех кто в годах. Обговорим диагностику заболевания и методы лечения. Уточним основы профилактики и как себя спасти от быстрого старения.

Важные функции позвоночника

Нельзя забывать, что наш позвоночник несёт 3 основные функции.

Опорную — держит тело в вертикальном положении.
Защитную — защищает спинной мозг.
Амортизационную — связки, хрящи смягчают разнообразнейших движений нашего тела.

Позвоночник амортизирует любую нагрузку во всех областях, благодаря уникальным межпозвонковым дискам, которые находятся в конструкции позвоночного столба.

Рисунок диска позвоночника

Понятие слова «остеохондроз»

Термин «остеохондроз» применяется только в России, на западе отказались от данного названия и вместо него применяют понятие «дегенеративное заболевание межпозвонкового диска или хряща, так тоже можно называть». Такое определение отражает главную суть того, что происходит в дисках.

Итог: если остеохондроз — дегенерация (дистрофия) межпозвонковых хрящей от примитивных движений. То вывод из данного определения таков:
дистрофия — нарушение питания тканей,
а дегенерация — изменение ткани в худшую сторону.

Даже, понимая значение этих слов, понятно происходящее в позвоночнике и откуда появляется столь популярное заболевание «остеохондроз». Кстати, какое же это заболевание? Просто — ранее старение.

Дегенерация имеет четыре стадии и степени развития, развивается во всех трёх отделах. Бывает остеохондроз:

шейного
грудного
поясничного

Нарушение питания ткани

Питание тканей происходит за счет огромной кровеносной системы. Артерии, вены, сосуды и капилляры, а также мышечная ткань, все активно участвуют в процессе питания. Вместе с кровью переносятся важные полезные вещества к позвонкам, хрящам, а мышцы, сокращаясь, помогают кровь перемещать с нужной скоростью.

Диски, не имея кровеносных сосудов, всасывают воду, питательные вещества в момент расслабления позвонков. А при надавливании на них, тех же сегментов, наоборот отдают лишнее. Вот и получается, что во время амортизации позвоночника, за счет сжатия и расправления, диски насыщаются и очищаются методом осмоса. Чем чаще происходит осмос, тем они сытнее и упитаннее.

Именно мышцы окружающие позвонки со спины осуществляют процесс движения. Не трудно представить, если мускулы около позвоночника мало подвижны, кровообращение замедленно, полноценный метаболизм нарушен. Хрящ страдает от недостатка питания, и не может быть эластичным и крепким, развивается та сама дистрофия позвоночника.

На раннем этапе дистрофии, включив в жизнь регулярные спортивные движения, все еще можно поправить довольно быстро. У молодого поколения надежда на полное исцеление есть.

Что происходит далее? Долгое время, находясь в неподвижном состоянии, мышцы слабеют, связки растягиваются и атрофируются до такой степени, что не могут держать позвоночник в анатомическом виде ровно, появляются различного рода искривления:

лордоз;
кифоз;
сколиоз.

Диски, не получающие долгое время нужного питания со стороны кровеносной системы и достаточное количество жидкости для полноценного существования, начинают разрушаться. То есть происходит дегенерация, медленное видоизменение (разрушение). Ставиться диагноз —»Остеохондроз» со всеми симптомами и длительным лечением лекарственными средствами, которые мало эффективны без ЛФК.

Дело в том, что ядро хряща, которое на 80% состоит из воды, где именно вода придает ему упругость, с возрастом теряет свою эластичность по природе, а малоподвижный образ жизни ускоряет этот процесс. Поэтому питание диска замедляется, воды поступает меньше, он становится тоньше по высоте. Но вода и полезные элементы нужны не только диску, а всем составляющим возле него:

сухожилия;
мышцы;
фасции;
связки.

А вот к старости за счет медленного кровообращения, еще усыхает часть капилляров, т.к. десятки лет они были не нужны, процесс остеохондроза укореняется. В этом возрасте, нужны усилия, чтобы быть в форме.

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в хрящах и сегментах. Чаще всего поражаются межпозвонковые прокладки, но развивается он и в суставах, только названия имеет разные — артроз, артрит (чем эти болезни отличаются, тут), коксартроз и многие другие патологии.

Остеохондроз позвоночника симптомы и лечение

Причины

Существуют внешние и внутренние причины развития остеохондроза, которые приводят к повреждениям.

К внутренним, относятся генетика, нарушение питания ткани в молодом, старческом возрасте (выше об этом говорилось), нервные стрессы, которые спазмируют мышцы и остаются в таком состоянии на долго, а может и навсегда образуя триггерные точки.
К внешним (травмы, низкие и чрезмерные физические нагрузки).

Явные причины внутренних и внешних факторов не оспорить, кроме старости. К старению опорно-двигательного аппарата люди идут благодаря своей лени, с того момента, когда становятся самостоятельными. Осознавая о пользе утренней гимнастики, здоровом образе жизни, хотя бы частично, сознательно используем любые отговорки, оправдания ни чего не делать. Не скрываю, сама была такая.

Осложнения

Дистрофические изменения межпозвонкового диска сами собой не представляют ничего страшного. Многие живут долго, к врачам не обращаются, так как сильно не беспокоят осложнения остеохондроза. Но за счет различных причин часто появляются сильные боли. Человек посетив врача, после обследования получает целый букет выявленных осложнений, такие, как протрузия, грыжа, спондилез (остеофит), нестабильность позвонков.

Считается, что эти осложнения приводят к болевым симптомам, когда наступает компрессия на нервные окончания на уровне диска любого отдела позвоночника. Кроме боли, возможно, проявление слабости, уменьшение чувствительности, нарушение функций малого таза, повышение артериального давления, в тяжелых случаях паралич.

Протрузия — небольшое выпячивание фиброзного кольца за границы тела позвонка, за счёт увеличения пульпозного ядра, иногда появляются трещины в слоях фиброзного кольца.
Грыжа межпозвонкового диска — это разволокнение фиброзного кольца. Хрящ потерял свою эластичность и разделился на части и чрезмерная нагрузка данного состояния вызывает его выпячивание, вот и появляется грыжа. Она может раздражать нервный корешок, выходящий на уровне позвонка из спинномозгового канала, тогда возникает боль с локализацией в ту или иную область тела.
Остеофиты — изменение самих тел позвонков, высота диска уменьшается настолько, что его краевые костные разрастания (которые называются остеофиты), начинают свою губительную деятельность по отношению к нашему здоровью. Уменьшается величина отверстия через который выходит спинномозговой нерв, т.е его корешок.

Существует и другое мнение появлений дискомфорта и болей заставляющих обращаться к специалисту. Патологии мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, фасций). Все то, что приводит наш скелет в движение, и именно они, сигнализируют, о начинающихся проблемах посылая болевой импульс. Диагнозы ставят — радикулит, миозит, миалгия и многое другое и все это, якобы, симптомы на фоне остеохондроза позвоночника и назначается лечение в виде обезболивающих. А после все повторяется вновь, замкнутый круг.

У женщин после 50-55 лет начинается угасание детородных функций. Она переходит в фазу климактерического периода. Казалось бы естественный переход, что-же тут сделаешь. Но если не принимать заместительную гормональную терапия или хотя бы БАДы. То быстро развивается остеопороз, который часто путают с остеохондрозом.

Посмотрите видео, где доктор Косов интересно рассказывает об остеохондрозе позвоночника.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Самостоятельная диагностика

Можно определить самостоятельно, есть он или нет. Для этого достаточно оценить, насколько часто болит спина. Как быстро она устает от небольшого физического труда, напряжения. Если есть, тяжесть, дискомфорт, иногда боли, то изменения уже происходят внутри позвоночного столба. Потому что, здоровый человек не чувствует таких симптомов в спине, он просто здоров. Хотя вряд ли сейчас есть здоровые.
Необходимо определить гибкость позвоночника. Гибкость полностью зависит от растяжки. Чем она лучше, тем здоровее позвоночник.

Диагностика в поликлинике

На приеме у врача, чтобы поставить правильный диагноз, дается направление на рентген. И затем назначается соответствующее лечение.

строение диска

Макеты сравнения здорового и больного сегмента. На макете видно насколько позвоночный диск и тело сегмента идеальная структура, которая создала природа. Нервные окончания свободно двигаются, не ущемляются, диск высокий и имеет большой запас прочности, с таким межпозвонковым диском человек выдержит до 800 кг.

И рядом показан макет деформированный болезнью, разница существенная. Диск уплощен, края тела позвонка разрастаются и приобретают искаженный вид. Именно такой вид на снимке.

Лечение остеохондроза

К сожалению, запущенные осложнения не всегда можно вылечить консервативно, часто приходится лечить оперативно. Но в любом случае они лечатся и лечить их надо своевременно.

Остеохондроз возникающий в 70 лет, рассматривается, как норма человека по возрасту, и его врачи не лечат списывая на годы. К молодежи иной подход, после диагностики по симптомам назначается нужное лечение.

Лечение должно быть только в комплексе.

Устраняют боль, при ее присутствие.
Назначают физиотерапию, рефлексотерапию, массаж.
ЛФК.

Лечебная физкультура в принципе является основой лечения, потому что помогает восстановить нормальную биомеханику позвоночника. А это приводит к разгрузке межпозвонковых дисков. Плавание замечательно разгружает. Но начала занятий, только после того, как болевые симптомы утихнут.

Профилактика остеохондроза позвоночника

В наше время очень много сидячих профессий по 8 часов, а то и больше и ни один организм такого не выдержит.

Юмор картинка: За человеком бежит смерть с косой

Позвоночник не только опора нашего скелета, но и футляр для спинного мозга. Самого важнейшего органа для центральной нервной системы. И при запущенности болезни, можно стать инвалидом. Я не хочу пугать, но паралич конечностей, очень серьезно, я с этим знакома не понаслышке.

Поэтому при проблемах с позвоночником не стоит оттягивать визит к специалисту, себе дороже. Чаще надо задумываться о здоровом образе жизни. Велосипед, бассейн, спортзал, да элементарная утренняя гимнастика и пешая ходьба. Доступный комплекс упражнений на работе, чтобы поддерживать свой организм физически и в будущем не быть развалиной.

Для достижения результата необходимо выработать привычку, регулярность и дисциплина является основой профилактики. Ведь много не надо, организм благодарный, стоит его полюбить, уделить ему внимание, и он ответит хорошим самочувствием. А вы, как думаете?

Надеюсь, статья была для вас познавательна, вы поняли, что практически у всех есть остеохондроз позвоночника, только симптомы и лечение разные. Изучая свой организм глубже, можно предупредить болезнь, а изучая изнутри, будет о чем спросить врача.

Не забудьте поделиться с друзьями, подписаться на обновление. Обязательно оставьте комментарий.

Берегите себя и свой позвоночник!

Источник