Общество взаимопомощи при ревматоидном артрите

Остеоартрит
Остеоартрит (ОА) – самое частое заболевание суставов среди болезней опорно-двигательного аппарата. ОА рассматривается как органное заболевание, при котором в суставе происходит нарушение процессов восстановления и разрушения ткани, прежде всего в хряще, в кости, расположенной под хрящом, менисках и окружающих сустав тканях: капсуле сустава, синовиальной оболочке, связках и мышцах.
ОА встречается практически во всех популяциях. В России ОА с преимущественным поражением коленных и/или тазобедренных суставов страдает около 13,0% населения.
Юридическая помощь пациентам с ревматоидным артритом
Мы подготовили эту книгу, чтобы помочь пациентам отстоять свое право на жизнь, на достойное лечение и достойное качество жизни. В ней вы найдете рекомендации, актуальные для разных жизненных ситуаций: при госпитализации в стационар и выписке из него, при назначении и корректировке терапии, получении инвалидности, выписке лекарств и технических средств реабилитации. Они снабжены комментариями юриста и ссылками на законы. Надеемся, этот проект поможет вам добиться достойного лечения, сохранив энергию, так необходимую для борьбы с самой болезнью, для сохранения душевного спокойствия и достойного качества жизни.
Юридическая помощь пациентам с ревматоидным артритом
В соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
Информация о рецептурных лекарственных средствах, представленная в данном буклете, предназначена для специалистов в области здравоохранения и медицины и не является рекламой.
Представленная информация о лекарственных средствах не может быть использована пациентами для принятия решения о приобретении или использовании лекарств, изменении режима и способа их применения, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Точка зрения, изложенная в представленных материалах, может не отражать официальную точку зрения уполномоченных государственных органов и не совпадать с мнением компаний – производителей лекарственных средств и другой медицинской продукции (если прямо не указано обратное).
Издатели и авторы не несут ответственности за возможные негативные последствия использования данной информации потребителями, не являющимися специалистами, и настоятельно советуют читателям тщательно проверять любую информацию и не применять на практике полученные сведения без предварительной консультации с врачом.
Упоминание в буклете лекарственных средств, способов их применения и методов диагностики не означает, что издатели и авторы рекомендуют их или отдают им предпочтение.
Псориатический артрит
Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов из группы серонегативных спондилоартритов часто ассоциированное с псориазом. В основном поражаются пальцы кистей и стоп, запястья, колени, щиколотки, нижняя часть спины (крестцово-подвздошные сочленения) и шея.
Распространенность псориаза в популяции составляет 2- 3%, а распространенность псориатического артрита среди больных псориазом колеблется от 7 до 40%. Появление кожных изменений обычно предшествует развитию поражения суставов. Приблизительно в 80% случаев происходит поражение ногтей.
Остеопороз
Методическое пособие по материалам Всероссийских конференций
Остеопороз — это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенной хрупкостью костей и высоким риском перелома. Это не совсем обычное заболевание, так как очень часто протекает длительное время без характерной симптоматики и некоторые пациенты даже не догадываются, что они страдают этой болезнью. Костные потери не ощущаются до тех пор, пока не случится перелом. Переломы при остеопорозе имеют свои особенности – для их возникновения не нужно тяжелой травмы, они могут случайно быть обнаружены, например, перелом позвонка или ребер при рентгенографии органов грудной клетки, проведенной по поводу заболевания легких. Очень часто переломы происходят при небольшом травматическом воздействии
Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилит)
методическое пособие по материалам Всероссийских конференций в рамках «12 октября – Всемирный День Артрита» (World Arthritic Day)
Что же такое Болезнь Бехтерева? Основной особенностью воспаления суставов при данном заболевании является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость.
Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, но
Системная красная волчанка
(методическое пособие для больных)
Иммунная система здорового человека производит антитела, которые помогают организму бороться и разрушать вирусы, бактерии и другие чужеродные вещества, попадающие в него. При системной красной волчанке, или коротко СКВ, наблюдаются нарушения в иммунной системе, в результате чего образуются аутоантитела («ауто» значит «свои, собственные») против здоровых клеток и тканей собственного организма, которые способствуют воспалению различных органов. Некоторые аутоантитела, соединяясь с клетками организма, формируют компоненты, называемые иммунными комплексами. У больных СКВ образование этих иммунных комплексов приводит воспалению и повреждению тканей.
ПАМЯТКА РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ПАЦИЕНТУ
Пожалуйста, не считайте, что артрит – это приговор!
Учтите, что очень многое пациент может сделать сам, чтобы облегчить свое состояние, сохранить работоспособность, улучшить качество жизни. Самое главное – сохранять активную позицию по отношению к своей болезни, и, наряду с рекомендациями врача ревматолога делать что-то для своего здоровья самому, причем, каждый день. Воля к жизни – это «терапевтический фактор», и пока Вам есть для чего жить (дети, внуки, работа, друзья, книги, искусство, музыка и далее продолжите сами), Вы должны стараться улучшать качество своей жизни ежедневно. Для этого нужны Ваши усилия!
Склеродермия
Термин «склеродермия» означает плотная кожа. Ряд заболеваний, основным признаком которых является уплотнение кожи, объединены в группу склеродермических болезней. В основе этих болезней лежит хроническое воспаление соединительной ткани, которое заканчивается образованием очагового или генерализованного фиброза кожи, а иногда и подлежащих тканей и внутренних органов. Причина развития (этиология) системной склеродермии остается неизвестной. Характерная черта болезни — чрезмерная продукция белка, называемого коллагеном, определенными клетками.
Памятка по оформлению инвалидности
Итак, у вас ревматологическое заболевание, и встал вопрос получения инвалидности. Что вам надо знать и как действовать?
Мы обсудим получение инвалидности в таком порядке:
- Законодательная база
- Пошаговый алгоритм получения инвалидности
- Условия и критерии получения инвалидности
- Сроки получения инвалидности
- Важная дополнительная информация
Источник
О создании Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» и встрече больных анкилозирующим спондилитом с сотрудниками ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН
Создание и развитие общественных объединений больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе ревматическими, становится важной частью современной жизни. Общественные организации, исполняя роль своеобразных посредников между властью и разными слоями общества, представляя и защищая интересы больных, способны во многом влиять на улучшение качества их жизни, предоставляемых им медицинских и социальных услуг. Сегодня многие проблемы, с которыми сталкиваются больные артритом, решаются без государственного участия, с помощью неравнодушных людей.
Анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно аксиальный скелет и характеризующееся постепенным формированием функциональных нарушений позвоночника и суставов, которые приводят к временной или стойкой потере трудоспособности и ухудшают качество жизни больных.
Одним из первых обществ больных АС было Национальное общество больных болезнью Бехтерева (The National Ankylosing Spondylitis Society – NASS), основанное группой пациентов, врачей и физиотерапевтов в 1976 г. в г. Бате (Великобритания). Первым директором NASS был F. Rogers, вступивший в это общество в 1980 г. и вскоре ставший одной из его ключевых фигур. R. Fergus сыграл важную роль в создании филиалов NASS во многих странах мира, а также в организации Международной федерации АС (Ankylosing Spondylitis International Federation – ASIF), успешно работающих по настоящее время. После его смерти, в 2006 г., был создан фонд, названный в его честь, который помогает нуждающимся пациентам и финансирует научные исследования в области АС и других спондилоартритов.
Сегодня во многих странах существуют общественные организации больных, страдающих АС. Значительных успехов в объединении пациентов и их семей добилась ASIF, насчитывающая более 30 филиалов по всему миру (см. рисунок).
Идея создания организации, которая бы распространяла знания об АС по всему миру, возникла в ноябре 1984 г. во время симпозиума для больных АС, проводившегося ∅istein Romberg (Великобритания). В июне 1989 г. ASIF была официально зарегистрирована. В сентябре 1996 г был создан интернетсайт ASIF, с помощью которого она распространяет информацию обо всех аспектах, связанных с АС и другими спондилоартритами. За время своего существования ASIF поддержала проведение многих научных работ, результаты которых были опубликованы в ведущих журналах по ревматологии. Среди них исследование различий между HLA B27-позитивными и негативными пациентами, в которое было включено 1080 больных. В 2000 г. было организовано и проведено исследование переломов позвонков при АС, в котором участвовало более 1000 членов обществ больных АС из Германии и Австрии. Не менее масштабными по количеству участников были работы, посвященные изучению эффективности и переносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, частоте наиболее распространенных инфекций, беременности при АС.
Анализ целей и задач существующих сегодня обществ больных АС показал, что в основном они похожи – это привлечение внимания органов здравоохранения, правительственных кругов и общества в целом к современным проблемам больных АС. Улучшение качества помощи больным, стимулирование исследований для поиска новых методов лечения и диагностики этого заболевания. Создание новых общественных организаций больных АС в тех странах, в которых их еще нет.
В России такое общество появилось совсем недавно – 5 октября 2012 г., когда в Министерстве юстиции Российской Федерации была зарегистрирована Межрегиональная общественная благотворительная организация инвалидов (МРОБОИ) «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева».
Основными целями деятельности МРОБОИ «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» являются:
– совершенствование знаний о болезни Бехтерева, методах и средствах ее лечения, социальной и медицинской реабилитации;
– организация всестороннего сотрудничества между больными для обмена опытом в решении социальных и медицинских проблем, связанных с болезнью Бехтерева;
– налаживание контактов с зарубежными обществами пациентов с болезнью Бехтерева, отечественными и зарубежными обществами пациентов с ревматическими и другими заболеваниями для получения и распространения опыта оказания помощи страдающим болезнью Бехтерева;
– участие в программах научных исследований, в том числе международных, с целью предупреждения болезни Бехтерева, обнаружения ее причин, улучшения методов диагностики и лечения;
– налаживание сотрудничества с государственными органами здравоохранения, медицинскими и общественными организациями с целью содействия созданию необходимых условий для ранней диагностики, лечения, реабилитации пациентов с болезнью Бехтерева и улучшения качества оказания им медицинской и социальной помощи;
– организация работы по защите прав больных в системе здравоохранения и социального обеспечения;
– решение иных вопросов, связанных с улучшением качества жизни пациентов с болезнью Бехтерева.
В настоящее время «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» имеет право вести свою деятельность на территории 7 регионов:
– Москва (Московское отделение);
– Приморский край (Приморское краевое отделение);
– Калужская область (Калужское областное отделение);
– Белгородская область (Белгородское областное отделение);
– Республика Татарстан (Татарстанское республиканское отделение);
– Оренбургская область (Оренбургское областное отделение);
– Республика Чувашия (Чувашское республиканское отделение).
11 ноября 2013 г. состоялась первая встреча членов МРОБОИ «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» и сотрудников ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН. Вопросы, на которые больные АС хотели получить ответы, они определили самостоятельно, путем голосования на сайте общества. Среди этих вопросов – клинические особенности и осложнения болезни Бехтерева, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты, депрессия. О важности и необходимости подобных мероприятий для больных АС свидетельствует то, что на встречу пришли не только члены Московского отделения общества, но и представители Татарстанского и Чувашского республиканских отделений, а также других регионов России, в которых еще нет таких отделений. Показательно, что встреча, которая началась в 17.30, после окончания трудового дня, продлилась не 1,5 ч, как было запланировано, а завершилась в 20.30. Если бы была возможность, то общение продолжалось и дольше, так как был очевиден явный дефицит достоверной информации обо всех аспектах заболевания. Хотя такую информацию больные АС должны получать на приеме у врача, а также могут почерпнуть из доступной литературы и Интернета, ее явно недостаточно.
На встречу с врачами пришли более 40 больных. Институт ревматологии представляли: д.м.н., профессор Ш.Ф. Эрдес, к.м.н. А.Г. Бочкова, к.м.н. Е.Е. Губарь, к.м.н. Т.В. Дубинина, психолог, к.п.н. Е.В. Зиборова, инструктор лечебной физкультуры С.Н. Кузяков, к.м.н. О.А. Румянцева, к.м.н. М.Л. Сухарева, к.м.н. М.М. Урумова. Встреча была построена по принципу коротких 5–7-минутных докладов сотрудников института с последующим обсуждением затронутых в них вопросов.
Символично, что первая встреча состоялась в преддверии празднования «Всемирного дня артрита» (World Arthritis Day). Люди, страдающие ревматическими заболеваниями, нуждаются в поддержке и внимании, поэтому так важно было и для больных, и для врачей сделать первый шаг навстречу друг к другу, понять, что многие проблемы можно успешно решать сообща.
На встрече было принято решение проводить подобные мероприятия на регулярной основе и распространить этот опыт на другие города России (информация на сайте общества: www.bbehtereva.ru)
Выражаем искреннюю признательность за помощь и поддержку в организации данного мероприятия фармацевтической компании «ЭББВИ», президенту МРОБОИ «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» А.В. Ситало.
К.м.н. Т.В. Дубинина, д.м.н., профессор Ш.Ф. Эрдес,
ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН
Источник
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание с прогрессирующим деструктивным поражением крупных имелких суставов и нередким поражением внутренних органов. Причина возникновения заболевания неизвестна. Страдает ревматоидным артритом по данным разных стран до 1 % населения. Зачастую РА поражает пациентов наиболее трудоспособного возраста — 30-60 лет. При отсутствии лечения РА очень быстро приводит к полной инвалидизации и может стать причиной сокращения продолжительности жизни на 5-10 лет.
Помимо тяжёлого поражения суставов, приводящего к деформации и потери подвижности РА характеризуется поражениями сосудов и внутренних органов (васкулит, амилоидоз и др.), а также быстрым развитием атеросклероза и высокой частотой сердечно-сосудистых катастроф, что отражается в статистике повышенной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с популяцией. В основе механизма развития заболевания лежит изменение активности многих иммунных клеток, что приводит к изменению иммунного ответа, с другой стороны это выработка иммунными клетками цитокинов и других биологически активных веществ, что приводит к хроническому пролиферативно-деструктивному воспалению, а с третьей стороны активируются клетки других тканей, что приводит к разрастанию синовиальной оболочки сустава и разрушению костной ткани. Поэтому представляется очень важным при появлении подозрения на РА направлять пациента к ревматологу для уточнения диагноза как можно скорее, ввиду того, что рано назначенное лечение существенным образом может изменить прогноз при данном заболевании.
Цели терапии РА — это предотвращение деструкции, деформации суставов и нарушения их функции, подавление симптоматики (боль, скованность и пр.), сохранение качества жизни, но в настоящее время реальными целями терапии являются достижение клинической ремиссии и увеличение продолжительности жизни больных. Воздействие на звенья патогенеза ревматоидного артрита возможно на двух уровнях: основной и наиболее перспективный ввиду возможности подавления значительно большего количества патогенетических механизмов — это уровень регуляции иммунного ответа, состоящий в контролируемой иммуносупрессии, и более низкий уровень — это блокада выработки медиаторов воспаления.
В настоящее время помимо стандартных медикаментозных групп препаратов, применяемых для лечения РА, включающих в себя препараты базисной терапии (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин и др.), глюкокортикоидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты, в мире зарегистрированы так называемые генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), представляющие собой новый этап в развитии лечения РА. Последняя группа позволяет осуществлять целенаправленное, так называемое таргетное воздействие на ключевые механизмы развития ревматоидного воспаления. Наиболее широко в России применяются препараты из группы ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа, ключевого цитокина, участвующего в развитии ревматоидного воспаления. Стандартным является применение данной группы препаратов для лечения ревматоидного артрита тяжёлой степени активности, устойчивого к применению базисных препаратов, таких как метотрексат. Однако известны и другие группы ГИБП, в частности препарат, подавляющий В-лимфоциты, которые играют большую роль в патофизиологии РА. Они отвечают за продукцию антител, цитокинов, а также в самой ранней стадии болезни они осуществляют презентацию антигенов и активацию Т-лимфоцитов, наряду с макрофагами, тем самым инициируя ревматоидное воспаление.
Среди дополнительных методов лечения РА применяются физиотерапия, лечебная физкультура, ортезирование и ортопедическая хирургия.
Источник