Обследование при повышенном давлении при шейном остеохондрозе
На сегодняшний день у большинства людей разного возраста от 20 до 60 лет наблюдаются проблемы в виде остеохондроза или артериальной гипертензии. Если раньше эти проблемы были диагностированы у лиц старшего возраста, то сейчас они «молодеют». Между двумя заболеваниями есть взаимосвязь – показатели давления зависят от наличия, степени тяжести остеохондроза.
Взаимосвязь гипертонии и шейного остеохондроза
Симптоматика, которой проявляются шейный остеохондроз и артериальное давление, схожа, поэтому между заболеваниями есть связь. Под остеохондрозом понимаются дегенеративные изменения дистрофического типа поражения позвоночника, что провоцирует гипертонию. Причиной повышения давления становится передавливание позвоночных артерий, что особенно часто проявляется при грыжах межпозвоночного типа или протрузиях.
Если при остеохондрозе поднимается давление, это пока не гипертоническая болезнь, но постоянное передавливание сосудов может к ней привести. Шейное заболевание провоцирует подъем артериального давления из-за нахождения в области шеи ветвей, питающих кровью мозг. Это ответвление находится в последнем сегменте шейного отдела. Оно питает головной, продолговатый мозг, регулирует показатели давления. Если позвоночные сосуды сдавлены, происходит кислородное голодание.
Из-за такого состояния включаются процессы, регулирующие артериальное давление. У стенок сосудов повышается тонус, что сопровождается симптомами, схожими с гипертонической болезнью. Такая патология называется синдромом позвоночной артерии. Она сопровождается шумом в ушах, головной болью, обмороком. Понять, что у пациента гипертония при шейном остеохондрозе можно по тому, что симптомы криза не снимаются привычными лекарствами.
Причины остеохондроза шеи
Скачки давления при шейном остеохондрозе появляются при нарушениях суставов и мышц шеи. В развитии болезни принимают участие позвонки, диски, связки, пульпозные ядра (в них уменьшается количество мукополисахаридов, изменяются свойства геля). Диск между позвонками постепенно истончается, теряет эластичность, а его коллагеновые пластины теряют силу сцепления с фиброзным кольцом, растягиваются, в них появляются полости. Сосуды атрофируются, межпозвонковые диски перестают снабжаться кровью, что приводит к трещинам, разрывам кольца, грыжам.
На фоне остеохондроза остеофитами защемляется нервно-сосудистый пучок при изменении положения позвонков. Выраженная компрессия сосуда отмечается при движениях головой. Из-за снижения кровообращения в мозге нарушаются функции его отделов, подключичная артерия подвергается экстравазальной компрессии гипертрофированной лестничной мышцей, увеличенными поперечными отростками. Все это приводит к повышению давления.
Факторами, провоцирующими остеохондроз шейного отдела, влияющий на развитие гипертонии, являются:
- недостаток движений опорно-двигательного аппарата (сидячая работа, отсутствие гимнастики, гиподинамия);
- искривления позвоночника (приобретенные: работа за столом, ношение обуви на каблуках, запрокидывание ноги на ногу; врожденные: кифоз, сколиоз);
- перенапряжение нервов, стрессы;
- врожденные аномалии позвоночника;
- ушибы, травмы, переломы;
- нарушение гормонального фона, метаболизма;
- перенапряжение мышц, подъем тяжестей;
- старение.
Признаки гипертонии при шейном остеохондрозе
Повышенное давление при остеохондрозе шейного отдела характеризуется определенными симптомами. К ним относятся:
- снижение зрения, двоение в глазах;
- птоз, спутанность сознания, обмороки;
- нарушения памяти, гемипарезы;
- дизартрия, дисфагия;
- потеря чувствительности, головокружение;
- головная боль приступообразного характера, появляющаяся при повороте или запрокидывании головы, чаще носит односторонний характер, появляется утром или ночью в шейно-затылочной области с распространением вперед до висков, темени и лба с отдачей в глаза и уши;
- рвота, тошнота;
- пошатывание при ходьбе;
- спонтанный нистагм;
- хруст при движениях головы, звон в ушах, потемнение в глазах, появление «мушек»;
- онемения плеч, пальцев рук;
- изменения дыхания;
- приливы крови к голове.
Последствия высокого давления при шейном остеохондрозе
Если не устранить причину развития шейного остеохондроза, то давление продолжит расти и приведет к развитию артериальной гипертензии. Также могут начаться осложнения болезней:
- Вертебробазилярная недостаточность. Происходит формирование патологического круга. Если сосуды, питающие мозг, изменяются, происходит окклюзия, стеноз сонной и позвоночной артерий. Это может привести к транзиторной ишемической атаке и ишемическому инсульту.
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Наступает на фоне сокращения кровотока в сосудах, повышения вязкости крови и нарушения процесса микроциркуляции.
- Синдром позвоночной артерии. Это сопровождается усилением болевых синдромов, нарушениями обменных процессов.
- Отягощение снижения венозного отвода из мозга крови. Высокое давление приоткрывает артериовенозные шунты, приводит к перегрузке системы вен. Развивается ранний атеросклероз, еще больше ухудшающий кровообращение. Происходит деформация сосудов, их изгиб и извивание, сужаются просветы стенок, наступает функциональный стеноз.
Особенности лечения
При незначительном повышении давления и начальной стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника проводится амбулаторное лечение. При скачках давления назначают таблетки, симптомы остеохондроза устраняют физиотерапией, массажем и иглоукалыванием, но после нормализации давления. Правила лечения:
- Сначала устраняется давление, потом лечится остеохондроз.
- Нельзя одновременно принимать антигипертензивные и нестероидные противовоспалительные препараты.
- Комплексная терапия включает устранение нейромышечных симптомов, ангиодистонических синдромов сосудов, нормализацию вязкости крови и энергообмена мозговых тканей, улучшение кровоснабжения в мозге, повышение симпатической регуляции.
Медикаментозная терапия
Существует множество лекарственных средств, которыми можно устранить гипертонию при шейном остеохондрозе. Популярными медикаментами являются:
- Инъекции Мидокалма или Толперизона. После купирования болевых синдромов пациента переводят на таблетки. Они являются миорелаксантами, снимают тонус шейных мышц.
- Экватор, Лизиноприл, Амлодипин – комплексный препарат используется в антигипертензивной терапии. За счет него сокращаются осложнения работы сердца и сосудов.
- Кавинтон – содержит винпоцетин, полученный из малого барвинка. Растительный препарат нормализует кровообращение, обменные процессы, корректирует кровоток мозга. Средство обладает антигипоксическим, сосудорасширяющим и антиагрегационным действиями.
- Фитопрепараты – настойки пустырника или валерианы. Они устраняются церебральные симптомы.
- Мочегонные средства – уменьшают объем крови, снижают давление, но к ним прибегают только при подтвержденной гипертонии. К таким относятся Фуросемид, Триампел, Амилорид.
- Спазмолитики сосудов – Папаверин, Дибазол.
- Нормализующие метаболические процессы – препараты Берлитион, Пирацетам, Ксантинол. Они дополнительно улучшают микроциркуляцию.
- Хондопротекторы – восстанавливают хрящевую ткань.
- Анальгетики – обезболивают. Это Анальгин, Дексалгин, Баралгин, Новокаин, Лидокаин. Последние два используются в виде блокад в тканях позвоночника.
- В тяжелых случаях кратковременно используют внутримышечные инъекции. Иногда назначаются даже наркотики – Трамадол, Налбуфин или глюкокортикоиды Кеналог и Дипроспан. При сильных болях прописывают нестероидные противовоспалительные препараты Пироксикам, Ацеклофенак, Диклофенак, Ибупрофен.
Другие методы терапии
Устранить остеохондроз, вызывающий гипертонию, можно и прочими методами лечения. К дополнительным мерам относятся:
- Ношение ортопедического воротника Шанца для компенсации нагрузки на шею.
- Мануальная терапия и лечебная гимнастика для вправления позвонков, купирования спазмов в артериях. Нужны для восстановления нормальных анатомических взаимоотношений структур.
- Лечебная физическая культура – для активизации обращения крови. Во время нее выполняются специальные упражнения, проводимые под контролем остеопата.
- Растирания шеи – используются в народной медицине. По 10 мл йода и камфорного масла соедините с 300 мл спирта и 10 растертыми таблетками анальгина. Настаивайте смесь в темном месте 20 дней, используйте при воспалениях и болях в шее. Можно применять для растирок и зверобойное масло.
- Массаж воротниковой зоны и грудного отдела позвоночника. Помогает возобновить подвижность сегментов позвонков, устранить ортопедические дефекты, облегчить самочувствие и снять боль.
- Физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, аутогравитационная терапия (вытягивание позвонков под весом пациента), магнитотерапия, электро- и фонофорез, лазеротерапия, аппликации из парафина, облучение ультравысокочастотными токами.
- Если случай очень тяжелый, возникла межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала или спондилолистез, проводят хирургическую операцию.
Профилактика
Чтобы гипертония при остеохондрозе шейной мускулатуры не развивалась, следуйте простым правилам. Профилактические меры:
- следите за режимом сна и питания;
- не переедайте, не курите, не злоупотребляйте алкоголем;
- занимайтесь спортом, много ходите, следите за физической активностью;
- делайте массаж воротниковой зоны позвоночника и шеи, особенно при сидячей работе;
- регулярно проходите обследование у врача.
Видео
►ОБОСТРЕНИЕ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА: изометрические упражнения в помощь.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 03.12.2014
Дата обновления статьи: 23.01.2020
Содержание статьи:
- Причина перепадов давления при остеохондрозе шеи
- Диагностика синдрома позвоночной артерии
- Первая помощь и лечение
- Неотложная помощь при инсульте
- Неотложная помощь при гипертоническом кризе
- Лечение синдрома позвоночной артерии
Медицинская карта страдающих шейным остеохондрозом нередко пестрит букетом диагнозов, среди которых гипертония и вегетососудистая дистония занимают первые места. Из-за распространенности этих недугов многие врачи «на автомате» назначают таким пациентам курс гипотензивной (понижающей давление) терапии, которая, увы, должного эффекта не дает. Почему? Потому что шейный остеохондроз и давление – две стороны одной медали, а синдром, который обуславливает это состояние, лечится совсем по-другому.
При грудном или поясничном остеохондрозе проблема перепадов артериального давления (АД) не возникает, поскольку сосуды, питающие головной мозг, отходят от подключичной артерии на уровне последнего шейного позвонка и не подвергаются сдавлению.
Также при шейном остеохондрозе АД не всегда держится на высоком уровне. Бывает, периоды повышенного давления чередуются с приступами пониженного давления (гипотонии), что также вызывает затруднения с постановкой верного диагноза.
В чем причина перепадов давления при остеохондрозе шеи
Справа и слева от позвоночного канала, в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, проходят две артерии, которые питают часть головного мозга: ствол, мозжечок, затылочные доли больших полушарий, внутреннее ухо и продолговатый мозг. Именно последний – продолговатый мозг, и отвечает за регуляцию артериального давления.
При шейном остеохондрозе, особенно при выпячивании межпозвоночных дисков (при грыжах и протрузиях), одна или обе позвоночные артерии могут сдавливаться. Продолговатый мозг недополучает крови и испытывает кислородное голодание. По этой причине центры регуляции тонуса сосудов перестают нормально функционировать: кровяное давление у больного скачет вверх-вниз, он испытывает головные боли, шум в ушах, головокружение, тошноту и другие неприятные симптомы – вплоть до внезапных обмороков. Это состояние называется синдромом позвоночной артерии и является серьезным осложнением остеохондроза.
Диагностика синдрома позвоночной артерии
Больной, который отмечает скачки давления при остеохондрозе, нуждается в углубленном обследовании.
Повышенное АД, особенно в зрелом возрасте, бывает симптомом разных недугов:
- гипертонической болезни;
- ишемической болезни сердца;
- сахарного диабета;
- болезней почек;
- нарушений функции щитовидной железы и т. д.
Даже опытный врач не сможет «на глазок» определить, что именно вызывает проблему, ведь не каждый случай остеохондроза осложняется синдромом позвоночной артерии. Тех же пациентов, у кого он развился, важно выявлять как можно раньше: в запущенных и неподконтрольных случаях эта патология может перейти в острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический инсульт.
Обследование при подозрении на синдром позвоночной артерии проводится с использованием следующих методик:
- магнитно-резонансная томография области шеи и головы;
- ультразвуковое доплерографическое исследование кровотока позвоночных артерий;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- неврологический осмотр и изучение рефлексов.
Сам больной может заподозрить это осложнение у себя, если:
- повышение или перепады давления чаще возникают после нагрузки на шейный отдел позвоночника;
- подъем давления сопровождается болью в затылочной области, иногда с одной стороны;
- давление повышается за короткий промежуток времени до близких к максимальным значений, сопровождается тошнотой и рвотой, которая облегчения не приносит;
- сильнее повышается верхнее (систолическое) давление, нижнее (диастолическое) может оставаться нормальным или вырасти незначительно;
- скачки давления сопровождаются напряженностью затылочных мышц и затруднением поворотов головы;
- лечение гипотензивными препаратами мало облегчает течение болезни, но однократный прием при острых гипертонических кризах бывает эффективен.
Первая помощь и лечение
Неотложная помощь при инсульте
Если на фоне повышенного кровяного давления у вас возникает:
- нарушение координации движений;
- нарушение сознания;
- потеря чувствительности одной половины тела;
- нарушение равновесия;
- очень сильная головная боль, какой раньше у вас не было;
- двоение в глазах;
- нарушения речи;
- резкая слабость и сонливость;
необходимо лечь и попросить тех, кто находится рядом, вызывать вам скорую помощь. Никаких лекарств в этом состоянии принимать нельзя.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе
При резком повышении давления до 180/90 мм рт. ст. и выше, необходимо:
лечь или принять полусидячее положение, расслабив шею и удобно расположив голову;
принять 1–2 таблетки каптоприла, нифедипина, пентоксифиллина или нитроглицерина, которые для таких случаев нужно всегда держать рядом;
через 20 минут после приема лекарства измерить давление: если оно не снижается или растет – вызвать скорую помощь.
Лечение синдрома позвоночной артерии
Задачей лечения синдрома позвоночной артерии и сопутствующей ей гипертонии является устранение сдавления сосудов и восстановление в головном мозге нормального кровотока.
- Из консервативных методов наибольшую результативность дает мануальная и аутогравитационная терапия (вытяжение позвоночника под действием веса своего тела) в сочетании с миорелаксантами (препаратами, снимающими мышечное напряжение), иглоукалыванием и массажем.
- Чтобы поддержать и продлить позитивный эффект процедур обязательна лечебная физзарядка, если к ней нет противопоказаний.
- Для нормализации мозгового кровообращения, устранения головных болей, тошноты, головокружений и подобных симптомов назначают сосудистые препараты и ноотропы (кавинтон, тенотен, вазобрал).
- Когда пациента больше всего беспокоит повышение АД – врачи, как правило, рекомендуют прием понижающих давление средств, но основными в курсе терапии этой патологии они не являются.
- Ну а если препятствие свободному току крови к мозгу консервативно устранить не удается, межпозвонковые грыжи удаляют оперативным методом с последующей реабилитацией.
Все, кому поставлен диагноз «синдром позвоночной артерии» должны не реже одного раза в полгода показываться врачу, даже при хорошем самочувствии. Эта мера позволит меньшими усилиями продлить ремиссию и избежать тяжелых осложнений.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей неврологической патологии. В этом случае, артериальная гипертензия проявляется не как самостоятельное заболевание, а как вторичный признак основного недуга. Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, какова причинно-следственная связь состояния, каковы симптомы и способы лечения неврологического заболевания, всё это будет рассмотрено в этом материале.
Общие причины состояний
Как правило, шейный остеохондроз и артериальное давление (повышенное) – это два взаимодополняющих компонента в общем клиническом состоянии неврологического заболевания. Симптоматическая артериальная гипертензия или скачки давления при шейном остеохондрозе определяются у большинства пациентов, возраст которых преодолел сорокалетний рубеж, вне зависимости от половой принадлежности. Перед тем как определить, отчего может повышаться давление при остеохондрозе, следует разобраться в двух медицинских терминах, и их причинно-следственной связи возникновения.
Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба – это симптоматический комплекс различных дегенеративных и дистрофических системных нарушений, сконцентрированных в области шейных межпозвоночных дисков. Влияние остеохондроза, как правило, начинает проявляться у человека после 35 лет. Процессу дегенеративно-дистрофическим изменениям целостности межпозвоночных суставных элементов предшествуют следующие факторы:
- избыточная масса тела;
- наследственная предрасположенность остеохондроза шейного отдела;
- нарушение обмена веществ организма;
- сегментная гипермобильность шейного позвоночного отдела;
- постоянные резкие повороты и физические перегрузки;
- травма позвоночника;
- малоподвижный образ жизни;
- нервное перенапряжение и/или стрессовая неустойчивость.
Таким образом, проецируя все причинно-следственные связи на собственный организм, можно с уверенностью сказать, что от шейного остеохондроза никто не застрахован. Патологические преобразования в позвоночном столбе являются причиной частых головных болей, одна из которых – повышенное давление.
Артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – это стойкое проявление повышенного АД от 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Существует множество причин, из-за которого происходит повышение артериального давления:
- изменение регуляционных вазомоторных процессов в корковой и/или подкорковой системе;
- гормональный сбой организма;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- ожирение и/или малая подвижность организма;
- нарушения в эндокринной системе, например, повышенное содержание глюкозы в организме;
- хронические заболевания;
- злоупотребление алкоголем и так далее.
Однако повышенное артериальное давление при остеохондрозе не подпадает ни под одну полиэтиологическую мультифакторную причинно-следственную связь, рассмотренную выше. Шейный остеохондроз и давление – это отдельная клиническая симптоматика, которая требует комплексного медикаментозного и терапевтического воздействия.
На заметку! Нередко медицинские работники, не установив, отчего повышается давление, ограничиваются только медикаментозной терапией лечения гипертонии.
Гипертония при шейном остеохондрозе: патогенез возникновения
Скачки давления при остеохондрозе обусловлены уязвимостью любого отдела позвоночного столба. Так, высокое давление можно зафиксировать не только при дегенеративных нарушениях шейного позвонка, но и при прочих неврологических диагнозах, например, пояснично-крестцовый и/или грудной остеохондроз.
Однако наиболее уязвимым суставным элементом позвоночного каркаса являются шейные позвонки, которые находятся в непосредственной близости друг от друга, и играют роль амортизаторов при резких колебаниях, движениях и перегрузках. В силу различных причинно-следственных факторов, межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника, с течением времени теряют свою плотность и упругость, что при постоянной нагрузке приводит к их частичному разрушению. Суставное тело истончается и происходит его осевое смещение, в результате чего нарушается иннервация и кровообращение в зоне поражения. Смежные позвонки начинают давить на нервные корешки, вызывая раздражающие невралгические симптомы, в этом случае остеохондроз. Кроме того, суставная компрессия при сдавливании кровеносных сосудов способна нарушать кровоснабжение и повышать давление. Однако неврологическая симптоматика на этом не заканчивается. Функциональное и структурное нарушение анатомических системных органов костной системы провоцируют прочие осложнения:
- Синдром позвоночной артерии, когда транспортировка кровотока в головной мозг снижается до 30-40% от общего кровоснабжения, что провоцирует внутричерепное давление.
- Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническое состояние недостаточного магистрального кровоснабжения.
- Вертебробазилярная недостаточность, возникающая при кислородном голодании мозговых клеток, что также вызывает внутричерепное давление.
Все эти клинические состояния дают однозначный ответ на вопрос: повышается ли давление при шейном остеохондрозе?
Исходя из вышеперечисленных возможных клинических осложнений, можно с уверенностью констатировать, что артериальная гипертензия, или гипертония – это неотъемлемая составляющая деструктивных преобразований в позвоночной системе. Рассмотрим клинические симптомы, вызывающие повышение давления при шейном остеохондрозе.
Развитие симптоматических признаков
Наличие деструктивных изменений, локализующихся в шейном отделе позвоночника, может спровоцировать у пациента как высокое, так и низкое давление. Однако гипертония и/или гипотония, не являются провоцирующим фактором возникновения невралгии шейных позвонков, это всего лишь следствие общего клинического состояния. Симптомы дегенеративно-дистрофических нарушений в суставах позвоночника проявляются следующим образом:
- человек жалуется на постоянную головную боль;
- любая нагрузка на шею откликается острым болевым синдромом;
- пациент ограничен в двигательной активности, при повороте и наклонах головы.
При любых, даже незначительных симптоматических проявлениях, необходимо бороться с остеохондрозом всеми доступными терапевтическими методами, в том числе, и народной медициной. Лечение шейного остеохондроза и артериального давления должно проводиться совместно, так как гипертония, может спровоцировать не только дальнейшее невралгическое осложнение, но и способствовать развитию инсульта.
Эффективные методы лечения
Гипертония в совокупности с остеохондрозом требует комплексного терапевтического подхода. Схема терапевтического воздействия на начальном этапе ориентирована на блокировку болевых признаков и воспалительных процессов, а также на прием фармакологических лекарственных средств, позволяющих снизить критический уровень артериальной гипертензии. Болевые симптомы устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных и седативных фармакологических комбинаций. Назначение медикаментозных компонентов, направленных на устранение болевых и/или симптоматических признаков остеохондроза, включают в себя следующие терапевтические задачи:
- блокировку нейромышечной симптоматики;
- исключение нарушений функциональности вегетативной нервной системы;
- улучшение реологических характеристик крови;
- обеспечение питания микроэлементами клеток головного мозга и улучшение магистрального кровотока в центральную нервную систему.
К прочим терапевтическим методам, обеспечивающим структурное улучшение позвоночной системы, относятся:
- Жесткое бандажирование шейного отдела. Для этих целей используется специальный воротник, позволяющий снять спазматическое мышечное напряжение в шее и сохранить межпозвоночные диски от дальнейшего разрушения. Такой ортопедический метод лечения улучшает кровообращение в костно-мышечной системе и позволяет без биохимического воздействия нормализовать артериальное давление в кровеносной магистрали.
- Вернуть анатомическую топографию смещенных суставных элементов поможет мануальный терапевт. При помощи манипуляционных действий квалифицированного специалиста удаётся устранить компрессионное сжатие и передавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Эффективным методом устранения болевых ощущений и нормализации мышечного напряжения являются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, водолечение и так далее).
- Ускорить обменные процессы поможет лечебный массаж и комплекс лечебно-профилактических упражнений, которые также помогают усилить кровообращение и нормализовать подвижность шейных позвонков.
Кроме того, положительный лечебный эффект дают различные компрессы и растирки, приготовленные на основе натуральных растительных и животных компонентов. Вся терапевтическая инициатива должна исходить от консультирующего специалиста. Следует исключить любые попытки самолечения, так как это может привести к неприятным последствиям и дальнейшим осложнениям невралгической патологии.
Влияет ли остеохондроз при выборе медикаментозных средств лечения при артериальной гипертонии?
Важно знать, что все препараты, способствующие понижению или повышению артериального давления, назначаются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке.
Профилактика невралгических состояний
Навсегда забыть о болевой симптоматике в суставах позвоночного отдела помогут лечебно-профилактические мероприятия, которые необходимо ежедневно соблюдать:
- Максимально ограничить потребление соли и солесодержащих продуктов питания.
- Вести активный образ жизни как можно чаще пребывая на свежем воздухе.
- С осторожностью относиться к физическим перегрузкам и следить за своим психическим и нервным состоянием.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка…
Источник