Обувь при артрозе большого пальца ноги

Суставы, сухожилия и связки являются высокоточными инструментами, которые поддерживают наш скелет, обеспечивают равновесие и подвижность.

Часто мы пренебрегаем их здоровьем и даже злоупотребляем, например, носим неподходящую обувь, жертвуем функциональностью и удобством в угоду стиля. Особенно это плохо при заболеваниях суставов, когда неправильная обувь может усугубить существующие проблемы и привести к новым.

Здесь не может быть мелочей, а потому выбор обуви очень важен, потому что она может облегчить боль и уменьшить нагрузку на пораженные суставы.

При покупке воспользуйтесь советами врачей-ортопедов и старайтесь избегать распространенных ошибок, чтобы не нанести вред.

Походка

Обратите внимание на свою походку. Это важный фактор, его нужно учитывать при выборе обуви. Взгляните на подошвы туфель, которые носите уже некоторое время. Неравномерный износ может свидетельствовать о проблемах, но точный диагноз поставит врач-ортопед.

Форма обуви

Убедитесь, что она соответствует форме ноги. Многим страдающим от артрита или артроза нужна обувь с вместительным подноском для деформированных суставов, часто сопровождающих заболевание. Заостренный носок добавляет больший дискомфорт и может вызвать дополнительные деформации.

Выбирайте подходящую по ширине обувь, лучше приобретать ее в линейке на широкую или очень широкую ногу. Просто купить обувь на размер больше — плохое решение, в этом случае сместится точка правильного изгиба пальцев ног, что вызовет новые проблемы.

Для удобства возьмите с собой в магазин отпечаток вашей ноги на бумаге и прикладывайте к нему обувь. Если она уже или короче, чем след, даже не пытайтесь ее примерять. Не старайтесь искать один определенный размер, к которому привыкли, он может меняться, да и обувные компании производят обувь по разным стандартам.

Размер и лучшее время для покупки

Ноги, как правило, опухают в течение дня, поэтому покупайте обувь в его второй половине. Выбирайте удобную — не слишком свободную и не слишком тесную. Между самым длинным пальцем ноги и носком ботинка должен быть примерно сантиметр пространства. Примеряйте обувь на обе ноги, иногда они разного размера и ширины. Если одна нога больше другой, купите тот размер, который подходит для большей.

Поддержка и устойчивость

Ищите обувь, которая предполагает большую поддержку. В этом случае она возьмет на себе часть нагрузки с ног при ходьбе. Обращайте внимание на подошву, она должна быть широкой, жесткой и изгибаться только там, где сгибается ступня. Гибкость в обуви важна: чрезмерно жесткая — может препятствовать нормальному движению при ходьбе, слишком мягкая — тоже плохо. Если вам удается скрутить ботинок в спираль или согнуть пополам, то это не очень подходящая обувь.

Предпочтение отдавайте устойчивым задникам — это удержит ногу, поможет предотвратить лишние смещения и боль.

Выбор материала

Очень важный критерий, особенно если есть проблемы в виде молоткообразных пальцев и бугорков в суставах. Выбирайте обувь из мягкого и комфортного материала, он не будет вызывать дополнительную боль. Не бойтесь синтетических тканей, например, неопрена, который обладает достаточной эластичностью, чтобы поддерживать стопу, но при этом не доставлять ощущение скованности.

Стельки

Если пара обуви вызывает дискомфорт, попробуйте добавить к ней индивидуальные или купленные в магазине ортопедические стельки. Они могут уменьшить боль, обеспечить дополнительную поддержку, перераспределяя вес и корректируя походку.

Покупайте обувь, которую проще надеть и отрегулировать по ноге, потому что это может потребоваться во время обострения заболевания.

Ортопеды советуют пары на липучках или с эластичными вставками — обуться в такие значительно легче и быстрее. Также старайтесь избегать обувь со шнурками или пряжками в местах, где есть костные выросты.

Любимая пара обуви

Ношение одной и той же пары обуви каждый день может сыграть злую шутку, потому что ноги в ней всегда касаются поверхности в определенном положении, которое никак не меняется. Со временем это может привести к напряжению мышц, костей и суставов, а также к стрессовым переломам. Врачи рекомендует иметь по крайней мере три пары обуви и чередовать их в течение недели.

Обувь-качалка

Обувь со слегка изогнутой подошвой распределяет вес равномернее. Это уменьшает нагрузку при ходьбе на стопы, лодыжки и пальцы ног. По некоторым исследованиями именно такая обувь уменьшает боль в суставах.

Высокие каблуки

Они могут быть красивыми и стильными, но совершенно не годятся для больных суставов. Высокие каблуки создают неестественное для ног положение, а избыточное давление в передней части стопы может вызвать или усугубить многие проблемы. Исследователи из американского штата Айова обнаружили, что женщины, привыкшие носить высокие каблуки, имеют повышенный риск артроза коленного сустава, а также болей в пояснице.

Если по какой-то причине требуется надеть каблуки, выбирайте туфли с широким и устойчивым каблуком не более 2–3 см высотой.

Балетки

Такой тип туфель, особенно если они жесткие и остроносые, не всегда идеален для проблемных суставов. Выберите пару, которая обеспечивает достаточную амортизацию, поддержку сводов стопы и не обладает полностью плоской подошвой.

Шлепки

Согласно исследованию 2010 года шлепки могут оказаться подходящей обувью для людей с артрозом коленного сустава, хотя они и увеличивают риск падения. Но все же пока врачи рекомендуют избегать обувь без какого-либо задника. В противном случае пальцы ног инстинктивно сжимают подошву, что может вызвать дополнительную боль в суставах.

Перчатки для ног

Это относительно новая и странно выглядящая обувь, которая напоминает тапочки на резиновой подошве с местом для каждого пальца. Они защищают ноги от ран и порезов, но не выполняют никаких амортизирующих функций, поэтому не считаются хорошим выбором в случае артрита или артроза.

Пока не существует обуви, которая идеально подойдет всем страдающим суставными заболеваниями, придется пробовать разные варианты. Выбор конкретного тип обуви зависит еще от локализации недуга и от индивидуальных особенностей пациента, поэтому перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.

Артроз – это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит дегенеративные и дистрофические процессы. По мере развития данной болезни наблюдается постепенное разрушение не только хрящевой основы, но и всех структур сустава. Нарушенный обмен веществ является самой частой причиной артроза. Такие факторы, как избыточный вес, травмы или пороки развития опорно-двигательного аппарата, тоже осложняют течение заболевания. Проявляется артроз болями, ограничением подвижности и утренней скованностью. Медленное прогрессирование заболевания встречается чаще, но бывает и молниеносное течение заболевания. О методах лечения артроза большого пальца ноги поговорим в статье.

Артроз большого пальца ноги — описание заболевания

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к разрушению сустава. Большинство людей ошибочно заблуждаются, называя данную патологию подагрой. Подагра это заболевание обмена веществ мочевой кислоты у мужчин. В то время как артроз это заболевание именно сустава, а встречается чаще у женщин. Путаница происходит из-за того, что подагра чаще развивается с началом именно на большом пальце стопы. А артроз чаще начинает проявляться на крупных суставах организма (голеностопа, локтевого сустава и т.д.).

Анатомические предпосылки

Некоторые особенности строения организма оказывают дополнительное давление на суставы большого пальца как на основной амортизатор тела. Данные характеристики часто бывают факторами риска развития артроза:

плоскостопие;
деформация стопы из-за неудобной обуви;
травматические деформации;
хронические системные болезни;
избыточный вес.

В группе риска находятся люди, которые в силу профессии много времени проводят на ногах. Это учителя, продавцы и некоторый обслуживающий персонал в магазинах.

Виды

Вид заболевания зависит от связи артроза с другими заболеваниями человека. Например, если артроз развился на фоне возрастных изменений человека, то он первичный. А если артроз развился вследствие каких-то хронических заболеваний организма, то он вторичный.

Первичный артроз развивается вследствие естественного процесса старения. Из-за него происходит постепенное вымывание кальция из костей, уменьшение количества синовиальной жидкости в полости сустава. Из-за этих процессов происходит иссушение и повреждение сначала хрящевой ткани, а затем и всех остальных структур. Также в пользу первичного артроза относится наследственная предрасположенность и наличие врожденных патологий и деформаций: плоскостопие, дисплазии и гипермобильность сустава.

Вторичный артроз возникает под влиянием различных патологических процессов, которые и положили начало для развития заболевания:

перенесенные травмы сустава;
воспалительные заболевания;
нарушение обмена веществ;
нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

В медицине отдельно выделяют посттравматический артроз пальца, который возникает на фоне механических повреждений. Данная форма болезни часто приводит к хроническим болям и осложнениям.

Про дифференциальный диагноз ревматоидного артрита и остеоартроза читайте здесь.

Степени развития

Медицинские специалисты описывают 3 степени развития данного заболевания:

Для первой степени характерны несущественные боли, легкая утренняя скованность и ограниченность движений. При проведении рентгенографии практически не наблюдаются изменения на снимке.
При второй степени боли интенсивнее и чаще. Труднее купируются при помощи препаратов. Данные боли могут затруднять некоторые движения, а также вызывать хромоту. На этой стадии развития отмечается хруст в суставе. При проведении рентгенографии наблюдаются костные наросты и сужение в 2 раза щели сустава.
На этой стадии боль сильная и постоянная. Деформация сустава уже прослеживается невооруженным глазом. Иногда проявляется полным обездвиживанием, атрофией мышц.

Третья стадия является показанием к хирургическому лечению из-за нарушения трудоспособности.

Симптомы

Заболевание развивается вследствие нарушения кровоснабжения сустава. Количество синовиальной жидкости уменьшается, щель сужается. Уже становятся невозможными плавные движения хрящевых поверхностей друг о друга. Хрящ начинает иссушиваться и трескаться, в последующем разрушаясь. Все клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Среди основных можно отметить:

боли;
скованность по утрам;
хруст при обычных движениях сустава;
деформация сустава;
уменьшение амплитуды движения в суставе;
чувство онемения.

Клиническая картина всегда зависит от степени тяжести болезни, возраста и осложняющих факторов. Например, системные заболевания организма и лишний вес.

Различия артрита и артроза пальца стопы

Для артрита характерны также симптомы общего воспаления. Кожа над суставом красная и горячая, присутствует отек мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость. Боль для артрита характерна другая. Она постоянная и интенсивная. Такая боль не зависит от движения в суставе, усиливается ночью. Скованность движений не проявляется, только из-за болей человеку трудно двигать в суставе в полном объеме.

Также при артрите не происходит деформации сустава. Может наблюдаться отек тканей, из-за которого пораженная область увеличивается в размере, сглаживается контур сустава. Еще при артрите не наблюдается хруста в суставе. Не стоит забывать, что плохо леченый артрит может быть причиной артроза в будущем.

Окончание –ит всегда обозначает воспалительную природу заболевания, а –оз означает хроническое заболевание разрушительного характера. Таким образом, артрит – это воспаление сустава, а артроз – это хроническая дистрофическая болезнь.

Диагностика

Основным методом диагностики артроза большого пальца ноги является рентгенография. Всегда рекомендуется делать симметричные снимки обеих ног, особенно при одностороннем поражении. Для более тщательного обследования следует делать снимки в двух проекциях.

Не стоит забывать, что первая степень заболевания на снимках практически не дает никакой картины заболевания. Уже начиная со второй, можно обнаружить следующие изменения:

суженная суставная щель в 2 раза и более;
плоская или деформированная суставная поверхность;
остеофиты;
остеосклероз;
образования в виде кист.

При явной клинической картине, но недостаточных изменениях на рентгенограмме, рекомендуется проводить КТ и МРТ исследования для более детального просмотра состояния суставов. При подозрении на вторичное воспаление структур сустава проводят общие анализы крови и мочи, а также при необходимости взять пункцию сустава.

Особенности лечения

Артроз все еще является хроническим заболеванием для лиц пожилого возраста. Однако, с течением времени патология молодеет и начинает проявляться и у молодых людей тоже. Это связано не только с экологией, но и с ведением неправильного образа жизни. Артроз очень важно лечить как можно раньше, чтобы улучшить качество жизни в будущем.

Медикаментозное — таблетки и мази, назначаемые врачами

Это основной вид лечения в острую фазу заболевания. Для быстрого купирования болевого синдрома назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они могут иметь форму таблеток, мазей, кремов, свечей и даже инъекций. Более предпочтительно местное применение лекарств, так воздействие препарата будет идти непосредственно на сам сустав. Примерами таких препаратов являются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.

Также для пациентов индивидуально разрабатываются схемы применения хондропротекторов. Специальные препараты для замедления процесса развития болезни, которые способны восстанавливать поврежденные структуры сустава. Вводятся инъекционно в полость сустава. Примеры: глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск.

При присоединении воспаления к артрозу, которое не воспринимает лечения НПВС, назначают применение глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего их введение сопряжено с пункцией сустава, которое нельзя проводить чаще, чем 4 раза в год. Примеры: Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие побочные эффекты. Именно поэтому нельзя игнорировать назначенный курс лечения и дозировку.

Массаж и мануальная терапия

Массаж при артрозе применяется только в фазу ремиссии как улучшение реабилитационного периода и предупреждение рецидива. Данный вид терапии обычно сопряжен с ЛФК и физиотерапией, т. к. это повышает эффективность лечения. Такой вид терапии позволяет пациентам обходиться без лекарств очень долгое время. Для процедуры применяет точечный и сегментарно-рефлекторный виды массажа.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет пациентам уменьшить воспаление, купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы и улучшить микроциркуляцию. Выбор лечения зависит от фазы заболевания: при острых фазах можно назначать такие виды, как лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и магнитные поля. Основная часть лечения в физиотерапии начинается в фазе ремиссии. В данной фазе назначают:

электрофорез с Новокаином, Димексидом, Тримекаином;
фонофорез с гидрокортизоном;
тепловые процедуры;
радоновые, сульфидные, морские ванны;
индуктотермия;
электростимуляция способствует укреплению мышц.

При хронической форме артроза с помощью физиопроцедур можно регулировать тяжесть и продолжительность ремиссий, поскольку лекарственные средства являются больше экстренной мерой.

Народные средства

Как дополнительная терапия широко применяется народная медицина. Более качественный эффект дают компрессы, которые воздействуют непосредственно на пораженную область. К суставу с артрозом можно прикладывать листья белокочанной капусты или лопуха, мёд. Такую повязку лучше оставить на всю ночь.

Нельзя оставить без внимания и растительное средство из аптеки – Бишофит. Он содержит в себе множество полезных минералов, которые помогают бороться с артрозом. Необходимо нанести на бинт, замотать пораженный сустав, обернуть пищевой пленкой и тканью.

Ортопедические методы

Основой данного метода служит коррекция артроза правильной обувью и стельками. Так называемые стельки-супинаторы имеют специальную форму, которая уменьшает нагрузку на свод стопы и способствует коррекции формы сустава. Продается и специальная обувь с такими же свойствами. Но цена и универсальность стелек больше привлекает пациентов. Следует отметить, что этот метод можно использовать только в качестве профилактики заболевания, или при самых начальных формах её проявления.

Хирурги советуют использовать такие стельки уже после оперативного вмешательства для облегчения реабилитационного периода и дальнейшей профилактики.

Операции на фалангах пальцев

Зачастую пациенты запускают течение артроза из-за того, что не обращают внимания на незначительные симптомы сначала. В таком случае уже трудно обойтись консервативной терапией, что приводит их к хирургу. В настоящее время существует множество способов для лечения оперативным путём:

Артродез. Метод открытого оперативного вмешательства. Суть операции в том, чтобы установить сустав в правильном положении, что уменьшает нагрузку на сустав и не допускает его расшатывания в будущем. Однако при этом кости между собой сращиваются и сустав теряет возможность движения. Артродез облегчает состояние пациента, но не излечивает его. Чаще этот метод применяют из-за невозможности других, а после него рекомендуется переносить центр тяжести на другие участки стопы.
Резекция. Если вкратце, то основой данной операции является удаление остеофитов и поврежденных тканей сустава, которые трутся друг о друга. Чаще применяется на ранних стадиях, когда еще есть возможность ее качественно провести. Плюс этой операции заключается в максимальном восстановлении двигательной активности после нее.
Артроскопия. Суть такая же, как и в предыдущем методе. Наименее травматичная из возможных операций. Выполняется специальным эндоскопическим прибором – артроскопом. Быстрый реабилитационный период. Однако, как и в предыдущем методе, невозможно выполнение на поздних стадиях.
Остеотомия. Данная операция также применяется при начальных стадиях заболевания без множества необратимых явлений в суставе. Подбирается метод индивидуально, так как существует большое множество разновидностей этой операции. При данном методе деформация кости устраняется путем срезания наростов.

Осложнения и прогноз

Артроз является хроническим заболеванием, который со временем приводит к разрушению сустава. В данном случае прогноз зависит только от того, как быстро было начато лечение и как качественно оно проводилось. Осложнениями могут быть: частые воспалительные заболевания, необратимая деформация стопы, анкилоз.

Как вылечить бурсит большого пальца стопы читайте тут.

Уход за ногами при артрозе в домашних условиях

При диагнозе артроза необходим более тщательный уход за ногами, чем раньше. Данные советы также помогут профилактике артроза:

обувь должна быть максимально удобной. Для данного вида артроза самым злым врагом является обувь на высоком каблуке с острым носом. Необходимо обязательно выбирать обувь по размеру, особенно в подъеме. Свободное болтание ноги в обуви вредно не меньше сильного сжатия. Желательно еще наличие толстой и эластичной подошвы обуви для лучшей амортизации;
ношение стелек-супинаторов, специальной обуви облегчает течение заболевание, не давая развиваться интенсивно. Также людям с плоскостопием рекомендуется носить всегда такие приспособления для профилактики артроза пальцев стопы;
делать легкий массаж ног перед сном, разминая обязательно сустав во всех осях вращения. В период обострения данные манипуляции производить нежелательно. Лучше всего совместить с обработкой ног увлажняющим кремом.

Рекомендуется проводить ванночки для ног. Они не только приятно воздействуют на кожу, но и улучшают кровоснабжение сустава.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

правильное регулярное питание + не менее 2 л жидкости в день;
умеренные физические нагрузки;
избегать переохлаждения ног;
носить удобную обувь;
здоровый образ жизни;
избавиться от стрессов и бессонницы, избыточного веса.

Любое заболевание легче предупредить. Течение артроза хоть и медленное, но обычно проходит незаметно для пациентов. Поэтому лучше не дожидаться первых проявлений, особенно при наличии факторов риска.

Видео

В этом видео рассказывают про особенности лечения артроза большого пальца ноги.

Выводы

Артроз – это длительное хроническое заболевание, приводящее к разрушению сустава.
Артрозом стопы и большого пальца ноги чаще болеют женщины пожилого возраста.
Большинство пациентов не обращают внимания на первые признаки заболевания, чем ухудшают течение артроза.
Артроз с течением времени приводит к инвалидности.
Лечение заболевания очень сложное, лучше позаботиться заранее о профилактике болезни.

Также читайте про лечение в домашних условиях бурсита большого пальца стопы в этой статье.

Источник