Обызвествленный бурсит плечевого сустава
Анатомия плечевого сочленения костей очень сложная. Здесь присутствует сразу несколько суставов, обеспечивающих полноценное вращение, отведение, приведение, подъем и опускание верхней конечности. Амортизационная нагрузка равномерно распределяется по всем отделах благодаря сухожильному и связочному аппарату. Важнейшей структурной частью амортизационного механизма является синовиальная суставная сумка — бурса. Она не имеет прямо сообщения с суставной полостью и получает питание из окружающей мышечной ткани.
Известковый бурсит еще называется каменным, поскольку при его развитии в полости синовиальной сумки происходит отложение кальцинатов. Это очаги известкования, которые на рентгенографических снимках определяются как схожие по своей структуре и прозрачности с костной физиологической тканью. Развивается известковый бурсит плечевого сустава в течение длительного периода времени, при чем на ранних стадиях практически не дает выраженных клинических симптомов. Поэтому обращение к врачу обычно происходит на запущенных стадиях, когда показано хирургическое удаление кальцинатов и восстановление строения синовиальной сумки.
Чтобы не допустить такого развития ситуации, нужно обращаться за медицинской помощью при появлении первых характерных симптомов. Это могут быть боли, воспаление, скрип при движениях рукой, скованность движений и т.д.
В Москве вы можете записаться на прием к врачу ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация врача для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема врач проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как следует проводить дифференциальную диагностику. Также пациент получит исчерпывающую информацию о том, какие перспективы и возможности проведения лечения существуют при выявленном у него заболевании.
Причины каменного бурсита
Каменный бурсит является следствием неправильно проводимого лечения различных заболеваний и травм плечевого сустава. на начальном этапе большое значение имеет воспалительная реакция. Она может быть спровоцирована следующие факторами негативного влияния:
- кровоизлияние в синовиальную суставную сумку при травме области плеча (ушиб, растяжение связок и сухожилий, перелом костной ткани или трещина);
- воздействие низких температурных режимов и нарушение трофики на фоне компенсаторного сужения мелких кровеносных сосудов;
- нарушение процесса иннервации при плегите или шейном остеохондрозе с корешковым синдромом;
- асептический невроз костной и хрящевой ткани ишемического генеза;
- ревматоидный или реактивный артрит плечевого сустава;
- плече-лопаточный периартрит;
- деформирующий остеоартроз.
Все эти заболевания являются потенциальными факторами риска для развития известкового или каменного бурсита. Но следует рассмотреть механизм развития патологии далее. После первичного воспаления начинается рубцевание тканей. В этот момент в полость сустава стягивается большое количество фибриновых волокон. В тех местах, где не было прямого воспаления, начинают осаживаться соли кальция, который образуют сначала остеофиты, а затем полностью проникают вглубь физиологической структуры хрящевой ткани. кальцинаты заполняют все полости, которые образуются в результате воспалительного расплавления тканей.
Немаловажное значение имеет нарушение оттока синовиальной жидкости, в которой присутствует большое количество кальция. В результате застойных явлений кальций осаживается на внутренних стенках сумки и формирует первичный слой известкования. Уплотнение стенки бурсы приводит к тому, что она утрачивает свою эластичность и амортизационную способность. Это влечет за собой дальнейшее накопление застойной синовиальной жидкости и усиление процесса кальцинирования.
Предрасполагающими факторами негативного влияния являются следующие аспекты:
- чрезмерные физические нагрузки;
- превышение физиологической амплитуды подвижности верхней конечности в плечевом суставе, что влечет за собой неизбежное микроскопическое травмирование сухожильной, связочной и мышечной ткани;
- генетическая предрасположенность при семейных случаях заболевания;
- неправильно разработанный рацион повседневного питания с чрезмерным количеством кальция и недостатком фосфора (при отсутствии этого микроэлемента кальций не имеет возможности откладываться в костной ткани и начинает проникать в мягкие ткани);
- переломы верхней конечности;
- искривление осанки;
- различные туннельные синдромы.
Эти факторы следует исключать из своей жизни до начала лечения. В противном случае положительный эффект от проведенной терапии будет недолговременным. Обратите внимание, что в большинстве случаев известковый бурсит плечевого сустава развивается у профессиональных спортсменов, грузчиков, строителей, маляров и отделочников, поваров и продавцов, учителей. Часто страдают лица преклонного возраста ведущие малоподвижный сидячий образ жизни. У них каменный плечевой бурсит часто сопряжен с деформирующим остеоартрозом и приводит к инвалидности.
Симптомы каменного бурсита плечевого сустава
Характерным клиническим симптомом каменного бурсита плечевого сустава является болевой синдром разной интенсивности. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни и амплитуда движений в этом сочленении костей у него не выходит за рамки физиологического объема, то боли незначительные. Если совершаются резкие движения рукой с размашистой амплитудой, то это вызывает сильные болевые ощущения.
Характерно, что подвижность руки не ограничивается. Опытный врач проводит функциональный тест: при принудительном отведении прямой верхней конечности назад возникает острая боль в верхней части плеча (в локации синовиальной бурсы).
Во время проведения осмотра известковый бурсит плечевого сустава проявляется сглаженностью контуров плечевого сустава, видна частичная дистрофия мышечного волокна. Если в настоящее время протекает воспалительный процесс, то помимо болевого синдрома могут присутствовать следующие признаки:
- отек мягких тканей в области поражения;
- покраснение кожных покровов;
- местное повышение температуры;
- хруст при движении;
- усилении боли при пальпации.
При длительном течении патологии возможно полное обездвиживание сустава не за счет обезыствления бурсы, а за счет развития сопутствующих патологий. Чаще всего известковый бурсит плечевого сустава вызывает развитие деформирующего остеоартроза и плече-лопаточного периартериита.
Диагностика и лечение проводится у врача ортопеда. Обращаться к терапевту в городскую поликлинику нужно только в том случае, если нет возможности попасть на прием к этому специалисту.
Перед там, как лечить известковый бурсит плечевого сустава
Существует несколько способов того, как лечить известковый бурсит плечевого сустава, но в основном они оказывают незначительное влияние на состояние пациента. Фармакологические препараты помогают добиться лишь временной ремиссии и снижения остроты болевых ощущений. Хирургическая операция на позволяет полностью восстановить амортизационную способности бурсы плечевого сустава. Результатом этого становится нестабильность сустава, появление привычных вывихов плеча, регулярные обострения с сильным процессом воспаления.
Перед тем, как лечить известковый бурсит плечевого сустава важно определить этиологию развития заболевания. Для этого достаточно назначить рентгенографический снимок. на нем будет видно, что стенки синовиальной суставной сумки покрыты слоем отложения солей кальция. Для уточнения диагноза может быть показана пункция, проведение артроскопии или МРТ обследования. Опытный врач сможет поставить точный и правильный диагноз с помощью осмотра, проведения функциональных тестов и рентгенографического снимка.
Не занимайтесь самостоятельным лечение и диагностикой. При появлении характерных симптомов как можно быстрее обратитесь к специалисту.
Лечение известкового (каменного) бурсита плечевого сустава
Для лечения известкового бурсита в городской поликлинике используются в основном консервативные фармакологические методы воздействия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют устранению болевого синдрома. пациент действительно ощущает себя относительно здоровым и готовым вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей.
Но, к сожалению, подобное лечение каменного бурсита не ведет к устранению солей кальция из синовиальной суставной сумки. Поэтому на фоне общего благополучия происходит дальнейшее прогрессирование патологических изменений.
В запущенных случаях лечение известкового бурсита плечевого сустава проводится с помощью хирургической операции. В настоящее время для этого используется эндоскопическое вмешательство с помощью метода артроскопии под местным обезболиванием или эпидуральной анестезией. В ходе операции врач под контролем рентгеновского аппарата очищает внутреннее содержимое синовиальной суставной сумки. Это дает определённый положительный эффект. К сожалению, как показывает практика, в течение ближайших 2-3 лет у прооперированных пациентов наблюдается рецидив заболевания.
Существует более эффективное и безопасное лечение каменного бурсита плечевого сустава с помощью методов мануальной терапии. Для этого используются следующие способы воздействия:
- лечебная физкультура усиливает кровоснабжение окружающей мышечной ткани, что влечет удаление солей кальция из зоны поражения;
- остеопатия и массаж ускоряют процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области пораженных тканей — это запускает процесс естественного вымывания солей кальция из пораженных тканей;
- кинезиотерапия помогает избавиться от болевого синдрома;
- рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей;
- физиопроцедуры и лазерное воздействие ускоряет выздоровление.
Если вам необходимо комплексное эффективное лечение известкового бурсита плечевого сустава, обратитесь на бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам поставят точный диагноз и расскажут о том, как можно добиться полного восстановления поврежденного плечевого сустава.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что такое бурсит плечевого сустава (БПЛ) и какую он несет опасность? Дело в том, что при работе кости, мышцы и связки способны тереться.
Чтобы этот процесс не был болезненным и неприятным, выделяется специальная жидкость. Так, возле каждого сустава находится так называемая бурса, в которой эта жидкость и образовывается. Во время перенапряжения суставов, она способна воспалятся и приносить человеку ряд неприятных ощущений.
[1], [2], [3]
Причины бурсита плечевого сустава
Известны ли вам основные причины бурсита плечевого сустава и как его отличить от других заболеваний? Зачастую такое явление возникает при избыточном «использовании» данного сустава. Происходит это из-за травм, вообще причина возникновения воспаления синовиальной сумки кроется в повторении одного и того же физического упражнения или нагрузки. Так, при игре в гольф довольно просто получить БПЛ. Даже обыкновенное стояние на коленях во время уборки способно спровоцировать воспаление коленной бурсы. Поэтому проявлять осторожность нужно повсеместно. Заметить что, что-то не так довольно просто. Может появиться отек, снизиться подвижность и в целом появится ряд неприятных ощущений.
[4], [5]
Симптомы бурсита плечевого сустава
Как определить, что произошло воспаление и есть ли определенные симптомы бурсита плечевого сустава? Почувствовать что, что-то не так довольно просто. Во-первых, появятся визуальные признаки воспаления. Так это может быть покраснение, и отек. В целом же все сопровождается болью, особенно при резком движении рукой. Кроме того, движения будут несколько ограничены, ведь все это способно сопровождаться рядом неприятных ощущений. В любом случае если таким симптомы будут обнаружены, стоит обратиться за консультацией к врачу, ведь все может быть не настолько безобидным.
Известковый бурсит плечевого сустава
Он возникает в тех же случаях что и обыкновенное воспаление синовиальной сумки. Этому могут способствовать занятия спортом и даже слишком подвижные игры. Получить вывих или же травму довольно просто. Главное это вовремя заметить что, что-то не так и отправиться на прием к опытному специалисту. Особенно если БПЛ сопровождается отеком и покраснение. Ведь на деле может оказаться, что все гораздо серьезнее, нежели представлялось. Поэтому не стоит лишний раз рисковать. В этом нет ничего страшного, но, тем не менее, помощь должна быть оказана своевременно.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава
Что собой представляет субакромиальный бурсит плечевого сустава? Необходимо понимать, что абсолютно любое движение сухожилий и костей всегда сопровождается трением. Но дело в том, что этот процесс зачастую смягчается специальной жидкость, которая находится в специальной «сумке». Так вот, когда происходит воспаление бурсы, данная жидкость не выделяется. Эта «сумочка», на какой-то период начинает находиться под постоянным давлением, откуда и возникает ряж неприятных ощущений. Именно поэтому своевременная помощь врача способна ослабить это давление. Таким образом, человек снова сможет вернуться к привычному роду деятельности. Ведь воспаление синовиальной сумки плечевого сустава доставляет уйму неприятных ощущений.
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава
Как отличить субдельтовидный бурсит плечевого сустава? На самом деле определить, что же произошло на самом деле, может только лишь опытный врач. Иначе сказать что-то слишком сложно. Ведь видов воспаления синовиальной сумки довольно много и каждый из них характеризуется чем-то особенным. Так, в данном случае боль появляется не только во всей руке, но и в плече. Причем она настолько резкая, что человек способен с ней справиться, только лишь с помощью хороших обезболивающих таблеток. Оставлять дело на самотек нельзя. Следует, немедленно обратится за помощью к опытному специалисту. Возникшая ситуация способна привести к серьезным последствиям.
Оссифицирующий бурсит плечевого сустава
Чем характеризуется оссифицирующий бурсит плечевого сустава? На самом деле особого отличия между всеми видами воспаления синовиальной сумки нет. В данном случае необходимо обращать внимание на характер боли. Она может быть как ноющей, так и режущей. В последнем случае в больницу идти придется в обязательном порядке. Ведь это может быть какое-либо осложнение. Так же, картинка одна и та же. Покраснение, отек, боль в плече, которая отдает в мышцы руки. Желательно сразу же начать принимать меры по устранению болевых ощущений. Ведь если этого не делать, то легко можно усугубить ситуацию. .
Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава
Как можно определить субкоракоидальный бурсит плечевого сустава? В данном случае все не так сложно. Правда, если не оказать своевременную помощь, то могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Поэтому тянуть с визитом к врачу бессмысленно. Дело в том, что с воспалением синовиальной сумки встречаются практически все спортсмены и люди, которые делают монотонную работу. БПЛ дольно быстро воспаляется и для этого не нужно делать ничего особенного. Поэтому если речь идет о сильных физических нагрузках, то желательно давать отдыхать мышцам, дабы не возникало никаких неприятных ощущений в дальнейшем.
Калькулезный бурсит плечевого сустава
Чем он характеризуется и как помочь пострадавшему? Симптомы одни и те же, воспаление, отек и болевые ощущения. Только в некоторых случаях боль настолько сильная, что человеку самостоятельно с ней справиться сложно. В этом случае нужна немедленная помощь специалиста. Пускать данную ситуацию на самотек глупо, ведь это повлечет за собой неприятные ощущения и даже осложнения в дальнейшем. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно сразу же обращаться за помощью к специалисту. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава требует немедленного устранения.
[6]
Диагностика бурсита плечевого сустава
Как производится диагностика бурсита плечевого сустава? Для опытного врача определить наличие воспаления довольно просто. Первым делом он проведет обыкновенный осмотр и по визуальным признакам скажет, с чем имеет дело. Отличить БПЛ от других воспалительных явлений довольно просто. Но что если не удается сразу понять что это такое? В данном случае используется тот самый рентген. После того, как «заболевание» будет диагностировано, необходимо переходить к вариантам его лечения. Оставлять все, так как есть на самом деле нельзя, ведь это может привести к различным последствиям в дальнейшем. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава требует лечения.
[7], [8], [9], [10], [11]
Как можно распознать болезнь?
На самом деле все элементарно. Как только бурса воспалится, человек сразу же это почувствует. Ведь появится ряд неприятных симптомов, как визуальных, так и внутренних. БПЛ сопровождается резкой болью, в тот момент, когда человек пытается пошевелить рукой. Более того, можно заметить покраснение, и даже отек. Почему такое происходит? Дело в том, что любое трение связок или костей сопровождается смачиванием специальной жидкостью. Находится она как раз таки в бурсе, если он воспаляется, то ощущается некое давление. Исправлять ситуацию нужно однозначно, дабы не усугубить течение «заболевания».
Лечение бурсита плечевого сустава
Как производится лечение бурсита плечевого сустава? Для того чтобы ослабить боль пострадавший может выпить любое обезболивающее средство. Но этого будет мало, чтобы снять отек и воспаление, придется приобрести специальную мазь. Особого рецепта для приобретения данных средств не нужно. Ведь все, что необходимо сделать первым делом, так это снять боль и отек. После чего следует направиться на прием к врачу. Он в свою очередь произведет осмотр и выпишет рекомендации по уходу и восстановлению сустава. Порой требуется нанесение шины, дабы сустав был зафиксирован и не приносил пострадавшему лишнюю боль. Поэтому если у человека воспаление синовиальной сумки плечевого сустава, на прием к врачу идти необходимо обязательно.
Как правило, используется непосредственно медикаментозное лечение. Что же оно собой представляет? Чтобы снять болевой синдром и воспаление в целом, необходимо использовать противовоспалительные средства. К ним относят анальгетики и любые гормональные препараты. Только вот использовать их самостоятельно без ведома врача не рекомендуется. Данные лекарства обычно принимаются во внутрь. Для местного воздействия используются мази и гели, важно чтобы в их состав входили обезболивающие и противовоспалительные средства. Прекрасно подойдет мазь Ихтиоловая, она способна снять воспаление. Не стоит забывать про Финалгель, Феброфид и Фастум. Эти мази вполне можно применять и самостоятельно, без консультации врача.
Если речь идет о гнойном воспалении синовиальной сумки, то в данном случае все несколько сложнее. Необходимо сделать пункцию и удалить патологическое содержимое. Данную процедуру выполняет только лишь лечащий врач. Если речь идет и о бактериальной этиологии, то без антибиотиков не обойтись. Помимо медикаментозного лечения, используется и физиотерапия. Она представляет собой процедуры, направленные на лечение плеча. Но их назначают только лишь в том случае, если БПЛ имеет хроническую форму.
Профилактика бурсита плечевого сустава
Что подразумевает под собой профилактика бурсита плечевого сустава? Необходимо значительно снизить нагрузку на больной сустав. Поэтому от упражнений и многих привычных занятий придется отказаться. Если есть риск получить такое воспаление, то стоит давать организму немного отдохнуть. Чрезмерные физические нагрузки способны приводить к такому явлению. Это нужно понимать, и если речь идет о монотонной работе, то следует чередовать ее с отдыхом. Ведь в особо серьезных случаях отказаться от привычного рода деятельности придется на длительный срок. Поэтому не стоит перегружать организм. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава способен принести массу неприятных ощущений.
Прогноз
Какой прогноз бурсита плечевого сустава и не опасно ли это? В целом такое стечение обстоятельств является вполне нормальным. Потому что людям, занимающимся физической работой трудно избежать травм. Естественно, в большинстве случае прогноз является положительным. Но здесь многое зависит от характера травмы. Если человек вовремя не обратился за помощью, то могут возникнуть некоторые проблемы. Ведь в большинстве случаев необходимо наложение шины. Суставу нужен покой, а без этого «устройства» обойтись никак нельзя будет. В целом же ничего страшного в этом нет. Некоторые процедуры, медикаментозное лечение и через время человек снова может выполнять привычную для него работу. Бурсит плечевого сустава не страшное явление, если с ним вовремя начать бороться.
[12], [13], [14], [15], [16]
Источник