Обызвествляющий бурсит плечевого сустава
При воспалении околосуставной сумки медики диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава. К развитию данного заболевания обычно приводит чрезмерная нагрузка на верхние конечности. Также патология вызывается и другими неблагоприятными факторами. Большинство пациентов с бурситом быстро обращаются за медицинской помощью, так как заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая лишает человека возможности вести привычную активность.
Что такое известковый бурсит плечевого сустава
Известковый бурсит развивается на фоне воспалительного процесса, который наблюдается в полости синовиальной сумки. В ходе прогрессирования патологического состояния наблюдается серьезное нарушение функционирования бурсы, из-за чего человек начинает испытывать сильный дискомфорт и боли.
Суставная жидкость в норме содержит достаточное количество солей кальция. Они требуются для нормального функционирования синовиальной оболочки. Также соли защищают хрящевые ткани от случайного повреждения. Они же влияют на скорость заживления травмированных структур. Из-за развития воспалительного процесса соли кальция начинают в большом количестве накапливаться в суставной сумке. В результате этого возникают плотные новообразования. При их обнаружении врачи диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава, которому обязательно требуется адекватное лечение.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы
Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.
Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.
Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.
К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:
- Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
- Кратковременная перегрузка плеча;
- Травмы разного характера;
- Заболевания опорно-двигательной системы;
- Наследственная предрасположенность.
Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.
Кто входит в группу риска
Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:
- Профессиональные спортсмены;
- Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
- Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
- Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.
В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи
Симптомы
Бурсит плеча, который вызвала скопившаяся в проблемной зоне известь, получится распознать по ряду характерных для такого заболевания признаков. Сразу стоит отметить, что каменная форма заболевания является самой тяжелой. При ее развитии наблюдается такая клиническая картина:
- Появление острых болей, которые возникают при резких движениях. Они присутствуют даже на начальном этапе развития воспалительного процесса в околосуставной сумке. Болезненные ощущения становятся более сильными в момент отведения верхней конечности назад или ее закидывания за голову. Человек будет чувствовать боль даже при малейшем движении рукой, когда заболевание перейдет на запущенную стадию;
- Отечность мягких тканей. Первое время боли ощущаются только после физической активности. Поэтому люди особо не придают им значения, пока заболевание находится на начальном этапе развития. Далее возникает застой биологических жидкостей в воспаленной зоне, из-за чего проявляются признаки отечности;
- Покраснение кожи. Этот признак болезни сложно не заметить у людей со стройным и худощавым телосложением. В области пораженного места начинает развиваться гиперемия. Иногда пациенты воспринимают данный симптом за обычную аллергическую реакцию. Если же покраснение не исчезает спустя несколько дней, то такая догадка сразу отпадает;
- Возникновение характерного хруста при движении плечом. Из-за большого скопления кальциевых отложений появляется музыкальность суставов. Это тревожный симптом, требующий к себе повышенного внимания. Звук может быть сухим резким или достаточно приглушенным тихим. Все зависит от стадии развития болезни;
- Повышение температуры тела. Данный признак сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. В тканях происходит застой крови, из-за чего сильно страдает иммунная система.
Если не начать бороться с болезнью, то воспаление распространится на другие участки. Справиться с таким течением патологического процесса намного сложнее, чем с его ранним развитием. Поэтому в интересах каждого пациента начинать лечить бурсит с первых дней его появления.
Среди всех разновидностей плечевого бурсита известковый имеет самые острые симптомы
Диагностика
Перед началом терапии, действие которой направлено на устранение известкового бурсита плечевого сустава, требуется в обязательном порядке пройти диагностику в клинике. Для этого необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными нарушениями. Он предложит больному пройти исследование, которое позволит правильно определить патологию.
Чтобы выявить известковый бурсит, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
- Сбор анамнеза;
- Визуальный осмотр проблемной зоны и ее пальпация;
- Рентгенограмма;
- УЗИ;
- МРТ;
- Пункция;
- Анализ крови и мочи (общий и биохимический).
После получения результатов анализов врач увидит полную картину заболевания, от которого страдает его пациент. На основе этих данных он сможет подобрать оптимальное лечение бурсита известкового типа.
Методы лечения
Каминный бурсит плечевого сустава не проходит самостоятельно. Если не провести лечение, то болезнь продолжит прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.
Лечение патологического состояния должно быть комплексным. Одним лишь приемом медикаментов вряд ли удастся обойтись. Для достижения выздоровления пациенту следует дополнительно ходить на физиотерапевтические процедуры, выполнять специальные упражнения и в дополнение использовать проверенные народные средства, устраняющие воспалительные процессы в организме человека.
Категорически запрещается заниматься самолечением при каменном бурсите. Неправильные действия приведут к ухудшению здоровья человека и поспособствуют развитию осложнений.
Прием медикаментов
Основу лечения известкового бурсита плечевого сустава составляет прием лекарственных препаратов. Они должны назначаться грамотным специалистом на основе текущих показателей здоровья больного.
На начальном этапе развития болезни пациенту удастся обойтись исключительно консервативными методами лечения. Ему будет назначена специальная повязка на поврежденный сустав и постоянный покой травмированной конечности. Если болезнь запущенная, то придется использовать более радикальные методы.
При известковом бурсите плечевого сустава назначают применение таких лекарственных средств в виде таблеток и мазей:
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- Витаминные комплексы;
- Анальгетики;
- Антибактериальные медикаменты;
- Иммуномодуляторы;
- Хондропротекторы.
Какие именно препараты нужно принимать, и в какой дозировке, решает только специалист.
Основа лечение – медикаментозная терапия
Физиотерапия
Уменьшить болевой синдром и воспаление помогают физиотерапевтические методы лечения. При таком диагнозе рекомендованы следующие процедуры:
- Массаж;
- УВЧ-терапия;
- Ионофорез;
- Электрофорез.
Такие виды лечения назначаются лишь при условии отсутствия у больного противопоказаний к подобным манипуляциям.
Хирургическое вмешательство
В особо сложных ситуациях пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Запущенные формы болезни не удается вылечить при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Во время операции специалист удаляет гнойные образования и отмершие частички тканей в пораженном месте.
Решение касательно целесообразности проведения хирургического вмешательства принимается на основе текущих показателей здоровья пациента и индивидуальных особенностей развития болезненного состояния.
Профилактика
Специалистами были выведены правила проведения профилактики развития известкового бурсита плечевого сустава. Чтобы избежать такого заболевания, человеку в первую очередь следует соблюдать трудовой режим. В случае если его деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на суставы, он должен достаточно времени уделять своему отдыху.
Во время физических нагрузок желательно избегать сильного воздействия на суставные части конечностей, так как это может привести к их сильному травмированию.
Если человек будет пренебрегать мерами профилактики развития заболевания плечевого сустава, то в случае его развития ему придется отказаться от привычной деятельности на продолжительное время.
Если человек заботится о собственном здоровье, он сможет своевременно обнаружить у себя ранние признаки развития бурсита. Так у него будет возможность обратиться к врачу и начать лечение болезни на начальном этапе ее развитие. А это является залогом быстрого выздоровления.
Источник
Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?
Понятие бурсита
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.
В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.
Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.
Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.
Причины заболевания
Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят
- Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
- Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
- Пациенты с ревматическими заболеваниями.
Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.
Симптоматика и проявления
Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.
При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.
После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.
Диагностика
Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.
Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:
- Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
- Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
- Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.
Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.
Лечение бурсита плеча
В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.
Лечить можно и физиопроцедурами:
- Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
- Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
- Парафиновые аппликации;
- Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.
Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.
Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!
В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.
Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:
- Медикаментозную терапию;
- Физиопроцедуры;
- Лечебные гимнастические упражнения;
- Мануальная терапия;
- Иглоукалывание в области плечевого сустава.
В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.
Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.
Народные средства лечения
В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.
Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.
Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.
Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!
Профилактика
Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:
- Не допускать перегрузки плечевых суставов.
- Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Анатомия плечевого сочленения костей очень сложная. Здесь присутствует сразу несколько суставов, обеспечивающих полноценное вращение, отведение, приведение, подъем и опускание верхней конечности. Амортизационная нагрузка равномерно распределяется по всем отделах благодаря сухожильному и связочному аппарату. Важнейшей структурной частью амортизационного механизма является синовиальная суставная сумка – бурса. Она не имеет прямо сообщения с суставной полостью и получает питание из окружающей мышечной ткани.
Известковый бурсит еще называется каменным, поскольку при его развитии в полости синовиальной сумки происходит отложение кальцинатов. Это очаги известкования, которые на рентгенографических снимках определяются как схожие по своей структуре и прозрачности с костной физиологической тканью. Развивается известковый бурсит плечевого сустава в течение длительного периода времени, при чем на ранних стадиях практически не дает выраженных клинических симптомов. Поэтому обращение к врачу обычно происходит на запущенных стадиях, когда показано хирургическое удаление кальцинатов и восстановление строения синовиальной сумки.
Чтобы не допустить такого развития ситуации, нужно обращаться за медицинской помощью при появлении первых характерных симптомов. Это могут быть боли, воспаление, скрип при движениях рукой, скованность движений и т.д.
В Москве вы можете записаться на прием к врачу ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация врача для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема врач проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как следует проводить дифференциальную диагностику. Также пациент получит исчерпывающую информацию о том, какие перспективы и возможности проведения лечения существуют при выявленном у него заболевании.
Причины каменного бурсита
Каменный бурсит является следствием неправильно проводимого лечения различных заболеваний и травм плечевого сустава. на начальном этапе большое значение имеет воспалительная реакция. Она может быть спровоцирована следующие факторами негативного влияния:
- кровоизлияние в синовиальную суставную сумку при травме области плеча (ушиб, растяжение связок и сухожилий, перелом костной ткани или трещина);
- воздействие низких температурных режимов и нарушение трофики на фоне компенсаторного сужения мелких кровеносных сосудов;
- нарушение процесса иннервации при плегите или шейном остеохондрозе с корешковым синдромом;
- асептический невроз костной и хрящевой ткани ишемического генеза;
- ревматоидный или реактивный артрит плечевого сустава;
- плече-лопаточный периартрит;
- деформирующий остеоартроз.
Все эти заболевания являются потенциальными факторами риска для развития известкового или каменного бурсита. Но следует рассмотреть механизм развития патологии далее. После первичного воспаления начинается рубцевание тканей. В этот момент в полость сустава стягивается большое количество фибриновых волокон. В тех местах, где не было прямого воспаления, начинают осаживаться соли кальция, который образуют сначала остеофиты, а затем полностью проникают вглубь физиологической структуры хрящевой ткани. кальцинаты заполняют все полости, которые образуются в результате воспалительного расплавления тканей.
Немаловажное значение имеет нарушение оттока синовиальной жидкости, в которой присутствует большое количество кальция. В результате застойных явлений кальций осаживается на внутренних стенках сумки и формирует первичный слой известкования. Уплотнение стенки бурсы приводит к тому, что она утрачивает свою эластичность и амортизационную способность. Это влечет за собой дальнейшее накопление застойной синовиальной жидкости и усиление процесса кальцинирования.
Предрасполагающими факторами негативного влияния являются следующие аспекты:
- чрезмерные физические нагрузки;
- превышение физиологической амплитуды подвижности верхней конечности в плечевом суставе, что влечет за собой неизбежное микроскопическое травмирование сухожильной, связочной и мышечной ткани;
- генетическая предрасположенность при семейных случаях заболевания;
- неправильно разработанный рацион повседневного питания с чрезмерным количеством кальция и недостатком фосфора (при отсутствии этого микроэлемента кальций не имеет возможности откладываться в костной ткани и начинает проникать в мягкие ткани);
- переломы верхней конечности;
- искривление осанки;
- различные туннельные синдромы.
Эти факторы следует исключать из своей жизни до начала лечения. В противном случае положительный эффект от проведенной терапии будет недолговременным. Обратите внимание, что в большинстве случаев известковый бурсит плечевого сустава развивается у профессиональных спортсменов, грузчиков, строителей, маляров и отделочников, поваров и продавцов, учителей. Часто страдают лица преклонного возраста ведущие малоподвижный сидячий образ жизни. У них каменный плечевой бурсит часто сопряжен с деформирующим остеоартрозом и приводит к инвалидности.
Симптомы каменного бурсита плечевого сустава
Характерным клиническим симптомом каменного бурсита плечевого сустава является болевой синдром разной интенсивности. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни и амплитуда движений в этом сочленении костей у него не выходит за рамки физиологического объема, то боли незначительные. Если совершаются резкие движения рукой с размашистой амплитудой, то это вызывает сильные болевые ощущения.
Характерно, что подвижность руки не ограничивается. Опытный врач проводит функциональный тест: при принудительном отведении прямой верхней конечности назад возникает острая боль в верхней части плеча (в локации синовиальной бурсы).
Во время проведения осмотра известковый бурсит плечевого сустава проявляется сглаженностью контуров плечевого сустава, видна частичная дистрофия мышечного волокна. Если в настоящее время протекает воспалительный процесс, то помимо болевого синдрома могут присутствовать следующие признаки:
- отек мягких тканей в области поражения;
- покраснение кожных покровов;
- местное повышение температуры;
- хруст при движении;
- усилении боли при пальпации.
При длительном течении патологии возможно полное обездвиживание сустава не за счет обезыствления бурсы, а за счет развития сопутствующих патологий. Чаще всего известковый бурсит плечевого сустава вызывает развитие деформирующего остеоартроза и плече-лопаточного периартериита.
Диагностика и лечение проводится у врача ортопеда. Обращаться к терапевту в городскую поликлинику нужно только в том случае, если нет возможности попасть на прием к этому специалисту.
Перед там, как лечить известковый бурсит плечевого сустава
Существует несколько способов того, как лечить известковый бурсит плечевого сустава, но в основном они оказывают незначительное влияние на состояние пациента. Фармакологические препараты помогают добиться лишь временной ремиссии и снижения остроты болевых ощущений. Хирургическая операция на позволяет полностью восстановить амортизационную способности бурсы плечевого сустава. Результатом этого становится нестабильность сустава, появление привычных вывихов плеча, регулярные обострения с сильным процессом воспаления.
Перед тем, как лечить известковый бурсит плечевого сустава важно определить этиологию развития заболевания. Для этого достаточно назначить рентгенографический снимок. на нем будет видно, что стенки синовиальной суставной сумки покрыты слоем отложения солей кальция. Для уточнения диагноза может быть показана пункция, проведение артроскопии или МРТ обследования. Опытный врач сможет поставить точный и правильный диагноз с помощью осмотра, проведения функциональных тестов и рентгенографического снимка.
Не занимайтесь самостоятельным лечение и диагностикой. При появлении характерных симптомов как можно быстрее обратитесь к специалисту.
Лечение известкового (каменного) бурсита плечевого сустава
Для лечения известкового бурсита в городской поликлинике используются в основном консервативные фармакологические методы воздействия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют устранению болевого синдрома. пациент действительно ощущает себя относительно здоровым и готовым вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей.
Но, к сожалению, подобное лечение каменного бурсита не ведет к устранению солей кальция из синовиальной суставной сумки. Поэтому на фоне общего благополучия происходит дальнейшее прогрессирование патологических изменений.
В запущенных случаях лечение известкового бурсита плечевого сустава проводится с помощью хирургической операции. В настоящее время для этого используется эндоскопическое вмешательство с помощью метода артроскопии под местным обезболиванием или эпидуральной анестезией. В ходе операции врач под контролем рентгеновского аппарата очищает внутреннее содержимое синовиальной суставной сумки. Это дает определённый положительный эффект. К сожалению, как показывает практика, в течение ближайших 2-3 лет у прооперированных пациентов наблюдается рецидив заболевания.
Существует более эффективное и безопасное лечение каменного бурсита плечевого сустава с помощью методов мануальной терапии. Для этого используются следующие способы воздействия:
- лечебная физкультура усиливает кровоснабжение окружающей мышечной ткани, что влечет удаление солей кальция из зоны поражения;
- остеопатия и массаж ускоряют процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области пораженных тканей – это запускает процесс естественного вымывания солей кальция из пораженных тканей;
- кинезиотерапия помогает избавиться от болевого синдрома;
- рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей;
- физиопроцедуры и лазерное воздействие ускоряет выздоровление.
Если вам необходимо комплексное эффективное лечение известкового бурсита плечевого сустава, обратитесь на бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам поставят точный диагноз и расскажут о том, как можно добиться полного восстановления поврежденного плечевого сустава.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник