Оценка эффективности лфк при остеохондрозе
Материалы и методы исследования
Цель исследования: повысить эффективность физической реабилитации людей при поясничном остеохондрозе позвоночника средствами лечебной физической культуры.
Предполагалось, что использование разработанного комплекса ЛФК будет способствовать улучшению функционального состояния больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Эксперимент предполагал проведение занятий с группами для проверки эффективности разработанного комплекса упражнений лечебной физической культуры в реабилитации лиц с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. остеохондроз межпозвоночный поясничный
Эксперимент по разработке комплекса упражнений ЛФК при поясничном остеохондрозе проводился в отделении реабилитации ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» г. Казани (РКБ) совместно с инструктором-методистом ЛФК и длился с 15 сентября по 15 декабря 2014 года. Экспериментальные занятия начались сразу после проведенных анкетирований. Однако, несмотря на рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, количество пациентов, поставленных на диспансерный учет, с каждым годом уменьшается.
Рис.1 Количество пациентов, находящихся на Д учете, за 2012-2014 годы в чел.
Результат анкетирования 30 респондентов с заболеванием остеохондроз позвоночника. Анализ структуры заболеваемости по половому признаку показал преобладание остеохондроза позвоночника среди лиц мужского пола (65%).
30 — 100
х — 65%
- 30 х 65 /100 = 19 человек мужского пола
- 30 — 19 = 11 человек женского пола
Рис. 2 Частота заболеваемости остеохондрозом позвоночника по половому признаку в процентах
Исследование структуры возрастного состава впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу данного заболевания было проведено исходя из разделения всех изученных случаев по возрастным группам. Статистический анализ показал, что около половины всех случаев заболевания было зарегистрировано в самой старшей группе пациентов — от 60 лет и более (46,2%).
30 — 100
х — 46,2%
- 30 х 46,2 /100 = 14
- 30 — 14 = 16 человек старшей группы
Среди них более половины составляли мужчины. На втором месте была следующая возрастная группа — лица от 50 до 60 лет, которая составила около трети от числа всех пациентов, причем 65% из них составляли женщины. На возрастные группы от 40 до 50 лет и от 30 до 40 лет приходится наименьшее количество пациентов — 15% и 10% соответственно.
Рис.3 Структура заболеваемости остеохондрозом позвоночника по возрастным группам в процентах
Установлено также, что 36,2% больных, страдающих данным заболеванием, являются представителями рабочих специальностей, а 63,8% — неработающие, из которых 72,5% являются пенсионерами.
Рис.4 Соотношение пациентов с остеохондрозом позвоночника по признаку трудовой занятости в процентах
Анализ статистических данных показал, что отмечается рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника по г. Казань за период 2012- 2014 годы. Если в 2012 году всего по Казани было зарегистрировано 13896 случаев заболевания, то в 2013 данный показатель вырос на 18,8%, а в 2014 году лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника, стало еще на 11,6% больше.
Рис. 5 Уровень заболеваемости остеохондрозом позвоночника по г. Казань за 2012 — 2014 годы в случаях
Анализ случаев госпитализации пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания показал, что 43% получали стационарное лечение 1-2 раза в год, 12,7% находились на лечении 3 — 4 раза и только 9,3 % наблюдались в стационаре более 4х раз. 28,1% респондентов ни разу не были госпитализированы. Следовательно, пациенты с диагнозом остеохондроз позвоночника редко проходят лечение в стационаре, несмотря на количество обострений.
Рис. 6 Количество госпитализаций, пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания в процентах
Анализ проведения профилактических мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника показал, что только 0,5% осуществляли профилактику данного заболевания. Профилактические мероприятия включают:
- — прием хондропротекторов в целях профилактики (0,05%);
- — проведение курсов массажа (0,02%);
- — занятие физической культурой (0,03%).
Можно сделать вывод, что основная масса пациентов с остеохондрозом позвоночника никогда не проводили профилактики данного заболевания.
Рис. 7 Количество пациентов, пользовавшихся разными методами профилактики остеохондроза позвоночника в процентах
Проблема остеохондроза позвоночника является не только медицинской, но и социально — экономической. Данные анкетирования показывают, что 45% пациентов из общего числа находятся на инвалидности по данному заболеванию.
Рис. 8 Соотношение лиц, имеющих группу инвалидности по данному заболеванию в процентах
В ходе исследования отмечается положительная динамика результатов анкетирования в группе. Пациенты отмечают, что после проведенных занятий, уменьшились боли, улучшился сон, чувствуют себя более уверенными, больше участвуют в общественной жизни и смогут лучше обслуживать себя на бытовом уровне.
Таким образом, после проведения разработанного и традиционного комплекса ЛФК при поясничном остеохондрозе позвоночника у людей боли полностью не купировались, поэтому нужно отметить, что такие пациенты должны проходить весь курс реабилитации, включающий не только ЛФК, но и массаж, и физиотерапевтические процедуры.
Проведённое нами практическое исследование позволяет сформулировать следующие выводы:
- 1. При анализе исходных результатов тестирования у лиц пожилого возраста экспериментальной и контрольной групп выявлено ухудшение показателей, которые заключаются в плохой подвижности межпозвонковых суставов в поясничном отделе позвоночника, в слабости мышц спины.
- 2. При анализе результатов тестирования после проведения комплексов упражнений ЛФК у пациентов выявлено улучшение почти по всем показателям по сравнению с пациентами контрольной группы.
Таким образом, проведение предложенного комплекса упражнений ЛФК является эффективным средством физической реабилитации больных с поясничным остеохондрозом позвоночника и может использоваться в работе с больными данной патологии в качестве методики профилактики развития остеохондроза.
В результате написания курсовой работы в заключение можно сформулировать следующие выводы в соответствии с задачами исследования:
Остеохондроз (от греческих osteon — кость, chondros — хрящ) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков. Остеохондроз — сложное системное заболевание и борьба с ним должна быть комплексной и активной. Она требует от человека определенных знаний, умения и истинного желания быть здоровым.
При профилактике и лечении остеохондроза в домашних условиях наиболее эффективен комплексный подход, включающий пассивную профилактику, самомассаж, самовытяжение, самокоррекцию позвоночника и специальные упражнения.
В настоящее время раскрыты многие причины возникновения остеохондроза, что позволяет разрабатывать конкретные практические рекомендации для лечения и профилактики этого заболевания.
Проведённое нами практическое исследование позволяет сформулировать следующие выводы:
- 1. При анализе результатов тестирования после проведения комплексов упражнений ЛФК у пациентов экспериментальной группы выявлено улучшение почти по всем показателям по сравнению с пациентами контрольной группы.
- 2. По результатам анкетирования видно, что после проведения занятий наличие болевых ощущений у некоторых пациентов осталось, но разной интенсивности. Результаты эксперимента показывают, что разработанный комплекс упражнений ЛФК при поясничном остеохондрозе позвоночника несет положительный эффект.
- 5. Таким образом, проведение предложенного комплекса упражнений ЛФК является эффективным средством физической реабилитации больных с поясничным остеохондрозом позвоночника и может использоваться в работе с больными данной патологии в качестве методики профилактики развития остеохондроза.
Источник
Польза физических упражнений при остеохондрозе, диагностика и лечение, упражнения для разных отделов позвоночника в различных позах. Основные правила проведения гимнастических упражнений. Коротко о профилактике остеохондроза.
Польза физических упражнений при остеохондрозе
Спина – одно из самых важных мест в теле человека. Там находится позвоночник – неотъемлемый элемент опорно-двигательного аппарата, правильное функционирование которого обеспечивает комфортную жизнь для человека. Однако, если по каким-либо причинам проявляются проблемы с целостностью или правильной формой хребта, у человека возникают неприятности с другими элементами опорно-двигательного аппарата. В этом районе расположено огромное количество нервных окончаний, и сдвиги позвонков или межпозвоночных дисков влияют на работу нервной системы.
При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою структуру, из-за чего происходит смещение позвонков. Это приводит к неправильной осанке, боли и к другим неприятным последствиям.
Важно! Своевременное выявление и остановка развития болезни позволят избавиться от возникших проблем. Однако, если с визитом к доктору затянуть, есть шанс получить много проблем не только с хребтом, но и с другими составляющими опорно-двигательного аппарата.
Так как остеохондроз – это дегенеративное нарушение, вызванное изменениями в структуре позвоночника, наилучшими методами по восстановлению составляющих считаются специальная гимнастика и курс массажей. Упражнения, проводимые согласно курсу, установленному врачом, позволяют скорректировать мышечный корсет и осанку, нормализировать работу мышц, а главное – позволить медикаментозному курсу максимально быстро повлиять на состояние хребта. Также эта процедура обеспечивает правильное распределение нагрузки по всей длине позвоночника, благодаря чему снижается вероятность перегрузки на разных его участках.
Как опознать остеохондроз и вовремя начать лечение?
Первый признак любого заболевания опорно-двигательного аппарата — боль. Дегенеративные изменения в позвоночнике влияют на месторасположение позвонков, тем самым вызывая постоянные неприятные ощущения, головные боли.
Кроме этого, у больного могут наблюдаться и другие признаки заболевания:
- ограничение подвижности отдельных конечностей в зависимости от дислокации нарушения;
- нарушение чувствительности в определенных участках;
- частая тошнота и головокружение;
- появление на коже участков с поражениями, мелкими язвами и пр.
Головокружение и тошнота часто возникают, когда деформированные составляющие сдавили вены и сосуды, что приводит к недостаточному поступлению крови в некоторые участки мозга, соответственно, есть риск возникновения кислородного голодания.
В зависимости от локализации, назначается комплексное лечение, включающее прием медикаментов, посещение массажей и специальную физкультуру.
Стадии остеохондроза
Диагностика и методики лечения
О диагностике
Ставит диагноз только врач-ортопед, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо меры по оздоровлению, заниматься физкультурой и принимать медикаменты – так можно лишь навредить своему организму. Доктор ставит диагноз исходя из симптомов, жалоб больного, неврологического осмотра, а также исследования снимков рентгенографии.
На последних отображаются вышедшие из хребта диски, неестественные изгибы, наросты остеофитов, а иногда протрузии и грыжи. Исследование грыж и протрузий наиболее эффективно при помощи магнитно-резонансного томографа, которые предоставляет более четкие и детальные снимки, нежели рентген.
Как лечить?
Основная задача доктора – назначить комплекс ЛФК. Однако так как заболевание это довольно сложное, то и его устранение требует комплексного подхода. Если имеются жалобы на боли, которые бывают тянущими или резкими, стреляющими, отдающими в другие участки тела, назначается обезболивающая терапия.
Важно! Если же имел место воспалительный процесс, надо вовремя его выявить и назначить курс приема противовоспалительных и противоотечных препаратов.
Кроме того, назначаются медикаменты, способствующие улучшению кровотока, благодаря чему в ткани кости поступает гораздо больше полезных веществ, и, следовательно, выздоровление ускоряется. Также выписываются витамины, ускоряющие обмен веществ, и хондропротекторы, которые отвечают за улучшение состояния хрящевой ткани. Если больному необходимо расслабить мышечные волокна, назначаются миорелаксанты.
К немедикаментозным методам также относят:
- мануальную терапию,
- лазеротерапию,
- массажи,
- физиотерапевтические процедуры.
Отдельной темой, которой необходимо коснуться, является диета. Значительно сокращается количество быстрых углеводов, чтобы замедлить прогрессирование: такие продукты питания как картофель, рис, очищенная пшеница, сахар и т.д. способствуют откладыванию подкожного жира в том случае, если человек после еды не двигается. Это очень полезно для людей, ведущих сидячий образ жизни. Кроме этого, необходимо употреблять пищу, богатую белками. Обязательно пить много воды для улучшения работы сосудов.
Все вышеуказанные методы являются первым этапом в начале выздоровления. Главное для пациента – устранить болевой синдром. Когда начался процесс улучшения тока крови, обеспечился хороший обмен веществ, было начато разрастание хрящевой ткани, лишь тогда подбирается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника
В зависимости от расположения искривления (шейный, грудной или поясничный отсеки) для каждого случая назначается индивидуальный курс физкультуры. Это является самым важным элементом в процессе выздоровления. Именно занятия создают необходимое давление на ту или иную часть и позволяют быстро восстановить правильное размещение позвонков.
Популярным и действенным методом для реабилитации составляющих является специальная методика, которая назначается лечащим врачом и проводится в 3 этапа:
- Тренировки, направленные на укрепление наиболее уязвимых отрезков.
- Силовая нагрузка, за которой следует расслабление.
- Этап, который предназначен для поддержания хребта в стабильном виде и предотвращения повторного появления заболевания.
Основные правила проведения ЛФК
Чтобы достичь эффективности, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- Главное – не перегружать уязвимые места. Разминки нужно проводить спокойно и плавно, без лишних рывков, особенно это правило должно соблюдаться пожилыми людьми.
- Каждую тренировку лучше начинать с легкой разминки всех частей тела. Качественный разогрев проводить тщательно – мышцы и суставы при этом подготавливаются к укреплению.
- Начать заниматься лучше всего с утра. Хорошая зарядка перед завтраком повысит тонус мышц, хорошо пробудит организм и поспособствует улучшенному обмену веществ. Таким образом, витамины, которые примет больной на завтрак, лучше усвоятся.
- Как правило, утренняя зарядка занимает не более 20 минут, однако программа физкультуры полностью зависит от возраста пациента, его физических способностей, места нахождения сдвига и стадии его развития.
- Следующее занятие проводится перед обедом, затем – перед ужином. Если стадия развития позволяет больному заниматься своими бытовыми делами, используются некоторые движения, являющиеся универсальными, их можно делать всегда и везде.
Наилучшим решением обычно становится комплекс из 8-10 видов разминки, которые выполняются в несколько подходов. В процессе выполнения нельзя спешить – утром лучше встать заблаговременно, чтобы успеть спокойно и плавно сделать зарядку, а если днем вы не уверены, что у вас хватит времени на тренировку – выполните столько, сколько успеете, главное – медленно и не спеша. Остаток выполнить позже.
Лечебная физкультура, направленная на улучшение состояния шейного отдела
Именно шея считается самой уязвимой, поэтому очень важно проводить все действия без излишних рывков. Так как в шее находится огромное количество кровеносных сосудов, резкие движения могут их повредить.
Для облегчения ситуации выполняется комплекс действий.
Стоя (каждый вид выполнить по 15 раз):
- Наклонять голову поочередно в сторону каждого из плеч.
- Наклоны сверху вниз и наоборот.
- Повороты влево и вправо с прижатиями подбородка к плечу.
Сидя:
- Поддерживая осанку, описывать в воздухе любые числа, достигая максимальных точек напряжения и расслабляя шею после каждой цифры.
- Наклонять голову вправо-влево.
Лежа:
- Расслабиться, руки разместить вдоль туловища. Приподнять затылок, прижав подбородок к грудной клетке, продержать несколько секунд. Проделать 10 раз.
- Вытягивать шею вверх, помогая подбородком. Достичь максимально высокой точки, задержать позу на 5 секунд, вернуться в исходную. Исполнить 10 раз.
- Лечь на бок. В исходной позиции шея находится под углом к полу и к телу. На 5 секунд поднять затылок так, чтобы шея продолжала линию хребта, не преламываясь, затем положить затылок назад. Выполнить 10 раз.
Стоит отметить, что позиция лежа должна быть применена на твердой поверхности. Если вы хотите лежать на кровати – подложите под себя что-то твердое, иначе зарядка не будет давать хорошего эффекта.
ЛФК, предназначенная для избавления от остеохондроза в верхнем отделе
ЛФК при распространенном остеохондрозе, а также при его локализации в районе груди, включает следующие действия:
- Лечь на твердую поверхность, под лопатками поместить подушку или другой мягкий предмет. Приподнять верх туловища, затем опустить. Сделать несколько повторов, постоянно перемещая валик дальше.
- Сесть на стул. Опереться лопатками о заднюю его часть, сильно выгнуться назад, а затем вперед, при этом нельзя привставать. Выполнить действие не менее 5-7 раз.
- Лечь на живот, руки держать спереди выпрямленными. Потянуться вперед верхом тела, затем расслабиться.
- Сидим на стуле, скрепляем пальцы обеих рук на затылке, локти выводим вперед. Повернуть туловище влево, при этом не отрываясь от стула. Проделать то же, но с поворотом вправо 15-20 раз.
- Принять позу на четвереньках. Выдыхая, полностью сгибать хребет, а выдыхая – разгибать его. Повтор 20 раз.
- Сидя на коленях, сложить тело вперед, касаясь носом пола или кушетки. Руки направить вперед, продолжая ими линию спины.
Для поясничного отдела
Поясница – довольно чувствительное место, и начальные нагрузки на этот район должны быть минимальными, постепенно увеличиваясь со временем. Основная задача – разработать мышцы, после чего максимально их расслабить и заняться растяжкой. Физкультура в таком случае включает следующие действия:
- Качать пресс до наступления небольшой, но не критичной усталости. Достигнув этого ощущения, встать на четвереньки, согнуться, опустив голову, затем разогнуться, высоко подняв ее.
- Лечь, ноги согнуть в коленях. Поднять таз так, чтобы позвоночник вместе с верхней половиной ног образовал ровную линию, затем опуститься и полностью расслабить таз. Повтор 5-7 раз.
- Лечь на бок. Каждое колено по очедери подтягивается к животу, при этом спина держится выпрямленной. Для каждой ноги сделать по 7-10 раз.
- Сесть на пол, колени согнуть, на них положить ладони. Держа спину ровно, отклоняться назад до тех пор, пока не почувствуется напряжение в прессе. Удерживать позу 5 секунд, затем снова сесть ровно. Проделать 5 раз.
- На четвереньках по очереди поднимать и вытягивать руку вместе с противоположной ногой. Для каждой пары повторить не менее 5 раз.
О профилактике и поддержании хорошей формы после завершения лечения
Если вы знаете, что у вас в роду по какой-либо из линий передается подобная проблема, и вы хотите защитить себя от нее, в первую очередь необходимо всегда следить за своей осанкой. Если у вас сидячая работа, или вы работаете с тяжелыми грузами, необходимо ежедневно проводить разминку. Также очень полезной станет утренняя зарядка на позвоночник. Если вы уверены в том, что подобных проблем у вас пока нет, используйте любые упражнения из указанных выше. Возьмите по паре для всех участков и выполняйте их по утрам.
Внимание! Если вы замечаете у себя какие-либо признаки остеохондроза, лечебная гимнастика не должна проводиться без контроля доктора. Только опытный ортопед назначает правильный курс, который подходит для конкретного человека, и определить степень нагрузки в зависимости от стадии развития. С течением времени нагрузка увеличивается.
Кроме того, помните о пользе занятий в бассейне, когда поврежденный элемент практически не перегружается, но при этом все мышцы и суставы хорошо разрабатываются. Поможет также простое занятие плаваньем – это также является лучшей профилактикой.
Наверх ↑
Источник