Одно из следствий подагры

Одно из следствий подагры thumbnail

Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

 

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Читайте также:  Бобровая струя и подагра

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Источник

Решение этого кроссворда состоит из 6 букв длиной и начинается с буквы А

krossvord skanvord

Ниже вы найдете правильный ответ на Одно из следствий подагры букв, если вам нужна дополнительная помощь в завершении кроссворда, продолжайте навигацию и воспользуйтесь нашей функцией поиска.

ответ на кроссворд и сканворд

Четверг, 4 Июня 2020 Г.

ты знаешь ответ ?

связанные кроссворды

  1. Артрит
    1. Острое или хроническое воспаление суставов
  2. Артрит
    1. Одно из проявлений радикулита букв
    2. Поражение суставов букв
    3. Хворь сустава букв
  3. Артрит
    1. Болезнь суставов
    2. Воспаление сустава

похожие кроссворды

  1. Одно из следствий подагры 6 букв
  2. Одно из следствий простуды
  3. Одно из следствий простуды 7 букв
  4. Одно из следствий остеохондроза 5 букв
  5. В греческих мифах сын гарпии подагры и зефира, бессмертный конь
  6. Конь ахилла, брат ксанфа, сын гарпии подагры и зефира
  7. В одно место, в одно целое 7 букв
  8. Замещать одно другим, брать одно вместо другого 6 букв
  9. Объединиться, составив одно целое, растворившись одно в другом 7 букв
  10. Одно из первых феодальных княжеств на месте современной латвии
  11. Одно из названий божества солнца в армянской мифологии
  12. Переселение из разных мест в одно
  13. Бюстгальтер и трусики, объединенные в одно целое
  14. Одно из русских народных названий девясила
  15. Одно из занятий у моря
  16. Род одно- и многолетних трав, иногда кустарников, семейства крестоцветных
Читайте также:  Как колхицин лечит подагру

Источник

Подагра: что это за болезнь?

Подагра– это сложное и тяжелое заболевание, связанное с нарушением метаболизма в организме пациента. В результате таких нарушений в суставах накапливается соль мочевой кислоты. Отложения могут проявиться в любых суставах. Это могут быть колени, фаланги пальцев, локти, кисти и так далее. Само место значения не имеет, однако чаще всего подагра появляется в пальцах ног. Проявляется болезнь в так называемых тофусах (симптом «пробойника») — уплотнениях около сустава.

Заболевание опасносвоими осложнениями на другие органы. В результате отложения солей почки перегружаются, может развиться почечная недостаточность или даже мочекаменная болезнь. Все органы постепенно начинают ощущать на себе тяжесть сбоя в обменевеществ, и подагра может отразиться не только на почках.

Очень важно вовремя начать лечение, пока у пациента не начались осложнения, чтобы проблему можно было решить точечно, а не вкупе с другими множественными заболеваниями.

Подагра по внешнему виду может напоминать другие заболевания суставов, что при самолечении может только усугубить ситуацию, так как лечение не будет никак воздействовать на саму причину болезни. Поэтому как можно скорее при обнаружении проблемы обратись к специалисту, чтобы не терять драгоценное время.

Причиныподагры

О точных причинах подагры еще ведутся споры в среде специалистов, так как заболевание является комплексным и поражает весь организм в целом. Однако есть определенные причины, при которых может появиться подагра:

  • часто повышенное артериальное давление;
  • лишний вес или ожирение;
  • неправильное питание. Причиной подагры может стать чрезмерное употребление красного мяса, некоторых видов рыбы, чая, кофе, какао, бобовых, алкоголя;
  • другие аутоиммунныезаболевания;
  • разные виды почечной недостаточности, из-за которой нарушается обмен веществ, связанный с распадом молочной кислоты;
  • некоторые наследственные заболевания, алкоголизм, сильные травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • приём некоторых препаратов;
  • возраст после 40 лет у мужчин и у женщинпосле наступления менопаузы, когда гормональный фон резко меняется, и организм очень подвержен различным заболеваниям.
  • Диета при подагре: что полезно и что нельзя есть больным

Симптомыподагры

Так как первопричиной подагры является неправильный обмен веществ, то и отражается болезнь, соответственно, на всем организме. В запущенных случаях возникает нарост на месте откладывания солей, теряется моторная функция сустава, нарушается подвижность. Кроме того, если не лечитьподагру, она может сказываться даже на эмоциональном состоянии пациента, заставляя его чувствовать себя подавленным и грустным.

Важно не игнорировать симптомы и сразу же обращаться к врачу за помощью, так как самостоятельно подагру не вылечить.

Симптомы подагры

1. Очень сильная и достаточно продолжительная боль в суставах.

Болевой приступдлится долго, но первые от 4-12 часов он наиболее силен, а в дальнейшем боль постепенно утихает. Чаще всего проявляется ночью, чем сильно усложняет жизнь пациенту. Кроме сильной боли во время приступа на суставе образуется отек и ярко выраженное покраснение.

2. Дискомфорт в суставах.

После приступа боль постепенно спадает, но полностью пропадает лишь через какое-то продолжительное время. Чем дольше пациент тянет с лечением, тем интенсивнее и дольше его мучают приступы, которые подчас, по словам больных, — самый настоящий ад.

  • воспаление, покраснение, отек сустава, зуд;
  • «закостенение» сустава, нарушение его функций сгибания-разгибания;
  • общая слабость, вялость, потеря аппетита, апатия;
  • повышенное потоотделение, температура, артериальное давление, озноб.

При повышении уровня мочевой кислоты в крови пациента болезнь прогрессирует.

Болезненные приступы могут быть обусловлены:

  • чрезмерным охлаждением конечностей;
  • отступлением от диеты,
  • получением травм,
  • начало курса определенных лекарств — все то, что может повысить уровень кислоты в крови.

Лечение подагры

Подагра – это не приговори поддается терапии. Выбор плана лечения при подагрическом артрите сильно зависит от природы заболевания. Если оно наследственное, обусловлено другими аутоиммунными заболеваниями или вызвано принятием различных лекарственных препаратов, то такая подагра лечится совсем иными способами, нежели идиопатическая. 

Идиопатическая подагра — что это? Идиопатическим в медицине называется явление, возникшее само по себе, без видимых на то причин или же с ними, но не на фоне другого заболевания или не в ходе терапии. Это важно, так как если мы боремся только с подагрой, а не с целым комплексом проблем, то так будет намного легче назначить лечение.

Читайте также:  Ягода брусники при подагре

Помни, что окончательное решение по плану терапии принимает врач, но здесь будут приведены некоторые из способов решения этой проблемы.

Есть разница, на каком этапе протекания болезни находится пациент. Обычно в момент обострения больному может понадобиться даже госпитализация и введение препаратов внутримышечно, перорально или внутрисуставно по усмотрению врача в зависимости от каждого конкретного случая. 

В стадии ремиссии или при первом обнаружении подагры, целью терапии является снижение рисков рецидива болезненных приступов, а также решение проблем, которые обычно сопровождают подагру — ожирение, гипертония, атеросклероз и так далее.

  • Артрит кистей и пальцев рук: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные средства — один из самых важных компонентов терапии при подагрическом артрите, так как без медикаментов, к сожалению, лечение его невозможно. 

Эту болезнь человечество знало, конечно, долгие века и даже называло ее «болезнью королей», так как подагра часто возникала у тех, кто ел много и обильно. Поэтому существует тысяча и один народный способ решения проблемы. Но нужно понимать, что в те времена это была смертельная болезнь, которая забирала с собой множество жизней богатых и сильных людей. Это нужно помнить и никогда не заниматься самолечением.

Ведь даже при должном лечении полностью избавиться от симптомов подагры, к сожалению, невозможно, но можно комплексной терапией добиться снижения риска рецидивов и облегчения жизни пациента. Различные противовоспалительные препараты как внутреннего, так и наружного применения, занимают в ней не последнюю роль.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие помогает ткани сустава не разрушаться, следовательно, сильно снижает болевой синдром при приступах.

Достаточно эффективными методами являются:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • тепловые процедуры, например, с помощью парафина (помогают рассасыванию солевых отложений);
  • бальнеотерапия (радоновые, сероводородные, хлоридонатриевые ванны);
  • компрессы с бишофитом (снимают воспаление и обезболивают).

Обычно все физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе с массажем, ЛФК и другими методами лечения врачом и проводятся одновременно в оздоровительном санатории. Тогда лечение производится максимально комплексно, и это может существенно улучшить состояние пациента и облегчить боль.

Народные методы лечения

Они способны облегчить боль, и в случае, когда этот метод связанс другими — медикаментозным и физиотерапевтическим, он не принесет вреда. 

Можно делать:

  • ванночки из отвара ромашки;
  • солевой компресс;
  • экстракт из еловых шишек.

Не стоит недооценивать силу народной медицины. Очень часто эти рецепты помогают, когда пациент не пренебрегает и другими способами лечения, так как подагру можно одолеть только при комплексном лечении.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу того или иного народного «рецепта», чтобы не навредить себе. Все они имеют противопоказания, и о них нужно обязательно знать.

Диета при подагре

Так как подагра — это следствие нарушения обмена веществ, логично, что начинать лечение нужно изнутри. При постановке диагноза необходимо сесть на строгую диету, которая не будет позволять мочевой кислоте скапливаться в крови, а соли откладываться в суставах. 

Это очень важно! Не даром существует расхожее выражение — чисто не там, где постоянно убирают, а там, где не мусорят. Все перечисленное лечение сравнимо с уборкой мусора. А диета — это более здравый подход, подход с оглядкой на будущее и с верой в него. Не мусори в своем организме, и пойдешь на поправку. Обязательно и в скором времени.

Продукты, содержащие пурины, стоит ограничить в потреблении. Это красное мясо, его субпродукты, жирное мясо, ряба, бобовые, грибы, шпинат.

Жирная и острая пища — это то, что нужно постараться исключить из рациона. Вместе с крепким чаем, кофе, алкоголем. Заменить их нужно чистой водой, потребление которой нужно увеличить, чтобы это помогало выводить из организма лишнюю соль. Соль также нужно очень внимательно дозировать, чтобы ее дозировка не превышала 8 граммов в сутки.

Включи в свой рацион фрукты, овощи, ягоды. Каши, молочные продукты, мучные изделия (не из сдобы) — это то, на что стоит обратить свое внимание. Потребление белков нужно ограничить, поэтому мясо и рыбу употребляй в пищу не чаще трех раз в неделю.

В санаториях тип питания для больных подагрой — это «Стол №6 по Певзнеру».

Кристина  Иванова

Источник