Околосуставной остеопороз коленного сустава

По мере старения организма практически каждый человек рискует столкнуться с такой проблемой, как околосуставной остеопороз. Это заболевание поражает костную ткань и приводит к ее разрушению. Рассмотрим подробнее особенности патологии и методы предотвращения ее активного развития.

Остеопороз околосуставной – дегенеративное заболевание, поражающее костную ткань сочленений и приводящее к ее разрушению.

Причины и механизм развития

Остеопороз околосуставной костной ткани является заболеванием дегенеративного типа. Эта патология характеризуется постепенным уменьшением плотности кости, за счет чего она становится пористой и рыхлой.

Прилегающие ткани, а именно хрящи, связки и сухожилия, также становятся жертвами этих процессов. В итоге они становятся менее эластичными и в большей мере склонны к повреждению.

Основными причинами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

наследственность;
врожденные патологии, связанные с протеканием беременности;
гормональные нарушения;
климакс;
возрастной фактор;
длительный прием некоторых медикаментов;
несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов;
вредные привычки;
ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
травмы;
воспалительные процессы в суставах, например, ревматоидный артрит.

Последствиями прогрессирующего остеопороза являются:

частые переломы;
уменьшение роста;
искривление скелета;
образование остеофитов;
затруднения при движении больным суставом.

В конечном итоге цена несвоевременного лечения заболевания – утрата дееспособности. При остеопорозе может быть присвоена любая из трех категорий инвалидности, в зависимости от степени тяжести имеющейся проблемы.

Симптомы и стадии

Изначально заподозрить наличие остеопороза очень трудно. Болезнь не проявляет себя активно до тех пор, пока в структуре сустава не произойдут существенные изменения. Именно поэтому лечение заболевания часто затрудняется, ведь человек обращается за помощью слишком поздно и полностью решить проблему уже не удается.

Различают три стадии течения остеопороза. Они характеризуются следующими проявлениями:

1 степень. Какой-либо дискомфорт в суставах отсутствует, проявляются лишь косвенные признаки возможных нарушений в организме. Человека часто беспокоят ночные судороги, тахикардия, ухудшается состояние волос и ногтей, они становятся более хрупкими.
2 степень. Появляются первые болевые симптомы. Например, если имеется остеопороз коленного сустава 2 степени, у человека возникают болезненные ощущения после длительного нахождения в одной позе или ходьбы. На пораженном сочленении отмечается отечность мягких тканей, гиперемия, при движении слышен специфический хруст.
3 степень. Изменения в суставах очевидны, человек становится ограниченным в свободном движении, ему присваивается та или иная категория инвалидности. Увеличивается риск получения перелома, несрастания имеющихся трещин. Сустав увеличивается в размерах, становится неподвижным, в нем образуются остеофиты. Также наблюдается деформация пораженных участков скелета.

Разновидности заболевания

Заболевание имеет свою классификацию по разным признакам.

По локализации чаще всего выделяют такие виды патологии:

Остеопороз плечевого сустава. Это сочленение выполняет активные движения, подвергается огромной нагрузке, в связи с чем часто возникают проблемы с его здоровьем.
Коленный. Подвергается значительной нагрузке, часто травмируется и воспаляется.
Бедренный. Испытывает большую нагрузку, часто является проблемной зоной для женщин старшего возраста.
Кистей рук. Несмотря на то что болезнь затрагивает преимущественно крупные суставы, пальцы также часто становятся объектом патологического процесса из-за их постоянного задействования в мелкой работе и склонности к поражению ревматоидным артритом.
Локтевой. Активные разноплановые движения в течение дня, повышенный риск травмирования.

Также различают следующие виды остеопороза, в зависимости от механизма его возникновения:

Первичный. Развивается в виде самостоятельного процесса.
Вторичный. Является следствием других патологических изменений в организме.

К первичным формам относятся такие случаи:

Детский. Наблюдается у малышей в первый год жизни. Обусловлен патологиями беременности, многоплодным вынашиванием, недостаточным поступлением питательных веществ в период развития плода в утробе матери.
Ювенильный. Чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма в подростковом периоде.
Постменопауальный. Также связан с гормональными сдвигами у женщин в период наступления климакса.
Сенильный. Обусловлен возрастными изменениями, нарушением усвоения минералов, прекращением образования костной ткани и ее интенсивным износом. Им страдают люди пожилого возраста.
Идиопатический. Не имеет четких причин возникновения, характерен для мужской части населения в молодом и зрелом возрасте.

Вторичный остеопороз разделяется на две основные формы:

Ятрогенный. Провоцируется приемом определенных лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о длительном использовании гепарина, гормональных средств, иммунодепрессантов. Такие лекарства снижают интенсивность выработки витамина Д и негативно сказываются на усвоении кальция.
Патологический. Остеопороз является последствием других патологических процессов в организме. Первопричиной могут послужить различные эндокринные заболевания, патологии ЖКТ и гепатобилиарной системы, ревматизм, воспаления суставов и т. д. В том числе роль играют генетические отклонения.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей программы действий больного должен осмотреть врач.

Для выяснения всей необходимой информации применяется комплексная диагностика с использованием таких методик:

общий и биохимический анализ крови;
исследование на уровень гормонов;
лабораторные анализы на уровень фосфора и кальция в организме;
рентгенография;
компьютерная томография;
денситометрия.

Методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от жалоб пациента и расположения проблемной зоны. Например, остеопороз бедренного сустава будет сложно выявить с помощью рентгенографии, так как это сочленение залегает глубок в мягких тканях и является наиболее труднодоступным для обследования.

В таких случаях обязательно нужно проводить томографию. На ранней стадии обнаружить проблему можно только с помощью денситометрии.

Направления лечения

При подозрении на остеопороз суставов необходимо как можно скорее приступить к его лечению. На ранних порах можно остановить развитие болезни и восстановить плотность костных структур, повысить эластичность хрящевых элементов.

Рассмотрим подробнее: как лечить остеопороз суставов:

Направление лечения и фото	Краткое описание
Иммобилизация При средних и тяжелых степенях остеопороза сочленений нередко показана их иммобилизация.	Для предотвращения возникновения переломов и снижения болевых ощущений на сустав накладывается тугая повязка, гипс или используются другие способы иммобилизации на период лечения.
Противовоспалительные препараты Противовосполительные препараты и обезболивающие средства часто входят в привычную терапию при дегенеративных процессах в суставных соединениях.	Для облегчения болей и предотвращения развития воспалительных процессов назначаются НПВС и гормональные средства, в том числе в виде инъекций.
Хондропротекторы Хондропротекторы помогают предотвратить процесс разрушения сосленений.	Для профилактики дальнейшего разрушения суставов при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом назначается прием системных хондропротекторов и использование локальных средств.
Витаминно-минеральные добавки Для нормального построения костных тканей и связочного аппарата суставных соединений назначают витаминно-минеральные комплексы.	Обязательно вводится прием витаминов и минеральных добавок, необходимых для построения прочной костной ткани.
Физиотерапия Физиотерапия — относится к вспомогательным методам лечения сочленений.	Специальные аппаратные процедуры улучшают действие препаратов, облегчают симптомы и стимулируют укрепление поврежденных участков. Особенно полезными являются тепловые процедуры и разного рода электростимуляция.
Массаж Массажные движения улучшают кровообращение и питание суставных тканей.	Укрепить кости можно посредством восстановления нормального кровообращения и трофики тканей. Для этого применяют различные техники лечебного массажа.
ЛФК При начальных стадиях остеопороза комплекс упражнений ЛФК довольно эффективен при лечении недуга.	Для восстановления эластичности связок и функций пораженного участка необходима умеренная физическая нагрузка. Например, лечение остеопороза коленного сустава предполагает выполнение упражнений, включающих вращательные, сгибательно-разгибательные и подобные движения.
Диетотерапия Питание больных с заболеваниями сочленений должно быть сбалансированным.	Для закрепления результатов основной терапии следует поддержать организм полноценным питанием, чтобы устранить дефицит важных для скелета элементов.
Санаторно-курортное лечение Санаторно-курортное лечение часто показано больным с различными заболеваниями суставных тканей.	При выявлении остеопороза имеет смысл пройти курс лечения в специализированном санатории, где составляется индивидуальный график отдыха, прохождения процедур и питания.

Профилактика

Для предотвращения развития суставного остеопороза, особенно при наличии склонности к подобным заболеваниям, необходимо как можно раньше позаботиться о профилактике.

Инструкция по ее проведению включает следующие рекомендации:

Сбалансированное питание. Для предотвращения возникновения дефицита питательных веществ, необходимых для построения прочной костной ткани, важно употреблять полезные продукты. Это молочка и сыры, белковая пища, каши. Особую роль играет питьевой режим.
Физическая активность. Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения и регулярные прогулки должны присутствовать в жизни каждого человека.
Исключение вредных привычек. Частое употребление алкоголя и курение негативно сказываются на здоровье человека и провоцируют потерю кальция.
Контроль уровня гормонов. Гормональные нарушения являются одной из наиболее частых причин развития остеопороза, поэтому необходимо своевременно их обнаружить и устранить.
Избавление от лишнего веса. Ожирение провоцирует нарушение обменных процессов в тканях, оказывает дополнительную нагрузку на суставы.
Профилактическое лечение и отдых. При наличии склонности к подобным проблемам со здоровьем необходимо правильно организовать режим работы и отдыха, а также регулярно проходить лечение в санаториях.
Солнечные ванны. Витамин Д вырабатывается организмом при условии нахождения под ультрафиолетом. Однако не стоит усердствовать с принятием солнечных ванн, чтобы не спровоцировать перегревание, ожоги и фотостарение кожи.
Своевременное лечение болезней опорно-двигательного аппарата. При наличии хронических недугов или часто повторяющихся артритах нужно особое внимание уделить их своевременному лечению и предотвращению в целом.

Также смотрите видео в этой статье, чтобы узнать больше полезной информации о суставном остеопорозе.

Источник

Околосуставной остеопороз представляет собой довольно «популярную» патологию человеческого скелета. Данное заболевание вызывается дегенеративными процессами в костях. Причем ни одна косточка в организме человека не застрахована от подобной болезни.

Околосуставной остеопороз

Люди нередко просят объяснить им, что это такое — околосуставной остеопороз. Правильный ответ включает в себя информацию не только о том, как развивается патология, но также и о методиках ее лечения.

Что это за заболевание?

Данная патология находится в числе диагностируемых у человека заболеваний скелета. Эта болезнь выражается в разрушении сустава вкупе с поражением хрящей, а также мягких тканей, расположенных вблизи пораженного сустава. Особенность данного заболевания представляет собой то, что разрушаются именно достаточно крупные суставы.

В первое время болит сочленение костей. Позже воспаляться начинают расположенные поблизости мягкие ткани. Это делает руку или ногу намного менее подвижной. Затем возникают остеофиты (наросты на костях), сустав начинает изменять форму, у конечности уменьшается подвижность. Причем ее может даже полностью парализовать.

Данную патологию провоцирует ухудшение усвоения кальциевых соединений опорно-двигательным аппаратом и последующее его ослабление. А это происходит из-за старости, нарушений в гормональном фоне или по другим причинам.

Развивается околосуставной остеопороз из-за ухудшения усвоения кальциевых соединений организмом

В настоящее время врачи выделяют две формы остеопороза, различающиеся по масштабам патологии:

общую, которая протекает хотя бы в паре областей;
локальную, охватившую всего одно место.

Локальная форма данного заболевания имеет название «локальный остеопороз».

Данную форму нередко диагностируют в пояснице, в шее, в суставах — в колене, в локте и так далее. Если заболевание обнаружено в суставе, его называют «околосуставной (он же параартикулярный) остеопороз».

Почему начинает развиваться данное заболевание?

В принципе, такая болезнь может развиться у каждого человека, вне зависимости от его пола и возраста. Однако куда чаще ею заболевают женщины от 50 лет и старше. Это потому, что в организме каждой из них протекают громадные изменения гормонального фона.

В основном, первичная форма околосуставного остеопороза начинает развиваться из-за следующих факторов:

удаление органов репродуктивной системы из-за каких-либо медицинских показаний;
заболевания эндокринной системы, например, щитовидной железы/надпочечников;
недостаточное усвоение кальция, витамина D, вызванное кишечными/желудочными хроническими патологиями, из-за которых хуже всасываются питательные вещества;
наследственный фактор.

Существует несколько основных причин развития околосуставного остеопороза

По мнению специалистов, патологию могут спровоцировать и следующие обстоятельства:

профессиональные заболевания;
постоянный холод;
патологии крови;
нездоровый, бедный на кальций и витамины рацион;
пьянство, алкоголизм;
недостаток движения;
недостаток пребывание на солнце;
те или иные хронические перегрузки;
нездоровый процесс вынашивания ребенка;
патологически прошедшие роды;
искусственное питание вместо материнского молока;
нездоровый образ жизни матери.

Статистика показывает, что более половины пациентов больны вторичным околосуставным остеопорозом, который начинает развиваться из-за суставных патологий.

Его отличительной чертой является то, что растущий дефицит минералов в опорно-двигательном аппарате появляется, когда уже развивается ревматоидный артрит.

Если хорошо покопаться в справочниках по медицине, можно найти упоминания о вызванном остеокластами самостоятельном развитии деградации тканей поблизости суставов. Почему происходит такое, медицине пока еще неизвестно.

Главные этапы развития данной патологии

Существует три этапа развития патологии, при которых болезнь еще можно успешно вылечить. Симптомы заболевания определяются двумя факторами — стадией ее развития и формой самой болезни.

Таблица № 1. Фазы болезни

Фазы	Описание
Первая фаза	Патология развивается «коварно», без ярких симптомов. В первое время ее даже не заметить, если не провести диагностику, записавшись на прием к специалисту.
Вторая фаза	Не исключены симптомы, которые запросто можно перепутать с недостатком витаминов или просто хронической усталостью. Такие, как, например, ломкость и выпадение волосяного покрова, расслоение ногтя, пожелтение зубов, судороги во время сна, более частый, по сравнению с нормальным, пульс.
Третья фаза	Когда болезнь уже вошла в неизлечимую фазу, можно заметить выраженные симптомы. К примеру, начинает почти постоянно ныть больной сустав. Еще там могут появляться небольшие отеки. А двигательная активность может вызывать хруст в нем.

Этот этап — последний, при котором еще можно оказать медицинскую помощь. Если патологию игнорировать и дальше, она прогрессирует, становится запущенной, больной даже может стать инвалидом. Заболевание может парализовать, деформировать и увеличить в габаритах пораженный сустав, а то и всю остальную руку или ногу.

Особенности симптоматической картины

Симптомы данного заболевания зависят от того, насколько велико его распространение в организме. Главный из них — боли в суставах. Они проявляются на структуре костей сочленения. Патологию долго нельзя заметить невооруженным глазом, однако больные кости все это время портятся.

И в то же время при надлежащей бдительности признаки патологии можно заметить почти с самого начала. Таковыми является следующее:

ломкие ногти;
седые и выпадающие волосы;
быстро накапливающаяся усталость;
после физических нагрузок суставы ноют и испытывают дискомфорт;
зубы выглядят больными;
скачки давления;
приступообразное учащение пульса;
судороги в мышцах ног во время сна;
вспыльчивость.

Несмотря на то что заболевание долго не проявляет себя, по некоторым неявным симптомам можно его опознать

Если патологию не вылечить сразу, она дает о себе знать следующим:

при движении скрипят и хрустят суставы;
в них непрекращающиеся боли;
ткани возле сустава отекают, бывает, что кожа краснеет;
скованность движений, причем сильнее всего проявляющаяся после сна.

Во время второй степени патологии симптомы данного заболевания в пораженных местах таковы:

ноющие боли;
хруст при движении;
отеки.

При третьей группе сразу видны следующие симптомы заболевания:

увеличение габаритов тканей;
паралич больных суставов;
изменение формы рук и ног.

Из-за постепенного уменьшения у конечностей работоспособности, вплоть до полной ее потери, а, следовательно, и утраты больным способности передвигаться и обслуживать себя, данная стадия является серьезным основанием для того, чтобы оформлять на пациента инвалидность. Запущенная болезнь постепенно деформирует суставы, провоцируя появление в них подвывихов.

Общую форму можно опознать еще и по появлению следующих признаков:

уменьшение больного в росте;
сутулость;
сколиоз.

Как диагностировать остеопороз?

Данная патология очень коварна, поскольку она достаточно долго протекает незаметно, если не проводить диагностику у опытного специалиста.

Нередко околосуставной остеопороз диагностируют, когда он уже выражен. И тогда врач понимает, что необходимо срочно проводить комплексное лечение данной патологии.

Диагностика околосуставного остеопороза должна быть тщательной

Чтобы поставить диагноз, специалисты проводят такие процедуры:

подробный сбор анамнеза;
осмотр больного;
беседы с врачами — ревматологом и ортопедом;
денситометрию, призванную выявить, насколько сильна деминерализация костей;
делают рентгеновские снимки, позволяющие понять, насколько прозрачнее стали кости, как велики их разрушения, как далеко зашли патологические процессы, а также каково на данный момент состояние суставов.

Каким образом можно предупредить дальнейшее развитие заболевания?

Прежде всего нужно учитывать следующее: лечить следует именно основную патологию, которая представляет собой причину деформации костей возле суставов. При этом главным является привести кальциевый обмен в норму, а также восстановить минеральную плотность костей.

Процесс и методики лечения зависит от следующих факторов:

насколько выражен дефицит минералов;
сколько лет пациенту от рождения;
в каком состоянии находится его организм;
нет ли в нем на данный момент каких-либо иных патологий.

Когда воспаление сустава достигает острой фазы, сопровождаемой деформацией прилегающих костей, больному становится необходим охранительный режим, причем при этом никогда нельзя как-либо нагружать страдающую конечность.

Если сочленение закрепить в неподвижном состоянии, это сделает заживление воспалений быстрее, а также ускорит излечение костей. Обеспечить неподвижность сустава можно при помощи наложения гипса и шин.

Одним из методов лечения патологии является фиксация пораженного места при помощи шин или гипса

Одним из методов лечения патологии является фиксация пораженного места при помощи шин, гипса или бандажа

В большинстве случаев улучшение состояния костей при такой патологии требует массу усилий со стороны обеих сторон — как врачей, так и больного. Пациенту следует быть готовым ежедневно тщательнейшим образом выполнять все процедуры, которые назначит врач, даже учитывая то, что все они потребуют массу сил, времени и нередко еще и денежных средств.

Весь лечебный комплекс состоит из множества этапов. Они имеют следующие направления:

избавление пациента от боли, что достигается использованием анестезирующих лекарств;
избавление от воспаления, достигаемое посредством применения нестероидных антисептиков;
если нужно, можно использовать и стероидные противовоспалительные лекарства, но только очень недолго;
чтобы вернуть опорно-двигательному аппарату больного плотность, используются кальциотонин, а также бисфосфонаты.

Использование различных препаратов при околосуставном остеопорозе

Консервативная методика лечения данной патологии включает в себя применение лекарств из разных фармакологических групп. Лечение симптомов предполагает ослабление боли, а также снятие воспалительных процессов. Данный эффект достигается при использовании таких лекарств:

нестероидные антисептики, например, «Диклофенак» и «Мовалис»;
анальгетики — «Пенталгин» и/или «Баралгин»;
глюкокортикостероидные гормональные лекарства, но только в запущенной стадии, причем весьма недолго — «Преднизолон» и его производные.

При этом для проведения блокад внутри больного сустава препарат вводят непосредственно в его полость.

Медикаменты помогут ускорить процесс лечения

В обязательном порядке делается терапия для нормализации минерального обмена. Например, нормализовать усвоение кальция и его встраивание в кости помогает лекарство «Кальцитонин» и препараты из бисфосфонатов, к примеру, «Бонвива».

«Бонвива»

Когда кости распадаются из-за недостаточного количества половых гормонов, представительнице слабого пола врач, если у нее нет противопоказаний, может порекомендовать препараты-эстрогены.

Если случай запущен, а консервативные методы не помогают, проводят оперативное вмешательство.

Вспомогательные методики

Врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это электро- и фонофорез с антисептирующими, анестезирующими, сосудистыми препаратами, применение лечебной грязи, парафиновые аппликации, магнитотерапия, даже кварцевание. Последнее — только дозированное.

Обратить внимание следует и на ЛФК. Весь комплекс упражнений разрабатывает врач, который учитывает возраст больного и то, в каком состоянии находится его опорно-двигательный аппарат. Он же определяет то, сколько каких упражнений будет в комплексе, а также то, как часто их повторять. Упражнения не должны утомлять больного или доставлять ему неприятные эмоции. Напротив, будет хорошо, если у него от них прибавится сил и поднимется настроение.

ЛФК – не менее эффективный метод лечения околосуставного остеопороза

Можно ставить примочки диметилсульфоксида («Димексид»), медицинской желчи, аккуратно разогревать больное место, используя разогревающие, а также снимающие воспаление мази.

Когда пациент уже надежно идет на поправку, врачи могут посоветовать такие процедуры:

щадящий безболезненный массаж с элементами легкой разработки сустава;
долгое использование хондропротекторов, например, «Хондролона» и/или «Терафлекса»;
курсы препаратов с кальцием, в том числе витаминов и антиоксидантов.

В комплексную методику лечения входит также смена рациона. В нем должно быть достаточно следующих продуктов:

молокопродукты;
постное мясо;
фрукты и овощи;
зелень;
ореховые.

Больной при этом должен питаться дробно, он должен съедать четыре-пять небольших порций пищи в сутки. При этом ему категорически противопоказаны:

пиво, водка, вино и прочая алкогольная продукция;
газ. напитки;
все жареное и жирное.

Можно употреблять, но только понемногу:

кофе;
какао и содержащие его продукты (шоколад);
сладкое.

А вот потреблять как можно больше он должен ламинарии (морской капусты), поскольку там очень много микроэлементов.

Как поменять образ жизни?

При данной патологии предельно важно также питание и образ жизни. Чтобы привести обмен веществ в организме больного в надлежащую норму, ему следует регулярно и по часам питаться.

Будет хорошо, если он включит в повседневное меню молокопродукты, фрукты и овощи, а также рыбные блюда. Также ускорят приведение скелета в норму ЛФК и ежедневные выходы на свежий воздух.

Народная медицина

Для лечения данного заболевания существуют также рецепты народной медицины. Сделать кости более крепкими, боль ослабить, а развитие патологии предупредить, можно при помощи следующих средств:

смеси, куда входит яичная скорлупа, а также лимонный сок;
отвары, включающие в себя петрушку и укроп;
обертывания с настойками из окопника и ромашки, сделанными на спирту.

Некоторые народные средства помогут избавиться от дискомфорта, вызванного патологией

Чтобы привести в норму уровень кальция, можно использовать такое средство народной медицины:

одна часть скорлупы яйца;
одна часть прополиса;
две части меда.

Скорлупу прожарить в духовке. Все три ингредиента перемешать. Результат принимать по 1 ч. л. трижды в день.

И вот другой рецепт, который может пригодиться при лечении околосуставного остеопороза:

один объем свежей петрушки/укропа;
десять объемов кипятка.

Зелень мелко нарезать, затем залить кипятком. Все это должно настояться, самое малое, часа три. Принимать ежедневно между приемами пищи, по два-три раза в день, один стакан за раз.

Можно также делать примочки из настоек/отваров хвоща, спорыша либо окопника. Применять их так около 21 дня.

Операции

Вот показания к оперативному вмешательству, подразумевающему установку искусственного сустава:

разрушение более половины сустава;
отсутствие какой-либо возможности восстановить сустав без операции;
необратимые патологические изменения мягких тканей.

К операции прибегают лишь в крайних случаях

Реабилитация после подобной операции занимает много времени. При этом пациенту требуется хотя бы частичный покой.