Онемение лица и головы при шейном остеохондрозе

Онемение лица – это полная или частичная потеря чувствительности, отсутсвие ощущений. Часто сочетается с парестезиями (ощущения жжения, покалывания, боли). Встречается нередко и вызывает чувство страха из-за отсутствия знаний о его причинах. Правильная и вовремя полученная информация позволяет избежать ошибок в устранении причин, лечении и профилактики данного симптома. Осведомлен – значит вооружен.

Причины потери чувствительности

Онемение, как было указано выше – это полное или частичное снижение чувствительности . Механизм его появления связан с двумя основными факторами:

• нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и лица;
• поражение нервных волокон.

Соответственно, причины могут быть как самыми простыми и не связанными с какой-либо патологией:

• длительное нахождение в одном положение тела (работа за компьютером, вязание и другие виды рукоделия);
• неправильное положение во время сна (неудобная подушка, сон в положении сидя);
• выраженная эмоциональная реакция, например, страх, горе, когда увеличивается частота дыхания, и кровоснабжение нервных окончаний становится затруднительным;
• воздействие низких температур (спазм сосудов, отсутствие кровоснабжения);
• так называемое, «компульсивное поведение», когда сокращение мышц лица при крике вызывает тот же спазм сосудов.

Причины онемения лица, связанные с какой-либо патологией:

• невралгия лицевого нерва (поражение нерва, имеющее ряд причин -травмы , инфекции, нарушение кровоснабжения);
• неврит тройничного нерва – возникает при его сдавлении и нарушении проводимости импульсов по нервным волокнам);
• поражение веточек нерва вирусом герпеса – опоясывающий лишай;
• инсульт, т. е. нарушение мозгового кровообращения;
• сдавление нервных окончаний опухолью;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• мигрень;
• последствия косметических процедур, например, мезотерапии.

Основные симптомы

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвоночных дисков, играющих роль амортизатора между позвонками. Шейный остеохондроз связан с вертикальным положением тела и большой нагрузкой на позвонки в области шеи. Ведь голова взрослого человека, как известно, весит около 6 кг. И эту массу должны выдерживать бедные шейные позвонки. Вот они – последствия прямохождения!

Если вследствие повреждения тканей межпозвоночных дисков происходит сдавление мелких нервных корешков, может возникнуть ощущение жжения и покалывания, как правило, в одной половине лица. В зависимости от того, на уровне какого позвонка происходят изменения, возникает разнообразие симптомов.

Как известно, шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и иннервируется 8-ю парами спинномозговых нервов. Поражение нервных окончаний возникает вследствие их сдавления и нарушения кровоснабжения. Возникает корешковый синдром, сопровождающийся болью, онемением, появлением парестезий.

Нервы подразделяются на чувствительные, двигательные и вегетативные. В зависимости от того, какая группа нервных корешков поражена возникают разные симптомы. При сдавливании чувствительных нервов возникает болевой синдром. Боль возникает в месте сдавления и распространяется по ходу нерва. Характер боли зависит от степени поражения, она может быть приступообразной и постоянной, колющей, стреляющей и ноющей.

Жжение в области щеки возникает при поражение мелких веточек 2-3 спинномозговых нервов. Онемение лица также связано с поражением чувствительных нервных окончаний и локализуется в зависимости от того, какой нерв поврежден. Чем выше расположен нерв, тем выше локализация зоны онемения.

При шейном остеохондрозе онемение лица не бывает внезапным. Оно сопровождается головными болями, болью в области задней поверхности шеи, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами, а также болью и нарушением движений в плечевом поясе.

Когда и к какому врачу обращаться?

Появление онемения и лицевая боль при шейном остеохондрозе появляется в разгаре заболевания, когда произошли значительные поражения нервных окончаний. Первые признаки заболевания появляются иногда на несколько лет раньше. Оно сопровождается:

• головными болями;
• болью в области задней поверхности шеи;
• головокружением;
• мельканием «мушек» перед глазами;
• болью и нарушением движений в плечевом поясе;
• изменениями настроения и сна.

При вертебро-базилярной недостаточности, когда затруднено кровоснабжение головного мозга вследствие сдавления крупных сосудов возможны обмороки, нарушения походки, изменения зрения.

Главный специалист, который может помочь – невролог. Он поможет поставить правильный диагноз, назначит лечение последствий шейного остеохондроза и диагностику. При постановке правильного диагноза можно обратиться к вертебрологу. Данный врач лечит основную причину всех вышеуказанных симптомов.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит различные виды обследования, это:

• рентгенография шейного отдела;
• УЗИ сосудов шеи;
• компьютерная томограмма головного мозга.

Наиболее достоверным методом обследования является магнито-резонансная томография (МРТ) головного мозга и позвоночника.

К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, анализ крови на холистерин и на сахар – для выявления причин и факторов риска осложнений у данного больного.

Диагностика необходима для дифференциального диагноза, определения степени сдавления нервных окончаний. При остеохондрозе сдавление происходит вследствие отека тканей, окружающих нервные окончания. Отек – это пропотевание жидкости в ткани, явление преходящее, устраняется с помощью правильного лечения.

Важно отличать отек от опухоли, при которой происходят необратимые изменения в тканях, устранить которые можно только с помощью оперативного лечения.

Лечение

Первая помощь

Во время обострения заболевания или появления выраженных признаков шейного остеохондроза человеку требуется первая помощь. Для ее оказания используются медикаментозные препараты. К ним относятся обезболивающие:

• анальгин;
• нурофен;
• найз.

Внутримышечно делают инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов:

• диклофенак;
• кеторол.

Потенцировать, т. е. усилить действие обезболивающий можно применением антигистаминных препаратов:

• супарстин;
• пипольфен.

При выраженном отеке прибегают к помощи гормональных препаратов:

• дексаметазон;
• диспорт.

Эффективны мочегонные, сульфат магния , спазмолитики. При выраженном болевом синдроме прибегают к новокаиновой блокаде пораженных нервных окончаний.

Местно применяют разогревающие мази на область шеи, мази с противовоспалительными компонентами (кеторол, кетанофф). Массаж и физиотерапия в стадии обострения противопоказаны.

Медикаментозный способ

Используют следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные (нельзя применять более 5 дней, могут вызвать поражение слизистой желудка);
• улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин, трентал);
• миорелаксанты, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалут);
• хондропротекторы – препараты,восстанавливающие хрящевые ткани, поврежденные при остеохондрозе (терафлекс, осеоартизи);
• седативные препараты, иногда антидепрессанты (амитриптиллин, флуоксетин);
• витаминные комплексы группы В (нейромультивит, комблипен).

Иглорефлексотерапия

Этот метод, основанный на воздействии на биологически активные точки с помощью игл. Результаты воздействия многоранны и влияют на все звенья развития остеохондроза. Данный метод способствует выработке эндорфинов (обезболивание), кортизола (противовоспалительный эффект), улучшает кровоснабжение, снимает спазм, оказывает седативный эффект.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны способствует улучшению кровоснабжения, снимает спазм скелетной мускулатуры. Эффективен китайский метод массажа лица «36 движений».

Народная медицина

Здесь перечень методов лечения немалый:

• траволечение (фиалка трехцветная, хвощ полевой, листья березы,зверобой, корень одуванчика и лопуха, кора ивы – улучшают обмен веществ, обезболивают, оказывают противовоспалительное действие);
• апитерапия (лечение медом, укусами пчел, продуктами пчеловодства);
• гирудотерапия (применение пиявок);
• компрессы и растирания с применением горчицы, меда, корня хрена, чеснока;
• ванны с отварами трав (листья березы, лопуха, хвощ полевой).

Физиотерапия

Один из самых эффективных и безопасных методов лечения. Применяют следующие методы:

• аппликации озокерита и парафина на шейно-воротниковую зону;
• электрофорез на область шеи с эуфиллином, мидокалмом, карипазимом;
• фонофорез (лечение ультразвуком) паравертебрально с гидрокортизоном;
• лазеротерапию;
• ДМВ и СМВ – терапию («Луч» и «Ранет» на область шеи).

Из новых эффективных методов можно назвать еще карбокситерапию (терапию углекислым газом), заимствованную из косметологии.

Профилактика

1. Для предупреждения развития остеохондроза специалисты советуют вести активный образ жизни. Из всех видов спорта наиболее эффективно плавание, укрепляющее мускулатуру спины и плечевого пояса.

   Плавание имеет мало противопоказаний, улучшает кровоснабжение мышц спины и шеи, повышает тонус организма и настроение.

2. Ортопедические изделия – воротники, применяют в стадии обострения, они призваны поддерживать мышцы шеи в правильном положении, позволяют снять нагрузку на позвоночник и снизить спазм мышечных волокон.
3. Так как остеохондроз считают болезнью образа жизни, немаловажным в профилактике его является правильное питание. Питание должно снизить риск нарушений обмена веществ, поддерживать оптимальный вес тела, содержать достаточное количество витаминов и минералов.

   Рекомендовано снизить количество поваренной соли, крахмалистых веществ, жирных и жареных продуктов, исключить или снизить употребление алкоголя.

Последствия

Если не проводить лечебные и профилактические мероприятия. остеохондроз становится опасным недугом, провоцирующим нарушения во многих органах.

• Страдают органы, связанные с иннервацией спинномозговыми нервами. Это сосудодвигательный центр (1 шейный позвонок) – возникают изменения артериального давления, нарушения ритма сердца.
• Появляются нарушения слуха и зрения (2-3 шейные позвонки), приступы головокружения и нарушения равновесия.
• Возможно нарушение обоняния и глотания (4 шейный позвонок), появление мигрени, параличи и парезы верхних конечностей (5-7 позвонки).

Всего этого можно избежать , если изменить образ жизни и начать своевременное лечение.

Нарушение чувствительности, онемение и парестезии лица возникают не в начале заболевания. Они – последствия несвоевременного обращения к специалисту при появлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Онемения при остеохондрозе, когда немеют различные части тела, происходят по вине дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, которые становятся меньше по размеру.

Поэтому начинается давление на нервные окончания, результатом которого являются отеки шеи и жжение лица или онемение конечностей. Шейный остеохондроз почти всегда осложняется данными симптомами.

Потеря чувствительности, отечность лица, шеи, головы, рук — это частые спутники заболевания. Такое состояние требует срочной помощи, так как и-за нарушения кровоснабжения мышцы начинают атрофироваться.

Причины

Через шейный отдел позвоночника проходит огромное количество сосудов, питающих головной мозг и другие органы, нервов, иннервирующих верхнюю часть туловища. Вследствие разрушения дисков позвонки становятся ближе друг к другу, нередко на них нарастают остеофиты (костные отростки).

Шейный отдел является самым подвижным, при повороте головы происходит защемление нервных окончаний и сдавливание сосудов. Результатом является нарушение кровоснабжение в этой области, органы испытывают гипоксию (кислородное голодание).

Как итог — потеря чувствительности, чувство онемения над ключицей и в других частях тела, покалывание и мурашки в области головы, шеи, лица, болит левая или правая рука и ноги.

Из-за плохого кровоснабжения дистрофические изменения в позвоночнике усиливаются, начинается еще большее сдавливание артерий и нервных корешков. Получается замкнутый круг, из которого больному сложно вырваться самостоятельно.

Помимо онемения, больные жалуются на появление значительной отечности, особенно, в районе лица, воротниковой зоны. Нередко после сна пациенты обнаруживают отеки пальцев рук. Это объясняется застоем лимфы в пораженной области. По причине передавливания артерий, нарушается метаболизм в тканях, ухудшается венозный отток. В результате происходит задержка жидкости, формируется отечность.

Вторая причина — мышечный спазм. К нему приводит болевой синдром, организм как бы защищает себя, уменьшая подвижность позвоночника. Спазмированные мышцы хуже снабжаются кислородом, формируется отечность.

Различия между отеком и опухолью

Следует дифференцировать понятия отека и опухоли. Они при своей внешней похожести имеют принципиальные различия.

Отек — это результат скопления жидкости внеклеточных пространствах вследствие нарушения кровоснабжения или повреждения мелких капилляров. При устранении провоцирующего фактора он проходит самостоятельно.

Опухоль — это новообразование, развившееся из-за патологического деления клеток. К этому приводит измененный генетический аппарат клеток, в результате чего нарушается процесс регуляции их роста и деления.

При остеохондрозе шейного отдела чаще всего наблюдается отечность. Опухоль позвоночника — это не следствие остеохондроза, а самостоятельное заболевание, имеющее разные причины происхождения.

Диагностика

Прежде всего врачу нужно убедиться, что причиной отечности и онемения является именно остеохондроз, а не другие патологии.

Для этого назначают следующие методы диагностики:

1. Рентген позвоночника. Он позволяет выявить степень разрушения дисков, нарастание остеофитов.
2. Ангиография (рентген с контрастом). Исследует состояние кровотока, фиксирует нарушения процесса.
3. Допплерография. Выявляет проблемы с проходимостью сосудов.
4. МРТ. Дает точный ответ о наличии или отсутствии грыжи, новообразовании в позвоночниках, травматических изменениях.

Симптомы

Шейный остеохондроз дает осложнения в виде отечности и онемения органов верхней части туловища. Чаще всего страдают:

• Голова, особенно затылочная часть. Сначала пациент чувствует покалывание, жжение, возникающее после сидячей работы или напряжения шеи. На первоначальном этапе симптом может пройти через некоторое время, но чаще сохраняется надолго. Затем пропадает чувствительность затылка, возникают неприятные ощущения при проведении пальцами по коже головы.
• Шея. Она отекает и немеет самой первой. Отек может быть односторонним, на этом месте визуализируется небольшая припухлость. При прикосновении ощущаются мурашки, чувствительность приглушается или вовсе пропадает. Больному трудно поворачивать голову.
• Язык, челюсти, губы, щеки. Больной ощущает органы «как будто не свои», неприятно прикасаться к лицу, оно становится одутловатым. Также возникают трудности с глотанием, пережевыванием пищи, теряются вкусовые, обонятельные ощущения, нарушается мимика, искажаются черты лица. Если не начать лечение, ситуация усугубится снижением слуха, зрения.
• Надключичная область. Отекает вследствие нарушенного кровообращения. Обычно симптомы проявляются после сна, невооруженным глазом видна припухлость, прикосновения к этой области неприятны. Пациент испытывает трудности с поднятием рук, в суставах ощущается слабость, скованность.
• Руки и пальцы. Парестезия – постоянный спутник шейного остеохондроза. Обычно немеет только одна рука или пальцы одной руки. По этому признаку можно судить, в каком позвонке произошло защемление нервов. Например, безымянный палец страдает, если поврежден 8 позвонок, средний — 7, указательный говорит о проблеме с 6 позвонком.
• Ноги. Если защемлен крупный сосуд, то онемение может распространиться на ноги. Обычно симптомы не столь выражены, поэтому могут остаться незамеченными. Они выражаются в небольшой потере чувствительности пальцев ног, отечности к концу рабочего дня.

Первая помощь

Если возникают неприятные ощущения на лице, шее, то пациент может самостоятельно сделать себе легкий массаж воротниковой зоны. Это усилит прилив крови, поможет устранить симптомы.

Можно выполнить несколько простых упражнений, только не стоит резко вращать головой, запрокидывать ее назад, чтобы не спровоцировать еще большее поражение нервов. Помогут облегчить состояние сосудорасширяющие препараты, они снимают спазм мышц и усиливают кровоток.

Лечение

Терапия парестезии и отечности ничем не отличается от стандартного лечения остеохондроза. Применяют следующие методы:

• Медикаментозная терапия.
• Иглоукалывание.
• ЛФК.
• Плавание.
• Иглоукалывание.
• Массаж.
• Народная медицина.
• Физиотерапия.
• Ношение ортопедических изделий.
• Диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Устранить неприятные симптомы помогают такие препараты, как:

• Сосудорасширяющие средства. Они устраняют мышечные спазмы, нормализуют кровоток путем увеличения сосудистого просвета. Эффект достигается за счет блокировки нервного импульса, провоцирующего сокращение мышц. В эту группу входят следующие лекарства: Винпоцетин, Пирацетам, Тренал, Никотиновая кислота, Актовегин.
• Миорелаксанты. Их действие основано на расслаблении мускулатуры, за счет чего происходит декомпрессия сосудов и нервов, восстанавливается нормальное кровоснабжение. Эти средства нельзя принимать длительно, обычно хватает однократного введения.

При длительном применении можно добиться полного падения мышечного тонуса.

• Сосудорасширяющие мази. Назначаются в комплексе с таблетками ли уколами. Самостоятельно справиться с проблемой местные средства не могут. Мази восстанавливают капиллярное кровоснабжение, предотвращают ломкость сосудов, купируют болевой синдром, обладают легким миорелаксирующи действием. Обычно все подобные средства имеют разогревающий эффект, поэтому их нельзя наносить на пораженную кожу и при склонности к аллергии. Хорошо помогают препараты на основе камфары, экстракта кайенского перца, змеиного яда, ментола (Гэвкамен, Меновазан, Абифлор).
• Диуретики. Мочегонные средства незаменимы для устранения отеков. Выводят избытки жидкости, снимают отечность тканей. Большинство препаратов провоцируют вымывание кальция и калия из организма. Поэтому предпочтение стоит отдавать современным калий- и кальций- сберегающим средствам: Амилорид, Альдактон, Памид. Они действуют мягче, чем Фуросемид, но приводят к желаемому результату.

Иглоукалывание

Иглоукалывание давно успешно применяется для лечения остеохондроза. Принцип лечения основан на воздействии на активные биологические точки с помощью тонких игл. Это способствует расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению кровотока, снятию отечности. Терапию назначают даже в период обострения болезни, состояние больного улучшается уже после пары сеансов. Восстанавливается чувствительность, уходят отеки, купируется болевой синдром.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается после снятия острого периода. Задача ЛФК — декомпрессия сосудов, нормализация кровоснабжения пораженной области, восстановление обменных процессов.

Все упражнения подбираются специалистом и выполняются под присмотром инструктора. В дальнейшем пациент может выполнять гимнастику самостоятельно. Комплекс состоит из упражнений, направленных на растяжение позвоночника, восстановление подвижности шеи.

Нельзя допускать усиления боли и возникновения неприятных ощущений во время занятия. Если появляется боль, нужно снизить интенсивность или прекратить зарядку.

Несколько простых упражнений:

• Плавное вращение головой.
• Круговые движения руками.
• Вращение плечами.
• Наклонить голову вперед, медленно поворачивать ее вправо, влево, не поднимая.
• Наклоны головы поочередно к правому и левому плечу.

Плавание

Лечебное плавание способствует растяжению позвоночника, снятию компрессии. Также восстанавливается метаболизм, улучшается циркуляция крови.

Разрешенные стили — кроль и брасс. Баттерфляй дает сильную нагрузку на позвоночник, поэтому в лечебных целях не применяется.

Лучше всего проводить занятия в бассейне, постепенно переходить к открытым водоемам.

Полезно не просто плавать, а выполнять некоторые упражнения:

1. Вис на бортике. Способствует растяжению позвоночника.
2. Махи ногами, держась за бортик.
3. Легкий бег на мелководье, прыжки, подскоки в воде.

Массаж

Массаж воротниковой зоны — обязательное условие избавления от неприятных ощущений. Пациент может выполнять самомассаж, разминая, поглаживая область шеи, затылка. Однако, лучше довериться специалисту.

Запрещено делать резкие движения (постукивания, щипки, потряхивание). После курса терапии возвращается привычное кровоснабжение, проходят отеки и другие неприятные ощущения.

Народная медицина

Средства народной медицины предпочтительно применять совместно с другими методами лечения. Таким образом достигается быстрый положительный эффект. Дома используют различные растирания настоями, мазями, компрессы из отваров лекарственных трав, расслабляющие мази с добавлением экстрактов растений или ароматических масел.

Хорошо помогают компресс из редьки, сырого картофеля, растирание настоем березовых почек, прогревание парафином. Можно самостоятельно приготовить мази из меда, имбиря, горчицы.

Физиотерапия

Физиолечение — неотъемлемая часть курса терапии заболеваний спины. Оно усиливает эффект от применения медикаментов, массажа, сокращает процесс выздоровления. Самые популярные методы:

• Электрофорез. Лекарства к пораженной области доставляют с помощью токов. Благодаря этому достигается декомпрессия, снятие отека, воспаления.
• Диадинамические токи. Воздействуют на нервные окончания, снимают спазм, купируют боль.
• Чрескожная электронейростимуляция. Также активизирует нервные окончания, восстанавливает обменные процессы.
• Лазеротерапия. Восстанавливает целостность тканей, обезболивает, активирует метаболизм.

Ношение ортопедических изделий

При шейном остеохондрозе часто назначают ношение воротника Шанца. Он фиксирует шею в правильном физиологическом положении, предотвращая резкие повороты головы.

Таким образом достигается нормализация кровоснабжения головного мозга.

Это способствует расслаблению мускулатуры, устранению онемения, отечности.

Изделие разрешено к применению в любом возрасте, метод не имеет противопоказаний.

Носить воротник нужно днем, во время работы, выполнения упражнений, чтобы свести к минимуму резкие повороты головы.

На ночь корсет снимается.

Курс лечения — 15-20 дней.

Диетотерапия

Коррекция питания необходима для скорейшего восстановления больного. Прежде всего, важен питьевой режим. Следует выпивать не менее 2 литров воды за сутки. Таким образом выводятся токсины и продукты распада из организма. Каких-то жестких ограничений для больного не предусмотрено. Нужно выстроить питание так, чтобы пациент получал необходимое количество витаминов, минералов, калорий.

Исключить из меню стоит следующие продукты:

1. Острые соусы, приправы.
2. Жареные, жирные блюда.
3. Фастфуд.
4. Сладкая выпечка.
5. Алкоголь.
6. Газированные напитки.
7. Крепкий кофе, чай, энергетики.

Рацион больного должен состоять из таких продуктов, как:

• Молочные (сыр, кефир, творог, ряженка). Они снабжают организм кальцием.
• Бананы, орехи, авокадо, бобовые. В них много магния.
• Персики, морковь, томаты содержат витамин А.
• Постное красное мясо, молоко — источники витамина В.
• Апельсины, красный перец, квашеная капуста снабжают витамином С.
• Печень, сливочное масло, яйцо, рыба необходимы для восполнения дефицита витамина Д.

Последствия

Такие симптомы, как онемение и отеки при шейном остеохондрозе нельзя оставлять без внимания. Длительная компрессия приводит к хроническому нарушению кровоснабжения тканей, кислородному голоданию. Позвонки и диски недополучают питательных веществ, продолжают разрушаться