Опасен ли псориатический артрит
Псориатичекий артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. Статистика не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.
Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания
Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.
Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.
Почему организм уничтожает себя?
Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.
Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.
Виновата наследственность?
Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.
Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.
Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?
Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.
В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:
- Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
- Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
- Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
- Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.
Основные симптомы псориатического артрита
Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:
- возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
- поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
- при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
- болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
- резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
- в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
- на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.
Чем еще опасен псориатический артрит?
Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.
При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.
Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.
Лечение псориатического артрита
Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.
Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.
К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.
Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья. В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов соединительной ткани, а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает плотность костей, что провоцирует остеопороз.
Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте. В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.
Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?
Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.
Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.
К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.
В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости
Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты. От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.
Читать далее
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Источник
У 30% пациентов больных псориазом развивается осложнение – псориатический артрит. Болезнь негативно влияет на состояние костей и суставов, без своевременной терапии приводит к атрофии соединения костей, что может стать причиной инвалидности.
Псориатический артрит негативно влияет на кости и суставы
Классификация псориатического артрита
Псориатическая артропатия – хроническая аутоиммунная патология, иммунная система атакует ткани эпидермиса и костей, вызывает воспалительный процесс, поражённые ткани отекают, возникает скованность в суставах. Признаки болезни появляются не сразу, обострение может спровоцировать незначительная простуда или переохлаждение. Код по МКБ-10 – M07.
Виды заболевания:
- артрит дистальных межфаланговых суставов;
- асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
- полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
- мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
- псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
- ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;
Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.
Классификация по степени сохранения функциональных способностей:
- работоспособность сохранена;
- полная утрата работоспособности;
- из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.
Важно!
Злокачественная форма псориаза суставов и костей, при которой болезнь стремительно прогрессирует, сопровождается дисфункцией внутренних органов, преимущественно выявляют у мужчин до 35 лет.
Симптомы заболевания
Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.
Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками
Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками
На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.
Признаки:
- изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
- боль усиливается не во время движений, а ночью;
- отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
- ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
- если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
- иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
- при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
- ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
- снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.
При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей
При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.
Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.
Из-за нарушения плотности и эластичности связок у людей с суставным псориазом часто диагностируют вывихи.
Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?
При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.
Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.
Причины возникновения псориатического артрита
Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.
Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит
Провоцирующие факторы:
- травмы, операции, рубцевание мягких тканей;
- радиоактивное облучение, интоксикация химикатами;
- длительный приём НПВС и гипотензивных препаратов;
- хронические, острые вирусные и бактериальные инфекции;
- эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз;
- нарушение гормонального баланса при беременности, менопаузе;
- алкогольная и наркотическая зависимость;
- лишний вес.
Псориаз – наследственное заболевание, вероятность передачи болезни от одного родителя составляет более 30%.
К какому врачу обратиться?
Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:
- эндокринолога;
- иммунолога;
- кардиолога.
Диагностика
Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.
Для выявления болезни сдают анализ крови
Основные методы исследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови – при псориазе костей ревмопробы отрицательные;
- пункция поражённого сустава – о наличии воспаления свидетельствует цитоз, пониженная вязкость и мутность синовиальной жидкости;
- рентген – к основным рентгенологическим признакам псориатического артрита относят наличие эрозий, сужение суставных поверхностей, остеопороз, остеолиз, анкилоз, кальцификация;
- МРТ, УЗИ – методы позволяют точно определить местонахождение поражённых участков, стадию болезни, степень деформации суставов.
Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.
Лечение псориатического артрита
В терапии суставного псориаза применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, ЛФК, диета, физиопроцедуры. Для усиления эффективности традиционных методов назначают средства народной медицины.
Лекарства при псориазе суставов
Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.
Диклофенак убирает проявления воспалений
Чем лечить:
- НПВС – Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизируют проявления воспалительного процесса;
- цитостатики – Сульфасалазин, Метотрексат, замедляют процесс разрушения суставов, лечение длительное, не менее 1 года;
- глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон, имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
- наружные гормональные средства – Локоид, Фторокорт;
- негормональные мази на основе цинка , салициловой кислоты, солидола;
- хондропротекторы – Терафлекс, Мовекс, насыщают суставы элементами, необходимыми для их восстановления;
- анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, устраняют болевой синдром;
- ингибиторы роста опухолей – Адалимумаб, Этанерцепт, подавляют активность иммунной системы, уменьшают скорость прогрессирования псориаза и артрита, быстро улучшают состояние пациентов, но имеют высокую стоимость и обширный список противопоказаний, побочных эффектов, выпускают только в виде растворов для уколов;
- психолептики – Афобазол, Персен, эффективны при невротическом расстройстве;
- иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы – Иммунал, Ликопид, Витрум, восстанавливают защитные силы организма.
Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, повреждении крупных суставов назначают операцию – введение в суставную сумку растворов с гидрокортизоном, вскрытие и удаление наростов, установка имплантата.
Как лечить народными средствами?
Нетрадиционные методы применяют при псориатическом артрите только в качестве вспомогательных средств для устранения проявлений болезни в домашних условиях.
- Измельчите свежие корни лопуха, 1 часть сырья залейте 3 частями водки, уберите в тёмное место на 21 день. Настойкой смазывайте поражённые суставы 2-3 раза в день, обязательно перед сном.
- Натрите на тёрке среднюю морковь, добавьте 15 мл жидкого мёда. Массу заверните в марлю, зафиксируйте на больном суставе, держите компресс полчаса. Средство устраняет отёки, воспалительный процесс.
- Мелко порубите 150 г желудей, залейте 250 мл воды, варите 10 минут, процедите, измельчите сырьё в миксере. Добавьте 10 г вазелина, перемешайте, наносите мазь 3-4 раза в сутки под повязку. Продолжительность лечения – 20 дней.
- Залейте 300 г кедровых орехов 500 мл водки, настаивайте в прохладном месте 3 недели, периодически встряхивайте, процедите. Пейте по 5 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Длительность терапии – 2 недели.
- Залейте 1 л прохладной воды 100 г овсяных зёрен, оставьте на 10 часов. Проварите смесь 10 минут на маленьком огне, настаивайте 12 часов, процедите, добавьте 200 мл воды. Принимайте по 100 мл отвара 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 20-30 дней.
В народной медицине используют овсяные зерна для лечения псориатического артрита
При болях и воспаление поможет курс из 10-15 лечебных ванн. В качестве сырья используйте мяту, ромашку, чистотел, хвою. Залейте 400 г травы или сбора 5 л кипятка, оставьте в закрытой посуде на 1,5 часа, профильтруйте, вылейте в ванну, добавьте горячей воды. Температура готовой жидкости – 37-38 градусов, продолжительность сеанса – четверть часа.
Диета
Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и продлить стадию ремиссии при псориазе суставов. Основу меню составляют щелочные продукты, от пищи, которая повышает кислотность, следует отказаться.
Список разрешённых продуктов:
- свежие овощи и фрукты, натуральные соки, морсы;
- сухофрукты;
- растительные масла;
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- немного орехов;
- гречка и овсянка;
- кисломолочная продукция.
При псориатическом артрите можно употреблять свежие фрукты
Запрещённые продукты: ягоды, экзотические фрукты и цитрусовые плоды, консервы, томаты, баклажаны, острая, жареная, солёная, пряная пища, а также спиртные напитки. Нельзя употреблять сливочное масло, выпечку, сладости, манку и очищенный рис, кофе и крепкий чай.
ЛФК при поражении суставов
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть в терапии суставных патологий, направлена на улучшение двигательных функций.
Упражнения:
- Сжимайте и разжимайте кулаки.
- Выполняйте вращательные движения запястьем в одну и другую сторону.
- Широко расставьте пальцы, сгибайте кисть вправо и влево, вперёд и назад.
- Приседайте, не отрывая стоп от пола.
- Сядьте на пол или стул, тяните носок стопы вперёд и назад.
- В положении стоя совершайте перекаты с носка на пятку. С наружного края стопы на внутренний.
- Сиди или лёжа вращайте голеностопом.
Сжимайте и разжимайте руки — это поможет притупить симптомы артрита
Все упражнения делайте в среднем темпе, делайте 3 подхода по 10 повторений.
Возможные последствия и осложнения
Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.
Псориатический артрит приводит к инсульту
Последствия:
- инсульт;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- болезнь Крона;
- рассеянный склероз;
- артроз.
Основное осложнение суставного псориаза – полная или частичная потеря подвижности и работоспособности из-за постепенного разрушения костей.
Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.
Прогноз при псориатическом артрите
Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.
При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование проходят ежегодно.
Профилактика заболевания
Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.
Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены
- Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
- Откажитесь от пагубных привычек.
- Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
- Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
- Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
- Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.
Псориатический артрит – неинфекционное заболевание, результат неконтролируемого деления клеток эпидермиса и костной ткани, отличается хроническим течением, периоды обострения сменяются ремиссией. При появлении дерматологических изменений кожи и болях в суставах – запишитесь на консультацию к ревматологу. Болезнь может стать причиной инвалидности, но при своевременной диагностике, соблюдении всех рекомендаций врача – можно замедлить патологический процесс в суставах, избежать развития тяжёлых осложнений.
Загрузка…
Источник