Опасны ли экстрасистолы от остеохондроза
Экстрасистолией называется возникновение преждевременного возбуждения на любом участке проводящей системы сердца (желудочки, предсердия, синусовый узел или атриовентрикулярное соединение). Такое явление не относится к отдельному заболеванию, а только выступает в роли симптома болезни миокарда или других патологий. Нередко данная форма аритмии сопровождает дегенеративные изменения позвоночника. Предлагаю вместе разобраться, почему возникает экстрасистолия при остеохондрозе и что следует предпринимать для ее устранения.
Причины появления
При нарушениях, связанных с атрофией и деструкцией тканей позвоночного столба, возникает уплощение и выход наружу хрящевых дисков, которые скрепляют между собой тела позвонков и обеспечивают нормальную их подвижность и амортизацию. Нарушение этих структур приводит к ущемлению нервных волокон, отвечающих за чувствительность и вегетативные функции.
Раздражение при этом передается на близлежащие органы, и миокард не является исключением. Возникают боли в сердце и различные нарушения ритма, в том числе и экстрасистолия. На начальной стадии патологии отклонения могут быть кратковременными и возникать на фоне резкого поворота или наклона, а при запущенной форме остеохондроза – частыми или постоянными. В последнем случае сердце будет испытывать непрерывную перегрузку и гипоксию на ее фоне.
Возбуждение разных участков проводящей системы возникает двумя путями – непосредственным воздействием на волокна симпатических нервов и рефлекторным.
Что следует предпринять
Если наблюдаются экстрасистолы от остеохондроза грудного отдела позвоночника, следует обратиться к терапевту в поликлинику, а при необходимости он перенаправит вас на консультацию к кардиологу. Врач дифференцирует причину нарушений сердечного ритма.
Диагностика
Когда у меня на приеме появляется пациент с экстрасистолической аритмией, я обычно провожу осмотр, выявляю анамнез развития симптома, характер ощущений, сопутствующие признаки:
- Единичные экстрасистолы могут не проявляться клинически. Или описываются пациентом как внезапные толчки, остановка сердца или «шевеление» за грудиной слева. Появляются при нагрузке на позвоночник после резкого поворота, подъема тяжестей. Когда проблема заключается в миокарде, то ухудшение наблюдается после стресса, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Отсутствует зависимость от положения тела.
- При пальпации в пораженной области позвоночника отмечается болезненность в паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) точках, мышечный спазм. Во время аускультации тоны сердца не изменяются, шумов нет, выслушивается только экстрасистолия.
- Выявление анамнеза при болезнях сердца указывает на наличие признаков ишемии миокарда (приступы стенокардии), недостаточности кровообращения (периферические отеки, одышка, посинение носогубного треугольника).
- Пациент с остеохондрозом рассказывает о давних проблемах, связанных с болью в области поражения позвоночника, и помощь в этом случае оказывают нестероидные противовоспалительные препараты.
Явление экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела часто сопровождается болями в области сердца и нарушением ритма, которые имеют отраженный характер. А когда поражается шейный сегмент, нередко возникают головокружения и другие симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге.
Дополнительные обследования
Для исключения кардиальной патологии я сразу направляю пациента на ЭКГ. Оно не всегда может выявить стенокардию или экстрасистолию. Для этого используется холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать электрическую активность сердца человека в течение суток. В это время он ведет обычную жизнь или выполняет тестовые пробы для выявления скрытых форм отклонений (лекарственные или нагрузочные).
На приложенном рисунке можно увидеть, как выглядит экстрасистолия на ЭКГ из разных отделов проводящей системы.
Кроме того, определиться окончательно с установлением причины помогают:
- ЭхоКГ и МРТ сердца – эти исследования позволяют найти все органические изменения и нарушения функции миокарда.
- Рентгенография сегментов позвоночника помогает выявить наличие остеохондроза, для более точной картины иногда делается магнитно-резонансная томография.
Причиной локального возбуждения миокарда может быть также ВСД, интоксикация, лихорадка, передозировка сердечных гликозидов, избыточное потребление кофе и других тонизирующих напитков.
Медикаментозное лечение
Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.
Для купирования обострения принимаются такие средства:
- Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
- Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
- При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.
С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.
Может возникать ситуация, когда наблюдается одновременно нарушение структуры позвоночника и патология сердца. В этом случае лечение проводится совместно кардиологом и вертебрологом. Но приоритетной является терапия проблем с миокардом, так как они могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти.
Случай из практики
На прием ко мне в поликлинику обратился больной с жалобами на ощущения приступообразных перебоев в сердце, возникающих периодически во время тяжелой работы. При пальпации выявилась болезненность в области грудного отдела позвоночника. На ЭКГ регистрировались единичные экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Ишемии и других признаков кардиопатологии не было выявлено. После недельного приема «Наклофена» и «Сирдалуда», а также местного использования мази «Диклофенак» произошло улучшение состояния, пациент перестал ощущать перебои.
Рекомендации специалиста
При обнаружении перебоев в ритме сердцебиения следует обратить внимание на такие моменты:
- как часто и после чего они возникают;
- какие факторы или препараты облегчают состояние;
- после чего может наступать ухудшение.
Эти моменты следует рассказать специалисту, когда вы пойдете на прием. Особенно важно обратиться к врачу, если экстрасистолия имеет приступообразный характер, сопровождается одышкой, страхом, не купируется анальгетиками.
Источник
(Гость) Елена 03.01.2010 17:29
Кардиолог сказсла , что антиаритмические препараты мне пить не нужно, так как на Холтере показало — 96 экстрасистол за сутки, что яаляется не большим количеством. А вообще есть какие нибудь другие средства, которые помогают убрат не приятные ощущения выхываемые экстраситолами? Может мне перестать пить кофе или это не обязательно?
(Гость) Елена 03.01.2010 17:35
Толчки, замирания в сердче, перебои в пульсе. Давление нормальное, болей в сердче нет.
Бывает ли в этот момент чувство тревоги, беспокойства, страха? Бывает ли мышечная дрожь или напряжение, чувство затрудненного вдоха?
Елена | (Жен., 45 лет, Москва) | 03.01.2010 22:43
бывает чувство страха и беспокойства….
Тогда, с большой долей вероятности, можно говорить о невротической природе Ваших жалоб (невроз). Лечением этих расстройств занимаются врачи-психотерапевты. Обратитесь на прием, они дадут ответы на Ваши вопросы. Удачи!
(Гость) мария 10.08.2010 12:50
умоляю помогите! Мне 26 лет,страдаю всд были па,остеохондроз шейно-Грудного отдела позвоночника,сердце- не полная блокада левой ножки пучка Гиса,пролапс м.к 1ст,желудок- гастрит,на протяжении года у меня возникали экстрасистолы,не много штук 5 в день,были аритмии и скачки ад,па давно не было,но вот что со мной происходит 3 дня это вообще шок : сижу на работе наченает трясти сводить руки слабость сердцебиение учащаеться чувство будто давление 180 мерию давление а оно 120 на 80 как у космонавта,трясет аж все вокруг трясеться и при всем при этом стянутость в животе и отрыжка,вчера длилось 8 часов с небольшими перерывами,доктор умоляю вас помогите что со мной к кому идти эти странные тряски слабость. Помогите. И почему не проходит от корвалола,валедола,валерианы и вообще всех лекарств?
(Гость) Юрий 31.03.2014 13:01
попробуйте альмагель, экстрасистолы могут возникать из-за раздражения слизистой желудка, альмагель тушит их.
Марии: это проявления невротического расстройства — невроза. Лечением этих проблем занимаются врачи-психотерапевты.
Лариса | (Жен., 55 лет, Еировград Свердловской области, Россия) | 09.01.2011 14:08
Здравствуйте! Я впервые пишу о своих болячках, которые меня начали одолевать. Недавно уторм у меня внезапно закружилась голова и сильно упало давление 80/47 и пульс 40ударов в минуту. В скорой мне сказали выпить крепкий кофе и лечь ноги кверху. Но это не помогло, я вызвала врача и врач сказал то же самое. Я провалялась 3-4 дня слабость ужасная, головокружение, и мелкое потрясывание рук, как при слабости. Кордиаграмма синусовый ритм, ось не изменена, больше ничего. Выписали Милдронат, пирацетам. Через 3 недели, опять голова закружилась, сердцебиение 100 ударов, слабость и боль в левой стороне груди, отдает в руку, плечо и под лопатку. Опять лежала 4 дня, ходила только по дому и то понемногу. Что со мной??? Я очень боюсь оставить детей сиротами, отца у них нет. Мне 44 года. Пожалуйста напишите мне к какому врачу обратиться и какие анализы сделать? Заранее благодарна.
(Гость) Марина 23.11.2011 22:23
Добрый день. У меня диагноз НЦД по смешанному типу. Частая монотопная желудочковая экстрасистолия. Бывают ПА. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе позв-ка с5-с6. Постоянно плохое самочувствие, головокружение, шаткость походки, неустойчивость, слабость. Во время беременности экстрасистолия прошла, а после родов все вернулось. ЭКГ: сунусовая аритмия 50-60 уд., нарушение реполяризации миокарда, СССУ Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной моего ужасного состояния: проблемы с позвоночником или с сердцем. Больше всего угнетает шатание, неустойчивость (меня как бы подбрасывает во время ходьбы), боюсь упасть на улице. Заранее благодарна. Марина, 31 год.
(Гость) Юлия 30.01.2013 19:39
Здравствуйте!!!Подскажите мне пожалуйста!!!Мне 26 лет,раньше не болела совсем,после родов(3,5 года назад)Стала болеть сильно спина в районе левой лопатки,невролог поставила шейный и грудной остеохондроз.Но меня беспокоит постоянная тахикардия,она может начаться в любой момент,даже когда я сплю..щитовидка в порядке,эхо-здорова!возникают экстросистолы.частоту не знаю но не часто,обычно когда возникает чувство страха,тревоги,боязни смерти.с чем это может быть связано??? невролог сказал что с остеохондрозом не может быть.прописал-санопакс,беллатаминал,афобазол!!!С уважением,жду ответа!!!
Это тревожное расстройство — одна из форм невроза. Проблема — решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: https://pobedi-problemu.ru/kk/
(Гость) Сергей 03.06.2015 19:58
Мануальный терапевт. Но только квалифицированный. И не нужен никакой психиатр. Хватает такой терапии лет на 5-10. Проверено на себе в 33 года. Мне хватило на 8 лет. Хотя рекомендация мануальщика была через каждые 6 месяцев повторять. Забыл про аритмию на 8 лет. Потом видимой опять хондроз оброс на костях. Скованность вернулось и аритмия тут как тут.. Щас делать опасаюсь мне уже 51 год и кости стареют. Мне ставили всё то что у вас. Так что дело не в психиатрии, а в костях нароста позвоночника. Не думаю, что психиатрия лечит кости. Это удел уже хирургии.
Елена | (москва) | 16.01.2021 18:26
Подскажите мануального терапевта.
(Гость) Сергей 03.06.2015 19:59
мануальная терапия нужна. Проверено на себе. Хватает на 5-10 лет нормальной жизни. Потом опять надо делать. Остеохондроз опять обрастёт на костях и будет скованность и аритмия. Висите на турнике дома не менее 3 минут виса, но не спрыгивайте резко только на мыски ног тихонько опускайтесь. Потом на 15-30 минут сразу ложитесь на спину для отдыха. Делайте каждый день и будет всё ок на всю жизнь. И мануальная терапия тогда не нудна будет вовсе. Это упражнение из той же системы, что и мануалка. Только более щадящая и мягкая. Главное резко не спрыгивать с турника а то грыжа шморля выскочить может
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
— возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство). «Кардионевроз» — придаёт особую значимость Экстрасистолам И именно этим — человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Необходимо убирать значимость доброкачественной аритмии (Экстрасистолии) с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
(Гость) Екатерина 19.10.2020 18:47
Добрый день. Появилась Аритмия. Экстрасистолический. Ощущается как провалы в пульсе. Никаких болезненных ощущений, головокружения, потери сознания и тд нет. Но толчки и провалы ощущаются сильно и достаточно часто. Последние полгода постоянно стрессы, нервы, появился страх. Есть гипертония, повышенный уровень ТТГ, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника. Сделала суточный Холтер экг, сдала биохимический анализ крови, клинический анализ крови и мочи, кровь на ТТГ, т3, т4, эхо кг в норме. Скан холтера и анализа крови прикрепила. Биохимия все в норме, моча в норме, т3 и т4 в норме, ТТг 4,5. В апреле был высокий, 4 месяца принимала л-тироксин, в последние 2 недели принимать перестала. Эндокринолог вновь назначил приём л-тироксина, витамины и микроэлементы. Назначили вальсакор н 80 мг вместо лориста н, беталок зок 25 мг(половинка). Беспокоит страх и что это может перерасти во что-то другое. Может стоит заменить препараты. Например вместо беталок анаприлин? Что можете сказать По холтеру и лечению?
Здравствуйте, Екатерина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб — только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту — это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно (Скайп, Вайбер).
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Перебои в работе сердца одно из самых пугающих явлений для человека. Нарушение сердечного ритма имеет под собой множество причин, одной из которых может быть экстрасистолия при остеохондрозе. Если аритмия, возникающая в ответ на психофизические перегрузки, проходит без лечения, то экстрасистолия от остеохондроза имеет органические корни и требует медицинского контроля.
Определить самостоятельно, насколько серьезны сбои в работе сердца, невозможно. Для своевременного обращения за медицинской помощью важно знать, как проявляет себя экстрасистолия, насколько это может быть серьезно.
Понятие экстрасистолии
Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение какого-либо отдела сердца, подвид аритмии. Прямой угрозы жизни это нарушение не представляет. Более того, легкая степень экстрасистолии считается физиологически нормальным явлением. Примером здорового «сбоя» в работе сердечной мышцы является «замирание» сердца от счастья, «остановка» его от сильных эмоций, или нарушение ритма как результат сильной усталости, недосыпа.
Различают 3 типа нарушений сердечного ритма по частоте внеочередных сокращений:
- Редкие – до 100 в сутки;
- Средней частоты – внеочередные удары исчисляются сотнями;
- Частые – более 700 в сутки.
До 70% людей сталкиваются с симптомами несвоевременного сокращения сердечной мышцы. В большинстве случаев это желудочковая аритмия.
Причины патологии
Причин, провоцирующих несвоевременное сокращение сердца, много. Нейрогенная экстрасистолия возникает на фоне вялотекущего хронического стресса или на фоне сильных эмоциональных всплесков. Связь остеохондроза и экстрасистолии прослеживается при защемлении нервных окончаний, которые влияют на работу сердца.
Провоцирующими факторами экстрасистолии при остеохондрозе являются:
- Нездоровый образ жизни, приводящий к ожирению, метаболическому синдрому;
- Вредные привычки – курение, злоупотребление кофеином, спиртными напитками;
- Неврологические патологии;
- Психоэмоциональное напряжение;
- Физическое истощение.
Причиной экстрасистолии может быть остеохондроз любого отдела позвоночника, но наиболее выражено это проявляется при дегенеративных изменениях в грудном и шейном отделе.
Симптомы экстрасистолии при остеохондрозе
Проявление симптомов экстрасистолии при остеохондрозе зависят от локации дегенеративных изменений. Больные жалуются на сильные, непреходящие боли в области верхнего отдела левой стороны груди, под левой лопаткой или с отдачей в левую руку.
Часто повторяющиеся сердцебиения, замирания или другие нарушения ритма сердца, которые вас беспокоят, являются поводом для визита к кардиологу или терапевту.
Диагностическое обследование позволит выявить степень и природу заболевания.
Грудной остеохондроз
Экстрасистолия при грудном остеохондрозе проявляется при интенсивной физической нагрузке, когда миокарду требуется повышенное количество кислорода, а заблокированные нервные окончания не могут обеспечить необходимый приток крови для сердечной мышцы. Больные жалуются на сильное сердцебиение, боль под лопаткой, слабость, потемнение в глазах, дурноту.
Организм, пытаясь компенсировать недостаток кислорода, реагирует учащением сердечных сокращений, повышением артериального давления. Внеочередные удары могут следовать друг за другом 2 (бигеминия) или 3 (тригеминия) раза. Опасность патологического сердцебиения прямо пропорциональна частоте нарушений ритма. Наиболее опасной формой аритмии является желудочковая.
Сердечные препараты при грудном остеохондрозе не оказывают обезболивающего или снижающего давления эффекта.
Связь экстрасистолии и остеохондроза проявляется в постепенном развитии сколиоза, поскольку формируется замкнутый круг. Зажатые нервные окончания не дают сердцу нормально работать. Аритмия усиливает дефицит питания позвоночника, ускоряя его разрушение. Болевой синдром нарастает до такой степени, что больные описывают его как «инфаркт».
Шейный остеохондроз
Симптоматика экстрасистолии при шейном остеохондрозе более выражена болевым синдромом. Истончение хрящевой ткани, дегенеративные изменения позвонков шейного отдела характерны для людей моложе среднего возраста. Развивается патология на фоне сидячей работы или хронического нервного перенапряжения, когда шея находится в «зажатом» неподвижном состоянии.
Характерным симптомом для дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника является боль в левом плече и слабость мышц левой руки. Нарушение кровообращения отражается не только на работе миокарда, но и на состоянии левой кисти. Характерные симптомы — онемение мизинца и безымянного пальца.
Нарушение пульса выражено не учащением биения, а редкими, но сильными ударами. Больные характеризуют работу сердца как неровную, жалуются на частое потемнение в глазах, обмороки.
Диагностика
Первичное обращение к терапевту предполагает следующие диагностические процедуры:
- Анализ жалоб;
- Осмотр на предмет цианоза;
- Выслушивание сердца и легких;
- Измерение АД.
Лабораторные исследования включают кровь на общий анализ и мочу.
Основное диагностическое исследование при экстрасистолии от остеохондроза – электрокардиограмма. ЭКГ хорошо показывает нарушение сердечного ритма. Для определения стадии болезни проводят суточный мониторинг работы сердца.
Дополнительные инструментальные диагностические исследования:
- УЗИ сердца – при остеохондрозе позволяет исключить сердечные патологии;
- велоэргометрия – показывает связь между симптоматикой и физической нагрузкой;
- МРТ – назначают для выявления внутренних патологий сердца, крупных сосудов при запущенной аритмии.
Цель диагностического исследования – выявить связь между дегенеративными изменениями позвоночника и патологической работой сердца.
Игнорирование аритмии при остеохондрозе приводит к развитию осложнений, таких как образование тромбов, инсульт, остановка сердца.
Лечение
Экстрасистолия при остеохондрозе грудного отдела нуждается в лечении, если количество экстрасистол за сутки будет больше двухсот.
Лечение назначают комплексное, включающее в себя:
- Медикаментозную терапию – для снятия острой симптоматики;
- Массаж, ЛФК, физиопроцедуры – направленные на лечение остеохондроза.
Следует понимать, что экстрасистолия, связанная с патологией позвоночника, лечится терапией основного заболевания. Полное избавление от остеохондроза невозможно. Все процедуры направлены на восстановление кровообращения в зоне защемления нервных окончаний, которые влияют на работу сердца.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты:
- Регулирующие сердечный ритм (Пропафенон, Амиодарон). Медикаменты дозируют в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Как правило, начало лечения предполагает более мощные дозы препаратов, на поддерживающей стадии дозировку значительно сокращают.
- Блокаторы кальциевых каналов, лекарства, улучшающие мозговое и коронарное кровообращение (Циннаризин, Верапамил, Нифедипин).
- Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Синоприл, Пирамил). Назначают при повышении артериального давления, для профилактики и лечения метаболического синдрома.
- Бета-адреноблокаторы (Бетакард, Метапролол) для нормализации сердечного ритма, снижения артериального давления, улучшения работы миокарда.
При сильных болях назначают обезболивающие препараты на острый период. Основной упор при лечении экстрасистолии от остеохондроза делают на изменение образа жизни, увеличение подвижности позвоночника, усилении кровообращения, восстановление его тканей естественным путем.
Источник