Опасные для жизни осложнения вывихов
Повседневная жизнь любого человека наполнена множеством ситуаций, в которых он может получить различные травмы. И чаще всего, получаемые повреждения связаны с нарушением функциональности опорно-двигательного аппарата.
Распространенным поводом для обращения к травматологу является получение пациентами такой травмы как вывих.
Вывих – представляет собой распространенное патологическое повреждение сустава.
Для обеспечения подвижности сустава, все его поверхности должны сочетаться друг с другом. Нормальное, естественное расположение суставных поверхностей, которые обеспечивают двигательные функции, в медицине обозначается термином – конгруэтность.
Таким образом, вывих можно обозначить как нарушение конгруэтности. С теоретической точки зрения, вывих может произойти во всех суставах.
Согласно данным медицинской статистики, наиболее часто среди всех групп вывихов, встречается именно вывих плеча. Поражение плечевого сустава занимает около 60% от всех остальных случаев.
Побочные проявления от нарушения конгруэтности
Не все пациенты, воспринимают вывих как серьёзную травму. Большинство пациентов уверено, что достаточно вправить сустав на место, и продолжать дальше обычную жизнь.
Поэтому, пациенты не соблюдают предписания врача, и не обеспечивают должного ухода за поврежденным суставом.
Травматологи предупреждают, что даже обычный вывих может нести опасность для здоровья пациента.
Более того, некоторые пациенты, пытаются вправить сустав на место самостоятельно. Это делать крайне небезопасно, так как кроме вывиха можно заработать еще и другие травмы.
Для того чтобы избежать различных осложнений необходимо обязательно обратиться в больницу, для того чтобы получить квалифицированное лечение.
Вывих плечевого сустава
Вывих, локализирующийся в области плечевого сустава является наиболее распространенным среди основных видов вывихов.
При получении повреждения очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение за получением помощи специалистов.
Ни в коем случае не доверяйте своим друзьям и знакомым вправку сустава. В больнице эта процедура делается только под общим наркозом (в редких случаях допускается применение местного наркоза).
К основным осложнениям вывиха плечевого сустава относят:
- Если пациент обратился за помощью только через 3 недели после травмы, то вывих уже считается застарелым. Лечить его можно только путем проведения сложной хирургической операции.
- При оттягивании процесса вправления сустава или неправильном проведении самостоятельного вправления в суставной плоти могут происходить необратимые процессы в виде артрозных изменений. Дегенерация структур сустава может ограничивать двигательные возможности сустава.
- На понижение объема движений в суставе (даже до полной их блокады) может также влиять чрезмерное разрастание грубых соединительных волокон. То есть еще одним осложнением является необратимое изменение в виде фиброза.
- Одним из опасных осложнений после вывиха может быть сильный болевой шок. Поэтому и взрослым, и детям, в качестве первой помощи обязательно рекомендуют прием обезболивающих препаратов.
Кроме того, неправильное вправление плечевого сустава, которое проводилось не профессионалами, может грозить тем, что вывих уже не удастся вправить правильно. Таким образом пациенту придется жить с «привычным» вывихом.
Привычный (хронический) вывих может развиваться периодически при подъеме тяжестей, резких движениях и даже просто при поднятии рук.
Врожденный вывих бедра
Врожденная форма вывиха бедренного сустава является опасным диагнозом для новорожденных детей. При такой патологии также имеет огромное значение своевременное обнаружение вывиха.
Травматологи и педиатры настоятельно рекомендуют после рождения ребенка проходить консультацию у хирурга-ортопеда для того чтобы выявить патологию на ранних стадиях.
В таблице перечислены основные последствия, которые может иметь врожденная дисплазия (вывих) бедренного сустава.
| Неблагоприятные последствия вывиха | Описание |
| Смещение головки бедра вбок или вверх | Если головка болтается во впадине, то во время всех движений, она повреждает впадину, и в отдельных участках она перестает расти. В дальнейшем её придется наращивать хирургическим путем. |
| Впадина для головки, зарастает соединительной тканью | В результате этого головка бедренной кости, туда просто не поместится. Гипертонус приводящих мышц Малыш не сможет отводить бедро в сторону из-за перенапряжения мышечной ткани. |
| Гипертонус приводящих мышц | Малыш не сможет отводить бедро в сторону из-за перенапряжения мышечной ткани. |
| Остаточный подвывих | Возникает вследствие того, что сустав успел сформироваться неправильно. |
| Некроз головки бедра | Может возникнуть из-за резких попыток вправления головки. В результате нарушается кровообращение, которое может перерасти в некроз. |
Повреждение (вывих) локтевого сустава
Второй по распространенности формой вывихов, являются повреждения в области локтевого сустава.
Вывих локтевого сустава возникает по причине падения на вытянутую руку. Такая травма также может иметь ряд серьёзных осложнений. Перечислим их:
- Повреждение крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. При сильной степени тяжести полученного вывиха, может даже понадобиться ампутация конечности.
- Повреждение крайней части суставного хряща. В результате этого может развиваться кальцинирование костей и суставов.
- Дегенеративные изменения в виде артроза или фиброза.
- Контрактура сустава – патология при которой все пассивные движения в суставе ограничены.
- Метаплазия суставного мешка – ограничивает диапазон движений.
- Сокращение двигательных функций из-за внутримышечного окостенения.
Перечень дополнительных осложнений
Как уже отмечалось, вывихам подвержены абсолютно все группы суставов. Поэтому целесообразно перечислить ряд возможных осложнений, которые касаются всех групп суставов.
К общим осложнениям можно отнести:
- Замедленная консолидация.
- Формирование ложных суставов.
- Контрактуры одного или нескольких суставов.
- Формирование фиброзных анкилозов.
- Образование костных анкилозов.
- Деформация положения конечности. (при повреждении суставов в конечностях).
- Появление укорочения конечностей.
- Образование очагов нагноения.
- Лигатурные свищи с серозно-гнойными выделениями.
- Частичный или полный разрыв суставной капсулы.
- Сдавливание крупных сосудов в месте травмы.
- Кровоизлияние в полость сустава.
- Развитие деформирующего артроза.
- Повреждение сплетений с развитием травматического плексита.
- Повреждение периферических нервов.
- Остаточные болевые ощущения в травмированном суставе.
Перечисленные варианты осложнений указывают на то, что каждый травмированный пациент обязательно должен обращаться за помощью к специалистам, а не народным целителям.
Только квалифицированные врачи могут назначить лечение, которое позволит максимально восстановить подвижность сустава и избежать других серьёзных осложнений.
Запомните! Чем раньше начнется лечение вывихнутого сустава, тем больше вероятность того, что он восстановится в своих функциях. Даже период в несколько недель грозит пациенту тем, что в суставе произойдут необратимые дегенеративные изменения.
Источник
Чем опасен вывих кисти, как его вправляют, и какими могут быть осложнения?
При такой травме лучевая и запястная кости сдвигаются друг относительно друга.
Чаще всего вывих происходит из-за неудачного падения с опорой на руку, реже – из-за прямого удара в область лучезапястного сустава (к примеру: футбольным мячом в выставленную ладонь вратаря). То есть основной причино является сильное механическое воздействие на область суставного соединения.
Учитывая сложность устройства кисти, нередко вывихи сопровождаются осложнениями. Например, повреждением костей (кисть состоит из костей запястья, а те делятся еще на восемь косточек).
к меню
1.1 Классификация травм
Существует классификация, делящая данное повреждение на 6 отдельных подтипов. Различия между ними заключаются в механизме возникновения травмы, в выраженности симптоматики и в итоговом прогнозе на выздоровление.
Подтипы травмы:
- Периладьевидно-лунарный – происходит смещение в сторону центральной и тыльной части трехгранной головчатой косточки.
- Перилунарный – происходит смещение головчатой, локтевой и ладьевидной косточек в сторону центральной и тыльной части. При этом лучевая и полулунные кости остаются целыми.
- Перитрехгранно-лунарный – происходит смещение полулунной и головчатой косточек.
- Чрезладьевидно-чрезполулунный – происходит смещение в сторону центральной и тыльной части дистальных косточек, из-за чего могут быть повреждены полулунная и ладьевидная кость.
- Чрезладьевидно-перилунарный – происходит смещение в сторону тыльной части ладьевидной косточки, очень часто с ее переломом.
- Истинный – происходит полное смещение комплекса косточек верхнего ряда относительно лучевой кости. Часто наблюдается у ребенка, так как у детей выносливость костного аппарат меньше, чем у взрослых людей.
к меню
1.2 Причины получения
Основной фактор – чрезмерное механическое воздействие. Существует несколько вариантов происхождения такого воздействия. От конкретного варианта зависит прогноз на излечение и вероятность развития осложнений.
Тяжелый вывих кисти с переломом
Основные причины развития:
- падение с опорой на руку – в итоге она попросту не выдерживает массы тела, из-за чего и происходит травма;
- полученный удар в область лучезапястного сустава (например, в спарринге или при падении на руку какого-то тяжелого предмета);
- нанесенный удар (например, при ударе кулаком в бетонную стену; хотя травма может возникнуть даже при ударе в предметы с меньшей плотностью: к примеру, в боксерскую грушу);
- резкий/сильный рывок за кисть (к примеру, когда взрослый тянет ребенка за собой, или когда спарринг-партнер при борьбе дергает вас на себя за кисть);
- неаккуратные резкие движения кистью руки (обычно травму таким способом можно получить толкьо при наличии врожденных дефектов или аномалий строения лучезапястного сустава и окружающих его тканей: у здорового человека сустав достаточно прочный, и вывихнуть его неаккуратным движением тяжело).
к меню
1.3 Чем это опасно: осложнения, последствия
Основная опасность – вероятность того, поврежденная рука (кисть) останется неподвижной частично или полностью. Это уже инвалидность, даже если подвижность вернется, но не в полной мере. Ведь именно этот сустав является одним из самых часто используемых для множества и бытовых задач, и для работы почти в любой профессии.
Подобные осложнения в большинстве случаев встречаются у людей, которые несвоевременно и/или неправильно лечили травму. При правильном и своевременном лечении такие последствия тоже возможны, но очень редко, и в основном при сложных травмах, либо у людей преклонного возраста.
Кроме того, возможно повреждение сосудов или нервных узлов (в момент получения травмы). Повреждение сосудов заживает относительно быстро, но может потребоваться дренирование скопления крови в области сустава. А вот нервные узлы заживают очень долго, вплоть до нескольких лет.
Еще одно возможное последствие: привычный (хронический) вывих. Но относительно кистей данное осложнение встречается очень редко: оно больше свойственно плечевым, тазобедренным и коленным суставам.
Обычно подобные осложнения возникают при ударе по кисти, а от падения больше страдают мелкие косточки руки.
к меню
2 Симптомы вывиха кисти
Клинические признаки выражаются практически сразу и достаточно сильно – благодаря чему даже сам пострадавший может быстро понять, что именно травмировано. Однако несмотря на бурную симптоматику, без визуализирующей диагностики нельзя точно определить, что именно произошло: вывих либо перелом.
Вывих кисти на рентгенографии
Основные симптомы:
- Резкая (в момент выхода костей из сустава) боль. Она ощущается в первую очередь в самом суставе, даже в неподвижном состоянии, усиливаясь при попытках пошевелить кистью. Постепенно она может распространяться выше на руку, плечи и даже на скулы.
- Скованность в движениях кистью, вплоть до полной иммобилизации. Впрочем, двигать ею больно, поэтому пострадавшие обычно и не пытаются этого делать.
- Компенсаторное перенапряжение (спазм) мышц поврежденной конечности.
- Отечность вокруг травмированного сустава, которая постепенно увеличивается.
- Изменение цвета кожных покровов над местом повреждения – кожа может иметь синеватый, фиолетовый или красноватый оттенок (особенно если были травмированы сосуды).
- Общее недомогание: озноб, лихорадка вплоть до 39 градусов, приступы тошноты и даже рвоты, повышенная возбужденность в первые часы после травмы затем сменяется сильной усталостью. Такие симптомы проявляются не у всех и не всегда.
к меню
2.1 Как отличить вывих от ушиба или перелома?
Диагностику нужно проводить для того, чтобы точно понять, что это именно вывих, а не ушиб или перелом.
Тем не менее есть признаки, по которым можно попытаться отличить эти травмы:
- деформативные изменения (внешне кисть будет выглядеть неестественно) возможны только при переломе или вывихе, но не при ушибе;
- возможное изменение оси поврежденной конечности происходит только при вывихе или переломе, но не при ушибе;
- после вывиха или перелома активные движения поврежденной конечностью невозможны, а вот при ушибе – без проблем (но с сильными болями).
Выходит, что без визуализирующей диагностики можно исключить лишь ушиб, но не перелом.
к меню
2.2 Методы диагностики
Без проведения диагностики окончательный диагноз не ставится даже врачом, каким бы опытным он ни был.
Первичной методикой диагностики является рентген, как классический, так и цифровой (второй вариант предпочтительнее). Он проводится практически в любом медицинском учреждении, оказывающим помощь травматологической направленности.
В большинстве случаев диагностика ограничивается рентгеном: его хватает, чтобы точно определить вид и характеристики травмы. Вдобавок рентген-аппарат есть почти в каждой больнице, а снимок на нем делается быстро.
Если же возможности рентгена слишком ограничены при определенной травме, то проводится компьютерная томография. От нее итоговый диагноз точно не скроется, но могут быть упущены осложнения в виде повреждения мягких тканей.
Когда имеются подозрения на вовлечение в патологический процесс мягких тканей, может проводиться магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование. Обе эти процедуры достаточно неплохо визуализируют мягкие ткани, а также способны оценить состояние сосудов.
КТ и МРТ при первичной диагностике практически никогда не проводятся: томографы есть далеко не в каждой больнице, и вдобавок сам процесс занимает больше времени. Их могут назначать уже после рентгена и после вправления, в качестве дополнительного обследования.
к меню
3 Первая помощь
Крайне важным моментом является первая помощь пострадавшему: с ее помощью можно существенно улучшить состояние больного и минимизировать вероятность развития осложнений травмы. Однако если действия будут оказаны неверно, можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому если вы не уверены, как и что именно нужно делать, то лучше вообще ничего не предпринимать.
Источник: https://yazdorov.win/travmy-sustavov/chem-opasen-vyvih-kisti-kak-ego-vpravlyayut-i-kakimi-mogut-byt-oslozhneniya.html
Что будет если не лечить вывих
Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным.
Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично.
Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.
Причины вывиха
Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности).
Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава.
Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.
Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.
Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.
Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии.
Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей.
В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.
Симптомы вывиха
Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).
Основными симптомами вывиха являются:
Боль в суставе
Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.
Деформация сустава
Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.
Методы диагностики вывиха
Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.
Рентгенография
Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность).
Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс.
Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро.
Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей).
Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Источник: https://sustav.uef.ru/chto-budet-esli-ne-lechit-vyvih/
Источник